方艙醫(yī)院患者心理干預(yù)工作方案（2022）完整版

方艙醫(yī)院患者心理干預(yù)工作方案(2022)一、工作目標(biāo)為在方艙醫(yī)院接受治療的新冠肺炎患者提供心理支持和心理疏導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)人員提供危機(jī)干預(yù)及精神科診療服務(wù)，幫助患者平穩(wěn)情緒，積極配合治療，提升康復(fù)信心。1.將心理干預(yù)納入方艙醫(yī)院工作中進(jìn)行整體部署，以減輕疫情對(duì)患者的心理傷害，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。2.組建方艙醫(yī)院心理干預(yù)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)援滬醫(yī)療隊(duì)的精神科專業(yè)人員和其他醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，制定統(tǒng)一的服務(wù)計(jì)劃，按計(jì)劃提供心理干預(yù)服務(wù)。3.按照援滬醫(yī)療隊(duì)及方艙醫(yī)院整體安排開展心理干預(yù)，涉及患者治療方案的相關(guān)問題，應(yīng)由管床醫(yī)生回應(yīng)。4.心理干預(yù)人員理應(yīng)承諾嚴(yán)格保護(hù)受助者個(gè)人隱私。全面負(fù)責(zé)心理干預(yù)組工作、精神科患者的心理評(píng)估、心理干預(yù)及診治、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行精神科專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)等；2.副組長(zhǎng)：心理治療師負(fù)責(zé)患者團(tuán)體心理方案的制定、對(duì)醫(yī)護(hù)人員與患者的心理溝通副組長(zhǎng)：精神心理科主管護(hù)師副組長(zhǎng)：精神心理科護(hù)師負(fù)責(zé)分管病區(qū)患者的心理健康篩查及評(píng)估，患者團(tuán)體活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)絡(luò)分管病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員心理查房后的信息對(duì)接及干預(yù)；3.聯(lián)絡(luò)員：主要協(xié)助分管區(qū)域患者查房信息跟心理干預(yù)組對(duì)接(一)營(yíng)造有利于維護(hù)心理健康的環(huán)境氛圍1.患者入住方艙后，發(fā)放方艙醫(yī)院心理干預(yù)指南(詳見附件1),鼓勵(lì)患者盡快了解及適合方艙醫(yī)院的集體生活環(huán)境。倡導(dǎo)病友間相互了解、互相幫助、同伴支持，共同度過治療生活。2.根據(jù)每天的醫(yī)療查房情況，配合治療與檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整生活規(guī)律。3.鼓勵(lì)患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式與家人和朋友分享自己的情緒體驗(yàn)和想法，感受家庭和社會(huì)的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。4.鼓勵(lì)患者在治療的同時(shí)，根據(jù)身體情況保持原有的學(xué)習(xí)和工作計(jì)劃，將損失減到最小。5.在方艙醫(yī)院恰當(dāng)位置設(shè)立展板，張貼有關(guān)身心健康篩查的二維碼和24小時(shí)心理干預(yù)與服務(wù)熱線號(hào)碼，宣傳疾病相關(guān)的科學(xué)防控知識(shí)，了解出艙后的隔離和復(fù)查流程，學(xué)習(xí)有關(guān)疾病康復(fù)、心理健康等知識(shí)。6.定時(shí)播放輕松舒緩的背景音樂或娛樂休閑節(jié)目，音量適中，舒緩心情。7.配合治療護(hù)理工作安排，調(diào)控?zé)艄?，有組織的在方艙內(nèi)開展利于康復(fù)的體育活動(dòng)及適宜的娛樂活動(dòng)等，或安排進(jìn)行放松訓(xùn)練等，幫助患者建立規(guī)律作息和鍛煉習(xí)慣。8.積極對(duì)接社區(qū)資源，協(xié)助患者解決急需的生活問題。(一)做好心理干預(yù)的組織管理。方艙醫(yī)院心理干預(yù)小組納入方艙醫(yī)院下屬業(yè)務(wù)部門進(jìn)行統(tǒng)一管理；配備常用精神科藥品，并為駐點(diǎn)精神科專業(yè)人員提供必要的防護(hù)物資及工作所需設(shè)施。(二)建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分工明確、各司其職的工作機(jī)制。方艙醫(yī)院管理單位要指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)心理干預(yù)服務(wù)。精神衛(wèi)生專業(yè)人員的工作要融入到日常醫(yī)療工作中，根據(jù)每日醫(yī)護(hù)人員查房、交班及工作例會(huì)，掌握需要心理注重和精神科處置的患者具體情況，為患者提供心理救援及精神科診治，對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)人員提供危機(jī)干預(yù)及精神科診療服務(wù)。