七年制-醫(yī)學(xué)心理學(xué)-心理應(yīng)激(新)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)(medicalpsychology)第三講：心理應(yīng)激第一節(jié)總論一、醫(yī)學(xué)界所關(guān)注的應(yīng)激1．坎農(nóng)的戰(zhàn)斗—逃跑反響〔fight-or-flightresponse〕模型〔1929年〕坎農(nóng)〔W.Cannon〕認(rèn)為，機(jī)體在面對(duì)環(huán)境變化時(shí)會(huì)保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，這個(gè)過程被稱作“內(nèi)穩(wěn)態(tài)”〔homeostasis〕。個(gè)體在覺察到一個(gè)威逼時(shí)，交感神經(jīng)－腎上腺髓質(zhì)軸被激活，通過交感神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，軀體被快速地激活和喚醒，這樣的生理反響使得個(gè)體能夠?qū)雇苹蛘咛优埽蚨环Q作戰(zhàn)斗—逃跑反響?？厕r(nóng)指出，這種戰(zhàn)斗—逃跑反響有樂觀或消極的影響。2．塞里的“一般適應(yīng)綜合征”模型加拿大生理學(xué)家塞里〔H.Selye〕最早用“應(yīng)激”這一術(shù)語來代表嚴(yán)峻威逼機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的任何刺激所產(chǎn)生的影響，將引起應(yīng)激的刺激稱作應(yīng)激源。漢斯·塞里：醫(yī)學(xué)界的愛因斯坦塞里1907年生于奧地利維也納，后移民加拿大。1926年，他在加拿大一所醫(yī)科大學(xué)讀書。二年級(jí)學(xué)生時(shí)，他在臨床見習(xí)中覺察全部的病人在早期都有一樣的病癥：衰弱無力、萎靡不振、食欲減退、肝脾腫大,扁桃體發(fā)炎,皮膚消失丘疹等。為什么不同的病在早期階段會(huì)消失一樣的病癥呢?塞里對(duì)此心存疑問。大學(xué)畢業(yè)后,塞里致力于提取新的性激素的工作。他從雌性大白鼠的官中提取一種物質(zhì)，然后把它注入另一只大白鼠體內(nèi)，他希望能有創(chuàng)新性覺察。在檢驗(yàn)大白鼠時(shí)，他覺察動(dòng)物體內(nèi)有三種明顯變化，即腎上腺腫大、淋巴結(jié)萎縮及胃潰瘍。開頭他以為是提取物所致，可是當(dāng)他連續(xù)做試驗(yàn)時(shí)，所得結(jié)果使他大為驚異，由于他覺察將其它任何東西注入大白鼠體內(nèi)，都會(huì)產(chǎn)生同樣結(jié)果。以后，塞里通過后續(xù)試驗(yàn)覺察：大白鼠對(duì)任何有害刺激幾乎都以同樣的方式進(jìn)展反響，不管是高溫還是Ｘ射線，生理變化是一樣的。依據(jù)試驗(yàn)，塞里提出了著名的應(yīng)激理論。塞里覺察，機(jī)風(fēng)光臨不同的有害刺激卻表現(xiàn)出一樣的、非特異性的生理生化反響和相應(yīng)的病理生理變化。據(jù)此，他于1936年提出了“一般適應(yīng)綜合征”〔generaladaptationsyndrome，GAS〕模型。GAS包含戒備、反抗和衰竭三個(gè)階段。戒備期〔alarmstage〕：是指機(jī)體在面臨應(yīng)激源時(shí)，通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的活動(dòng)，發(fā)動(dòng)全身的能量做出反響。反抗期〔resistancestage〕：是指機(jī)體努力去適應(yīng)應(yīng)激源，與威逼處于對(duì)峙狀態(tài)。生理喚醒有所下降，但仍保持比正常要高的水平。衰竭期〔exhaustionstage〕：是指當(dāng)應(yīng)激源連續(xù)存在，反抗持續(xù)下去，自身的生理資源消耗殆盡，就會(huì)發(fā)生衰竭。此時(shí)，機(jī)體便會(huì)被自身的防范力氣所損害，結(jié)果導(dǎo)致了疾病的發(fā)生甚至死亡。3.目前醫(yī)學(xué)關(guān)注的應(yīng)激照舊主要是軀體的反響。二、心理學(xué)界關(guān)注的應(yīng)激早期關(guān)注的是：應(yīng)激是社會(huì)生活中的緊急刺激。自20世紀(jì)60年月以來更關(guān)注應(yīng)激刺激和應(yīng)激反響的中間變量，即包括個(gè)人認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、個(gè)人經(jīng)受和共性特征等因素在應(yīng)激中的作用和機(jī)制。尤其是Lazarus于1976年提出了認(rèn)知心理應(yīng)激理論，突出了認(rèn)知評(píng)價(jià)的重要性，認(rèn)為應(yīng)激是人對(duì)情境和大事評(píng)價(jià)的產(chǎn)物，對(duì)應(yīng)激爭(zhēng)論作出了重要奉獻(xiàn)?！病翱措娪啊痹囼?yàn)〕三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)心理應(yīng)激的定義1.應(yīng)激是多因素相互作用的過程或綜合體系：其中包括應(yīng)激源〔生活大事〕、認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、共性特點(diǎn)、心身反響及其他有關(guān)心理社會(huì)和生物學(xué)因素。2.定義：心理應(yīng)激是個(gè)體在實(shí)際上或生疏上的需求與滿足這些需求的力量不平衡時(shí)的傾向于通過心理和生理反響表現(xiàn)出來的作用過程〔或多因素作用系統(tǒng)〕3.把握心理應(yīng)激定義的5個(gè)要點(diǎn)：〔1〕應(yīng)激源：包括生物的、心理的、社會(huì)的和文化的〔2〕中介因素：包括認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、共性等，認(rèn)知評(píng)價(jià)在其中起關(guān)鍵作用?！?