池州市第二人民醫(yī)院招聘試題及解析

池州市第二人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對該患者的治療最有效的抗菌藥物是（）。A、黃連素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。2、完全抗原（）。A、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性C、不能激發(fā)細(xì)胞免疫應(yīng)答D、只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性【答案】A【解析】抗原是指一種能刺激人或動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)?？乖幕灸芰κ敲庖咴院头磻?yīng)原性。具備免疫原性和反應(yīng)原性兩種能力的物質(zhì)稱為完全抗原，如病原體、異種動(dòng)物血清等。只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)，稱為半抗原，如青霉素、磺胺等。3、影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能的抗生素是（）。A、桿菌肽B、紅霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能。4、間接免疫熒光技術(shù)檢測抗核抗體的基本原理是（）。A、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗原或抗體B、將第二抗體標(biāo)記上熒光素檢測抗體C、將特異性抗原標(biāo)記上熒光素檢測抗體D、以上選項(xiàng)均不對【答案】B【解析】間接免疫熒光技術(shù)是用第一抗體與標(biāo)本中抗原結(jié)合，再用熒光素標(biāo)記的抗體進(jìn)行檢測，因此熒光素標(biāo)記的為第二抗體。5、使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲狀旁腺激素C、去甲腎上腺素D、甲狀腺激素【答案】D【解析】基礎(chǔ)代謝率的在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能力代謝?；A(chǔ)狀態(tài)是人體處在清醒、安靜、不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。要求指測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)受試者應(yīng)在清醒狀態(tài)，靜臥，無肌緊張，只少2小時(shí)以上無劇烈運(yùn)動(dòng)，無精神緊張，餐后12-14小時(shí)，室溫保持在20-25℃的條件下進(jìn)行?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時(shí)；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素、可顯著提高機(jī)體絕大多數(shù)組織（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和產(chǎn)熱量。1mgT4可使機(jī)體增加產(chǎn)熱量約4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者產(chǎn)熱量明顯增加，基礎(chǔ)代謝率可升高60%―80%。故選D。6、對呼吸窘迫綜合征的治療采用（）。A、無控制性給氧B、呼氣末正壓給氧C、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧D、高壓氧療【答案】B【解析】呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是肺泡上皮、肺泡毛細(xì)血管損傷，表面活性物質(zhì)減少或消失，肺泡內(nèi)透明膜形成，從而引起氧合障礙，導(dǎo)致頑固性低氧血癥。所以糾正缺氧為刻不容緩的重要措施。一般認(rèn)為，一旦ARDS診斷確立，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣。由于一般的氧療方法對ARDS療效均差，所以呼氣末正壓（PEEP）給氧是首選的措施。對于一般肺炎病人的氧療原則是根據(jù)患者具體缺氧的狀況來決定。如面積較大的肺炎可及時(shí)給予流量較大的吸氧，待經(jīng)過有效的抗生素治療，病情緩解后可隨時(shí)減量或停用。一般病情較輕者，可短期或給予小流量吸氧。7、林可霉素（）。A、具有較強(qiáng)抗綠膿桿菌作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強(qiáng)大抗菌作用【答案】B【解析】林可霉素屬于林可霉素類，在體內(nèi)分布較廣，在骨組織中的濃度是血藥濃度的1.5倍，故該藥物可用于金黃色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和膿性關(guān)節(jié)炎的治療。故選B。8、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內(nèi)。故選A。9、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復(fù)合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。10、發(fā)生手足搐搦的常見原因是（）。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征，以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征，可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過低、血鈉過高亦可引起手足搐搦癥。故選B。11、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗(yàn)B、外斐試驗(yàn)C、錫克試驗(yàn)D、肥達(dá)試驗(yàn)【答案】D【解析】肥達(dá)試驗(yàn)為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學(xué)試驗(yàn)。12、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖【答案】B【解析】心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。故選B。13、反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機(jī)構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個(gè)部分組成。故選ABCD。14、細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】D【解析】漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。15、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。16、不是下肢動(dòng)脈主干的是（）。A、脛后動(dòng)脈B、股深動(dòng)脈C、腘動(dòng)脈D、脛前動(dòng)脈【答案】B【解析】下肢動(dòng)脈主干包括股動(dòng)脈，腘動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈，脛前動(dòng)脈，足背動(dòng)脈。17、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中有以下重要作用：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面；②填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；③機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。18、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時(shí)以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，甚至生長激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。19、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時(shí)以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，甚至生長激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。20、糖代謝和脂肪分解代謝可轉(zhuǎn)變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動(dòng)員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進(jìn)入糖酵解途徑后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進(jìn)入檸檬酸循環(huán)21、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。22、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。23、引起菌群失調(diào)癥的原因是（）。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變【答案】D【解析】在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。24、下列哪項(xiàng)不為傳染源（）。A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、受感染的動(dòng)物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動(dòng)物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動(dòng)物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。25、結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時(shí)間為（）。