消毒產(chǎn)品的使用及消毒隔離

消毒產(chǎn)品及消毒隔離制度院感科2023.4.18第1頁(yè)一、結(jié)識(shí)消毒產(chǎn)品二、消毒產(chǎn)品分類三、消毒隔離制度四、無(wú)菌物品、藥液?jiǎn)?dòng)后使用時(shí)間五、消毒液配制辦法六、臨床各科室物品消毒滅菌方式選擇內(nèi)一、容結(jié)識(shí)消毒產(chǎn)品二、消毒產(chǎn)第2頁(yè)消念毒是指用化

學(xué)、物理、生物辦法殺滅或者消第3頁(yè)是風(fēng)險(xiǎn)程度較低，實(shí)行常規(guī)管理能夠確保安全、有效消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理分類按照消毒產(chǎn)品用途、使用對(duì)象風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理第一類第4頁(yè)是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格管理以確保安全、有效消毒產(chǎn)品。第二類

是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)管理以確保安全、有效消毒產(chǎn)品。第三類是風(fēng)險(xiǎn)程度較低，實(shí)行常規(guī)管理能夠確保安全、有效消毒產(chǎn)品第一類包括用于醫(yī)療器械高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械，皮膚黏膜消毒劑，生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物。第一類消毒產(chǎn)品第一類包括用于醫(yī)療器械高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械，皮膚黏膜消毒劑，生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物。第5頁(yè)第一類消毒產(chǎn)品一、用于醫(yī)療器械高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械：1.用于醫(yī)療器械滅菌器械：壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、過(guò)氧化氫氣體等離子體低溫滅菌器、低溫甲醛蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、

戊二醛蒸汽滅菌器、微波滅菌器、微波牙鉆滅菌器、內(nèi)鏡滅菌器械。2.用于醫(yī)療器械滅菌劑：用于手術(shù)器械、牙鉆、內(nèi)鏡等浸泡滅菌，如戊二醛、鄰苯二甲醛消毒劑。第6頁(yè)—、用于醫(yī)療器械高水平消毒劑和消毒器械、滅菌劑和滅菌器械：3.用于醫(yī)療器械高水平消毒器械：血透機(jī)消毒機(jī)、軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)、呼吸機(jī)管路消毒機(jī)、麻醉機(jī)管路消毒機(jī)、戊二醛消毒柜、酸性氧化電位水生成器。4.用于醫(yī)療器械高水平消毒劑：手術(shù)器械、口腔科器械、內(nèi)鏡、血透機(jī)、污染物浸泡消毒，如戊二醛、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯、含氯消毒劑、檸檬酸（限用于血透機(jī)、血透器加熱浸泡消毒）等。—、用于醫(yī)療器械高水平消毒劑和消毒器械第7頁(yè)第一類消毒產(chǎn)品二、皮膚黏膜消毒劑：皮膚消毒劑：完整皮膚常用消毒劑：如醇類、碘類、胍類、季銨鹽類、酚類、過(guò)氧化物類破損皮膚常用消毒劑：季銨鹽類、胍類消毒劑以及過(guò)氧化

氫、碘伏、三氯羥基二苯醚、酸性氧化電位水等。粘膜消毒劑：殺滅或者清除口腔、鼻腔、陰道及外生殖器等粘膜病原微生物，達(dá)成消毒要求制劑。如季銨鹽類、胍類消毒劑以及過(guò)氧化氫、碘伏、三氯羥基二苯醚、酸性氧化電位水、微酸性電解水、溶菌酶、溶葡萄球菌酶等。第8頁(yè)第一類消毒產(chǎn)品三、生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示第9頁(yè)三、生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物：2.滅菌效果化學(xué)批示物：化學(xué)批示物：根據(jù)暴露于某種滅菌（消毒）程序所產(chǎn)生化學(xué)或物理變化，在一種或多種預(yù)定程序參數(shù)上顯現(xiàn)變化批示器材。（1）用于多種滅菌因子滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)批示物：第4、5、6類壓力蒸汽滅菌化學(xué)批示卡(包內(nèi)批示卡)、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌、過(guò)氧化氫氣體等離子體滅菌、電離輻射滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)批示卡，反復(fù)使用化學(xué)批示卡、延長(zhǎng)滅菌程序化學(xué)批示卡第一類消毒產(chǎn)品三、生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物：