〕應(yīng)激反響包括生理、心理、行為反響〔4〕各應(yīng)激有關(guān)因素概念之間相互存在內(nèi)涵上的穿插〔5〕應(yīng)激的本質(zhì)就是個(gè)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境的需求的適應(yīng)。結(jié)果有二：適應(yīng)或不適應(yīng)。四、心理應(yīng)激與安康“沒有應(yīng)激就沒有生活”——塞里1．心理應(yīng)激的醫(yī)學(xué)意義：假設(shè)將心身安康的變異狀況〔如心情反響、心身病癥〕作為應(yīng)激作用過程的結(jié)果或應(yīng)激反響來對(duì)待，則與安康和疾病有關(guān)的各種心理社會(huì)因素，例如生活大事、認(rèn)知因素、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、共性特點(diǎn)和某些生物學(xué)因素就悉數(shù)可以納入應(yīng)激作用過程的有關(guān)因素之中。并能生疏到，盡管這些因素之間的前因后果關(guān)系仍有待進(jìn)一步爭(zhēng)論，但應(yīng)激理論卻已經(jīng)為病因?qū)W以及治療、干預(yù)和預(yù)防供給了一個(gè)框架思路。2.心理應(yīng)激對(duì)安康的雙重影響應(yīng)激有兩種截然不同的結(jié)果：適應(yīng)或不適應(yīng)，因此應(yīng)激是把雙刃劍，它對(duì)安康具有雙重影響：樂觀或消極。適當(dāng)?shù)膽?yīng)激可提高機(jī)體的適應(yīng)力量。過強(qiáng)的應(yīng)激，不管是樂觀應(yīng)激還是消極應(yīng)激，都會(huì)使適應(yīng)機(jī)制失效，從而導(dǎo)致某些功能障礙甚至導(dǎo)致疾病。

3.心理應(yīng)激對(duì)安康的消極影響〔1〕應(yīng)激可能與疾病的發(fā)生直接相關(guān)。首先，應(yīng)激時(shí)植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變和焦慮、抑郁等心情反響都可能造成個(gè)體對(duì)疾病的易感狀態(tài)?！睠ohen等的試驗(yàn):高應(yīng)激組中有47%的被試發(fā)生感冒，而低應(yīng)激組中只有27%的被試發(fā)生感冒?！称浯?，假設(shè)個(gè)體同時(shí)具有身體某個(gè)器官的脆弱易感性，則應(yīng)激就更可能直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生。比方：胃酸和胃蛋白水平高的個(gè)體假設(shè)經(jīng)受猛烈的或長(zhǎng)久的應(yīng)激，則簡(jiǎn)潔得胃潰瘍；有精神疾病的易感傾向的個(gè)體，假設(shè)經(jīng)受猛烈的或長(zhǎng)久的應(yīng)激，則簡(jiǎn)潔產(chǎn)生精神疾病?！?〕應(yīng)激可能與疾病的發(fā)生間接相關(guān)?，F(xiàn)代人類不良生活方式如吸煙、酗酒、藥物濫用、過度飲食、運(yùn)動(dòng)缺乏、肥胖及社會(huì)適應(yīng)不良等都或多或少與應(yīng)激有關(guān)，而現(xiàn)代社會(huì)人類的疾病和死亡與上述不良生活方式親密相關(guān)。〔3〕應(yīng)激可能加重已有的疾病。比方，高血壓病人可能由于人際關(guān)系緊急而使血壓進(jìn)一步上升，加重病情；冠心病病人可能由于自己寵愛的球隊(duì)贏了而感動(dòng)得心肌堵塞發(fā)作。其次節(jié)應(yīng)激源〔生活大事〕1．定義應(yīng)激源是指向機(jī)體提出適應(yīng)要求、可造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損害個(gè)體安康的生物性、心理性、社會(huì)性和文化性的刺激。2．應(yīng)激源的分類*現(xiàn)象學(xué)分類——工作、家庭和婚姻、人際關(guān)系、個(gè)人安康問題、經(jīng)濟(jì)、自我實(shí)現(xiàn)和自尊問題*按大事的性質(zhì)分類——正性大事；負(fù)性大事*按大事的主客觀屬性分類——客觀大事；主觀大事*按大事的強(qiáng)度分類——生活大事；日常困擾〔巨石與細(xì)礫模式〕3．應(yīng)激源的定量爭(zhēng)論〔1〕生活大事的定量爭(zhēng)論：1967年，霍爾姆斯〔Holmes〕和雷赫〔Rahe〕編制了《社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表》〔SRRS〕，設(shè)置了生活變化單位〔lifechangeunits，LCU〕，用以檢測(cè)生活大事對(duì)個(gè)體的心理刺激強(qiáng)度。〔2〕日常困擾的定量爭(zhēng)論：拉扎勒斯〔RLazarus〕及其同事Kanner等人在1981年編制了一個(gè)測(cè)量日常困擾的量表，命名為《困擾量表》〔theHasslesScale〕。

