內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-骨骼肌疾病

內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-骨骼肌疾病[單選題]1.以下關(guān)于骨骼肌疾病的說(shuō)法哪項(xiàng)正確？()A.是神經(jīng)肌肉接頭間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病B.是肌肉本身和神經(jīng)?。ń喜└纾┤饨宇^間傳遞障礙所引起的一組慢性變性疾病C.是肌肉本身間障礙所引起的一組慢性變性疾病D.是肌肉本身的一種慢性肉芽腫性疾病E.是神經(jīng)變性引起肌肉收縮無(wú)力的疾病正確答案：B參考解析：骨骼肌疾病是原發(fā)于骨骼肌或神經(jīng)肌肉接頭處的非炎癥性疾病，簡(jiǎn)稱肌病。主要表現(xiàn)為肌收縮力減退或消失以及肌肉萎縮等。[單選題]2.下列骨骼肌疾病臨床表現(xiàn)不包括()。A.肌肉強(qiáng)直與肌肉不自主運(yùn)動(dòng)B.肌肉萎縮和肌肉疼痛C.肌肥大與假性肥大D.肌無(wú)力E.肢體麻木正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]3.下列骨骼肌疾病包括()。A.皮肌炎B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.周期性癱瘓D.脊髓灰質(zhì)炎E.肌萎縮側(cè)索硬化癥正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]4.骨骼肌疾病不包括()。A.周期性癱瘓B.進(jìn)行性脊肌萎縮癥C.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.僵人綜合征正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]5.下列哪種體征是強(qiáng)直性肌炎最有診斷意義？()A.肌球形成B.肌電圖呈肌源性損害C.進(jìn)行性肌無(wú)力D.肌活檢提示肌源性損害E.四肢肌張力增高正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]6.關(guān)于假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的說(shuō)法不正確的是()。A.肌無(wú)力自四肢近端軀干緩慢進(jìn)展，下肢較重，呈鴨步B.屬于X性連鎖隱性遺傳病C.男性患者青春期起病D.肌活檢示肌細(xì)胞萎縮與代償性增生相嵌分布，肌漿網(wǎng)空泡化E.肢體近端肌萎縮，90％患者可見(jiàn)腓腸肌假肥大正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]7.下列說(shuō)法不正確的是()。A.肌炎是肌肉內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)直接損害肌原纖維B.周期性癱瘓是由于終板電位下降引起復(fù)極化阻斷C.線粒體肌病是因缺乏某些酶或載體不能進(jìn)行正常氧化代謝，ATP生成障礙影響肌肉能量供應(yīng)D.肌營(yíng)養(yǎng)不良是肌肉實(shí)質(zhì)性病變直接損害肌原纖維E.肌強(qiáng)直是膜電位不穩(wěn)定所致正確答案：B參考解析：周期性癱瘓是由于肌肉興奮性降低，難以觸發(fā)動(dòng)作電位，去極化過(guò)程阻斷。[單選題]8.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良分型不包括()。A.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良D.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良E.眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]9.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的典型肌活檢表現(xiàn)包括()。A.神經(jīng)髓鞘崩解和脫失，軸突相對(duì)完好，少突膠質(zhì)細(xì)胞輕度變性和增生，小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.肌纖維壞死和再生，肌膜核內(nèi)移，肌細(xì)胞與代償性增大相嵌分布，肌漿網(wǎng)空泡形成，免疫組化見(jiàn)Dys缺失或異常C.單纖維壞死，肌纖維間淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以T細(xì)胞為主，可見(jiàn)肌細(xì)胞核、嗜堿性肌漿和新生的肌原纖維D.細(xì)胞核內(nèi)移，呈鏈狀排列，肌原纖維向一側(cè)退縮形成肌漿塊，肌細(xì)胞壞死和再生不明顯E.肌束中央纖維完整，束周肌纖維萎縮，肌束膜結(jié)締組織小血管周圍B細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.下列哪項(xiàng)是對(duì)周期性癱瘓正確的理解？()A.多在饑餓時(shí)誘發(fā)B.分為低鉀型、高鉀型兩型，以低鉀型多見(jiàn)C.間歇發(fā)作，發(fā)作間歇癥狀可完全恢復(fù)正常D.臨床表現(xiàn)多為肢體遠(yuǎn)端無(wú)力，麻木酸脹不適E.該病不會(huì)引起呼吸肌麻痹正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]11.繼發(fā)性周期性麻痹除外()。A.尿毒癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.代謝性疾病D.醛固酮增多癥E.腎炎正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.周期性癱瘓患者反復(fù)發(fā)作，其發(fā)作間期的肌力多數(shù)為()。A.正常伴感覺(jué)減退B.明顯減退C.正常D.減退伴肌肉明顯萎縮E.正常伴腱反射消失正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]13.對(duì)周期性癱瘓概念描述哪項(xiàng)最正確？()A.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變B.骨骼肌痙攣性癱瘓C.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓D.