過(guò)敏性哮喘中藥方劑

過(guò)敏性哮喘中藥方劑【篇一：過(guò)敏性哮喘中藥方劑】人類(lèi)用藥的歷史是從用單味藥開(kāi)始的。隨著對(duì)藥品認(rèn)識(shí)的不停深化和對(duì)病因病機(jī)的理解，才逐步將藥品配伍使用。從單味藥過(guò)渡到復(fù)方，是中醫(yī)中藥學(xué)上的一大進(jìn)步。方劑學(xué)已成為中醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成部分，是中醫(yī)防治過(guò)敏性的最重要方法之一。幾千年來(lái)累計(jì)的治療過(guò)敏性方劑枚不勝數(shù)，現(xiàn)將現(xiàn)在中醫(yī)臨床中慣用治療過(guò)敏性的方劑介紹以下：一、麻黃湯（漢．《傷寒論》）【構(gòu)成】麻黃6g桂枝4g杏仁9g甘草3g【功效】祛風(fēng)散寒，宣肺平喘【主治】主用于寒喘（與西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性比較靠近）【藥理研究】主藥麻黃含有多個(gè)生物堿,其中重要為麻黃堿,占總生物堿量的80%～85%。當(dāng)代藥理學(xué)研究表明，麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌有松弛作用。對(duì)痙攣狀態(tài)的支氣管有明顯的解痙作用。這些作用與其能增進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素以及直接作用于腎上腺素能受體有關(guān)。甲基麻黃堿和偽麻黃堿對(duì)平滑肌的解痙作用與麻黃堿相似,但對(duì)血壓影響較小。麻黃堿和偽麻黃堿均可興奮心肌和收縮血管，對(duì)心臟與血管含有擬腎上腺素及興奮中樞的作用；麻黃揮發(fā)油能增進(jìn)發(fā)汗并有解熱作用；桂枝有松弛平滑肌的作用；杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并釋出微量氫氰酸，通過(guò)克制呼吸中樞而達(dá)鎮(zhèn)咳平喘作用；甘草有糖皮質(zhì)激素樣抗炎作用，且能祛痰鎮(zhèn)咳。【構(gòu)成】麻黃9g芍藥9g細(xì)辛3g干姜3g甘草6g桂枝6g半夏9g五味子3g【功用】解表蠲飲、平喘止咳【主治】主用于寒喘（與西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性比較靠近）【構(gòu)成】麻黃12g桂枝4g甘草5g杏仁6g石膏12g生姜9g大棗3枚【功效】宣肺發(fā)汗、清熱除煩【主治】主用于寒喘（與西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性比較靠近）【分析】本方是麻黃湯基礎(chǔ)上加石膏、生姜、大棗，發(fā)汗之力尤峻，且清熱除煩，合用于寒喘（與西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性比較靠近）屬外感風(fēng)寒、兼有里熱者。四、定喘湯（明．《攝生眾妙方》）【構(gòu)成】白果21枚麻黃9g黃芩4.5g款冬花9g桑白皮9g蘇子6g半夏9g杏仁4.5g甘草3g【功效】宣肺平喘、清熱化痰【主治】主用于熱哮（與西醫(yī)的合并呼吸道感染或比較靠近）【藥理研究】本方中的麻黃和黃芩有協(xié)同作用，麻黃含有麻黃堿及偽麻黃堿可緩和支氣管平滑肌痙攣，黃芩的重要有效成分為黃酮類(lèi)，已從黃芩中提取了４０余種黃酮，其中較為重要的成分涉及黃芩甙（baicalin）、黃芩素(baicalein)、漢黃芩素(wogonin)漢黃芩甙(wogonin-7-o-glucuronide)、千層紙素a(oxoxylina)、黃素新素Ⅱ(skulleapflavoneⅡ)及白楊素(chrysin)等。