日常困擾的評(píng)估指導(dǎo)語：困擾是從稍微的氣惱到相對(duì)較大的壓力、問題或困難這個(gè)范圍內(nèi)全部的小刺激。它們可能常常發(fā)生，也可能很少發(fā)生。下面是一些可能引起個(gè)體感到困擾的各個(gè)方面。首先，選出上個(gè)月發(fā)生的困擾大事。然后，請(qǐng)你選擇工程右邊的數(shù)字畫圈，通過選擇這些數(shù)字來表示在上個(gè)月中這些大事對(duì)你的影響，假設(shè)上個(gè)月中沒有發(fā)生某事，就不要選它。嚴(yán)峻性：1．有點(diǎn)嚴(yán)峻。2．中度嚴(yán)峻。3．極度嚴(yán)峻。困擾：1．放錯(cuò)或喪失了東西1232．厭煩的鄰居1233．喝了酒1234．不替別人著想的吸煙者1235．考慮死亡的問題1236．家庭成員的安康問題1237．沒有足夠的錢買衣服1238．為別人欠自己的錢擔(dān)憂1239．沒有得到足夠的睡眠12310．工作中的不滿足12311．擔(dān)憂體重問題12312．可怕被拒絕1234．應(yīng)激源與安康(1)應(yīng)激源的數(shù)量與安康：數(shù)量太多對(duì)安康不利。Rahe的爭(zhēng)論(1969):被試：84名內(nèi)科醫(yī)生。方法:先請(qǐng)被試運(yùn)用《社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表》對(duì)自己過去一年中的生活大事總量進(jìn)展評(píng)估。然后，在接下去的8個(gè)月對(duì)被試的患病狀況進(jìn)展跟蹤隨訪。結(jié)果：高生活大事總量組(一年內(nèi)LCU值超過300)中有20人〔49%〕報(bào)告了共24種疾病，中等生活大事總量組(一年內(nèi)LCU值在150-300)中有8人〔25%〕報(bào)告了共8種疾病，低生活大事總量組(一年內(nèi)LCU值小于150中)只有1人〔9%〕報(bào)告了1種疾病。方差分析顯示，3組結(jié)果間的差異具有顯著性。(2)應(yīng)激源的性質(zhì)與安康：那些消極的、不行掌握的、涉及生活核心局部的、過分猛烈的應(yīng)激源，與那些樂觀的、可掌握的、非生活核心的、相對(duì)較弱的應(yīng)激源相比，往往會(huì)造成更強(qiáng)的應(yīng)激反響，對(duì)安康的損害也更大。韋斯〔WeissJM〕的試驗(yàn)〔1971〕覺察，不行躲避組〔經(jīng)受不行掌握的電擊〕的大鼠患胃潰瘍者顯著多于可躲避組。第三節(jié)應(yīng)激反響

一、應(yīng)激反響在心理病因?qū)W中的意義：猛烈或持續(xù)的應(yīng)激刺激猛烈或持續(xù)的心理應(yīng)激反響猛烈或持續(xù)的生理應(yīng)激反響心身障礙心身疾病

二、應(yīng)激的心理反響心理反響涉及“知、情、意、共性”各方面〔1〕心情反響：焦慮、恐驚、抑郁、生氣、敵意等〔2〕認(rèn)知反響：人在適度的應(yīng)激條件下，警覺性提高，感知覺敏銳，記憶力增加，思維活潑，這將有助于人應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，產(chǎn)生適應(yīng)。但假設(shè)應(yīng)激過于猛烈或應(yīng)激時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)使各種認(rèn)知功能受損，認(rèn)知力量下降，如留意力不集中，記憶力、推斷力下降等；影響自我評(píng)價(jià)，自卑，自我調(diào)整和掌握力量下降。三、應(yīng)激的行為反響躲避與回避退化與依靠敵對(duì)與攻擊物質(zhì)濫用(substanceabuse)失助〔helplessness〕“習(xí)得性失助”：指?jìng)€(gè)體在受到屢次挫折后產(chǎn)生了動(dòng)機(jī)、認(rèn)知和心情上的損害，從而導(dǎo)致的一種在應(yīng)對(duì)有害情境時(shí)的無能為力、聽天由命、被動(dòng)挨打的行為狀態(tài)?！苍囼?yàn)〕

馬丁·塞里格曼的經(jīng)典試驗(yàn)：被試：24只狗，隨機(jī)分成3組，分別為可躲避組、不行躲避組(是與可躲避組共軛的)和掌握組，每組8只。吊床試驗(yàn)：全部的被試都要被固定在吊床中，每次3只，分別來自三個(gè)不同的組。3只狗都被套上狗套,受到約束?？啥惚芙M的狗患病電擊，電擊共64次，但能通過用鼻子按壓一個(gè)杠桿而終止電擊；不行躲避組是與躲避組共軛的，唯一的區(qū)分是其用鼻子按壓杠桿卻不能終止電擊；掌握組的狗沒有患病電擊。穿梭箱試驗(yàn)：在吊床試驗(yàn)完畢24小時(shí)后，三組被試承受穿梭箱電擊躲避/回避訓(xùn)練。電擊一共10次。電擊之前先發(fā)出一個(gè)信號(hào)-裝在穿梭箱一邊的燈光熄滅，在發(fā)出信號(hào)到實(shí)施電擊之間的延遲時(shí)間是10秒，假設(shè)狗能在這個(gè)間歇里跳過柵欄，信號(hào)就撤消了，電擊就被回避了；假設(shè)狗不能在這個(gè)間歇里跳過柵欄，強(qiáng)度為4.5mA的電擊就開頭了，直至狗跳過柵欄，電擊終止；假設(shè)狗在信號(hào)開頭60秒內(nèi)都不能跳過柵欄，則電擊自動(dòng)終止。結(jié)果：可躲避組和掌握組的全部狗很快就形成了回避條件放射，不行躲避組的8只狗中有6只沒有學(xué)會(huì)回避行為，在10次訓(xùn)練中都失敗了。四、綜合性應(yīng)激反響心身耗竭〔burnout〕：現(xiàn)代職業(yè)領(lǐng)域與應(yīng)激相關(guān)的職業(yè)病。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙〔PTSD〕：患病猛烈的威逼性、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲消失和長(zhǎng)期持續(xù)性的精神障礙。臨床表現(xiàn)：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)，對(duì)創(chuàng)傷性提示物的長(zhǎng)久性回避，持續(xù)性警覺性增高。此外，患者還存在記憶力和留意力受損、睡眠障礙、精神麻木、心情壓抑、對(duì)曾經(jīng)感興趣的事情不再感興趣、疏遠(yuǎn)朋友、對(duì)其他應(yīng)激性大事的負(fù)性反響增加、對(duì)將來失去信念等。最為有效的心理治療方法是認(rèn)知行為治療。系統(tǒng)脫敏治療、暴露治療、放松治療、眼動(dòng)脫敏和再加工治療(EMDR)等也能改善PTSD病癥。此外，增加社會(huì)支持也有助于緩解PTSD病癥。五、應(yīng)激的生理反響及其心身中介機(jī)制1．心理應(yīng)激的生理反響應(yīng)激的生理反響主要是在大腦皮層的協(xié)調(diào)和指揮下，通過植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)進(jìn)展調(diào)整的。