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時(shí)才分裂一次。26、下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的（）。A、生長抑素B、胰高血糖素C、胰多肽D、胰島素【答案】D【解析】胰島素具有以下與蛋白質(zhì)合成和貯存有關(guān)的作用：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞；加速核糖體的翻譯過程；使細(xì)胞核內(nèi)轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白質(zhì)分解；抑制肝臟的糖異生。所以它對蛋白質(zhì)的合成和貯存是不可缺少的。胰高血糖素和氫化可的松都是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解的，胰多肽的作用尚無定論。27、能分泌生長激素的腺體（）。A、腮腺B、甲狀腺C、胸腺D、腺垂體【答案】D【解析】腺垂體：可分泌激素，分泌的激素有：生長激素、催乳素、黑色細(xì)胞刺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素和黃體生長素。28、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。29、焦痂和潰瘍見于（）。A、登革熱B、敗血癥C、鉤端螺旋體病D、恙蟲病【答案】D【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。30、男，40歲，半月前開始畏寒、發(fā)熱、每天體溫高達(dá)39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結(jié)核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數(shù)口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術(shù)、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛、咳嗽、氣急、發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，體溫下降，感染中毒癥狀有所減輕。31、血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所是（）。A、腎和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B【解析】正常人體內(nèi)的紅細(xì)胞壽命平均為120天，每天約有0.8%的衰老紅細(xì)胞破壞，主要是因衰老而消失。90%的衰老紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，稱為紅細(xì)胞的血管外破壞，血管外破壞的最主要場所為脾臟，其次為肝臟和骨髓。故選B。32、下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是（）。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素【答案】ACD【解析】腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，與血管中β和α受體結(jié)合，或者升壓效應(yīng)，或者減壓效應(yīng)，大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合，促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶，在進(jìn)入血液循環(huán)后，可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，可使全身微動(dòng)脈收縮，升壓作用最強(qiáng)。故選ACD。33、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，包括動(dòng)眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含有傳出纖維。許多運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)內(nèi)，含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維，由腦干內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成；感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦干內(nèi)的感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運(yùn)動(dòng)纖維組成，支配舌肌運(yùn)動(dòng)。故選D。34、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。35、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴(kuò)張B、活動(dòng)性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動(dòng)性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時(shí)可咳膿性痰。36、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）。A、EB病毒B、抗原抗體復(fù)合物C、溶血性鏈球菌D、精子【答案】A【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。37、引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A、速發(fā)型子孢子B、囊合子C、遲發(fā)型子孢子D、裂殖體【答案】D【解析】常見錯(cuò)誤：選答“速發(fā)型子孢子”、“遲發(fā)型子孢子”、“配子體”，說明對瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉。38、正常情況下，成人的腎小球?yàn)V過率為（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過，單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值為125ml/min。故選B。39、黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的（）。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間【答案】A【解析】黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。40、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。41、關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C、以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】本題旨在考核學(xué)生對Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制的掌握情況。常見錯(cuò)誤是選以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥。認(rèn)為Ⅳ型超敏反應(yīng)是以細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞則是比較重要的炎性細(xì)胞。Ⅳ型超敏反應(yīng)是T淋巴細(xì)胞活化后產(chǎn)生細(xì)胞因子，促使單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，即單個(gè)核細(xì)胞主要是單核巨噬細(xì)胞活化清除抗原的同時(shí)引起炎癥。42、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于（）。A、病原體被清除B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、隱性感染【答案】C【解析】乙型肝炎表面抗原陽性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。43、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。44、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。45、關(guān)于COPD氧療以下哪項(xiàng)不正確（）。A、COPD患者氧療應(yīng)當(dāng)高流量吸入B、COPD氧療應(yīng)低流量C、緩解期COPD患者PaO2<55mmHg可長期養(yǎng)療D、給予氧療，使氧分壓>60mmHg【答案】A【解析】長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0L/min，吸氧持續(xù)時(shí)間>15h/d。46、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、絨毛膜促性腺激素【答案】D【解析】人絨毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化；⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。故選D。47、男性，35歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術(shù)診斷。48、血吸蟲病時(shí)，導(dǎo)致機(jī)體損害最嚴(yán)重的是（）。A、童蟲B、尾蚴C、成蟲D、蟲卵【答案】D【解析】血吸蟲病時(shí)，引起機(jī)體損害最嚴(yán)重的是蟲卵。49、不屬于腦干或腦干上的結(jié)構(gòu)是（）。A、延髓B、乳頭體C、腦橋D、中腦【答案】B【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。50、在同一時(shí)間內(nèi)，意識所能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）。A、注意的廣度B、注意的能力C、隨意注意D、注意的分?jǐn)?shù)【答案】A【解析】注意的廣度是指單位時(shí)間內(nèi)能夠清楚地把握的對象數(shù)量。