中醫(yī)基礎(chǔ)理論：中外醫(yī)學(xué)發(fā)展史

PAGE本資料由豐胸產(chǎn)品排行榜收集減肥百科友情提供資料中西醫(yī)學(xué)發(fā)展史對(duì)比研究復(fù)習(xí)內(nèi)容緒論1、醫(yī)學(xué)史定義：醫(yī)學(xué)史是通過(guò)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)、科學(xué)和文化等的關(guān)系來(lái)研究醫(yī)學(xué)發(fā)展的過(guò)程和規(guī)律的科學(xué)。2、醫(yī)學(xué)史分類：醫(yī)學(xué)史可分為醫(yī)學(xué)通史和專科史。3、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的目的和意義：了解醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，明確醫(yī)學(xué)發(fā)展方向；加深對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，激發(fā)愛(ài)國(guó)主義熱情；學(xué)習(xí)中西醫(yī)學(xué)史，便于中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合；正確估價(jià)新生事物，對(duì)新發(fā)現(xiàn)、新理論不盲從、不保守；培養(yǎng)熱愛(ài)醫(yī)學(xué)專業(yè)的思想，樹(shù)立為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的精神；擴(kuò)大知識(shí)面，提高文化修養(yǎng)。第一篇世界醫(yī)學(xué)史第一章古代的醫(yī)學(xué)1、醫(yī)藥的起源：有了人類就有了醫(yī)和藥，火的使用，植物藥，動(dòng)物藥2、古埃及醫(yī)學(xué)：木乃伊、紙草文3、巴比倫和亞述（兩河流域平原）：占星術(shù)，漢漠拉比法典4、古希臘醫(yī)學(xué)：恩培多克勒與四元素說(shuō)；醫(yī)學(xué)始祖：希波克拉底及《希波克拉底全集》、《誓言》、四體液說(shuō)（液體病理學(xué)）5、亞歷山大利亞：藥房6、古羅馬醫(yī)學(xué)希臘醫(yī)學(xué)的繼續(xù)，塞爾薩斯用拉丁文寫(xiě)書(shū)的醫(yī)學(xué)家；蓋侖：動(dòng)物解剖、蓋侖制劑。第二章中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，一般說(shuō)來(lái)包括歐洲醫(yī)學(xué)和阿拉伯醫(yī)學(xué)。1、醫(yī)學(xué)的黑暗時(shí)期歐洲中世紀(jì)指公元5～15世紀(jì)，從醫(yī)學(xué)史來(lái)講，也就是自蓋侖以后到文藝復(fù)興以前這段時(shí)間。出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)校、醫(yī)院、藥房、了醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。2、拜占庭醫(yī)學(xué)：拜占庭醫(yī)學(xué)是指公元5～8世紀(jì)這三百多年間?！八略横t(yī)學(xué)”、“經(jīng)院哲學(xué)”3、最早的醫(yī)學(xué)校一薩勒諾醫(yī)學(xué)校（9～12世紀(jì)）4、阿拉伯醫(yī)學(xué)：煉金術(shù)、藥物、驗(yàn)?zāi)?、放血、累塞斯編撰《天花與麻疹的鑒別》、阿維森納與《醫(yī)典》（Canon）；吸收東西方的醫(yī)學(xué)。5、歐洲大學(xué)校的設(shè)立和醫(yī)學(xué)教育6、醫(yī)院的建立和傳染病的流行：麻風(fēng)、鼠疫、梅毒、隔離病院、海港檢疫等第三章文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)，主要是在人體解剖學(xué)方面建立了基礎(chǔ)，這是一個(gè)劃時(shí)代的突破。1、社會(huì)和文化背景：地理知識(shí)的擴(kuò)大；資本主義手工工場(chǎng)的出現(xiàn)；中國(guó)四大發(fā)明的傳播（火藥、指南針、造紙和印刷術(shù)）；東羅馬帝國(guó)滅亡后文化西遷；人文主義和自然科學(xué)的興起；天文學(xué)的進(jìn)步：哥白尼《天體運(yùn)行論》（1543年）。2、醫(yī)學(xué)的革命：巴拉塞爾薩斯在文藝復(fù)興時(shí)期，先進(jìn)的醫(yī)生開(kāi)始尋找疾病的本質(zhì)。3、人體解剖學(xué)的建立16世紀(jì)以前解剖學(xué)的情況；藝術(shù)對(duì)人體解剖學(xué)的影響：達(dá)·芬奇由藝術(shù)到解剖；維薩里（Vesalius，A.1514～1564）是真正人體解剖學(xué)的奠基人，也可以說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)始人之一，著有《人體的構(gòu)造》（1543年）一書(shū)。4、外科的改革：法國(guó)軍醫(yī)巴累（Pare，A.1517～1592）在長(zhǎng)期的軍醫(yī)實(shí)踐中，總結(jié)了不少外科新經(jīng)驗(yàn)。5、內(nèi)科學(xué)和傳染?。悍蚶ㄋ雇辛_的《論傳染和傳染病》；文藝復(fù)興時(shí)期內(nèi)科學(xué)的另一進(jìn)步是對(duì)傳染病的新見(jiàn)解。第四章17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)1、自然科學(xué)的興起：科學(xué)史上的天才布魯諾一方面支持哥白尼的主張，認(rèn)為太陽(yáng)是宇宙的中心，地球及其它行星以太陽(yáng)為中心在不停地旋轉(zhuǎn)，同時(shí)布魯諾又反對(duì)哥白尼恒星不動(dòng)的解釋，他認(rèn)為宇宙是無(wú)限的；伽利略：1591年在比薩斜塔上完成了著名的試驗(yàn)測(cè)量自由下落物體的加速度；于1604年起從事天文學(xué)方面的研究，1609年研制成世界上第一臺(tái)天文望遠(yuǎn)鏡，1611年發(fā)現(xiàn)了金星；刻卜勒他以精密的數(shù)理方法來(lái)研究探討天體運(yùn)動(dòng)的法則。2、近代生理學(xué)的開(kāi)始?？送辛羲顾O(shè)計(jì)了最早的體溫計(jì)和比較脈搏快慢的脈動(dòng)計(jì)；法羅比奧外科醫(yī)生和解剖學(xué)者；莫干尼意大利著名病理學(xué)家，建立病理學(xué)研究室；法布里修解剖學(xué)家，也是胎生學(xué)的始祖。