應(yīng)激的生理反響以神經(jīng)解剖學(xué)為根底，可涉及全身的各個(gè)系統(tǒng)和器官，直至毛發(fā)。應(yīng)激的生理反響既是軀體對(duì)應(yīng)激源的適應(yīng)過程，又是某些狀況下導(dǎo)致疾病的生理根底。2.心身中介機(jī)制:心理-神經(jīng)中介機(jī)制：交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸皮層下丘腦交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)軸腎上腺素分泌增加等心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌中介機(jī)制：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸皮層下丘腦腺垂體靶腺軸腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加、甲狀腺素分泌增加、生長(zhǎng)激素等心理-神經(jīng)-免疫中介機(jī)制：皮層下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加免疫抑制〔胸腺和淋巴組織退化或萎縮，淋巴細(xì)胞的抗原反響性降低，巨噬細(xì)胞活動(dòng)力量下降，造成機(jī)體的體液免疫功能和細(xì)胞免疫功能均受抑制〕第四節(jié)認(rèn)知評(píng)價(jià)

1.概念：認(rèn)知評(píng)價(jià)被認(rèn)為是應(yīng)激作用過程的關(guān)鍵性中介因素。2.初級(jí)評(píng)價(jià)和次級(jí)評(píng)價(jià)：〔1〕初級(jí)評(píng)價(jià)〔primaryappraisal〕：是個(gè)體在某一大事發(fā)生時(shí)馬上通過認(rèn)知活動(dòng)推斷其是否與自己有利害關(guān)系。其核心的問題是：“這個(gè)大事對(duì)我意味著什么？”大事經(jīng)過初級(jí)評(píng)價(jià)，有三種可能的結(jié)果，即：無關(guān)的、樂觀的或消極的?！跋麡O的”的評(píng)價(jià)經(jīng)認(rèn)知性再評(píng)價(jià)可以區(qū)分為三類?！皳p害〔harm〕”：是指對(duì)某大事已經(jīng)造成的損失的評(píng)價(jià)，如失業(yè)導(dǎo)致了自尊受損；“威逼〔threaten〕”：是指對(duì)某大事在將來可能造成的損失的評(píng)價(jià)，如失業(yè)會(huì)導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難；“挑戰(zhàn)〔challenge〕”：是指把問題評(píng)價(jià)為可能被抑制并從中獲益，如把失業(yè)看成是創(chuàng)業(yè)的時(shí)機(jī)?！?〕次級(jí)評(píng)價(jià)〔secondaryappraisal〕：是對(duì)自己的應(yīng)對(duì)力量和資源條件的評(píng)價(jià)過程，主要對(duì)個(gè)體是否可以抑制應(yīng)激性大事所帶來的“損害”、“威逼”或“挑戰(zhàn)”做出評(píng)估。所以次級(jí)評(píng)價(jià)又被稱為應(yīng)對(duì)評(píng)價(jià)。其核心的問題是：“對(duì)這個(gè)問題我能做什么？”以及“這些應(yīng)對(duì)策略的有效性如何？”第五節(jié)應(yīng)對(duì)方式一、應(yīng)對(duì)概念1．應(yīng)對(duì)定義〔coping〕是個(gè)體對(duì)生活大事以及因生活大事而消失的自身不平衡狀態(tài)所實(shí)行的認(rèn)知和行為措施。應(yīng)對(duì)又稱應(yīng)付，被認(rèn)為是影響應(yīng)激結(jié)果的重要中間變量。2．應(yīng)對(duì)概念的把握：〔1〕應(yīng)對(duì)是針對(duì)應(yīng)激性大事實(shí)行的任何認(rèn)知和行為的措施，所以從遇到或預(yù)期將要遇到應(yīng)激性大事開頭，個(gè)體就已經(jīng)在作應(yīng)對(duì)的努力了。〔2〕應(yīng)對(duì)的涵義很廣，從應(yīng)對(duì)與應(yīng)激過程的關(guān)系看，應(yīng)對(duì)活動(dòng)涉及應(yīng)激作用過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括應(yīng)激源、認(rèn)知評(píng)價(jià)、社會(huì)支持、應(yīng)激反響等。應(yīng)對(duì)概念的涵義是很廣的，或者說應(yīng)對(duì)是多維度的。

〔3〕應(yīng)對(duì)的努力有兩個(gè)方向，要么轉(zhuǎn)變環(huán)境，要么轉(zhuǎn)變自身?！?〕應(yīng)對(duì)可以是有意識(shí)的，比方承受各種應(yīng)對(duì)策略；也可以是無意識(shí)的，比方自發(fā)地運(yùn)專心理防范機(jī)制。〔5〕應(yīng)對(duì)方式可能是安康的，比方放松、熬煉、尋求社會(huì)支持等；也可能是不安康的，比方吸煙、喝酒、暴食、退縮、攻擊等?！?〕應(yīng)對(duì)的目標(biāo)是心身重新到達(dá)平衡，也即重新適應(yīng)環(huán)境，并盡量削減苦痛和苦惱。但是應(yīng)對(duì)的目標(biāo)不肯定能實(shí)現(xiàn)?！?〕既然應(yīng)對(duì)是認(rèn)知和行為的措施，所以有效的應(yīng)對(duì)策略是可以學(xué)會(huì)的，因此，可以通過應(yīng)對(duì)技巧指導(dǎo)幫助個(gè)體學(xué)會(huì)在應(yīng)激狀態(tài)下運(yùn)用有效的應(yīng)對(duì)策略。二、應(yīng)對(duì)方式的分類1.依據(jù)應(yīng)對(duì)的指向分類