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低E.骨骼肌弛緩性癱瘓正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]14.周期性癱瘓的臨床分型包括()。A.低鉀型、高鉀型、正常鉀型B.低鉀型C.低鉀型、高鉀型D.高鉀型E.高鉀型、正常鉀型正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，敘述最正確的是()。A.青少年男性多見(jiàn)，肌無(wú)力以雙下肢開(kāi)始，逐漸累及上肢，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌B.中年男性多見(jiàn)，肌無(wú)力以雙下肢開(kāi)始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌C.青少年女性多見(jiàn)，肌無(wú)力以雙上肢開(kāi)始，逐漸累及下肢，但不累及呼吸肌D.中年女性多見(jiàn)，肌無(wú)力以雙下肢開(kāi)始，逐漸累及上肢，但不累及呼吸肌E.青年男性多見(jiàn)，肌無(wú)力上肢、下肢開(kāi)始無(wú)特異性，近端重于遠(yuǎn)端，7天達(dá)高峰正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.下列哪項(xiàng)是低鉀型周期性癱瘓有效治療方法？()A.使用激素B.直接補(bǔ)鉀C.靜脈快速補(bǔ)鉀D.補(bǔ)鉀同時(shí)積極尋找病因，糾正并發(fā)癥E.大量輸注葡萄糖水正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]17.低鉀型周期性癱瘓少見(jiàn)于下列哪種情況？()A.急性腎衰竭B.長(zhǎng)期進(jìn)食不足C.堿中毒D.持續(xù)胃腸減壓E.大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]18.對(duì)多發(fā)性肌炎理解哪項(xiàng)最正確？()A.輔助檢查發(fā)現(xiàn)肌電圖呈神經(jīng)源性改變，血沉增快，血清酶增高B.一組由多種病因引起的骨骼肌炎癥性疾病C.臨床多以急性起病，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉對(duì)稱性無(wú)力、肌痛D.一組由多種病因引起的彌漫性骨骼肌炎癥性疾病E.僅累及骨骼肌，咽喉肌、呼吸肌不受累正確答案：D參考解析：多發(fā)性肌炎是以肌無(wú)力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無(wú)力，肌肉壓痛，血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。部分患者病前有惡性腫瘤，約20%患者合其他自身性疾病。通常本病在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)達(dá)高峰，全身肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者呼吸肌無(wú)力，危及生命。[單選題]19.下列哪項(xiàng)是多發(fā)性肌炎最有效的治療方法？()A.免疫抑制劑，如MTXB.大劑量B族維生素C.激素D.血漿置換E.抗生素正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]20.以下糖原貯積性肌病類型不包括()。A.Cori-Forbe病B.磷酸果糖激酶缺陷癥C.Pompe病D.甲狀旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]21.關(guān)于酸性麥芽糖酶缺陷癥描述哪項(xiàng)正確？()A.高糖低蛋白飲食可能對(duì)該類患者有益B.是糖原貯積病Ⅱ型C.分為嬰兒型及成人型D.基因定位于13號(hào)染色體長(zhǎng)臂23區(qū)E.成人型一般為惡性正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]22.下列哪項(xiàng)不符合肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏臨床表現(xiàn)？()A.休息可終止發(fā)作B.發(fā)作性肌痛、肌陣攣和肌無(wú)力C.伴肌紅蛋白尿D.可由長(zhǎng)期禁食引起E.任何肌群均可受累正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]23.患者，女性，35歲。以腹瀉，肢體無(wú)力3小時(shí)而就診。入院后做心電圖示T波低平，PR間期延長(zhǎng)，血清鉀2.80mmol/L。腹瀉4～5次/天，查大便常規(guī)示未見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞。正確診斷是()。A.心肌梗死B.急性胃腸炎C.低鉀型周期性癱瘓D.痢疾E.急性吉蘭-巴雷綜合征正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]24.30歲，男性，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最應(yīng)該做下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查？()A.測(cè)血鉀B.測(cè)空腹血糖C.查腦脊液D.做頭部CT掃描E.腦電圖正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]25.一學(xué)生，白天參加運(yùn)動(dòng)會(huì)長(zhǎng)跑比賽，飽餐后入睡，翌日晨起見(jiàn)四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現(xiàn)U波，ST段下移，可能的診斷是()。A.急性脊髓炎B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病C.低鉀型周期性癱瘓D.脊髓出血E.癔癥性癱瘓正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]26.女性，28歲，病前有感冒病史，4天前出現(xiàn)四肢近端無(wú)力，同時(shí)伴肢體酸脹疼痛。查體發(fā)現(xiàn)皮膚廣泛皮疹?？赡茉\斷是()。A.急性吉蘭-巴雷綜合征B.重癥肌無(wú)力C.