研究表明黃芩提取物有抑菌、抗炎、免疫克制、抗過(guò)敏、解熱鎮(zhèn)靜、降脂、抗乙酰膽堿和抗兒茶酰胺等作用，而在過(guò)敏性治療中的作用重要與黃芩的抗炎、抗過(guò)敏、抗乙酰膽堿和免疫克制等藥理機(jī)制有關(guān)：黃芩素含有一種與色甘酸二鈉同樣的色酮環(huán)，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和克制炎性介質(zhì)的釋放；研究發(fā)現(xiàn)黃芩的黃酮類(lèi)化合物能夠多途徑阻斷花生四烯酸（aa）的代謝過(guò)程，aa是白細(xì)胞三烯和前列腺素的重要前體，黃芩甙、黃芩素和漢黃芩素均可在不同部位克制前列腺素的合成，黃芩素則可明顯克制白細(xì)胞三烯b4的合成，黃芩的上述作用是抗氣道炎癥的重要機(jī)制。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明黃芩甙和黃芩素能夠阻斷Ⅰ型變態(tài)反映，能夠明顯克制變應(yīng)原誘發(fā)的致敏豚鼠離體肺條的支氣管平滑肌痙攣，其藥理機(jī)制可能與克制組胺和白細(xì)胞三烯的釋放有關(guān)。研究表明，灌服黃芩甙50mg/kg一周后，對(duì)蛋白致敏豚鼠吸入變應(yīng)原所致過(guò)敏性休克也有明顯保護(hù)效果。黃芩素與黃芩甙對(duì)豚鼠、小鼠的被動(dòng)全身過(guò)敏反映及豚鼠被動(dòng)皮膚過(guò)敏反映也都有明顯克制作用。另外，黃芩甙和黃芩素均對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性過(guò)敏性含有明顯克制作用，且與麻黃堿有協(xié)同作用。黃芩抗過(guò)敏性的藥理機(jī)制也可能與黃芩素的抗組胺和抗乙酰膽堿等作用有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)黃芩甙和黃芩素均不影響變應(yīng)原和抗體的結(jié)合，其明顯克制變應(yīng)原誘發(fā)的致敏豚鼠肺條的炎性介質(zhì)的釋放的藥理機(jī)制有待進(jìn)一步探索。本方中的白果含有bn5，為血小板活化因子的拮抗劑；杏仁、半夏都有明顯鎮(zhèn)咳作用；桑白皮鎮(zhèn)靜，蘇子能定喘?！緲?gòu)成】麻黃5g杏仁9g石膏18g甘草6g【功效】清熱、宣肺、平喘【主治】主用于熱哮（與西醫(yī)的合并呼吸道感染或比較靠近）【藥理研究】當(dāng)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明本方有下列作用：①平喘：是麻黃堿舒張支氣管的成果；②祛痰鎮(zhèn)咳：是杏仁的有效成分氫氰酸的作用；③抗過(guò)敏的作用：麻黃堿等含有肥大細(xì)胞膜保護(hù)作用，甘草也含有抗變應(yīng)性炎癥的作用。