針對(duì)問題的應(yīng)對(duì)(problem-focusedcoping)針對(duì)心情的應(yīng)對(duì)(emotion-focusedcoping)拉扎勒斯Folkman依據(jù)應(yīng)對(duì)的功能把應(yīng)對(duì)分為問題關(guān)注應(yīng)對(duì)與心情關(guān)注應(yīng)對(duì)，并區(qū)分出了8種應(yīng)對(duì)策略〔以剛被醫(yī)生診斷得了肝癌的40歲的王先生為例〕。面對(duì)應(yīng)對(duì)(問題關(guān)注)：堅(jiān)決而自信地實(shí)行行動(dòng)，通過樂觀主動(dòng)的努力來轉(zhuǎn)變應(yīng)激情境。例如，王先生的參與保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司不愿支付他的手術(shù)費(fèi)用，他可能去據(jù)理力爭(zhēng)。有打算地解決問題(問題關(guān)注)：分析情境找到解決問題的方法，直接實(shí)行行動(dòng)解決問題。例如，王先生查找和爭(zhēng)論很多腫瘤專家的資料后，打算住進(jìn)他最信任的腫瘤專家張教授所在醫(yī)院，選擇張教授作為他的主治醫(yī)生。尋求社會(huì)支持(問題關(guān)注或心情關(guān)注)：努力獲得信息或情感支持。例如，王先生可能會(huì)向朋友、護(hù)士和不同專家了解有關(guān)肝癌的信息〔信息支持具備問題關(guān)注功能〕，向妻子訴說他的擔(dān)憂以得到勸慰和鼓舞(心情關(guān)注功能)。自我掌握(心情關(guān)注)：努力調(diào)整自己與問題有關(guān)的情感。例如，王先生雖然由于覺得命運(yùn)對(duì)自己不公正而有生氣和怨恨，但他隱蔽自己的感情以避開損害妻子和醫(yī)護(hù)人員。保持距離(心情關(guān)注)：做出努力讓自己遠(yuǎn)離應(yīng)激性情境，通過調(diào)整認(rèn)知把自己和情境分開或用樂觀的觀點(diǎn)對(duì)待。王先生可能盡力不去想他正面臨的危及生命的安康問題或盡量輕視它們。擔(dān)當(dāng)責(zé)任(心情關(guān)注)：承受自己在逆境中的角色和擔(dān)當(dāng)自己在問題中的責(zé)任。如，王先生可能會(huì)告誡自己保持心境的平和，要留意飲食和睡眠，要協(xié)作治療。樂觀重新評(píng)價(jià)(心情關(guān)注)：努力查找應(yīng)激性情境對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)的樂觀意義。例如，王先生認(rèn)為，老天讓自己生癌癥就是要讓我明白活著是多么奇妙、親情是多么暖和、安康的生活方式是多么重要，我以前忙于工作無視了藍(lán)天白云、碧水青山，無視了妻子孩子，以前應(yīng)酬時(shí)喝那么多酒真是慢性自殺。逃跑/回避(心情關(guān)注)：通過夢(mèng)想、暴飲暴食、酗酒、吸煙、吸毒、服用藥物等方法來逃脫或回避逆境。例如，王先生可能沉溺于發(fā)生奇跡的夢(mèng)想中，如一夜醒來，腫瘤不見了；也可能會(huì)通過睡覺或酗酒來躲避殘酷的現(xiàn)實(shí)。2.依據(jù)應(yīng)對(duì)的過程分類過程應(yīng)對(duì)〔process-orientedcoping〕特質(zhì)應(yīng)對(duì)〔trait-orientedcoping〕3.依據(jù)應(yīng)對(duì)主體分類心理活動(dòng)應(yīng)對(duì)：如再評(píng)價(jià)、夢(mèng)想、自責(zé)等行為操作應(yīng)對(duì)：如回避、服藥、傾訴等軀體變化的應(yīng)對(duì)：如放松等4.依據(jù)應(yīng)激系統(tǒng)中的因素與環(huán)節(jié)：針對(duì)生活大事：打算、回避、面對(duì)、分散、升華等針對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)：自責(zé)、夢(mèng)想、淡化等。針對(duì)社會(huì)支持：如求助、傾述、隔離等。5.依據(jù)特定大事對(duì)象的應(yīng)對(duì)：〔1〕醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷〔MCMQ〕：該問卷中文版已由我們教研室的教師修訂，進(jìn)展了信度和效度的檢驗(yàn)，證明可適用于中國文化?！?〕心肌堵塞病人的“否認(rèn)”問卷三、應(yīng)對(duì)爭(zhēng)論應(yīng)對(duì)的病因?qū)W意義：〔1〕調(diào)查爭(zhēng)論承受否認(rèn)或抗?fàn)幘駪?yīng)對(duì)方式的癌癥病人比承受失助無望應(yīng)對(duì)方式的存活時(shí)間更長(zhǎng)?！?〕試驗(yàn)爭(zhēng)論“社會(huì)性應(yīng)激源以及應(yīng)對(duì)策略和惡性腫瘤生長(zhǎng)的關(guān)系”試驗(yàn)爭(zhēng)論〔AzpirozA，2023〕爭(zhēng)論目的：爭(zhēng)論社會(huì)性應(yīng)激源以及應(yīng)對(duì)策略和惡性腫瘤生長(zhǎng)的關(guān)系。被試：誕生6周的雄OF-1小鼠共257只，試驗(yàn)前被單獨(dú)圈養(yǎng)在籠子中，自由飲水進(jìn)食，光照12小時(shí)(保持12小時(shí)-12小時(shí)的晝夜節(jié)律)。晝夜節(jié)律被人為地逆轉(zhuǎn)以使?fàn)幷撜呖梢栽诠庹諚l件下觀看小鼠的行為變化，由于小鼠原來在夜間較為活潑。小鼠在單獨(dú)圈養(yǎng)10天后被隨機(jī)分成兩組。第一組為應(yīng)激組(198只)，其次組為無應(yīng)激刺激的掌握組(59只)。方法：爭(zhēng)論者用Kudryavtseva等(1991)制造的感覺性和接觸性社會(huì)應(yīng)激模型來刺激應(yīng)激組的小鼠，總時(shí)間為2小時(shí)。