3、哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)：17世紀(jì)醫(yī)學(xué)上最重要的發(fā)現(xiàn)莫過(guò)于哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)4、顯微鏡的應(yīng)用：把人類的視覺(jué)由宏觀引到微觀，了解到動(dòng)物體內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)。5、化學(xué)的進(jìn)步：化學(xué)家波義耳；梅猶提出燃燒、呼吸的概念。6、醫(yī)學(xué)理論上的三個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)派物理醫(yī)學(xué)派；化學(xué)派；活力論派。7、臨床醫(yī)學(xué)和西登哈姆8、17世紀(jì)醫(yī)學(xué)的其它特點(diǎn)：醫(yī)學(xué)會(huì)成立和醫(yī)學(xué)期刊出版；醫(yī)學(xué)國(guó)際間交流；藥用植物的輸入。第五章18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)18世紀(jì)大部分歐洲國(guó)家建立了資本主義制度。1、自然科學(xué)和生理學(xué)的進(jìn)步：物理學(xué)：牛頓三定律的出現(xiàn)標(biāo)志物理學(xué)的新起點(diǎn)；化學(xué)；生理學(xué)方面的進(jìn)步：加瓦尼現(xiàn)象（Galvsnism）；被稱為近代生理學(xué)之父的哈勒；蘇格蘭外科學(xué)家貝爾。2、機(jī)械唯物主義自然觀的形成：拉美特里寫(xiě)的《人是機(jī)器》一書(shū)，他以機(jī)械論的觀點(diǎn)解釋人體的生命現(xiàn)象；生物學(xué)方面：對(duì)動(dòng)植物研究只做資料的搜集和分類，對(duì)人體只限于解剖學(xué)的研究。維斯曼把自然界分為動(dòng)物界、植物界、礦物界三大類；林奈將動(dòng)物、植物分別進(jìn)行分類和命名，分為類、門(mén)、綱、目、科、屬、種；把人置于生物界中，明確了人類在自然界的位置?？ò湍崴狗▏?guó)醫(yī)院事業(yè)最出色的組織者之一。3、病理解剖學(xué)的建立：病理解剖出現(xiàn)：代表人物意大利莫干尼；組織學(xué)的創(chuàng)始人比沙。4、臨床教學(xué)的開(kāi)始荷蘭的萊頓大學(xué)開(kāi)始實(shí)行臨床教學(xué)，布爾哈未（Boerharve，H.1668～1738）成為當(dāng)時(shí)世界最著名的臨床醫(yī)學(xué)家，只要在信封上寫(xiě)“歐洲第一位內(nèi)科學(xué)者收”就可以把信送到他的手中。5、叩診法的發(fā)明診斷學(xué)上出現(xiàn)了叩診法，發(fā)明人奧恩布魯格。6、外科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)的進(jìn)步韓特創(chuàng)立了動(dòng)脈瘤的手術(shù)；建立了動(dòng)物標(biāo)本室。坡特曾經(jīng)以坡特氏病而聞名，對(duì)脛骨骨折和脊柱結(jié)核有新見(jiàn)解。產(chǎn)鉗發(fā)明：使產(chǎn)科從婦科中獨(dú)立出來(lái)。7、統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用。8、衛(wèi)生狀況的改善18世紀(jì)首先是在海軍和陸軍內(nèi)提倡的預(yù)防醫(yī)學(xué)；陸軍普林格爾；海軍，林德；城市衛(wèi)生改善；海港檢疫，對(duì)防止傳染病的流行起到一定作用，特別是有效地控制了鼠疫的發(fā)生。9、牛痘法的發(fā)明：我國(guó)人痘法：傳到阿拉伯，又傳到土耳其，越過(guò)大西洋傳人美洲。貞納（Jenner，E.1749～1823）發(fā)明種牛痘的方法。第六章19世紀(jì)前半期的醫(yī)學(xué)1、社會(huì)背景和自然科學(xué)：物理學(xué)能量守恒和轉(zhuǎn)化定律的提出；化學(xué)方面，原子論，元素周期的提出；生物學(xué)方面，細(xì)胞學(xué)說(shuō)，進(jìn)化論，遺傳定律；細(xì)胞學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)；細(xì)胞學(xué)：施萊登（Schleiden，MJ.1804～1881）發(fā)現(xiàn)植物細(xì)胞；施旺（Schwann，Th.l810～1882）發(fā)現(xiàn)動(dòng)物細(xì)胞。2、細(xì)胞病理學(xué)的建立：微爾嘯（Virchow，R.1821～1902）學(xué)說(shuō)：19世紀(jì)德國(guó)病理學(xué)家微爾嘯提出細(xì)胞病理學(xué)，將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形式和構(gòu)造的改變，這是形態(tài)病理學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)步。3、比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)：19世紀(jì)比較解剖學(xué)剛剛起步;胚胎學(xué)發(fā)展。4、藥理學(xué):植物有效成分的提取，如鴉片—嗎啡5、生理學(xué)和實(shí)驗(yàn)生理學(xué)：李比希:將化學(xué)知識(shí)應(yīng)用到生理學(xué)；霍爾—神經(jīng)生理學(xué)；穆勒德國(guó)生理學(xué)家；伯爾納在生理學(xué)上首先發(fā)現(xiàn)肝臟、胰腺的功能。6、診斷學(xué)的進(jìn)步19世紀(jì)初期，臨床醫(yī)學(xué)在診斷方面主要成果是叩診法的推廣和應(yīng)用及聽(tīng)診法的發(fā)明。第七章19世紀(jì)后半期的醫(yī)學(xué)1、細(xì)菌學(xué)：巴斯德（1822～1895）：法國(guó)細(xì)菌學(xué)家，著名的自然科學(xué)家：巴氏消毒法（發(fā)酵、釀酒）；蠶?。唤?jīng)典免疫學(xué)的開(kāi)始：炭疽桿菌—巴斯德培養(yǎng)了減弱炭疽桿菌毒力的疫苗；雞霍亂的研究；巴斯德晚年研究狂犬病，今天由巴斯德創(chuàng)建的研究所在研究細(xì)菌、病毒等方面仍然處于世界領(lǐng)先地位?？坪眨↘och，R.1843～1910）德國(guó)細(xì)菌學(xué)家：炭疽桿菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌；瓊脂阿膠培養(yǎng)基、染色法；科赫三定律,免疫學(xué)研究：獲得了1905年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。