通過"線上"心理疏導(dǎo)、情緒支持和“線下”社會(huì)資源鏈接、保障支持等方法，為患者及其家屬提供社會(huì)工作服務(wù)，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心理或精神行為問題的，及時(shí)轉(zhuǎn)介給精神衛(wèi)生專業(yè)人員。(三)培訓(xùn)護(hù)理人員協(xié)助開展心理服務(wù)。對(duì)方艙醫(yī)院的護(hù)理人員開展心理支持、心理疏導(dǎo)等基本知識(shí)、應(yīng)激相關(guān)障礙癥狀快速識(shí)別等培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中觀察患者情緒，或?qū)颊咝睦頎顩r進(jìn)行簡(jiǎn)要詢問，并將有疑似心理或精神科癥狀的患者及時(shí)反饋給精神衛(wèi)生專業(yè)人員，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行交班。(四)引導(dǎo)患者開展心理自助。在方艙內(nèi)招募有社會(huì)工作服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和意愿的患者，作為方艙志愿者，經(jīng)過培訓(xùn)后協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開展心理服務(wù)。1.方艙醫(yī)院心理干預(yù)指南2.方艙醫(yī)院患者精神心理問題處理流程3.方艙醫(yī)院醫(yī)護(hù)心理查房要點(diǎn)及處理流程4.方艙醫(yī)院患者沖動(dòng)攻擊及自殺自傷的診療流程5.方艙醫(yī)院醫(yī)患溝通制度附件一：方艙醫(yī)院心理干預(yù)指南尊敬的xxx：因?yàn)橐咔榈脑?，您來到方艙醫(yī)院，黨和政府高度注重人民群眾的心身健康，我們是從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等六家重慶醫(yī)院抽調(diào)到上海專門來協(xié)助方艙醫(yī)院的診治。為幫助您盡快康復(fù)出院，我們成立了專門的心理干預(yù)小組，現(xiàn)將住院期間有關(guān)心理干預(yù)的方案如下：1.入院后心理健康篩查：2.心理健康問題報(bào)告：如您存在焦慮、抑郁、疼痛、睡眠等問題，請(qǐng)主動(dòng)告知查房或值班的醫(yī)護(hù)人員，他們會(huì)將您的信息轉(zhuǎn)給我們，我們將及時(shí)幫您進(jìn)行相關(guān)的處理。也能夠直接從以下方式聯(lián)系我們。3.24小時(shí)遠(yuǎn)程視頻心理干預(yù)(備注：下載一個(gè)騰訊會(huì)議)4.24小時(shí)心理熱線心理熱線電話1：酒店房間座機(jī)心理熱線電話2：酒店房間座機(jī)5.心理自助調(diào)適入口：能夠掃描二維碼，聽催眠放松音樂、心理健康科普知識(shí)等。6.每天的催眠放松、心理健康直播節(jié)目：您能夠掃描二維碼，每天將固定時(shí)間，直播心理健康講座、科普及催眠放松等。手機(jī)掃碼二維碼(還需要完成)附件二：方艙醫(yī)院患者精神心理問題處理流程附件三：方艙醫(yī)院醫(yī)護(hù)心理查房要點(diǎn)及處理流程精神心理評(píng)估睡眠障礙0.無；1.入睡困難；2.早醒；3.夢(mèng)多；4.噩夢(mèng)；5.易醒抑郁0.無；1情緒低沉，高興不起來；2.興趣下降；3.無法體驗(yàn)到快樂；4.悲觀絕望，感到生活無意義焦慮0.無；1.煩躁；2.易怒；3.坐立不安；4.出汗；5.心慌；6.胸悶躁狂0.無；1.興奮，話多；2.活動(dòng)增多；3.睡眠減少；4.自我評(píng)價(jià)高；5.易激惹精神病癥狀0.無；1.幻覺；2.妄想；3.自言自語；4.行為紊亂0.無；1.疼痛；2.惡心；3.嘔吐；4.頭暈；5.其他消極行為0.無；1.自殺自傷想法2.自殺自傷行為心理干預(yù)0.不需要1.需要2.心理援助小組各病區(qū)內(nèi)設(shè)的聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)收集需要進(jìn)行心理干神心理疾病評(píng)估信息轉(zhuǎn)達(dá)給負(fù)責(zé)該病區(qū)心理干預(yù)人員(精神科護(hù)士)。4.心理干預(yù)人員分析篩查結(jié)果并將結(jié)果反饋給精神科醫(yī)師、心理治療師，制定干預(yù)方案，并將干預(yù)方案反饋給病區(qū)聯(lián)絡(luò)員。5.需要注重的患者，每天醫(yī)護(hù)人員查房及值班時(shí)需重點(diǎn)注重，有問題出現(xiàn)，及時(shí)轉(zhuǎn)介到24小時(shí)遠(yuǎn)程心理及心理干預(yù)熱線電話。心理干預(yù)人員對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)接心理咨詢師或者精附件四方艙醫(yī)院患者沖動(dòng)攻擊及自殺自傷的診療流程1.突發(fā)沖動(dòng)攻擊行為的應(yīng)急處理1.1工作目標(biāo)：防止艙內(nèi)人員因情緒過激、沖動(dòng)、攻擊行為而出現(xiàn)危害他人的情況。1.2適用范圍：本預(yù)案適用于隔離救治點(diǎn)的突發(fā)糾紛或暴力事件、沖動(dòng)、攻擊行為的應(yīng)對(duì)工作。