其具體方法是爭(zhēng)論者在每只小鼠籠子中放入事先選擇并馴養(yǎng)的攻擊性小鼠。在24小時(shí)中，兩種小鼠有3次身體直接接觸的時(shí)機(jī)，每次5分鐘，每個(gè)接觸期之間大約有12小時(shí)的間歇期。在5分鐘的接觸期間，爭(zhēng)論者用攝像機(jī)攝下全過程，然后對(duì)被試小鼠加以行為分析。在間歇期間，攻擊小鼠被隔板隔離在籠子的另一邊，但被試小鼠仍可感覺到它的存在。在小鼠受到應(yīng)激6天后，再次被分成兩個(gè)小組，第一組〔99只〕被接種B16F10鼠黑色素瘤細(xì)胞；其次小組(99只)，只被接種生理鹽水。在接種后第7天，爭(zhēng)論者對(duì)全部應(yīng)激組〔198只〕的小鼠賜予其次次應(yīng)激刺激，其方法和過程與上述的第一次應(yīng)激刺激完全全都。在其次次應(yīng)激刺激完畢后1小時(shí)，每個(gè)小組中有12只小鼠被人道處死，以檢測(cè)生理指標(biāo)(脾臟NKG20受體表達(dá)、血清皮質(zhì)激素濃度)，其余的小鼠在接種后第21天被人道處死，以檢查腫瘤生長(zhǎng)狀態(tài)(以顯微鏡下肺轉(zhuǎn)移灶的多少為指標(biāo))。掌握組的小鼠，除接觸期無攻擊性小鼠與其接觸外，其他試驗(yàn)過程，取樣時(shí)間和結(jié)果分析都與第一組一樣。結(jié)果：〔1〕與掌握組中的小鼠相比，經(jīng)受過社會(huì)應(yīng)激的小鼠有更多的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移灶。〔2〕小鼠經(jīng)受社會(huì)應(yīng)激與否，接種鼠黑色素瘤細(xì)胞與否，都不影響脾臟中NK細(xì)胞上的NKG20受體表達(dá)〔3〕小鼠經(jīng)受社會(huì)應(yīng)激與否，接種腫瘤細(xì)胞與否，都不影響血清中皮質(zhì)激素的濃度。〔4〕依據(jù)對(duì)小鼠行為的觀看分析，小鼠對(duì)社會(huì)應(yīng)激的應(yīng)對(duì)策略的不同而劃分的兩個(gè)群體：實(shí)行樂觀應(yīng)對(duì)策略的群體，表現(xiàn)為花很多時(shí)間進(jìn)展樂觀的進(jìn)攻和非社會(huì)性探究；實(shí)行消極應(yīng)對(duì)策略的群體，表現(xiàn)為花很多時(shí)間進(jìn)展防衛(wèi)性屈服、逃跑和回避。實(shí)行消極應(yīng)對(duì)策略的群體與實(shí)行樂觀應(yīng)對(duì)策略的群體相比，有更多的黑色素瘤肺轉(zhuǎn)移，其血清中有更高的皮質(zhì)激素濃度，脾臟中NK細(xì)胞上有較低的NKG20受體表達(dá)。結(jié)論：首先，心理應(yīng)激會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，其次，應(yīng)對(duì)策略在社會(huì)應(yīng)激與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)功能轉(zhuǎn)變以及腫瘤生長(zhǎng)之間起著中介作用，經(jīng)受社會(huì)應(yīng)激時(shí)消極的應(yīng)對(duì)策略更簡(jiǎn)潔促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。2.應(yīng)對(duì)指導(dǎo)的臨床應(yīng)用：

問題解決、回避；再評(píng)價(jià)；求助；轉(zhuǎn)移；放松訓(xùn)練；等。附：心理防范機(jī)制〔defensemechanism〕1．概念：屬精神分析概念。當(dāng)個(gè)體潛意識(shí)中本我的欲望與客觀條件發(fā)生沖突而造成潛意識(shí)心理沖突時(shí)，個(gè)體會(huì)消失焦慮反響，而心理防范機(jī)制則起到減輕焦慮的作用。當(dāng)防范機(jī)制不常應(yīng)用時(shí)，其對(duì)減輕壓力有適應(yīng)性價(jià)值；但假設(shè)防范機(jī)制被頻繁地應(yīng)用，個(gè)體形成了回避現(xiàn)實(shí)的人格，這就會(huì)導(dǎo)致心理特別。有自戀型、稚嫩型、神經(jīng)癥型、成熟型。2．常見的心理防范機(jī)制壓抑〔repression〕、否認(rèn)〔denial〕、退化〔regression〕、夢(mèng)想〔fantasy〕、轉(zhuǎn)移〔displacement〕、合理化〔rationalization〕、投射〔projection〕抵消〔undoing〕、轉(zhuǎn)換(conversion)、反向形成〔reactionformation〕、升華〔sublimation〕、幽默〔humor〕壓抑〔Repression〕：壓抑是把意識(shí)所不能承受的，使人感到苦痛的沖動(dòng)、欲望、思想或閱歷，不知不覺地壓抑到潛意識(shí)中，從而表現(xiàn)為不能覺察或回憶。生命中前5年發(fā)生的創(chuàng)傷性大事可能被壓抑在潛意識(shí)中。而那些被壓抑在潛意識(shí)中的沖動(dòng)、欲望、經(jīng)受或觀念并沒有真正消逝，只不過是臨時(shí)潛伏著而已，假設(shè)有時(shí)機(jī)仍會(huì)活動(dòng)起來，影響人的行為，如消失失言、筆誤乃至變態(tài)行為。壓抑是一種重要的防范機(jī)制，常常是焦慮的來源，是其它防范機(jī)制的根底。否認(rèn)〔Denial〕：否認(rèn)就是歪曲或否認(rèn)那些已經(jīng)發(fā)生的令人苦痛的事實(shí)，以避快樂理上的擔(dān)憂與苦痛，這是一種無意識(shí)的防范機(jī)制。例如，小孩子不留神打碎了碗，覺察白己闖了禍，會(huì)立刻蒙起眼或把手背后說：“不是我打的”。做母親的聽到自己心愛的女兒死于交通事故，她可能否認(rèn)這樁事真的發(fā)生了，認(rèn)為女兒還活著，等一會(huì)兒就回來。個(gè)體歪曲自己的身體形象，這也是一種否認(rèn)，如患有厭食癥而體重過低的人可能認(rèn)為自己很胖。