其它細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)。2、免疫學(xué)研究：被動(dòng)免疫：貝林和北里柴三郎完成白喉抗毒素的研究，1901年成為諾貝爾生理與醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的首次獲得者；梅契尼柯夫發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的吞噬現(xiàn)象，1908年獲得諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；免疫學(xué)理論：埃利希（Ehrlich，P.1854～1915）提出側(cè)鏈學(xué)說(shuō)；免疫血清研究方面：肥達(dá)氏反應(yīng)等。3、麻醉法的發(fā)明：麻醉法的應(yīng)用是19世紀(jì)后半葉的一件大事，麻醉劑有乙醚、笑氣、氯仿、可卡因。4、消毒法的發(fā)明：塞麥爾威斯、李斯特、別格曼。5、預(yù)防醫(yī)學(xué)的興起：衛(wèi)生調(diào)查、衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)的成立；彼騰科費(fèi)爾。6、法醫(yī)學(xué)的建立7、精神病人的解放8、護(hù)理學(xué)的興起：英國(guó)人南丁格爾的工作掀開(kāi)了護(hù)理史上的新篇章。9、國(guó)際紅十字會(huì)成立：1864年在瑞士成立了國(guó)際紅十字會(huì)，瑞士銀行家兼慈善家杜南創(chuàng)立了紅十字會(huì)，1910年首次設(shè)立諾貝爾和平獎(jiǎng)，杜南當(dāng)之無(wú)愧地獲此殊榮。第八章2O世紀(jì)前半期的醫(yī)學(xué)1、社會(huì)背景和科學(xué)革命2、診斷學(xué)方面的成就：倫琴（RontgenW.C.1845～1923）發(fā)現(xiàn)了X射線；美國(guó)醫(yī)學(xué)家坎農(nóng)（CannonW.C.1871～1945）1898年發(fā)現(xiàn)用鉍或鋇配合X光檢查可以清楚地觀察到動(dòng)物的食道；放射同位素的應(yīng)用：1898年居里夫婦成功地提取出鐳元素；意大利物理學(xué)家費(fèi)米發(fā)現(xiàn)人工放射同位素對(duì)診斷和治療腫瘤有效；1903～1906年荷蘭生理學(xué)家愛(ài)因托汶研究出心電圖描記（E.C.G.），因而獲得了1924年諾貝爾獎(jiǎng)。3、螺旋體和病毒的發(fā)現(xiàn)：1905年肖?。⊿chaudinnF.R.1871～1906）和霍夫曼（HoffmannE.）發(fā)現(xiàn)了梅毒螺旋體；更微小的微生物——病毒的發(fā)現(xiàn)；立克次體和立克次體病。4、熱帶病的研究：黃熱??；瘧疾（malaria）；睡眠?。焕猜↙eishman）致黑熱病。5、生物化學(xué)和維生素：6、對(duì)內(nèi)分泌的認(rèn)識(shí)：甲狀腺素；胰島素；其它激素的發(fā)現(xiàn)。7、治療學(xué)的劃時(shí)代進(jìn)步：化學(xué)療法和抗生素是20世紀(jì)藥物學(xué)和治療學(xué)上的重大突破免疫學(xué)；抗生素：1922年英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明青霉菌素；8、血型的發(fā)現(xiàn)和輸血；9、精神病學(xué)的建立：精神病學(xué)三個(gè)學(xué)派：治療方法：10、醫(yī)學(xué)雜志、醫(yī)學(xué)會(huì)和醫(yī)學(xué)史研究：醫(yī)學(xué)雜志出版；醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議；本世紀(jì)還設(shè)立了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，自1901年以來(lái)，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)幾乎每年都有人獲得；關(guān)于醫(yī)學(xué)史的研究，20世紀(jì)以后逐漸被重視起來(lái)。第九章2O世紀(jì)后半期的醫(yī)學(xué)1、現(xiàn)代科技發(fā)展的特點(diǎn)：20世紀(jì)40年代開(kāi)始，出現(xiàn)了原子能、電子、航天技術(shù)為代表的一系列高科技技術(shù)，形成了第三次科技革命，對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力和世界經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。2、分子生物學(xué)：DNA分子雙股螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)；1955年，格謀（GomowG.）提出了遺傳密碼假說(shuō)；3、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)：孟德?tīng)栠z傳定律；摩爾根（MorganT.1866～1945）提出了染色體遺傳理論；60年代闡明了整個(gè)生物世界遺傳信息的統(tǒng)一密碼，提出了原核細(xì)胞基因活動(dòng)的操縱子學(xué)說(shuō)，70年代在分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展了體細(xì)胞遺傳學(xué)；美國(guó)和法國(guó)的研究人員成功地繪成了男性Y染色體結(jié)構(gòu)圖和造成神經(jīng)系統(tǒng)疾病基因的21號(hào)染色體結(jié)構(gòu)圖。為人類通過(guò)使用人工培育的正常基因取代人體活細(xì)胞中的缺陷基因，根治基因性疾病開(kāi)辟新途徑。4、免疫學(xué)：免疫耐受現(xiàn)象；天然耐受；人工誘導(dǎo)耐受；關(guān)于抗體形成的細(xì)胞系選擇學(xué)說(shuō)；建立了多種自身免疫損傷的動(dòng)物模型；發(fā)明制備單克隆抗體的方法，為免疫學(xué)開(kāi)辟了廣泛的前景。5、器官移植和人造器官6、傳染病的新動(dòng)向：艾滋??；細(xì)菌的耐藥性；微生物的新認(rèn)識(shí)7、生命倫理學(xué)的建立8、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變9、展望21世紀(jì)生命科學(xué)將出現(xiàn)革命性的變化，可能發(fā)展成為科學(xué)革命的中心；臨床醫(yī)學(xué)將充分利用高科技的成果和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不斷涌現(xiàn)出新的診斷和治療方法；在診斷方面；在治療方面；預(yù)防醫(yī)學(xué)方面；在過(guò)去數(shù)千年中外醫(yī)學(xué)歷史的發(fā)展上，前人給我們留下了很多成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，深入研究這些將有助于加快醫(yī)學(xué)的前進(jìn)速度，學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)史的最終目的也在于此。

