心理咨詢師職業(yè)資格課程（三級(jí)技能）第二章 心理咨詢技能 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施：第八單元 咨詢效果評(píng)估

第二章 心理咨詢技能主講教師 葛喜平心理咨詢師職業(yè)資格課程（三級(jí)技能）第八單元

咨詢效果評(píng)估一、階段小結(jié)與效果鞏固（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握階段性小結(jié)的時(shí)機(jī)和內(nèi)容學(xué)會(huì)如何進(jìn)行階段性小結(jié)鞏固咨詢效果一、階段小結(jié)與效果鞏固（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)咨詢效果小結(jié)商討下一步咨詢?nèi)蝿?wù)布置家庭作業(yè)正視處理反復(fù)現(xiàn)象處理咨詢失誤一、階段小結(jié)與效果鞏固（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)每次咨詢效果的小結(jié)階段小結(jié)包括咨詢師的小結(jié)、求助者的小結(jié)和來(lái)自雙方共同的討論商討下一步咨詢的任務(wù)一、階段小結(jié)與效果鞏固（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)布置家庭作業(yè)咨詢師給求助者布置的作業(yè)，其形式和內(nèi)容可以多樣正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象一、階段小結(jié)與效果鞏固通過(guò)追蹤研究，一般會(huì)發(fā)現(xiàn)以下四種咨詢結(jié)果（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)——處理咨詢失誤常見(jiàn)咨詢結(jié)果求助者的問(wèn)題已順利解決，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，表明咨詢效果顯著求助者問(wèn)題大部分已解決，實(shí)現(xiàn)大部分目標(biāo)，表明咨詢效果較好求助者問(wèn)題小部分已解決，主要問(wèn)題依然存在，表明咨詢僅有一定效果求助者問(wèn)題基本沒(méi)有解決，咨詢目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，咨詢效果不明顯二、咨詢效果的評(píng)估（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)理解并掌握評(píng)估咨詢效果的時(shí)間、內(nèi)容及評(píng)估指標(biāo)學(xué)會(huì)咨詢效果評(píng)估的方法二、咨詢效果的評(píng)估（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)在咨詢過(guò)程中應(yīng)該不斷地總結(jié)、評(píng)估咨詢效果，及時(shí)對(duì)咨詢進(jìn)行調(diào)整咨詢效果的評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)圍繞咨詢目標(biāo)展開(kāi)，只有實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)，才是咨詢效果的直接體現(xiàn)二、咨詢效果的評(píng)估咨詢效果評(píng)估維度求助者自我評(píng)估（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)他人對(duì)求助者評(píng)定社會(huì)功能恢復(fù)前后心理測(cè)量比較咨詢師觀察與評(píng)定癥狀改善程度二、咨詢效果的評(píng)估（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)咨詢效果的階段性、全程性分析心理咨詢的效果起作用的機(jī)制心理咨詢各種方法有效的共同因素二、咨詢效果的評(píng)估（三）相關(guān)知識(shí)咨詢效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題安慰劑作用相互作用的復(fù)雜性雙盲設(shè)置關(guān)鍵變化可靠分析技術(shù)有能力的咨詢動(dòng)機(jī)年齡/性別問(wèn)題類型3-6個(gè)月后咨詢結(jié)束時(shí)數(shù)年之后設(shè)對(duì)照組隨機(jī)安排進(jìn)行隨訪客觀評(píng)分對(duì)咨詢效果進(jìn)行客觀研究咨詢效果=心理咨詢師求助者咨詢方法宣泄疏導(dǎo)求助者的情感，緩解情緒壓力鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦，針對(duì)性的指導(dǎo)探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極合理有效的行為模式排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈成長(zhǎng)心理咨詢起效機(jī)制和諧、信任的咨詢關(guān)系求助者咨詢態(tài)度、自覺(jué)性咨詢師本身 共同相信的特征 理論和方法知情意改善心理咨詢有效方法共同因素二、咨詢效果的評(píng)估（四）注意事項(xiàng)第一在評(píng)估咨詢效果時(shí)要注意的情況第二求助者癥狀改善與問(wèn)題的解決，也可能經(jīng)由咨詢以外的諸因素而發(fā)生三、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)理解和掌握咨詢關(guān)系匹配的重要意義掌握匹配的內(nèi)容和如何達(dá)到匹配的方法學(xué)會(huì)對(duì)咨詢關(guān)系不匹配的轉(zhuǎn)介處理基礎(chǔ)情況態(tài)度狀態(tài)年齡事宜動(dòng)機(jī)正確智力正常人格正常內(nèi)容合適信任度高行動(dòng)自覺(jué)匹配性好適宜的咨詢對(duì)象三、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理三、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)2.判斷求助者是否適宜自己咨詢少數(shù)求助者對(duì)特定的咨詢師來(lái)說(shuō)是不適宜的，或者說(shuō)是比較不適宜的。這種不相適宜的情況為：欠缺型忌諱型沖突型三、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)3.對(duì)咨詢關(guān)系不匹配的處理調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介三、咨詢關(guān)系的匹配與轉(zhuǎn)介處理（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)11)事先征求求助者的意見(jiàn)并說(shuō)明理由22