退化〔Regression〕：個(gè)風(fēng)光對(duì)壓力時(shí)，心理活動(dòng)退回到前面的進(jìn)展階段，運(yùn)用以前是恰當(dāng)?shù)牡F(xiàn)在卻是不成熟的、稚嫩的行為來應(yīng)付，以獲得別人的憐憫和照看，避開面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題或內(nèi)心的苦痛，這就是所謂倒退。比方，厭食行為或許是受壓抑的性本能活動(dòng)向早期發(fā)育階段的倒退在進(jìn)食方面的表現(xiàn)。其實(shí)從某種意義上說，全部的變態(tài)行為，都可能或多或少是心理倒退的結(jié)果。如一個(gè)已經(jīng)能掌握大小便的孩子，不滿足母親生了另一個(gè)孩子后很少照料他而又開頭尿床。這種放棄已經(jīng)習(xí)得的技能，而恢復(fù)不成熟的應(yīng)對(duì)方式，是由于不這樣會(huì)引起內(nèi)心的恐慌和不平衡。轉(zhuǎn)移〔Displacement〕：個(gè)體不能把被壓抑的負(fù)性心情，如焦慮、生氣等，發(fā)泄到真正的目標(biāo)上，由于這樣擔(dān)憂全，于是只能把自己的心情轉(zhuǎn)而發(fā)泄到可能很安全的其它目標(biāo)上，此即為轉(zhuǎn)移。不適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移可能也是造成變態(tài)行為的緣由之一，如厭食癥或貪食癥可能就與被壓抑的負(fù)性心情轉(zhuǎn)移至飲食行為有關(guān)。合理化〔Rationalization〕：又稱作“文飾作用”，是指在某些情境下，如自己的一次失敗、一次損失或一個(gè)無法實(shí)現(xiàn)的愿望等，個(gè)體找出借口來解釋，以減輕焦慮、削減絕望。就猶如《伊索寓言》中的那只狐貍，吃不到葡萄反說葡萄酸?！捌咸阉釞C(jī)制”。這是一種人們常常使用的自我防范機(jī)制。例如，沒考上醫(yī)學(xué)院校就說醫(yī)學(xué)院畢業(yè)不過是個(gè)每天與病人死人打交道的技工?！疤饳幟蕶C(jī)制”：吸煙成癮的人總是可以為自己的吸煙行為找到很多的正值理由，以避開戒煙引起的苦痛。投射〔Projection〕：投射是指在潛意識(shí)中把自己所不寵愛的或無法承受的欲望、態(tài)度、感情、思想等轉(zhuǎn)移到別人身上，認(rèn)為是別人有這種欲望、沖動(dòng)或想法。以避開焦慮，獲得心理的平衡。尤其當(dāng)個(gè)體在受到猛烈的性驅(qū)力或攻擊驅(qū)力的威逼時(shí)，投射更可能發(fā)生。又稱“外射”。比方，有些具有被害妄想的人總疑心他人要害自己，實(shí)際上是自己內(nèi)心對(duì)他人的憎恨〔攻擊驅(qū)力〕的一種投射。抵消〔Undoing〕：是指用某種象征性的活動(dòng)來抵消不能被意識(shí)承受的欲望、沖動(dòng)、觀念或行為，以削減負(fù)罪感和焦慮。如，強(qiáng)迫性儀式行為就是“抵消”防范機(jī)制的典型表現(xiàn)。反向形成〔Reactionformation〕：個(gè)體為了回避無法承受的沖動(dòng)或欲望而以與沖動(dòng)或欲望相反的行為表達(dá)出來，這樣就不必處理因此而產(chǎn)生的焦慮，這種潛意識(shí)的防范機(jī)制就是反向形成。所謂“此地?zé)o銀三百兩”，說的正是反向形成。例如，一個(gè)婦人恨她的丈夫，她可能表現(xiàn)出過分的愛與奉獻(xiàn)；一個(gè)內(nèi)心極度自卑的人，可能會(huì)過分炫耀自己的優(yōu)點(diǎn)。轉(zhuǎn)換(conversion)：是將潛意識(shí)的內(nèi)心沖突轉(zhuǎn)變成軀體化的一種防范機(jī)制。這些軀體病癥均由于心理沖突、心情緊急焦慮變換而來，沒有相應(yīng)的疾病為根底，但可以幫助病人擺脫臨時(shí)的逆境、以求心理平衡。例：弗洛伊德的友人、神經(jīng)病學(xué)家布雷爾曾用催眠術(shù)治療過一個(gè)年輕婦女，名叫安娜，在她護(hù)理病情危重的父親時(shí)，發(fā)生了多種軀體化病癥及精神病癥：攣縮、癱瘓、神經(jīng)質(zhì)咳嗽、幻覺及意識(shí)模糊狀態(tài)。在催眠狀態(tài)中醫(yī)生讓病人回憶與她病癥有關(guān)的、被遺忘的大事和夢(mèng)想，病人在回憶中伴有猛烈的心情爆發(fā)，然后病癥就消逝了。升華〔Sublimation〕：把一些意識(shí)所不能承受或不能容忍的本能的沖動(dòng)或欲望，改頭換面，修飾成能被社會(huì)承受的行為或凈化轉(zhuǎn)換成某種高尚的追求，如體育運(yùn)動(dòng)、文學(xué)藝術(shù)等，以保持內(nèi)心的安靜與平衡，此即為升華。通過升華這種防范機(jī)制，心理能量得到了宣泄，不但消退了因驅(qū)力受挫而產(chǎn)生的焦慮，而且使個(gè)體體驗(yàn)到成功的滿足。幽默(humor)：這是一種樂觀的心理防范形式。指以詼諧的語言行為應(yīng)對(duì)為難境況，使自己擺脫逆境，維持心理上的穩(wěn)定。比較有修養(yǎng)的人常使用這種方法把僵持、為難的局面轉(zhuǎn)為輕松自然。第六節(jié)社會(huì)支持一、概念：又稱社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，是指?jìng)€(gè)體來自社會(huì)的精神上和物質(zhì)上的幫助和支援，反映了一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的親密程度和質(zhì)量，具有減輕應(yīng)激的作用。社會(huì)支持對(duì)傷口愈合中心理應(yīng)激所致的損害的緩沖作用〔Kiecolt-Glaser,2023〕被試:41名醫(yī)學(xué)生應(yīng)激源：學(xué)業(yè)考試傷口制造：使用抽吸設(shè)備在被試的非利手前臂的皮膚上制造水泡創(chuàng)傷，共2次。一次是在非考試時(shí)期〔基線〕，另一次是在考試前3天。