周期性癱瘓D.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]27.患兒，4歲，自小發(fā)育異常，3歲方學(xué)走路，行走姿勢(shì)如鴨步，智力正常，受涼后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無(wú)效死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞及脊髓、腦干神經(jīng)元糖原沉積，可能的診斷為()。A.淀粉-1，6-葡萄糖苷酶缺陷癥B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.Tauri病D.酸性麥芽糖酶缺陷癥E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]28.患者，男性，23歲，表現(xiàn)為發(fā)作性肌痛、肌無(wú)力，常于持續(xù)活動(dòng)后誘發(fā)，休息不能終止發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，考慮診斷為()。A.MELASB.線粒體肌病C.多系統(tǒng)性甘油三酯貯積性疾病D.Ⅰ類肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏E.MERRF正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]29.9歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無(wú)力、萎縮，以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，Gower征（＋），血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是()。A.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.Guillain-Barre綜合征C.多發(fā)性肌炎D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥E.肌萎縮側(cè)索硬化癥正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]30.17歲，男性，雙上肢肌無(wú)力數(shù)年，翼狀肩胛，肌電圖呈肌源性改變，肌酸激酶輕度增高，肌活檢提示肌漿網(wǎng)空泡化，正確的診斷是()。A.Guillain-Barre綜合征B.多發(fā)性肌炎C.肌萎縮側(cè)索硬化癥D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E.進(jìn)行性脊肌萎縮癥正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]31.對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無(wú)相關(guān)疾病存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查？()A.胸部X線片B.血T3、T4C.頭部CTD.尿常規(guī)E.血糖正確答案：B參考解析：甲亢常合并周期性癱瘓，為除外甲亢，應(yīng)查血T3、T4。[單選題]32.周期性癱瘓不應(yīng)有的表現(xiàn)是()。A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便障礙C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱正確答案：B參考解析：周期性癱瘓表現(xiàn)為骨骼肌弛緩性癱瘓，肌力差，肌張力低，腱反射減弱，無(wú)尿便障礙，低鉀型多見(jiàn)，腦脊液正常。[單選題]33.患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是()。A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變正確答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)原性還是肌原性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。[單選題]34.下述哪項(xiàng)不是低鉀周期性癱瘓的誘因？()A.飽餐B.過(guò)度疲勞C.寒冷D.低鈉飲食E.大量輸入葡萄糖正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]35.周期性癱瘓病人反復(fù)發(fā)作后，發(fā)作間隙期的肌力多數(shù)為()。A.明顯減退B.減退，伴肌肉明顯萎縮C.正常D.正常、伴感覺(jué)減退E.正常、伴腱反射消失正確答案：C參考解析：周期性癱瘓為血鉀異常所致，發(fā)作間期血鉀水平正常，肌力正常。[單選題]36.周期性癱瘓發(fā)病時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為()。A.對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓B.不對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓C.四肢弛緩性癱瘓＋呼吸肌麻痹D.四肢弛緩性癱瘓＋眼外肌麻痹＋吞咽肌麻痹E.痛性肌痙攣正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]37.肌營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化不包括()。A.肌纖維大小不均，肌核向中心移位B.肌纖維橫紋斷裂、壞死和被吞噬C.肌纖維再生D.脂肪組織增加E.肌纖維間淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：E參考解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組遺傳性變性肌肉疾病，其病理變化是肌纖維變性，壞死、少量再生，局部脂肪組織增加，無(wú)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥性改變。[單選題]38.假性肥大型(Duchenne)肌營(yíng)養(yǎng)不良的特征不包括()。A.多為男性兒童B.血清肌酸磷酸激酶正常C.