【構(gòu)成】防風(fēng)30g黃芪30g，白術(shù)60g【使用方法】研末，每服9g，加姜三片，煎服或沖服【功效】益氣、固表、止汗【主治】用于肺虛型過(guò)敏性緩和期（與西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性的緩和期比較靠近）【藥理研究】當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)該方進(jìn)行了進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)其可增強(qiáng)免疫功效，能明顯增強(qiáng)小鼠被環(huán)磷酰胺所克制的免疫功效，刺激Ｔ細(xì)胞的成熟，并可克制ige的合成和克制肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，從而阻斷Ⅰ型變態(tài)反映和過(guò)敏性的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)表明本方能夠增加病毒誘生干擾素的能力，對(duì)pfc免疫反映有雙向調(diào)節(jié)作用?！緲?gòu)成】厚樸9g麻黃12g石膏9g杏仁10g半夏10g干姜6g細(xì)辛6g小麥30g五味子6g，溫服100ml，日三次?！竟πА可⒑铒?、降逆清熱【主治】過(guò)敏性，咳而火逆上氣，胸滿(mǎn)喉中不利，如水雞聲，其脈浮者【藥理研究】當(dāng)代藥理學(xué)研究表明厚樸能拮抗乙酰甲膽堿、組胺等引發(fā)的支氣管痙攣，另外厚樸含有抗txb2和抗變態(tài)反映的作用?！緲?gòu)成】麻黃30g川烏30g細(xì)辛30g蜀椒30g白礬30g牙皂30g半夏30g膽南星30g杏仁30g甘草30g紫菀60g款冬花60g【使用方法】上藥共為細(xì)末，姜汁調(diào)六曲末打糊為丸。每服6g，日服1-2次?！竟πА繙胤紊⒑㈧钐灯酱局髦巍恐饔糜诤ㄅc西醫(yī)的過(guò)敏性綜合癥或過(guò)敏性比較靠近）【分析】方用麻黃、杏仁、細(xì)辛溫肺平喘，配以半夏、南星、牙皂祛痰化飲，為其配伍特點(diǎn)。本方不可久用，免傷正氣。體質(zhì)極度虛弱者、孕婦以及熱哮（與西醫(yī)的合并呼吸道感染或比較靠近）禁用。九、蠲哮湯（當(dāng)代方）【構(gòu)成】葶藶子10g青皮10g陳皮10g檳榔10g大黃10g生姜10g牡荊子15g鬼箭羽15g【功效】瀉肺除壅滌痰祛瘀利氣平喘【主治】主用于熱哮（與西醫(yī)的合并呼吸道感染或比較靠近）【分析】方中葶藶子、青皮、陳皮、檳榔、牡荊子瀉肺除壅，俾氣順痰降，氣升痰消。肺與大腸相表里，哮證發(fā)作，多因肺氣壅滯而致腑氣不通，以致濁氣不降，加重肺氣之壅滯，而致過(guò)敏性難以緩和，故方中伍以大黃以通腑氣，腑氣通則肺氣自降。鬼箭羽活血祛瘀，且含有抗過(guò)敏的作用。過(guò)敏性之作，多因外感誘發(fā)，伍以生姜既可外散表寒，又可內(nèi)散水飲，且能防葶藶子、大黃苦寒傷胃之弊。全方合用，共奏瀉肺除壅、滌痰祛痰、利氣平喘之功。十、固本咳喘片（當(dāng)代方）【構(gòu)成】黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、甘草?！臼褂梅椒ā靠诜?。一日3次，一次3片。【功效】益氣固表、健脾補(bǔ)腎。【主治】用于過(guò)敏性緩和期脾虛型?！痉治觥勘痉绞窃谘a(bǔ)脾益氣慣用的四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草)基礎(chǔ)上加麥冬而成、宜用于脾虛型過(guò)敏性或慢性支氣管炎，其體現(xiàn)為神疲乏力、咳嗽痰多、清稀、食欲不振、大便溏瀉等，在其緩和期如夏末、秋初起服為宜。十一、補(bǔ)腎防喘片（當(dāng)代方）【構(gòu)成】附片、補(bǔ)骨脂、生地、熟地、肉蓯蓉、仙靈脾等?！臼褂梅椒ā靠诜Ｒ蝗?次，一次4~6片?！