結(jié)果：在第一次非考試時(shí)期的創(chuàng)傷制造后傷口很快愈合的被試有23人，他們的愈合時(shí)間平均為4天，這些人中，其次次在考試應(yīng)激情境下創(chuàng)傷愈合速率仍舊很快的有14人，愈合時(shí)間照舊平均為4天，而另9個(gè)被試其次次的創(chuàng)傷愈合速率明顯變慢了，平均為8天。那14個(gè)在應(yīng)激情境下傷口愈合速率仍舊很快的被試，其在《人際支持評(píng)價(jià)量表》上的社會(huì)支持得分，顯著地高于另9個(gè)在應(yīng)激情境下傷口愈合速率明顯變慢的被試，而在《察知的應(yīng)激量表》上的得分則顯著地低于另9個(gè)被試。二、社會(huì)支持的種類：家庭內(nèi)支持、家庭外支持〔朋友支持、其他人支持〕主觀支持、客觀支持、社會(huì)支持利用度三、社會(huì)支持對(duì)安康的愛護(hù)作用：社會(huì)支持可以降低死亡的危急。社會(huì)支持可以降低患病的概率。Cohen等人〔1997〕的試驗(yàn)：承受感冒病毒鼻滴液的志愿者中，擁有較大社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的個(gè)體進(jìn)展成感冒的可能性較小，即使患了感冒也不太嚴(yán)峻VanderPlate等人〔1998〕的爭(zhēng)論：有較高社會(huì)支持水平的個(gè)體，皰疹病毒感染的概率較低。社會(huì)支持可以增加疾病患者的康復(fù)力量。社會(huì)支持可以削減個(gè)體在應(yīng)激過程中的消極心情反響，有助于個(gè)體的心理安康。四、社會(huì)支持對(duì)安康愛護(hù)作用的機(jī)制：緩沖作用假說獨(dú)立作用假說支持緩沖作用假說的證據(jù)：Schwarzer等在1989年至1991年間對(duì)西柏林的235名東德移民進(jìn)展了應(yīng)激性大事〔失業(yè)〕與社會(huì)支持、安康之間的相關(guān)性爭(zhēng)論。結(jié)果顯示，社會(huì)支持對(duì)未失業(yè)組被試的安康影響較小，而對(duì)失業(yè)組被試的安康影響較大；在失業(yè)組中，社會(huì)支持水平較高的被試的軀體病癥遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于社會(huì)支持水平較低的被試。該爭(zhēng)論結(jié)果就說明白社會(huì)支持在個(gè)體遇到“失業(yè)”這樣的應(yīng)激性大事時(shí)，社會(huì)支持起到了緩沖作用。支持獨(dú)立作用假說的證據(jù)：LBerkman等人〔1979〕對(duì)超過4700名的年齡在30-69歲的男性和女性被試進(jìn)展的為期9年的一項(xiàng)前瞻性爭(zhēng)論顯示，排解了爭(zhēng)論開頭時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、安康狀況和日常安康習(xí)慣的影響之后，被試具有的社會(huì)支持程度越高，在爭(zhēng)論期間死亡的可能性就越低。Susser〔1981〕在對(duì)很多文獻(xiàn)進(jìn)展總結(jié)后覺察，成年人假設(shè)缺乏穩(wěn)定的婚姻關(guān)系，則易患肺結(jié)核、流行性感冒、肺炎、心臟病、癌癥等多種疾病。第七節(jié)人格人格特征是個(gè)體應(yīng)激過程中重要的中介因素，由于人格特征會(huì)影響個(gè)體處理應(yīng)激性大事的方式和后果。有些人格特征不僅使個(gè)體更易于產(chǎn)生應(yīng)激，而且會(huì)加重應(yīng)激反響，導(dǎo)致不適應(yīng)的后果；而有些人格特征卻有助于減輕應(yīng)激反響，取得適應(yīng)性的結(jié)果。一、應(yīng)激中有利于適應(yīng)的人格類型

1.堅(jiān)韌人格〔hardinesspersonality〕考巴薩〔Kobasa〕在1979年運(yùn)用《社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表》對(duì)美國AT&T公司的行政人員進(jìn)展調(diào)查，結(jié)果覺察，那些3年內(nèi)雖處于高應(yīng)激狀態(tài)〔LCU得分高〕但身體卻很安康的人有某些共同的人格特征，考巴薩總結(jié)后稱之為“堅(jiān)韌性”?？及退_〔1982〕爭(zhēng)論覺察，堅(jiān)韌人格具有3個(gè)主要特征，即責(zé)任感〔commitment〕、掌握感〔control〕和挑戰(zhàn)欲〔challenge〕。責(zé)任感是指一種樂觀的奉獻(xiàn)精神，把自己奉獻(xiàn)給工作、家庭，把精力樂觀投入到所面對(duì)的任何大事中去，并追求自我潛能的發(fā)揮。掌握感是指?jìng)€(gè)體覺得自己能做自己生活的主宰，自己能影響四周的環(huán)境。挑戰(zhàn)欲是指敢于承受轉(zhuǎn)變和敢于面對(duì)成長(zhǎng)機(jī)遇所帶來的各種問題的士氣。2．感覺尋求者人格〔sensationseekerpersonality〕感覺尋求者人格又被稱作冒險(xiǎn)者人格，由佐克曼〔Zuckerman〕于1971年提出，用于描述那些布滿冒險(xiǎn)精神的人——如攀巖愛好者、跳傘愛好者、蹦極愛好者、滑翔愛好者等的人格。感覺尋求者人格的主要特點(diǎn)是：對(duì)新異刺激感興趣，總是尋求環(huán)境刺激，寵愛參與冒險(xiǎn)活動(dòng)，不能忍受單調(diào)、缺少變化的生活。佐克曼爭(zhēng)論覺察，擁有感覺尋求者人格的人與那些回避冒險(xiǎn)的人相比，能更有效地應(yīng)對(duì)生活中的各種應(yīng)激性大事。3．樂觀主義人格〔optimismpersonality〕樂觀主義人格的特點(diǎn)是：生活態(tài)度樂觀，對(duì)事情的結(jié)果滿懷樂觀的期盼，總是看到事物奇妙的一面，堅(jiān)信黑暗中總有一線光明。Scheier和Carver于1985年編制了一個(gè)樂觀性情量表，名為“生活方向測(cè)驗(yàn)〔LifeOrientationTest，LOT〕