國(guó)家藥物政策與合理用藥

PAGEPAGE1論文提綱1.我國(guó)藥物政策1.1基本藥物制度1.2藥物分類(lèi)管理2.影響合理用藥的原因分析2.1法律法規(guī)不夠完善2.2醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不徹底2.3藥品評(píng)價(jià)體系不健全3.促進(jìn)合理用藥的建議3.1加強(qiáng)立法完善法規(guī)建設(shè)3.2加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)3.3加快醫(yī)療改革步伐3.4深化藥品流通體制改革國(guó)家藥物政策與合理應(yīng)用13秋藥學(xué)(????????????)摘要：國(guó)家藥物政策是由政府制定，用于指導(dǎo)藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用和定價(jià)等方面的綱領(lǐng)性文件。通過(guò)研究我國(guó)藥物政策實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題并進(jìn)行原因分析，該文作者認(rèn)為應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家藥物政策在建立合理用藥制度方面的基礎(chǔ)和主導(dǎo)作用。通過(guò)不斷完善藥物政策法規(guī)體系來(lái)提高合理用藥水平，是建立合理用藥制度應(yīng)堅(jiān)持的基本方法和途徑。關(guān)鍵詞：國(guó)家藥物政策合理用藥。國(guó)家藥物政策是由政府制定，用于指導(dǎo)藥品研究，生產(chǎn)，流通、使用和定價(jià)的綱領(lǐng)性文件，它強(qiáng)調(diào)基本用藥政策和合理用藥的理論相結(jié)合，旨在提高臨床合理用藥水平，保障社會(huì)廣大人群I臨床用藥的基本需求，使有限的社會(huì)醫(yī)藥資源得到最大限度的合理使用。國(guó)家藥物政策最基本的目標(biāo)有三點(diǎn)：讓消費(fèi)者買(mǎi)得到、買(mǎi)得起基本藥物；保證向公眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的藥物；醫(yī)護(hù)人員與公眾共同改善處方，促進(jìn)合理用藥。目前，公認(rèn)的合理用藥包含了安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)4個(gè)要素。對(duì)合理用藥的包含要素及國(guó)家藥物政策的基本目標(biāo)進(jìn)行比較不難發(fā)現(xiàn)，合理用藥與國(guó)家藥物政策相互滲透，相輔相成。通過(guò)推行國(guó)家藥物政策實(shí)現(xiàn)合理用藥。1.我國(guó)藥物政策1．1基本藥物制度基本藥物是國(guó)家藥物政策的基礎(chǔ)和核心，也是合理用藥的基礎(chǔ)和核心。制定和實(shí)施基本藥物目錄，是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，促進(jìn)臨床藥物使用安全、有效、簡(jiǎn)便、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)，保障合理用藥的重要手段。我國(guó)從1982年頒布第一版基本藥物目錄，至今已二十多年，但到目前為止，基本藥物制度的執(zhí)行還主要停留在目錄的調(diào)整上，已經(jīng)制定的國(guó)家基本藥物目錄并未真正發(fā)揮其作用。在藥品使用的主要終端，有相當(dāng)數(shù)量的臨床醫(yī)師在處方用藥時(shí)首先考慮的是醫(yī)保和醫(yī)院用藥目錄，對(duì)所使用的藥品是否為國(guó)家基本藥物，什么是國(guó)家基本藥物，幾乎一無(wú)所知。這一現(xiàn)象折射出，基本藥物制度從制度的建立、立法到監(jiān)管，都存在著嚴(yán)重缺失，其在提高合理用藥水平方面的作用并未得到實(shí)際的發(fā)揮。1.2藥品分類(lèi)管理實(shí)行藥品分類(lèi)管理，是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，通過(guò)藥物政策來(lái)加強(qiáng)藥品管理、促進(jìn)合理用藥的有效方法。我國(guó)自1998年以來(lái)，一直將藥品分類(lèi)管理作為重要的藥物政策積極推行，并制定了一系列相應(yīng)的管理法規(guī)，至2005年底，所有零售藥店基本實(shí)現(xiàn)了藥品分類(lèi)管理。目前，我國(guó)的藥品分類(lèi)管理尚存在以下主要問(wèn)題：零售藥店為保住處方藥銷(xiāo)售份額違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的現(xiàn)象較為普遍，零售藥店缺乏正規(guī)、合法、暢通的處方藥處方來(lái)源，零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量、素質(zhì)不能滿(mǎn)足藥品分類(lèi)管理的需要，公眾對(duì)藥品分類(lèi)管理的認(rèn)識(shí)和理解不到位等，這些問(wèn)題的存