1.3應(yīng)急程序(1)艙內(nèi)醫(yī)務(wù)人員巡視病人，發(fā)生人員有情緒不穩(wěn)傾向立即向現(xiàn)場(chǎng)指揮組報(bào)告協(xié)調(diào)心干預(yù)人員進(jìn)行病人疏導(dǎo)，同時(shí)通知安保人員現(xiàn)場(chǎng)陪同。必要時(shí)給予約束帶保護(hù)性約束，請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診，根據(jù)情況給予藥物治療，必要時(shí)立即聯(lián)系協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)鼐癫？漆t(yī)院進(jìn)行治療。(2)出現(xiàn)病人不理解并情緒激動(dòng)，安保人員應(yīng)及時(shí)有效控制局面，驅(qū)散無關(guān)人員。(3)處理過程中如發(fā)生傳染并暴露，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的消毒處理和醫(yī)學(xué)觀察。(4)綜合組應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生、應(yīng)急處理、處理結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。2.自殺自傷應(yīng)急預(yù)案2.1工作目標(biāo)：防止艙內(nèi)人員出現(xiàn)自殺自傷等意外情況。2.2適用范圍：本預(yù)案適用于隔離救治點(diǎn)自殺自傷事件應(yīng)對(duì)工作。2.3危險(xiǎn)物品的檢查患者入院后及住院期間，定期進(jìn)行評(píng)估病房環(huán)境及患者隨身行李危險(xiǎn)物品檢查，包括窗戶、刀具、繩索、藥品等危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)病房安全管理，防范患者自傷、自殺等安全不良事件的發(fā)生2.4應(yīng)急程序。(1)發(fā)現(xiàn)患者有自殺自傷行為立即通知值班醫(yī)生，攜搶救物品與醫(yī)生一起實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救，通知值班護(hù)士長(zhǎng)及綜合辦，協(xié)助醫(yī)生通知家屬。將患者的自殺經(jīng)過、受傷部位、癥狀、體征及相對(duì)應(yīng)處理等準(zhǔn)備及時(shí)記錄。(2)請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診，根據(jù)會(huì)診情況給予藥物治療，必要時(shí)給予保護(hù)性約束，若再次發(fā)生自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)高，自殺導(dǎo)致的生命風(fēng)險(xiǎn)較高，立即聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐癫？漆t(yī)院，轉(zhuǎn)院治療。(3)如患者死亡，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合有關(guān)部門調(diào)查。安撫其他患者，維持病區(qū)秩序。若周圍患者情緒激動(dòng)，可聯(lián)系心理治療師及精神醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心理干預(yù)，確?，F(xiàn)場(chǎng)患者情緒穩(wěn)定，并嚴(yán)密觀察其他有消極觀念的患者，做好自殺自傷分風(fēng)險(xiǎn)防范。(4)發(fā)現(xiàn)患者走失，報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng)及綜合辦，調(diào)動(dòng)各方人員尋找患者，聯(lián)系患者家屬取得聯(lián)系明確去向，不明去向者做好記錄，兩人共同清量物品妥善保管。(5)綜合組應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生、應(yīng)急處理、處理結(jié)果進(jìn)行全面評(píng)估與總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。附件五：方艙醫(yī)院患醫(yī)患溝通制度第一章總則第一條為牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，逐步規(guī)范醫(yī)患溝通行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合方艙醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。第二章目的第二條通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時(shí)受理和處理病人投訴，定期收集病人對(duì)方艙醫(yī)院服務(wù)中的意見，及時(shí)改進(jìn)工作質(zhì)量。第三條通過醫(yī)患溝通，努力營(yíng)造尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，體恤患者感受，尊重患者想法，傾聽患者聲音以及人性化服務(wù)的良好氛圍，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，增強(qiáng)患者對(duì)方艙醫(yī)院的信任度和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，建立相互尊重、理解、信任的良好醫(yī)患關(guān)系。