竟πА繙啬I補(bǔ)陽(yáng)。【主治】用于過(guò)敏性緩和期的腎陽(yáng)虛型【分析】方中附片、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、仙靈脾溫補(bǔ)腎陽(yáng)，生地、熟地滋陰益精。宜作冬病夏治的過(guò)敏性緩和期治療，其療程以3個(gè)月為宜。十二、蛤蚧定喘丸（當(dāng)代方）【構(gòu)成】蛤蚧、鱉甲、黃連、黃芩、石膏、麥門(mén)冬、百合、紫菀、瓜蔞仁、紫蘇子、麻黃、苦杏仁、甘草?！臼褂梅椒ā靠诜Ｒ蝗?次，一次1丸?！竟πА孔剃帩?rùn)肺、止咳定喘?！局髦巍窟^(guò)敏性（肺腎兩虛型）【分析】本方以蛤蚧補(bǔ)肺益腎、攝納腎氣為主藥以定喘。以鱉甲、麥冬、百合滋補(bǔ)肺陰、生津潤(rùn)燥、除蒸退熱，故對(duì)肺腎兩虛所致咳喘之證有較好療效。本品為潤(rùn)肺益腎之劑，故對(duì)風(fēng)寒外邪所致及實(shí)熱者忌用?！緲?gòu)成】蛤蚧1對(duì)杏仁150g甘草150g知母60g桑白皮60g人參60g茯苓60g貝母60g【使用方法】上藥共研為末，每服6g，日服2次?！竟πА垦a(bǔ)肺清熱、化痰定喘【主治】過(guò)敏性（肺腎局限性型）【分析】方用人參、蛤蚧補(bǔ)肺腎、定喘急，佐以杏仁、貝母化痰止咳，知母、桑白皮清泄肺熱，為其配伍特點(diǎn)。不適宜用于外感引發(fā)的咳喘?！緲?gòu)成】地黃240g山茱萸120g山藥120g澤瀉90g茯苓90g丹皮90g肉桂30g附子（炮）30g【使用方法】上八味，為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服15丸，一日三次【功效】溫補(bǔ)腎氣【主治】主用于過(guò)敏性緩和期（腎氣局限性型）【藥理研究】附子能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，對(duì)某些腎上腺功效不全患者，有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，其煎液能提高動(dòng)物的耐寒能力?！緲?gòu)成】地黃24g山茱萸12g山藥12g澤瀉9g丹皮9g茯苓9g【使用方法】上為末，煉蜜丸，如梧桐子大，成人每服6-9g，空服淡鹽湯送下，小兒每服1.5-3g，空腹溫開(kāi)水送下，每日三次【功效】滋養(yǎng)腎陰【主治】主用于過(guò)敏性緩和期（腎陰局限性型）【藥理研究】本方能夠提高機(jī)體的免疫機(jī)能，有抗疲勞、抗低溫、耐缺氧及促皮質(zhì)激素樣作用，對(duì)糖皮質(zhì)激素所致小鼠腎上腺皮質(zhì)、胸腺萎縮有恢復(fù)作用?！緲?gòu)成】白芥子6g蘇子9g萊菔子9g【使用方法】上三味，各洗凈，微炒擊碎。每劑但是9g，布包，煮作湯飲，不適宜煎熬太過(guò)【功效】溫化痰飲、止咳平喘【主治】主用于老年性過(guò)敏性，咳嗽，氣逆痰痞，胸悶，食呆難消，舌苔白膩，脈滑【藥理研究】予以本方4.5-9g/kg體重劑量時(shí)，對(duì)，能夠延緩乙酰甲膽堿的誘發(fā)的豚鼠過(guò)敏性的時(shí)間，提示本方有一定抗喘作用。予以本方125-250mg/kg體重劑量時(shí)，可明顯對(duì)抗離體豚鼠的支氣管平滑肌收縮作用。對(duì)氨水引咳的小鼠在4.5g-9g/kg體重時(shí)，能明顯延長(zhǎng)引咳潛伏期，證明本方有鎮(zhèn)咳作用。十七、柴樸湯（日．