)咨詢師應(yīng)該向求助者介紹新咨詢師的基本情況，尤其是其專業(yè)特長(zhǎng)44)如有必要，原咨詢師可以與新咨詢師交流，但不得干預(yù)。33)向新咨詢師詳細(xì)介紹求助者的情況，提供自己的分析和看法4.轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)四、案例記錄整理與保管（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)理解和掌握心理咨詢案例記錄的格式、內(nèi)容掌握案例記錄管理技術(shù)四、案例記錄整理與保管（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)1.案例記錄的內(nèi)容和要求心理咨詢記錄可分為三種：每次的咨詢記錄對(duì)多次的咨詢情況進(jìn)行小結(jié)的記錄咨詢終結(jié)或中斷時(shí)的最終記錄個(gè)案記錄主要內(nèi)容心理測(cè)試結(jié)果既往心理咨詢情況一般印象診斷與評(píng)價(jià)處理意見(jiàn)咨詢記錄及效果分析求助原因主要癥狀種類/程- 度/頻率/起因背景資料家庭/人際關(guān)系/個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷/社會(huì)支持系統(tǒng)情緒/個(gè)性特征/自我評(píng)價(jià)/應(yīng)對(duì)方式既往/家族病史咨詢問(wèn)題測(cè)量咨詢經(jīng)歷個(gè)人情況咨詢記錄四、案例記錄整理與保管（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)2.每次咨詢記錄的基本程序記錄求助者咨詢時(shí)的特征對(duì)咨詢中的會(huì)談內(nèi)容做簡(jiǎn)明扼要的記錄對(duì)咨詢中的印象進(jìn)行總結(jié)對(duì)咨詢的話題及求助者主訴的內(nèi)容、問(wèn)題的記錄進(jìn)行綜合，

記錄咨詢過(guò)程中產(chǎn)生的一些想法、

存在的問(wèn)題四、案例記錄整理與保管咨詢室內(nèi)外求助者的變化（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)3.階段性小結(jié)記錄記錄會(huì)談內(nèi)容概要四、案例記錄整理與保管（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)咨詢結(jié)束時(shí)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄電話心理咨詢記錄案例記錄的保管案例記錄中的保密例外五、咨詢關(guān)系的結(jié)束（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)把握結(jié)束咨詢關(guān)系的時(shí)機(jī)促進(jìn)求助者的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展五、咨詢關(guān)系的結(jié)束（二）工作程序與相關(guān)知識(shí)確定咨詢結(jié)束的時(shí)間全面回顧和總結(jié)幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)讓求助者接受離別五、咨詢關(guān)系的結(jié)束（三）相關(guān)知識(shí)1.

結(jié)束咨詢關(guān)系在心理咨詢中的作用可以激勵(lì)咨詢雙方努力實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)可以使求助者已經(jīng)改變的情緒、行為和認(rèn)知方式等得以有效的保持，并應(yīng)用到日常工作、學(xué)習(xí)、生活中去結(jié)束咨詢關(guān)系也標(biāo)志著求助者的成長(zhǎng)五、咨詢關(guān)系的結(jié)束（三）相關(guān)知識(shí)① 清晰地認(rèn)識(shí)到求助者的需要和想法② 清晰地認(rèn)識(shí)到自己的需要和想法③ 對(duì)自己的離別體驗(yàn)，以及由離別體驗(yàn)所引起的內(nèi)部反應(yīng)有明確的意識(shí)④ 鼓勵(lì)求助者盡可能地表達(dá)自己的體驗(yàn)⑤ 真誠(chéng)地與求助者共同地體驗(yàn)自己對(duì)咨詢經(jīng)驗(yàn)的感受⑥ 對(duì)咨詢經(jīng)驗(yàn)中的主要事件加以總結(jié)，并與目前的現(xiàn)狀相聯(lián)系⑦ 對(duì)求助者已經(jīng)取得的變化給予支持性鼓勵(lì)⑧ 讓求助者堅(jiān)持記錄自己生活中所發(fā)生的事情2.在結(jié)束咨詢