第三章溝通內(nèi)容第四條入艙前溝通入艙前醫(yī)務(wù)人員在接診患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對(duì)疾病作出初步診斷，對(duì)符合入艙標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)收入方艙醫(yī)院治療。在此期間，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者溝通，盡可能詳細(xì)的向患者講明方艙醫(yī)院的主要功能及意義，爭(zhēng)取患者理解。必要時(shí)，應(yīng)將溝通內(nèi)容記錄在病歷上，并由患者簽字。第五條入艙溝通方艙醫(yī)院病區(qū)接診醫(yī)師在接收患者時(shí)，應(yīng)在入艙48小時(shí)內(nèi)完成首次醫(yī)患溝通，向患者說明其診斷情況、主要治療措施以及預(yù)后等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問題。第六條方艙醫(yī)院期間溝通內(nèi)容包括患者病情變化時(shí)的隨時(shí)溝通(包括診療方案的調(diào)整、轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院的溝通等);有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前的溝通；變更治療方案時(shí)的溝通等。第七條出艙溝通患者出艙時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及社區(qū)管理人員詳細(xì)說明出院醫(yī)囑、出院后注意事項(xiàng)、居家隔離要求，以及是否定期隨診等內(nèi)容。第八條診療方案的溝通(一)既往史、現(xiàn)病史；(二)體格檢查；(三)輔助檢查；(四)診斷情況；(五)擬行治療方案；(六)預(yù)后判斷等。第十條診療過程的溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明其診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預(yù)后，并聽取患者的意見和建議，回答患者提出的問題，增強(qiáng)患者對(duì)康復(fù)的信心。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》、《新冠肺炎方艙醫(yī)放矢的介紹給患者，使患者充分了解，從而爭(zhēng)取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。第十一條機(jī)體狀態(tài)綜合評(píng)估根據(jù)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、新冠肺炎嚴(yán)重程度以及是否患多種基礎(chǔ)疾病等情況，對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。第十二條重點(diǎn)溝通的內(nèi)容(一)疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后；(二)檢查、治療有可能產(chǎn)生的不良后果；(三)患者病情變化時(shí)的診療措施的調(diào)整；(四)患者病情加重向定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)送；(五)患者病情急劇加重，危及生命的緊急搶救(此種情況需電話與患者家屬溝通);(六)其它需患者或家屬了解的內(nèi)容。第十三條重點(diǎn)溝通的對(duì)象(一)孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；(二)本人對(duì)治療期望值過高者；(三)病情復(fù)雜，患有多種基礎(chǔ)疾病者；(四)患者具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)；(五)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；(六)以前和醫(yī)務(wù)人員發(fā)生過糾紛者；(七)性格古怪或偏激者。第四章溝通方式第十四條患者住方艙醫(yī)院期間，責(zé)任醫(yī)師和分管護(hù)士必須對(duì)病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果等情況進(jìn)行經(jīng)常性的溝通，必要時(shí)將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護(hù)理記錄上。第十五條床旁溝通首次溝通是在責(zé)任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時(shí)將病情、初步診斷、治療方案、進(jìn)一步檢查方案等與患者進(jìn)行溝通交流，必要時(shí)將溝通情況記錄在病程錄上。護(hù)士在患者入院12小時(shí)內(nèi)，應(yīng)向患者介紹方艙醫(yī)院概況、診療區(qū)布局、入艙須知等入艙宣教內(nèi)容。溝通地點(diǎn)設(shè)在患者床旁。第十六條分級(jí)溝通溝通時(shí)要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后的好壞，由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員溝通。