在0.1秒的時(shí)間內(nèi)，人眼只能知覺對象一次，那么這一次知覺到的數(shù)量就是注意的范圍。正常成人能注意到4-6個(gè)毫無關(guān)聯(lián)的對象。故選A。51、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細(xì)長略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長染色時(shí)間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長溫度為37℃，最適酸堿度為pH6.5～6.8.由于細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量較高，不利于營養(yǎng)的吸收，故生長緩慢且營養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時(shí)。52、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。53、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。54、氣球樣變又稱為（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、細(xì)胞水腫D、粘液樣變性【答案】C【解析】氣球樣變又稱為細(xì)胞水腫。由于肝細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如病毒性肝炎。故選C。55、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點(diǎn)，正確的是（）。A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、動(dòng)-靜脈氧含量差增大【答案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導(dǎo)致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動(dòng)脈血氧含量降低。故選B。56、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。57、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛【答案】A【解析】消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性；空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。58、連續(xù)毛細(xì)血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，毛細(xì)血管可分為三種：連續(xù)毛細(xì)血管、有孔毛細(xì)血管、血竇。連續(xù)毛細(xì)血管的特點(diǎn)是內(nèi)皮細(xì)胞較薄，無孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。59、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N%96%。該患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí)，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。病原體多為厭氧菌。60、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依次為（）。A、輸尿管、腎動(dòng)脈、腎靜脈B、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈C、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂D、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂【答案】C【解析】其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端。61、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個(gè)面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。62、對附睪正確的描述是（）。A、下連輸尿管B、由附睪管構(gòu)成C、貼附于睪丸前緣D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】附睪緊貼睪丸的上端和后緣。附睪頭由睪丸輸出小管彎曲盤繞而成，輸出小管的末端匯合成一條附睪管，附睪管彎曲構(gòu)成附睪體和附睪尾。附睪管的末端向后上方彎曲，成為輸精管。主要作用是貯存精子。63、關(guān)于每分輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、成人在一般情況下為5～6LB、等于每搏輸出量乘以心率C、同體重的男子和女子相等D、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量【答案】C【解析】女性的每分輸出量比通體中的男子低１０％。64、順利、有效地完成某種活動(dòng)所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。故選C。65、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時(shí)，有氧氧化減弱、無氧酵解增強(qiáng)、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時(shí)常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。66、細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】D【解析】漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。67、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細(xì)胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細(xì)胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導(dǎo)致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導(dǎo)致。故選A。68、精神分析療法主要運(yùn)用（）等技術(shù)。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術(shù)幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達(dá)到消除癥狀的目的。故選ABCD。69、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受體，簡稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。70、結(jié)核病最重要的社會傳染源是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、急性粟粒性肺結(jié)核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會傳染源。71、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對CD2分子的了解。常見錯(cuò)誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。72、子宮癌好發(fā)部位是（）。A、子宮體B、子宮頸C、子宮腔D、子宮峽【答案】B【解析】子宮癌好發(fā)部位是子宮頸。73、膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸之間的適宜比例為（）。A、1:1:1B、2:1:1C、1:2:1D、1:1:2【答案】A【解析】飽和脂肪酸通常存在于動(dòng)物油脂中，如豬油。有的植物油中也含有大量飽和脂肪酸，如棕櫚油。飽和脂肪酸被認(rèn)為是導(dǎo)致膽固醇升高的元兇，從而可能引起心臟病、高血壓等疾病，不建議過多食用。單不飽和脂肪酸可清除血液中壞膽固醇。主要來源為橄欖油、花生油、菜籽油。多不飽和脂肪酸譽(yù)為心臟的保護(hù)神。主要來源為玉米油、種籽、豆類、魚類。其中三者的比例分別為1:1:1。故選74、個(gè)體面對應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個(gè)體面對威脅性的應(yīng)激源，通過各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€(gè)體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對。故選B。75、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項(xiàng)（）。A、共情B、真誠C、積極關(guān)注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達(dá)到幫助來訪者自我成長的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關(guān)注、移情和反移情。故選ABCD。76、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV1/FVC降低【答案】A【解析】阻塞性通氣功能障礙時(shí)肺功能檢查可見VC（肺活量）正?；驕p低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾?、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。77、診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、支氣管鏡檢查B、放射性核素掃描C、縱隔鏡檢查D、X線檢查【答案】A【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。78、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機(jī)體的影響C、腫