壽命縮短D.x-連鎖隱性遺傳E.EKG可有P-R延長(zhǎng)，Q波加深正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]39.以下哪一條不符合低鉀性周期性麻痹的特征？()A.肢體無(wú)力，持續(xù)幾天或更長(zhǎng)B.EKG見(jiàn)T波倒置，U波出現(xiàn)C.可伴有甲狀腺功能亢進(jìn)D.可見(jiàn)Gower現(xiàn)象E.青壯年男性好發(fā)正確答案：D參考解析：低鉀性周期性麻痹是由于血鉀降低后引起神經(jīng)肌肉興奮性降低，臨床表現(xiàn)為四肢發(fā)作性弛緩性癱瘓，影響心肌時(shí)可有心電圖低鉀變化，在甲狀腺功能亢進(jìn)病時(shí)也常伴有低鉀性周期性麻痹發(fā)生，而Gower現(xiàn)象為肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的典型表現(xiàn)，不見(jiàn)于低鉀麻痹。[單選題]40.患者，男性，21歲，近來(lái)工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活?dòng)。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無(wú)感覺(jué)障礙，如果心電圖檢查見(jiàn)到u波，應(yīng)首先選擇？()A.靜脈滴注葡萄糖B.靜脈滴注能量合劑C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀D.新斯的明肌注E.靜脈滴注地塞米松正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]41.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述哪項(xiàng)不準(zhǔn)確？()A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛。肌肉疼痛多出現(xiàn)在炎性肌肉痛。[單選題]42.對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述哪項(xiàng)治療是最佳的()。A.針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療C.高糖飲食D.靜脈注射碳酸氫鈉E.口服雙氫克尿噻正確答案：A參考解析：周期性癱瘓病人出現(xiàn)血鉀過(guò)低，一般需要口服氯化鉀治療，嚴(yán)重病人可以考慮靜脈點(diǎn)滴。[單選題]43.男性患者，37歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺(jué)減退2周。下列哪項(xiàng)檢查無(wú)助于診斷及鑒別診斷？()A.腰椎穿刺檢查腦脊液B.血清鉀檢查C.肌電圖D.血清肌酶檢查E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]44.男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。A.做頭部CT掃描B.測(cè)空腹血糖C.查腦脊液D.測(cè)血鉀E.腦電圖描記正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]45.男性，21歲，近來(lái)工作勞累，昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活?dòng)。既往有類似發(fā)作.體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無(wú)感覺(jué)障礙，如果心電圖檢查見(jiàn)到u波，應(yīng)首先選擇()。A.靜脈滴注能量合劑B.靜脈滴注葡萄糖C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀D.新斯的明肌注E.靜脈滴注地塞米松正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]46.出現(xiàn)持續(xù)性肌無(wú)力，進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的為()。A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性還是肌營(yíng)養(yǎng)性不良B.確定骨骼肌病變屬于神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是格林巴利綜合征、還是糖尿糊E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]47.Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征常合并？()A.肝癌B.小細(xì)胞肺癌C.大細(xì)胞肺癌D.前列腺癌E.胃癌正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]48.周期性癱瘓臨床上不應(yīng)有的表現(xiàn)為()。A.骨骼肌弛緩性癱瘓B.大小便失禁C.腦脊液正常D.血清鉀降低E.腱反射減弱正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]49.在鑒別末梢神經(jīng)肌萎縮及肌源性肌萎縮時(shí)，不需行以下哪種檢查？()A.肌纖維震顫B.CPKC.肌電圖D.末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度E.腦脊液檢查正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]50.周期性癱瘓最主要的危險(xiǎn)是出現(xiàn)()。A.肌酸磷酸激酶升高B.泌尿系統(tǒng)感染C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.呼吸肌麻痹E.下肢肌肉疼痛正確答案：D參考解析：嚴(yán)重低鉀會(huì)引起呼吸困難。[單選題]51.男性，23歲，既往體健，2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而入院。檢查發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，臍以下感覺(jué)缺失。入院后進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中，最不可能的因素為()。