問(wèn)答題：1、簡(jiǎn)述17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)理論上的三個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)派。答案：17世紀(jì)，物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)都有了進(jìn)步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一些理論在這個(gè)時(shí)期，被新的物理、化學(xué)、生物學(xué)理論打破了。舊醫(yī)學(xué)理論不能完全解釋人體各種生理、病理變化，包括權(quán)威性的蓋侖學(xué)說(shuō)也開(kāi)始受到人們的懷疑，如他的靈氣學(xué)說(shuō)和血液循環(huán)方面的觀點(diǎn)，面臨新學(xué)說(shuō)的挑戰(zhàn)。歸納起來(lái)，這些新論點(diǎn)可分為三個(gè)學(xué)派：(1)物理醫(yī)學(xué)派(Iaprophysics)，也叫自然科學(xué)派。在伽利略以后，?？送辛羲?、哈維將物理知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上，并取得成功。因此這一學(xué)派主張用物理學(xué)原理解釋一切生命現(xiàn)象和病理現(xiàn)象，代表人物是法國(guó)數(shù)學(xué)家、物理學(xué)家笛卡爾。在1662年出版的一本書(shū)中，他說(shuō)“宇宙是一個(gè)龐大的機(jī)械，人的身體也是一部精細(xì)的機(jī)械，從宏觀到微觀，所有物體無(wú)一不是可用機(jī)械原理來(lái)闡明”。笛卡爾的思想表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上是特別重視神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)是聯(lián)絡(luò)維持身體各種活動(dòng)的力量。神經(jīng)確是聯(lián)絡(luò)身體活動(dòng)的中介，但只用機(jī)械觀點(diǎn)來(lái)解釋生命現(xiàn)象是不對(duì)的。笛卡爾學(xué)說(shuō)之一是將人與動(dòng)物區(qū)別開(kāi)，人是有靈魂的，靈魂存在于松果體(Tinealglnad)中；動(dòng)物沒(méi)有靈魂，動(dòng)物的一切活動(dòng)都是盲目的，有無(wú)靈魂是人與動(dòng)物最重要的區(qū)別。物理學(xué)派的波累利(Borelli，G.A.1608～1670)是數(shù)學(xué)家，伽利略的學(xué)生，兼任意大利多所大學(xué)的教授，與馬爾皮基是摯友。因伽利略重視度量方法，并在物理學(xué)研究上獲得成功，所以他試圖用同樣的方法解釋生物體。他認(rèn)為肌肉運(yùn)動(dòng)是一種力學(xué)原理，根據(jù)這一理論，他推斷鳥(niǎo)會(huì)飛翔、魚(yú)會(huì)游動(dòng)都與力學(xué)相關(guān)。推而廣之，他認(rèn)為人體的心臟博動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)都符合力學(xué)原理，他甚至認(rèn)為胃的消化功能就是摩擦力作用的結(jié)果。片面性機(jī)械論的觀點(diǎn)當(dāng)然會(huì)使物理學(xué)派走向失敗，波累利所著《動(dòng)物之運(yùn)動(dòng)》(1681年)一書(shū)中測(cè)定肌肉收縮時(shí)，肌肉附著部分的力及骨路的抵抗力，他將肌肉的運(yùn)動(dòng)比作是物理杠桿的原理。(2)化學(xué)派(Iatrochemestry)的觀點(diǎn)與物理學(xué)派相反，把生命現(xiàn)象完全解釋為化學(xué)變化。這一學(xué)派的創(chuàng)始人是海爾蒙持(Helmont，B．van1577～1644)。他認(rèn)為人的每一個(gè)特定動(dòng)作都是由精力(bla)支配的，生理機(jī)能純粹是化學(xué)現(xiàn)象，即一種發(fā)酵作用，當(dāng)然這里的“發(fā)酵”不是今天我們所理解的發(fā)酵，它是一種特殊精力的代名詞，這種特殊精力由感覺(jué)的靈魂所掌握，它產(chǎn)生在人的胃內(nèi)。這一學(xué)派的另一代表人物希爾維厄斯(sylvius，F(xiàn)．1614～1672)，生于德國(guó)，享有實(shí)際醫(yī)家的稱號(hào)。1658年應(yīng)聘于萊頓大學(xué)，這座大學(xué)是17世紀(jì)后半期歐洲最優(yōu)秀的大學(xué)，他來(lái)到這里以后．建立實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)始了實(shí)驗(yàn)研究。他曾研究鹽類與酸類、異煙基物質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生的變化，知道化學(xué)親和力，并試圖將醫(yī)學(xué)上血液循環(huán)、肌肉運(yùn)動(dòng)的原理用化學(xué)思想來(lái)解釋。他主張人體內(nèi)存在三種要素：水銀、硫磺和食鹽，這種觀點(diǎn)與16世紀(jì)帕拉塞爾薩斯的觀點(diǎn)相似。他同樣認(rèn)為酵素在人體機(jī)能中發(fā)揮重要作用，人體發(fā)生疾病是由于體內(nèi)酸堿物質(zhì)失去平衡的結(jié)果，因此治療疾病的方法側(cè)重于恢復(fù)人體內(nèi)酸堿平衡。堿性膽汁若變成酸性，人體就要發(fā)病?；瘜W(xué)派在解釋人體生理現(xiàn)象方面確做出一定貢獻(xiàn)，特別是在消化生理的研究中，用化學(xué)變化解釋唾液、胃液、胰液的功能是很正確的。