2.滅菌效果化學(xué)批示物：化學(xué)批示物：根據(jù)暴露于某種滅菌（消毒）程序所產(chǎn)生化學(xué)或物理變化，在一種或多種預(yù)定程序參數(shù)上顯現(xiàn)變化批示器材。（1）用于多種滅菌因子滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)批示物：第4、5、6類壓力蒸汽滅菌化學(xué)批示卡(包內(nèi)批示卡)、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌、過(guò)氧化氫氣體等離子體滅菌、電離輻射滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)批示卡，反復(fù)使用化學(xué)批示卡、延長(zhǎng)滅菌程序化學(xué)批示卡第10頁(yè)三、生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物：（2）用于批示多種滅菌因子滅菌過(guò)程驗(yàn)證裝置（PCD）：壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)一次性使用測(cè)試包、反復(fù)使用PCD、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌、過(guò)氧化氫氣體等離子體滅菌管腔型生物PCD、化學(xué)PCD。第一類消毒產(chǎn)品三、生物批示物、滅菌效果化學(xué)批示物：（2）用于批示多種滅菌因子滅菌過(guò)程驗(yàn)證裝置（PCD）：壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)一次性使用測(cè)試包、反復(fù)使用

PCD、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌、過(guò)氧化氫氣體等離子體滅菌管腔型生物PCD、化學(xué)PCD。第11頁(yè)第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)管理以確保安全、有效消毒產(chǎn)品，包括除第一類產(chǎn)品外消毒劑、消毒器械、化學(xué)批示物，以及帶有滅菌標(biāo)識(shí)滅菌物品包裝物、抗（抑）菌制劑。第二類消毒產(chǎn)品第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)管理以確保安全、有效消毒產(chǎn)品，包括除第一類產(chǎn)品外消毒劑、消毒器械、化學(xué)批示物，以及帶有滅菌標(biāo)識(shí)滅菌物品包裝物、抗（抑）菌制劑。第12頁(yè)第二類消毒產(chǎn)品一、用于醫(yī)療器械、醫(yī)療用具中、低水平消毒器械：便盆清洗消毒器、床單位消毒機(jī)（器）、醫(yī)用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)。二、其他用途消毒器械食具消毒柜、空氣消毒器（機(jī)）、物體表面消毒器、游泳池水消毒設(shè)備（機(jī)）。二氧化氯發(fā)生器、次氯酸鈉發(fā)生器、酸性氧化電位水生成器、臭氧發(fā)生器、臭氧水消毒紫外線表面消毒器等第13頁(yè)第二類消毒產(chǎn)品三、用于滅菌過(guò)程監(jiān)測(cè)化學(xué)批示物：1、第1類（包外化學(xué)批示卡）壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫氣體低溫等離子體滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌等化學(xué)批示卡、膠帶、標(biāo)簽及具有上述化學(xué)批示標(biāo)簽包裝材料。2.用于B-D測(cè)試批示物：B-D測(cè)試紙、一次性使用B-D測(cè)試包、反復(fù)使用B-D測(cè)試包。3.用于批示單一滅菌參數(shù)監(jiān)測(cè)批示物：僅批示溫度或滅菌劑濃度等單一參數(shù)化學(xué)批示物。如化學(xué)溶點(diǎn)溫度計(jì)。4.消毒劑濃度測(cè)試卡：有效氯、有效碘、戊二醛、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、二氧化氯等濃度測(cè)試卡。5.紫外線強(qiáng)度測(cè)試卡第14頁(yè)第二類消毒產(chǎn)品四.用于醫(yī)療器械和用具中、低水平消毒劑：如用于醫(yī)療器械和用具消毒（清洗后、滅菌前醫(yī)療器械和用具消毒）、物體表面（體溫表、血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器、便器等）消毒劑。如醇類、含氯類、含碘類、含溴類、胍類、酚類、季銨鹽類、過(guò)氧化物類、二氧化氯、酸性氧化電位水、微酸性電解水等。五、用于環(huán)境、物體表面、食品、空氣、空調(diào)系統(tǒng)、游泳池水消毒劑：如過(guò)氧化物類（過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、二氧化氯）、含氯類、含溴類、含碘類、醇類、酚類、胍類、季銨鹽類等消毒劑第15頁(yè)第二類消毒產(chǎn)品六.用于手消毒劑消毒劑：如醇類、碘類、胍類、季銨鹽類、酚類。五、抗、抑菌洗液：抗、抑菌洗手液、抗抑菌洗液。第16頁(yè)第三類消毒產(chǎn)品第三類是風(fēng)險(xiǎn)程度較低，實(shí)行常規(guī)管理能夠確保安全、有效除抗（抑）菌制劑外衛(wèi)生用具。第17頁(yè)一、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用具二、尿布等排泄物衛(wèi)生用具三、皮膚、粘膜衛(wèi)生用具