A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.疫苗接種D.免疫反應(yīng)E.不明原因正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]52.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良()。A.3～7歲發(fā)病B.4～19歲發(fā)病C.常染色體顯性遺傳D.鴨步E.三角肌肥大正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]53.周期性癱瘓與下列哪個(gè)因素相關(guān)？()A.鈉代謝B.鉀代謝C.鈣代謝D.乙酰膽堿代謝E.去甲腎上腺素代謝正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]54.皮肌炎時(shí)的皮膚改變?nèi)缂t斑、水腫不常出現(xiàn)的部位是()。A.眼瞼B.頰部C.肘部D.膝部E.肢體屈面正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]55.反復(fù)出現(xiàn)周期性癱瘓，應(yīng)做的檢查是()。A.胸部X線B.血T3、T4C.頭部CTD.尿常規(guī)E.血糖正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享題干題10歲，男性兒童，四肢肌肉進(jìn)行性無(wú)力、萎縮，以近端為重，雙側(cè)腓腸肌肥大，Cower征（＋）。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良B.遠(yuǎn)端型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良D.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良E.而肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]2.患者可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征？()A.眼球震顫B.鴨步C.踝陣攣（＋）D.四肢肌張力增高E.手套襪套樣痛覺(jué)減退正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]3.關(guān)于該病下列說(shuō)法正確的是()。A.血清肌酸激酶正常B.后期發(fā)音、吞咽、眼球運(yùn)動(dòng)均可受累C.是一種X性連鎖隱性遺傳病D.典型步態(tài)呈跨閾步態(tài)E.肌電圖呈神經(jīng)源性改變正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]4.此患者下列哪項(xiàng)輔助檢查最具特征意義？()A.肌電圖呈肌源性改變B.血清CK明顯增高C.血清LDH增高D.Cower征（＋）E.肌活檢示肌漿網(wǎng)空泡形成正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析女性，28歲，工人。因雙下肢無(wú)力1天而就診。病前無(wú)感冒、腹瀉病史?；颊?天前在休息時(shí)突發(fā)，雙下肢無(wú)力，酸脹麻木，伴刺痛感。查體：體溫66.5℃，呼吸21次/分，脈搏85次/分，血壓120/80mmHg。神經(jīng)?？撇轶w雙下肢肌張力減弱，肌力4級(jí)，雙側(cè)膝反射（＋）對(duì)稱，雙側(cè)巴氏征（－）。[單選題]5.最符合病情需要應(yīng)完成下列哪項(xiàng)檢查？()A.腰穿腦脊液檢查B.淺腰骶段MRC.急診抽血查血生化D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度及肌電圖E.肌肉活檢正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]6.最有可能診斷是()。A.周期性癱瘓B.腰椎間盤突出癥C.吉蘭-巴雷綜合征D.多發(fā)性肌炎E.急性脊髓炎正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]7.最及時(shí)的治療方法是()。A.血漿置換B.大劑量維生素C.補(bǔ)鉀D.激素E.外科手術(shù)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析患者，男性，35歲，四肢無(wú)力、僵硬2年，肢體活動(dòng)后疼痛明顯，睡眠時(shí)正常，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉痙攣，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)后痙攣癥狀反而減輕，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿。[單選題]8.下列哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目對(duì)確定診斷有幫助？()A.AChR-AbB.前臂缺血試驗(yàn)C.胸部CTD.肌電圖E.雙腎B超正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]9.如果組化染色發(fā)現(xiàn)磷酸化酶缺乏，可能為下列哪種疾病？()A.Andersen病B.McArdle病C.Pompe病D.Tarui病E.Cori-Forbe病正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.估計(jì)肌活檢特征包括()。A.肌纖維萎縮B.肌纖維出現(xiàn)大小不一空泡，PAS陰性C.無(wú)明顯改變D.肌膜下大泡，PAS陽(yáng)性E.肌纖維壞死伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析男性，28歲。清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無(wú)力，近端尤甚，且逐漸加重。體檢：四肢近端肌力Ⅱ度，遠(yuǎn)端Ⅳ度，肌張力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。[單選題]11.該患者最可能的診斷是()。A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.重癥肌無(wú)力全身型C.重癥肌無(wú)力脊髓肌型D.重癥肌無(wú)力肌萎縮型E.