另一位英國(guó)的化學(xué)派代表，牛津大學(xué)的威利斯(willis，I.162l～1675)、他注重臨床觀察，是西方第一個(gè)知道糖尿病患者的尿是甜味的人，所以糖尿病也稱作威利斯病(willisdlsease)。他記述過(guò)重癥肌無(wú)力癥，描述并命名過(guò)產(chǎn)褥熱和大腦基底動(dòng)脈環(huán)。化學(xué)派在17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)中占有一定地位。(3)活力論派(Vitalisi)，以德國(guó)化學(xué)家兼醫(yī)學(xué)家斯塔爾(Stahl，G．E．1660～1734)為代表。他曾發(fā)表《燃素論》(Thlogiston)，他的觀點(diǎn)非常隱晦。實(shí)際上是擁護(hù)亞里斯多德，反對(duì)笛卡爾“動(dòng)物體是機(jī)器”的觀點(diǎn)。他說(shuō)生物體各種現(xiàn)象不受物理、化學(xué)原則所管轄，應(yīng)該由一種完全不同于物理、化學(xué)的物質(zhì)所支配，這種物質(zhì)被他稱作感覺(jué)性靈魂(SensitiveSoul)，這種感覺(jué)性靈魂與亞里斯多德所說(shuō)的靈魂相相似。靈魂有時(shí)也稱作活力(Anima)，化學(xué)變化受活力的支配。17世紀(jì)醫(yī)學(xué)上這三個(gè)學(xué)派，各有千秋。直至今天，依然可見(jiàn)這三個(gè)學(xué)派的痕跡。2、簡(jiǎn)述文藝復(fù)興時(shí)期人體解剖學(xué)建立以及對(duì)西醫(yī)學(xué)的影響。答案：16世紀(jì)以前解剖學(xué)的情況：歐洲的中世紀(jì)，在教會(huì)的封建統(tǒng)治下，反對(duì)進(jìn)行人體解剖，直到13世紀(jì)以后，阿拉伯的一些蓋侖注釋家出現(xiàn)，才有了解剖學(xué)。其后雖然醫(yī)科大學(xué)課程設(shè)有解剖課，但是這種解剖工作都是嚴(yán)格按照蓋侖、阿維森納的教本進(jìn)行的，甚至也可以說(shuō)是為了用解剖的證例來(lái)說(shuō)明這些教材才進(jìn)行的，并非為了研究。人體解剖學(xué)在16世紀(jì)以前，幾乎沒(méi)有進(jìn)步。各大學(xué)能夠?qū)ιw侖等權(quán)威的見(jiàn)解或記述進(jìn)行公開(kāi)的討論和批評(píng)，都是16世紀(jì)以后的事。藝術(shù)對(duì)人體解剖學(xué)的影響：隨著科學(xué)的復(fù)興，藝術(shù)也開(kāi)始了復(fù)興運(yùn)動(dòng)。對(duì)于藝術(shù)的復(fù)興，我們可以看到人體解剖學(xué)所受到的影響：如米開(kāi)蘭基羅(Michelangelo1475～1564)，拉斐爾(Rophael1483～1521)，圖勒(Durer，A．1471～1528)等大畫(huà)家都對(duì)人體外形作了精細(xì)的研究，他們?yōu)榱艘洋w形正確而忠實(shí)地表現(xiàn)出來(lái)，察覺(jué)到解剖知識(shí)尤其是關(guān)于肌肉及骨絡(luò)的知識(shí)之必要，于是就自己進(jìn)行解剖工作。在這些藝術(shù)家中，有的人甚至對(duì)人體構(gòu)成及其功能感到比純藝術(shù)興趣更深厚，其中最著名的就是達(dá)·芬奇(LeonardodaVinci1452～15l9)。意大利人文主義者達(dá)·芬奇不僅是畫(huà)家、自然科學(xué)家和工程師，也是解剖學(xué)家和哲學(xué)家。他提出一個(gè)十分重要的思想：即科學(xué)和藝術(shù)的對(duì)象就是大自然。達(dá)·芬奇對(duì)解剖學(xué)的研究完全擺脫了經(jīng)院哲學(xué)的傳統(tǒng)，他以極敏銳的眼光研究解剖學(xué)，熱情地獻(xiàn)身于人體的研究。他之偉大在于在藝術(shù)和科學(xué)都不受權(quán)威的羈絆，他做過(guò)不少極仔細(xì)的解剖，據(jù)說(shuō)他曾解剖過(guò)30個(gè)人體，其中有十個(gè)專門(mén)為了研究靜脈。他曾有一個(gè)計(jì)劃，就是要寫(xiě)120篇解剖論文，把一個(gè)人從生到死，從頭到腳部詳加描述，包括生理功能和比較解剖學(xué)。可見(jiàn)，達(dá)·芬奇遠(yuǎn)在哈維和培根之前就試圖用實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)研究人體各部分和器官的機(jī)能。解剖學(xué)的創(chuàng)始人：維薩里(Vvesalius，A.1514～1564)在醫(yī)學(xué)史上占有極重要的地位。他不但是真正人體解剖學(xué)的奠基人，也可以說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的創(chuàng)始人之一。他勇敢地推翻了蓋侖的解剖學(xué)的基礎(chǔ)(蓋侖的著作在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是不可指責(zé)的經(jīng)典)，指出蓋侖的記述只適用于動(dòng)物，而對(duì)于人體的記述則大多不完善或者是錯(cuò)誤的。當(dāng)時(shí)的解剖學(xué)講座一直遵照蓋侖的學(xué)說(shuō)來(lái)講授，已達(dá)數(shù)百年之久，可是年輕的維薩里(當(dāng)時(shí)才20多歲)卻無(wú)視這種“權(quán)威”，毅然提出自己的見(jiàn)解，認(rèn)為人體解剖學(xué)有必要從頭開(kāi)始，他堅(jiān)信自己的觀點(diǎn)是正確的，決心掃除一切陳腐的謬誤。1538年他出版了一本《解剖記錄》，1541年參與翻譯蓋侖的著作，使他發(fā)現(xiàn)了蓋侖更多的錯(cuò)誤，1543年發(fā)表了劃時(shí)代的《人體的構(gòu)造》(Decorporishumanifabrica)。維薩里第一次與蓋侖相反地描述了靜脈和人類心臟的解剖。他仔細(xì)描述了縱隔及系膜的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。他改正了蓋侖關(guān)于肝、膽管、子宮和顱骨的解剖上的錯(cuò)誤，說(shuō)明了胸骨的結(jié)構(gòu)和構(gòu)成骶骨的骨數(shù)。正確地描述了杓狀軟骨及手和膝的關(guān)節(jié)面，還描述了黃體，書(shū)的最后一章討論活體解剖，與蓋侖的說(shuō)法相爭(zhēng)論，并證明將動(dòng)物的喉頭切開(kāi)后仍可用人工呼吸維持其生命。他還提到不同種族頭蓋形狀的變化，如日耳曼人的短頭，弗蘭德斯人的長(zhǎng)頭?？傊度梭w的構(gòu)造》一書(shū)，駁正蓋侖的錯(cuò)誤約200余處，給予人們一個(gè)全新的人體知識(shí)。