四、隱形眼鏡護(hù)理用具五、其他一次性衛(wèi)生用具第三類消毒產(chǎn)品一、婦女經(jīng)期衛(wèi)生用具二、尿布等排泄物衛(wèi)生用具三、皮膚、粘膜衛(wèi)生用具四、隱形眼鏡護(hù)理用具五、其他一次性衛(wèi)生用具第18頁(yè)同—種消毒產(chǎn)品包括不第19頁(yè)醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每七天更換1次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩，連續(xù)使用4小時(shí)要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)輸患者車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。第20頁(yè)5、患者床單、被套、枕套每七天更換1次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得反復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)覺(jué)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安頓，特殊感染患者單獨(dú)安頓。醫(yī)院消毒隔離制度第21頁(yè)5、患者床單、被套、枕套每七天更換1次，隨臟隨換。患者出院轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得反復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)覺(jué)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安頓，特殊感染患者單獨(dú)安頓。5、患者床單、被套、枕套每七天更換1次，隨臟隨換。患者出院轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得反復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)覺(jué)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安頓，特殊感染患者單獨(dú)安頓。醫(yī)院消毒隔離制度第22頁(yè)5、患者床單、被套、枕套每七天更換1次，隨臟隨換?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得反復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)覺(jué)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安頓，特殊感染患者單獨(dú)安

頓。醫(yī)院消毒隔離制度7、多種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防滲漏污物袋內(nèi)，及時(shí)處理8、醫(yī)療用具進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官醫(yī)療用具必須滅菌；接觸皮膚黏膜醫(yī)療用具必須消毒；用過(guò)醫(yī)療用具先去污染，徹底清洗潔凈，再消毒或滅菌第23頁(yè)9、體溫計(jì)、治療盤等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。抽出藥液?jiǎn)?dòng)靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超出2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸各種溶液超出二十四小時(shí)不得使用。醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫計(jì)、治療盤等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。抽出藥液?jiǎn)?dòng)靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超出2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸各種溶液超出二十四小時(shí)不得使用。第24頁(yè)11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無(wú)菌敷料包中滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超出二十四小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)輸作無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，并有對(duì)應(yīng)消毒隔離制度。醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無(wú)菌敷料包中滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超出二十四小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)輸作無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，并有對(duì)應(yīng)消毒隔離制度。第25頁(yè)14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開(kāi)搜集、消毒、洗滌。用后器械、用具等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有統(tǒng)計(jì)。醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒1~2次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開(kāi)搜集、消毒、洗滌。用后器械、用具等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有統(tǒng)計(jì)。第26頁(yè)無(wú)菌物品、藥液?jiǎn)?dòng)后使用時(shí)間無(wú)菌紗布、棉球啟動(dòng)后應(yīng)注明啟動(dòng)時(shí)間，使用時(shí)間不得超出二十四小時(shí)。無(wú)菌盤須注明開(kāi)始使用時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。抽出藥液如未能及時(shí)注射，應(yīng)注明抽吸時(shí)間，超出2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸各種溶媒要注明抽吸時(shí)間，超出二十四小時(shí)不得使用。使用裸蒸滅菌無(wú)菌器械，裸放無(wú)菌盤內(nèi)，有效期不得超出4小時(shí)。含氯消毒液要求現(xiàn)配現(xiàn)用，使用中要加蓋保存，使用時(shí)第27頁(yè)間不得超出二十四小時(shí)；使用中戊二醛最長(zhǎng)使用時(shí)間不無(wú)菌物品、藥液?jiǎn)?dòng)后使用時(shí)間碘伏，酒精啟動(dòng)后有效期為30天（500ML）手消毒液?jiǎn)?dòng)后有效期為30天胰島素啟動(dòng)后有效期為28天棉簽啟動(dòng)后有效期為二十四小時(shí)。肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí)第28頁(yè)臨床常用消毒劑有效期管理第29頁(yè)項(xiàng)

目有效期統(tǒng)計(jì)格式棉簽/無(wú)菌溶液二十四小時(shí)開(kāi)瓶日期時(shí)間失效日期時(shí)間

署名例：安爾碘開(kāi)瓶：1/12

9:00失效：7/12

9:00署名：江霞備注：消毒液凡是用棉簽蘸都是7天，倒出來(lái)使用是30天。碘伏（100ml以上）30天聚維酮碘消毒液7天安爾碘皮膚消毒液7天戊二醛消毒液28天（每七天監(jiān)測(cè)）潔芙柔消毒凝膠30天皮膚消毒液（噴霧型）30天免洗泡沫外科消毒液30天洗必泰30天潔芙柔抗菌洗手液60天石蠟油保持清潔，盡快用完無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將紙箱直接放置在地面上）無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面20CM距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上（不得將