《診療醫(yī)典》）【構(gòu)成】柴胡4-7g厚樸3g黃芩3g半夏5-6g生姜3-4g大棗2-3g人參2-3g甘草2g紫蘇葉2g茯苓5g【功效】行氣化痰平喘【主治】過(guò)敏性（肝郁痰阻型），【藥理研究】本方由小柴胡湯合半夏厚樸湯而成。小柴胡湯含有明顯的克制變態(tài)反映作用并有解熱、抗炎、解痙、鎮(zhèn)咳、祛痰、鎮(zhèn)靜和增強(qiáng)非特異性抗感染免疫的作用；厚樸、蘇葉有緩和支氣管痙攣?zhàn)饔?。綜觀全方，含有較強(qiáng)的解痙抗炎作用。十八、保金丸（源于《通行方》）【重要成分】姜半夏、白術(shù)、川貝母、茯苓、麻黃、生梨汁、鮮荸薺汁、鮮白蘿卜汁、鮮生姜汁、鮮藕汁、鮮韭菜汁、米醋?！竟πе髦巍壳宸位?、止咳平喘。用于咳嗽痰多、氣喘、口渴等。【用量使用方法】口服。一日2次，一次6~9克?！痉治觥勘酒酚美?、蘿卜、荸薺、藕等打汁，有清肺作用；麻黃、貝母能止咳平喘；半夏、茯苓、白術(shù)能化痰止咳，合用于肺熱咳嗽、痰多氣喘的病證。胃寒、便溏者慎用。十九、過(guò)敏性沖劑（當(dāng)代方）【重要成分】麻黃前胡甘草旋復(fù)梗大青葉半夏白果桑白皮平地木【功效】平喘、止咳、化痰【主治】過(guò)敏性發(fā)作，氣急咳嗽，胸悶痰粘，痰白色或黃色，不易咳出，或有發(fā)熱等癥?！臼褂梅椒ā繘_劑，口服，一次一包，一日2次，開(kāi)水沖服。二十、過(guò)敏性寧沖劑（當(dāng)代方）【重要成分】黃芩丹皮桂枝甘草【功效】抗過(guò)敏【主治】過(guò)敏性過(guò)敏性【使用方法】塊狀沖劑，口服，10歲以上服二塊，6-10歲服一塊，5歲下列服半塊，一日2次，開(kāi)水沖服，10天為一療程。【分析】黃芩、丹皮、桂枝、甘草都有抗變態(tài)反映作用。黃芩的抗變態(tài)反映作用已述，而丹皮、桂枝、甘草也含有克制ige抗體所引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。二十一、氣喘沖劑（當(dāng)代方）【重要成分】麻黃、鮮生姜、甘草、五味子?！局髦巍啃?，平喘，用于咳嗽，氣喘?！居昧渴褂梅椒ā恳蝗?次，一次一包?！咀⒁狻啃呐K性氣喘、高血壓患者忌用。二十二、銀杏葉制劑（方源自lancet）【成分】銀杏葉?！竟πА靠箽獾雷儜?yīng)性炎癥、降血脂和改善微循環(huán)。用于過(guò)敏性、腦動(dòng)脈硬化造成的早老性癡呆、高脂血癥和冠心病?！久庖咚幚怼縿?dòng)物實(shí)驗(yàn)證明銀杏葉提取物bn-5、bn52063等含有較強(qiáng)的拮抗血小板激活因子和抗氣道變應(yīng)性炎癥的作用，臨床觀察證明銀杏葉口服液含有改善臨床癥狀記分，改善肺通氣功效和減少氣道高反映性的作用。銀杏葉的有效成分為黃酮類(lèi)和萜內(nèi)酯類(lèi)，黃酮類(lèi)涉及單黃酮(monoflavones)、黃酮醇(flavonols)、雙黃酮(biflavones)和黃酮甙等30余種有效成分。萜內(nèi)酯類(lèi)涉及二倍萜如銀杏苦內(nèi)酯(ginkgolides)a、b、c、j、m和倍半萜如白果內(nèi)酯(bilobalide)，白果倍酮(bilobanone)等。其中含有拮抗血小板激活因子（platele-activatingfactor，paf)作用的有效成分重要是銀杏葉內(nèi)酯a、b、c、j，和重要從銀杏樹(shù)根提取出銀杏苦內(nèi)酯m，皆有較強(qiáng)的拮抗paf的作用。此作用在銀杏葉提取物的藥理作用中占有重要地位，現(xiàn)在受到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥界的高度關(guān)注。