人體解剖學(xué)對(duì)西醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響：文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)學(xué)，主要是在人體解剖學(xué)方面建立了基礎(chǔ)，這是一個(gè)劃時(shí)代的突破。西醫(yī)學(xué)就是在16世紀(jì)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)了17世紀(jì)的生理學(xué)，18世紀(jì)的病理解剖學(xué)，19世紀(jì)的細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)等的發(fā)展，以及19世紀(jì)末和20世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，才成為今日的醫(yī)學(xué)科學(xué)的。3、簡(jiǎn)述18世紀(jì)機(jī)械唯物主義自然觀的形成及對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的影響答案：資本主義生產(chǎn)關(guān)系的形成必然在思想和意識(shí)形態(tài)上得到反映。18世紀(jì)的資產(chǎn)階級(jí)對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展起到進(jìn)步作用。因?yàn)樗麄兤惹幸髲姆饨ㄖ贫认陆夥派a(chǎn)力，要求認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)和自然，要求發(fā)展科學(xué)技術(shù)，這樣就形成了新的、與封建社會(huì)相對(duì)抗的、在當(dāng)時(shí)具有進(jìn)步意義的世界觀。這一時(shí)期唯物主義的特征是唯物的、機(jī)械的，因此把這種唯物主義稱為機(jī)械唯物主義。機(jī)械唯物主義主要是用力學(xué)觀點(diǎn)解釋一切，把自然界各種客觀事物的屬性都看作是機(jī)械作用的結(jié)果，把各種不同質(zhì)的現(xiàn)象都認(rèn)為是機(jī)械的。機(jī)械唯物主義萌芽于文藝復(fù)興時(shí)期，形成于17、18世紀(jì)，18世紀(jì)唯物主義在法國(guó)發(fā)展到鼎盛時(shí)期。法國(guó)機(jī)械唯物主義者認(rèn)為人的有機(jī)生命和心理活動(dòng)都是自然產(chǎn)物，完全遵循自然規(guī)律。如拉美特里(Lamettrie1709～1751)把人看作是一種機(jī)器，他寫(xiě)的一本書(shū)名就叫作《人是機(jī)器》。他們對(duì)人體有機(jī)的生命現(xiàn)象也主要以機(jī)械論的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)明。機(jī)械唯物主義的形成是和當(dāng)時(shí)自然科學(xué)的發(fā)展密切聯(lián)系的。17、18世紀(jì)自然科學(xué)的研究是從最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)形式機(jī)械運(yùn)行和力學(xué)開(kāi)始的，牛頓的力學(xué)發(fā)現(xiàn)將這一研究發(fā)展到頂峰。風(fēng)氣所及，使全部自然科學(xué)都帶有機(jī)械論的色彩。生物學(xué)方面，對(duì)動(dòng)植物的研究還只是做資料的搜集和分類．對(duì)人體只限于機(jī)體的解剖研究。因此，把每一物體從周圍事物隔離開(kāi)來(lái)，孤立研究，這是機(jī)械唯物主義研究自然科學(xué)的基本指導(dǎo)思想。17世紀(jì)興起的解剖學(xué)生理學(xué)及其后來(lái)的病理學(xué)，都采用分類的方法來(lái)研究。例如維斯曼(Weismann，1668～1760)把自然界分為動(dòng)物界、植物界、礦物界三大類；又比如林納(Linne，von，C．1707～1778)于1735年完成《自然系統(tǒng)的分類》(systemaNaturae)，書(shū)中將動(dòng)物、植物分別進(jìn)行分類相命名，即我們現(xiàn)在知道的，分為類、門(mén)、綱、目、科、屬、種；這種分類方法把人置于生物界中，明確了人類在自然界的位置。機(jī)械唯物主義對(duì)西方醫(yī)學(xué)影響是深刻的，特別是18世紀(jì)法國(guó)的許多機(jī)械唯物主義者都是醫(yī)生，除了前面提到的拉美特里，為這一學(xué)派的代表外；卡巴尼斯(Cabanis1757～1808)，法國(guó)醫(yī)院事業(yè)最出色的組織者之一，1789年他發(fā)表著作《對(duì)巴黎醫(yī)院的意見(jiàn)》，不久被任命為巴黎市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)，他不僅是位醫(yī)學(xué)理論家，還是物種變化的擁護(hù)者，認(rèn)為后天獲得性可以遺傳，他的代表作《人的肉體和精神的關(guān)系》中認(rèn)為意識(shí)主要依賴于人的生理機(jī)能和內(nèi)部器官的轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生，還宣稱大腦可以分泌思想，正如肝臟分泌膽汁一樣。如此看來(lái)，卡巴尼斯就是一位庸俗唯物主義者了?？傮w來(lái)說(shuō)，機(jī)械唯物主義是18世紀(jì)資產(chǎn)階級(jí)革命最典型的哲學(xué)形式，它清除了17世紀(jì)以來(lái)唯物主義中摻雜的宗教神學(xué)的雜質(zhì)，更徹底地貫徹了無(wú)神論思想，在社會(huì)發(fā)展中具有進(jìn)步意義，對(duì)西方醫(yī)學(xué)影響深遠(yuǎn)，以至于現(xiàn)在，很多西醫(yī)的思想方法都受到這種機(jī)械唯物論的影響。機(jī)械唯物主義具有很多局限性，如完全用力學(xué)的尺度衡量有機(jī)過(guò)程；又如形而上學(xué)性，即看不到事物不斷發(fā)展變化的過(guò)程，而用凝滯的眼光看待事物的發(fā)展等等。盡管如此，機(jī)械唯物主義是哲學(xué)發(fā)展史上的新階段，是比古代樸素唯物主義更高一級(jí)的唯物主義形式。4、如何看待醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變？