同時(shí)要根據(jù)患者的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭，要重點(diǎn)溝通。對(duì)于無癥狀或輕癥患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時(shí)，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者進(jìn)行溝通；對(duì)于合并有基礎(chǔ)疾病，或病情出現(xiàn)變化的患者，由患者所在的醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人共同與患者進(jìn)行正式溝通；對(duì)合并有多種基礎(chǔ)疾病，治療風(fēng)險(xiǎn)較大、預(yù)計(jì)治療效果不佳，需進(jìn)行醫(yī)療分隊(duì)或總隊(duì)會(huì)診的情況，由醫(yī)療分隊(duì)負(fù)責(zé)人或醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人及責(zé)任醫(yī)師共同與患者溝通，并將會(huì)診意見及下一步治療方案向患者說明，征得患者的同意，在溝通記錄中請(qǐng)患者簽字確認(rèn)。在必要時(shí)可將患者病情上報(bào)醫(yī)療管理組，由醫(yī)療管理組組織有關(guān)人員與患者進(jìn)行溝通。第十七條集中溝通根據(jù)新冠疫情變化，由醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等共同召集病區(qū)患者，集中進(jìn)行溝通，介紹新冠病毒感染變化情況、診第十八條出艙訪視溝通?對(duì)已出艙的患者，醫(yī)務(wù)人員采取電話回訪的方式進(jìn)行溝通，并在出艙患者登記本中做好記錄。了解病人出艙后的健康狀況并為患者出艙后用藥、休息等情況提供康復(fù)指導(dǎo)。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進(jìn)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員情感，也有利于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。第五章溝通方法和技巧第十九條溝通方法(一)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，如發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題苗頭的病人，應(yīng)立即將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性的進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。(二)變換溝通：如責(zé)任醫(yī)師與患者溝通有困難或有礙時(shí)，應(yīng)另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人、醫(yī)療分隊(duì)負(fù)責(zé)人與其進(jìn)行溝通。如患者因?yàn)楦鞣N原因不能和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通時(shí)，應(yīng)另?yè)Q其它家庭成員或社區(qū)管理人員進(jìn)行溝通。(三)書面溝通：對(duì)喪失語言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療的患者，患者不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，理應(yīng)采用書面形式進(jìn)行溝通。(四)集體溝通：當(dāng)責(zé)任醫(yī)生對(duì)病情解釋不肯定時(shí)，理應(yīng)先請(qǐng)示醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人或與醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人一同集體溝通。(五)協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：病情復(fù)雜或病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)療與護(hù)理之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由醫(yī)療小組負(fù)責(zé)人對(duì)患者進(jìn)行解釋，避免患者產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。第二十條溝通技巧與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，應(yīng)耐心傾聽對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，有愿為患者奉獻(xiàn)愛心的姿態(tài)，本著誠(chéng)信的原則，堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：(一)一個(gè)技巧：注重技巧，多聽患者說幾句，盡量讓患者宣泄和傾訴，對(duì)患者的