paf重要由巨噬細(xì)胞、多形核白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、血小板、血管內(nèi)皮細(xì)胞等產(chǎn)生。其生理的新生途徑（denovopathway）合成量極少，而病理的修飾途徑（remodelingpathway）則可大量生成。當(dāng)變應(yīng)原等刺激物激活磷脂酶Ａ２，水解漿膜磷脂中磷脂酰膽堿（卵磷脂），生成溶血磷脂酰膽堿，再經(jīng)乙?；裳“寤罨蜃樱瘜W(xué)名（1-o-烷基-2-乙酰-3-溶血磷脂酰膽堿。其中烷基為c18h35或c18h37。磷脂酰膽堿被磷脂酶a2水解的另一產(chǎn)物為花生四烯酸（二十碳四烯酸），再經(jīng)環(huán)氧酶途徑生成前列腺素（pgs）和血栓烷a2（txa2）；或經(jīng)脂氧酶途徑生成白三烯類(lèi)（lts）。并與paf（paf）共同構(gòu)成脂類(lèi)介質(zhì)（lipidmediators），誘發(fā)過(guò)敏性的氣道炎癥和變態(tài)反映，給多個(gè)動(dòng)物靜脈注射或霧化吸入paf，能夠誘發(fā)比組胺強(qiáng)0倍，比白細(xì)胞三烯強(qiáng)600倍的支氣管痙攣，是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的作用最強(qiáng)的支氣管致痙劑，也是現(xiàn)在已知作用最強(qiáng)的嗜酸細(xì)胞趨化因子。而銀杏苦脂類(lèi)特別是銀杏苦內(nèi)酯Ｂ能夠特異性的阻斷paf所誘發(fā)的上述反映。銀杏苦內(nèi)酯類(lèi)涉及銀杏葉內(nèi)酯a、b、c、j、m等，皆為20碳六環(huán)內(nèi)酯化合物，上述各類(lèi)銀杏苦內(nèi)酯的化學(xué)構(gòu)造和藥理作用大同小異，其中以銀杏苦內(nèi)酯b拮抗paf的作用最強(qiáng)，試管實(shí)驗(yàn)證明銀杏苦內(nèi)酯能夠通過(guò)拮抗paf受體來(lái)克制paf誘導(dǎo)的多個(gè)反映，涉及血小板凝聚反映。用蛋白致敏造成的過(guò)敏性豚鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，在蛋白激發(fā)前５分鐘注射銀杏苦內(nèi)酯b1-2mg/kg，能夠完全阻斷變應(yīng)原誘發(fā)的支氣管痙攣，即便將劑量降至0.1mg/kg也可克制大多數(shù)支氣管痙攣，同時(shí)能夠克制氣道內(nèi)的嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)和巨噬細(xì)胞的活化，克制氣道炎癥的發(fā)生?！酒哼^(guò)敏性哮喘中藥方劑】患上過(guò)敏性哮喘疾病之后，病情的發(fā)展重要是看調(diào)養(yǎng)了，而在我國(guó)，中醫(yī)就是比較擅調(diào)養(yǎng)的。那么過(guò)敏性患者要怎么進(jìn)行有效的調(diào)養(yǎng)呢?下面就為大家介紹一下過(guò)敏性哮喘的中藥方劑有哪些。1、蜂龍湯：痰氣交阻，肺氣不得宣降，上逆作喘鳴，肺管鑰啟闔受阻，呼吸艱難，憋悶不暢。治療宜宣肺降氣祛痰平喘。蜂房6克，地龍10克，桔梗6克，蘇子12克，白果10克，百部10克，天竺黃3克，訶子6克。水煎服，每日1劑，日服2次。2、麻杏石甘辛茶湯：痰熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感外邪，內(nèi)外相合，痰阻氣道，肺氣不宣。治法宜宣肺平喘，清降肺熱，搜痰