答案：西醫(yī)自文藝復(fù)興以后開(kāi)始了以人體解剖學(xué)為基礎(chǔ)的研究，17世紀(jì)的生理學(xué)、18世紀(jì)的病理學(xué)、19世紀(jì)的細(xì)菌學(xué)、20世紀(jì)的藥物治療都是受機(jī)械論思想影響，從生物學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)來(lái)研究的。這雖然使西方醫(yī)學(xué)有了很大的進(jìn)步，但是到20世紀(jì)中葉逐漸看到了它的局限性。第二次世界大戰(zhàn)中，倫敦每道一次空襲后就出現(xiàn)大批消化性潰瘍和急性消化道出血的病人；列寧格勒的居民出現(xiàn)了大批“圍城性高血壓”病人，這些心身相關(guān)的問(wèn)題引起了醫(yī)學(xué)界高度重視。到1972年美國(guó)醫(yī)師恩格爾(EngleGL.)首先提出生物醫(yī)學(xué)模式的缺陷，指出生物醫(yī)學(xué)模式應(yīng)向生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的論述，客觀地反映了醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，受到世界各國(guó)醫(yī)學(xué)家的注意。當(dāng)前心身疾病已日益嚴(yán)重地威脅著人類生命健康，由生活方式和生活行為所致的疾病和環(huán)境因素、社會(huì)制度造成的疾病已占百分之七十，因而醫(yī)學(xué)家們從生物——心理——社會(huì)三個(gè)方面提出綜合防治的新概念。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和整體醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，世界衛(wèi)生組織也將健康的定義規(guī)定為“健康是人體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱”。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也打破了各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)封閉的格局，架起了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的橋梁。例如中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)根本沒(méi)有受到生物醫(yī)學(xué)模式的影響，它不僅一直重視心理和社會(huì)與人體的關(guān)系，而且把人看作是與大宇宙相關(guān)的小宇宙。學(xué)習(xí)這種傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)模式進(jìn)一步全面改變是一條捷徑，可惜目前尚未得到全體醫(yī)務(wù)人員的重視。目前醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變還是理論形態(tài)的，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)趯?shí)踐上是滯后的，在實(shí)踐中醫(yī)學(xué)模式并沒(méi)有根本轉(zhuǎn)變，甚至根本沒(méi)有轉(zhuǎn)變。例如醫(yī)學(xué)教育模式仍延續(xù)著生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的人才培養(yǎng)體系，心理的、社會(huì)的相關(guān)課程尚未完全進(jìn)入必修課程，生物類課程的教學(xué)內(nèi)容有增無(wú)減。現(xiàn)有的人文社科教學(xué)和自然科學(xué)教學(xué)兩分離的現(xiàn)象還嚴(yán)重的存在著，象醫(yī)學(xué)史和醫(yī)學(xué)心理這樣的課程尚未在全部醫(yī)學(xué)院校中普及，結(jié)果是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)生中只是抽象的概念，還未形成具體的、生動(dòng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。所以大力改變醫(yī)學(xué)教育的模式是當(dāng)務(wù)之急。另外應(yīng)開(kāi)展醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的中外醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的比較研究以促進(jìn)醫(yī)學(xué)校式在實(shí)踐中的轉(zhuǎn)變。

第二篇中國(guó)醫(yī)學(xué)史部分第一章中國(guó)醫(yī)學(xué)的萌芽時(shí)期（遠(yuǎn)古～公元前三世紀(jì)）1、歷史概況：遠(yuǎn)古→公元前21世紀(jì)為原始社會(huì)→石器時(shí)代（新、舊石器時(shí)代）火的應(yīng)用陶器的發(fā)明2、醫(yī)藥的起源：針灸的起源；內(nèi)服藥；外治法。3、經(jīng)驗(yàn)積累時(shí)期：到了奴隸社會(huì)，大約是夏、商、周時(shí)代（公元前21世紀(jì)→16世紀(jì)→11世紀(jì)），人們已使用青銅器進(jìn)行耕種，使生產(chǎn)大為進(jìn)步，文明程度與日俱增。釀酒術(shù)；藥是治病的草；湯液的發(fā)明與應(yīng)用；甲骨文與醫(yī)藥；醫(yī)學(xué)分科與醫(yī)事制度。4、樸素唯物主義思想論病因即醫(yī)學(xué)理論的萌芽：春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代（公元前770），一般認(rèn)為這是我國(guó)封建社會(huì)的開(kāi)始。西周時(shí)期思想上出現(xiàn)否定天命、鬼神的樸素唯物主義思想。5、陰陽(yáng)五行（水、火、木、金、土）學(xué)說(shuō)的確立；6、春秋時(shí)期，秦國(guó)著名醫(yī)生醫(yī)和最早提出“六氣（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）致病說(shuō)”三因致病學(xué)說(shuō)：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。7、名醫(yī)扁鵲扁鵲是我國(guó)史書(shū)上第一位有記載的醫(yī)生，漢代司馬遷作《史記》中謂：“扁鵲為醫(yī)，為方者宗，后世弗能易也”。