主管護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理[單選題]1.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的描述，正確的是A.一般發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)B.病人均有葡萄胎病史C.最常見的轉(zhuǎn)移部位（江南博哥）是陰道D.可以發(fā)生在足月產(chǎn)后E.部分病人發(fā)生在自然流產(chǎn)后正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。掌握“專業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的體征及癥狀，錯(cuò)誤的是A.在先兆流產(chǎn)時(shí)排出水泡組織B.妊娠初期子宮大于妊娠月份C.妊娠早期或中期有高血壓、蛋白尿或水腫D.患者有咯血癥狀E.關(guān)節(jié)疼痛正確答案：E參考解析：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.絨毛膜癌最常見的死亡原因是A.肺轉(zhuǎn)移B.陰道轉(zhuǎn)移C.胸腔轉(zhuǎn)移D.胃腸道轉(zhuǎn)移E.腦轉(zhuǎn)移正確答案：E參考解析：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移雖然較少見，但是其最常見的死亡原因。掌握“專業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.可確診葡萄胎的臨床表現(xiàn)是A.停經(jīng)陰道流血B.腹痛C.妊娠早期出現(xiàn)較嚴(yán)重的嘔吐并有妊娠期高血壓疾病D.子宮增大如5個(gè)月妊娠大小，尚摸不到胎體，聽不到胎心E.陰道排出物中見到水泡狀組織正確答案：E參考解析：選項(xiàng)A、B、C、D和E均為葡萄胎的臨床表現(xiàn)，但前4項(xiàng)亦可為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)，只有陰道排出物中見到水泡狀組織可作為確診葡萄胎的特異表現(xiàn)。故選E。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌均可發(fā)生于A.自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.足月分娩后D.葡萄胎排空后E.異位妊娠后正確答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎，絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。掌握“專業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.侵蝕性葡萄胎最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是A.骨B.肺C.肝D.腦E.陰道正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎主要通過血液轉(zhuǎn)移，最早和最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。掌握“專業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.葡萄胎最常見的癥狀是A.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血B.子宮異常增大C.卵巢黃素化囊腫D.早孕反應(yīng)嚴(yán)重E.腹痛正確答案：A參考解析：陰道流血：是最常見的癥狀，多數(shù)病人在停經(jīng)12周左右發(fā)生不規(guī)則陰道流血。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.絨毛膜癌病人的處理原則為A.放療為主B.同位素治療為主C.子宮切除為主D.以化療為主E.子宮及附件切除為主正確答案：D參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療極為敏感，治療首選化療。掌握“專業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.絨毛膜癌手術(shù)治療的目的是A.切除殘存病灶B.預(yù)防出血C.預(yù)防子宮穿孔D.預(yù)防感染E.縮短化療時(shí)間正確答案：A參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。掌握“專業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.在下列癥狀和體征中，不屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)的是A.蛋白尿B.子宮比正常妊娠月份大C.停經(jīng)后陰道流血D.白帶增多E.卵巢黃素囊腫正確答案：D參考解析：白帶增多是婦科炎癥疾病的表現(xiàn)，一般不屬于葡萄胎的癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀是A.陰道出血B.咯血C.胸痛D.頭痛E.血尿正確答案：A參考解析：陰道流血：為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排出后，陰道不規(guī)則流血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。掌握“專業(yè)知識(shí)-侵蝕性葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.年齡超過40歲的葡萄胎患者切除子宮的主要原因是A.惡變率高B.預(yù)防子宮穿孔C.預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生D.預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生E.患者已無生育要求正確答案：A參考解析：子宮切除術(shù)：年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.絨毛膜癌患者出現(xiàn)咯血現(xiàn)象，提示發(fā)生了A.脾轉(zhuǎn)移B.腸轉(zhuǎn)移C.胃轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移正確答案：D參考解析：絨毛膜癌因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血；發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等；腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等；肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便；腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿等。掌握“專業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.某女，停經(jīng)90天，近日陰道有少量出血，小腹隱痛，婦科檢查見子宮高達(dá)臍部，未能觸及胎體，B超示子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為A.葡萄胎B.羊水過多C.子宮肌瘤D.子宮肉瘤E.先兆流產(chǎn)正確答案：A參考解析：停經(jīng)后陰道流血，不能觸及胎體，結(jié)合B超結(jié)果，最符合葡萄胎的特點(diǎn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.患者女，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件正確答案：A參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。掌握“專業(yè)知識(shí)-絨毛膜癌（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題女性，30歲，0-0-1-0，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道不規(guī)則出血10余天，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮頸著色，宮體如孕4個(gè)月大小，附件未捫及腫塊。[單選題]1.下列最不可能的診斷是A.難免流產(chǎn)B.羊水過多C.雙胎D.葡萄胎E.妊娠合并子宮肌瘤正確答案：A參考解析：難免流產(chǎn)表現(xiàn)為流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查停經(jīng)周數(shù)相符或略小；該患者宮體為正常妊娠2倍，因此難免流產(chǎn)可能性較小。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.為明確診斷，首先選擇的A.腹部X線檢查B.血β-HCG測定C.B超檢查D.診斷性刮宮E.超聲多普勒探測胎心正確答案：C參考解析：超聲波檢查B型超聲斷面層像可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置?？煞磸?fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.如確診為葡萄胎，首先方案是A.子宮切除術(shù)B.吸宮清除宮腔內(nèi)容物C.應(yīng)用縮宮素促使排清內(nèi)容物D.刮宮后應(yīng)用天花粉或化療做預(yù)防性治療E.子宮切除+化療正確答案：B參考解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清宮。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)[單選題]1.流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)正確答案：C參考解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見到絨毛結(jié)構(gòu)，無絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。掌握“專業(yè)知識(shí)-葡萄胎（臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.