低鉀性周期性麻痹正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.對(duì)確立診斷最有幫助的措施為()。A.查心電圖B.腰穿C.查肌電圖D.補(bǔ)鉀，觀察肌力有無(wú)改善E.針刺大椎、肩井等穴位正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]13.該患者最可能伴發(fā)的疾病為()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心肌病C.慢性肝炎D.紅斑狼瘡E.皮肌炎正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析男性，10歲。走路緩慢，易跌伴肌肉萎縮5年就診。體檢：鴨步，見(jiàn)Gower現(xiàn)象，肌肉萎縮顯著，腓腸肌飽滿，肌力普遍減退，家族中其兄、舅有類似疾病史。[單選題]14.該患兒最可能的診斷為()。A.多發(fā)性肌炎B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.脊髓灰質(zhì)炎D.重癥肌無(wú)力全身型E.重癥肌無(wú)力肌萎縮型正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.具有確診價(jià)值的檢查為()。A.血電解質(zhì)B.肌肉活檢C.血清肌酶測(cè)定D.染色體檢查E.肌電圖正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.該病人實(shí)驗(yàn)室檢查中可發(fā)現(xiàn)()。A.低鉀偏低B.血清GOT、LDH、CPK增高C.EKG發(fā)現(xiàn)P～R間期縮短，u波出現(xiàn)D.新斯的明試驗(yàn)（＋）E.肌電圖示神經(jīng)源性改變正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]17.若該病例檢出X染色體短臂上Xp2l～Xp223序列的基因有缺陷，則診斷為()。A.Duchenne型B.Becker型C.肢帶型D.面－肩－肱型E.遠(yuǎn)端型正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫[單選題]1.男性，30歲，1周前出現(xiàn)腹瀉伴低熱。3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，呈進(jìn)行性加重，1天前出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓并有大、小便失禁。查體：雙下肢呈弛緩性癱瘓，雙側(cè)巴氏征陰性，雙乳頭水平以下各種感覺(jué)消失，腦脊液檢查無(wú)異常?？紤]診斷為()。A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫[單選題]2.男性，25歲，3周前有感冒病史。1周前出現(xiàn)雙上下肢乏力，并呈進(jìn)行性發(fā)展。查體：雙上下肢肌力消失，肌張力低下，腱反射減弱，巴氏征陰性，腦脊液細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高?？紤]診斷為()。A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫[單選題]3.女性，20歲，有腹瀉病史，今晨起床后突發(fā)四肢近端無(wú)力，加重伴呼吸困難，無(wú)尿便失禁，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平，QRS波增寬?？紤]診斷為()。A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性癱瘓E.急性硬膜外血腫正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良[單選題]4.11歲，男性兒童，四肢進(jìn)行性無(wú)力5年，肌肉萎縮以近端肌肉為重，鴨步，雙側(cè)腓腸肌肥大，血清肌酸激酶明顯增高，正確的診斷是()。A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良[單選題]5.35歲，男性，四肢肌無(wú)力、萎縮，雙上肢肌強(qiáng)直，跨閾步態(tài)，伴言語(yǔ)不清、吞咽困難，叩擊上肢肌肉見(jiàn)肌球形成，持續(xù)數(shù)秒后恢復(fù)，肌電圖提示連續(xù)高頻強(qiáng)直波逐漸衰減，血清CK、LDH輕度增高，肌活檢提示非特異性肌源性損害，正確的診斷是()。A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良[單選題]6.19歲，男性，上樓及坐位站起困難數(shù)年，逐漸加重，骨盆帶肌萎縮，鴨步，翼狀肩胛，肌電圖呈肌源性損害，正確的診斷是()。A.營(yíng)養(yǎng)性肌營(yíng)養(yǎng)不良B.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良C.強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良D.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良E.假性肌營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫[單選題]7.進(jìn)行性脊髓性肌萎縮()。A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫[單選題]8.進(jìn)行性痙攣性眼球麻痹()。A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫[單選題]9.進(jìn)行性眼球麻痹()。A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫[單選題]10.肌萎縮性側(cè)索硬化()。A.咽反射亢進(jìn)B.咽反射消失C.舌肌萎縮D.雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽(yáng)性E.全身肌肉萎縮及肌束震顫正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析共享答案題A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損B.延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核受損C