第二章中國(guó)醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)時(shí)期（戰(zhàn)國(guó)、秦漢、三國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)，公元前475年～公元3世紀(jì)）1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》：《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》基本內(nèi)容；《內(nèi)經(jīng)》的基本思想；《內(nèi)經(jīng)》的價(jià)值。2、現(xiàn)存第一部藥書(shū)——《神農(nóng)本草經(jīng)》3、張仲景與《傷寒雜病論》唐宋以來(lái)，該書(shū)影響遠(yuǎn)及海內(nèi)外，日本、朝鮮、東南亞等地許多國(guó)家，使之贏得“醫(yī)圣”的稱號(hào)4、華佗與麻沸散、五禽戲5、董奉與杏林6、其他醫(yī)書(shū)：馬王堆漢墓醫(yī)書(shū)；《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》7、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的建立：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的一大特征，約創(chuàng)建于漢代，以后歷代不斷發(fā)展。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人體有十二條大經(jīng)脈，支脈為絡(luò)，交織成網(wǎng)遍布全身。8、其他醫(yī)學(xué)家：醫(yī)和、淳于意、涪翁、郭玉、吳普。第三章中國(guó)醫(yī)學(xué)輝煌時(shí)期（兩晉、隋唐、五代時(shí)期的醫(yī)學(xué)公元265～960年）1、醫(yī)學(xué)專著王叔和與《脈經(jīng)》；皇甫謐與《針灸甲乙經(jīng)》；巢元方與《諸病源候論》。2、方書(shū)：葛洪與《肘后方》；孫思邈與《千金要方》和《千金翼方》；王燾與《外臺(tái)秘要》。3、藥學(xué)成就：陶弘景與《神農(nóng)本草經(jīng)集注》；我國(guó)第一部藥典—《新修本草》；雷敩與《雷公炮炙論》；服石、煉丹與制藥化學(xué)。4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)：由于長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，兩晉、南北朝、隋唐時(shí)期的臨床醫(yī)學(xué)家取得的成就很多。對(duì)疾病的描寫(xiě)：病因；疾病分型與鑒別；治療。5、中外醫(yī)學(xué)交流：中朝醫(yī)學(xué)交流、中日醫(yī)學(xué)交流、中印醫(yī)學(xué)交流、中阿醫(yī)學(xué)交流。第四章中國(guó)醫(yī)學(xué)普及發(fā)展時(shí)期（宋金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)公元960～1368年）公元960年，趙匡胤結(jié)束了五代十國(guó)紛爭(zhēng)局面，建立了宋王朝，史稱北宋。1、醫(yī)學(xué)管理機(jī)構(gòu)：校正醫(yī)書(shū)局；國(guó)家藥局；太醫(yī)局。2、大型醫(yī)書(shū)的編撰：《太平圣惠方》、《和劑局方》、《圣濟(jì)總錄》，反映了宋代在醫(yī)方整理和研究方面的巨大成就。3、醫(yī)學(xué)理論：運(yùn)氣學(xué)說(shuō)：所謂“五運(yùn)六氣”預(yù)測(cè)疾病發(fā)展和輕重的一種學(xué)說(shuō)，很象阿拉伯人的占星術(shù)。4、金元四家：宋元時(shí)期出現(xiàn)了“金元四家”的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。寒涼派：劉完素；攻下派：張從正；補(bǔ)土派：李杲（gao）；滋陰派：朱震亨。金元四家爭(zhēng)鳴，活躍了當(dāng)時(shí)的學(xué)術(shù)空氣，豐富了中國(guó)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)都有影響。5、張?jiān)貙?duì)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)：在診斷上，張?jiān)刂匾暸K腑辨證，在治療上，重視溫補(bǔ)療法。在遣方用藥上，張?jiān)刂匾曀幬餁馕?，制方以藥物氣味與病機(jī)相協(xié)調(diào)為準(zhǔn)則，他還提出了“藥物歸經(jīng)說(shuō)”和“引經(jīng)報(bào)使說(shuō)”。從張?jiān)亻_(kāi)始“藥物歸經(jīng)”和“引經(jīng)報(bào)使”之說(shuō)成為中醫(yī)學(xué)臨床用藥的原則之一。6、本草學(xué)的發(fā)展。7、醫(yī)學(xué)各科的成就：病因?qū)W；人體解剖學(xué)；法醫(yī)學(xué)：宋慈《洗冤錄》；兒科學(xué)：錢(qián)乙《小兒藥證直訣》；婦產(chǎn)科太醫(yī)局設(shè)立婦產(chǎn)科，說(shuō)明婦產(chǎn)科在宋代已發(fā)展成獨(dú)立的?？疲粙D科學(xué)：陳自明《婦人大全良方》；針灸學(xué)：王惟一《銅人購(gòu)穴針灸圖經(jīng)》。外科和骨科；第五章中國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展時(shí)期（明代的醫(yī)學(xué)公元1368～1644年）1、醫(yī)學(xué)理論溫病學(xué)派萌芽及溫補(bǔ)學(xué)派形成：金元四家學(xué)說(shuō)，到了明代各有所傳，明代中葉以后形成一個(gè)溫補(bǔ)學(xué)派，代表人物有薛鎧和薛己父子、張景岳、趙獻(xiàn)可。薛己（公元1487～1559年），《薛氏醫(yī)案》；張景岳（公元1563～1640年），張景岳《景岳全書(shū)》；趙獻(xiàn)可（公元16～17世紀(jì)），趙氏的代表作《醫(yī)貫》。2、李時(shí)珍與《本草綱目》：明代本草學(xué)取得了突出成績(jī)。李時(shí)珍著《本草綱目》：《本草綱目》是以《政和經(jīng)史證類本草》為藍(lán)本，參考《醫(yī)學(xué)綱目》和《食物本草》的敘述，同源者歸并。李時(shí)珍的貢獻(xiàn)3、人痘接種法4、對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)：麻風(fēng)；梅毒；肺癆（肺結(jié)核）；5、編輯醫(yī)案6、臨床各科的發(fā)展內(nèi)科；中醫(yī)內(nèi)科按傳統(tǒng)觀念包括傷寒和雜病的診斷和治療，明代以后