主管藥師-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學-第十九節(jié)藥物（毒物）中毒和急救藥物應用

主管藥師-專業(yè)實踐能力-臨床藥物治療學-第十九節(jié)藥物（毒物）中毒和急救藥物應用[單選題]1.巴比妥類急性中毒時的解救措施包括A.靜脈輸注葡萄糖B.靜脈輸注乙酰唑胺C.靜脈輸注右旋糖酐D.（江南博哥）靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺E.靜脈輸注碳酸氫鈉加用呋塞米正確答案：E參考解析：解救原則及藥物治療巴比妥類藥物中毒包括下列解救措施：（1）洗胃、導瀉。（2）靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時給予利尿劑加快藥物的排除。（3）昏迷或呼吸衰竭患者可選用中樞興奮劑，如哌甲酯、士的寧、安鈉咖及貝美格（美解眠）等。但它們不是解毒藥，一般不作常規(guī)用藥。大量反復使用之可使中樞過度興奮，加重中樞衰竭。在中毒嚴重時才考慮使用興奮劑。（4）對中、長效藥物中毒者，主要以支持療法為主；中毒嚴重或腎功能不全患者可考慮用血液和腹膜透析療法掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]4.阿片類中毒首選拮抗藥是A.嗎啡B.烯丙嗎啡C.阿樸嗎啡D.士的寧E.阿托品正確答案：B參考解析：納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類中毒首選的拮抗藥，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于其他阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]5.巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)為A.患者嗜睡，對外界有一定的反應B.患者深睡，對外界幾乎沒有反應C.患者昏迷，瞳孔對光有反射，有呼吸循環(huán)障礙D.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循環(huán)障礙E.患者昏迷，呼吸衰竭及休克正確答案：E參考解析：急性巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀：嗜睡、言語不清，各種反射消失，瞳孔縮小，呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭及休克。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]6.中毒癥狀為眼球震顫、復視和共濟失調(diào)的藥物是A.毒扁豆堿B.嗎啡C.苯妥英鈉D.谷氨酸E.阿托品正確答案：C參考解析：苯妥英鈉的中毒癥狀：①口服過量出現(xiàn)的急性中毒癥狀為眼球震顫，復視，共濟失調(diào)及昏睡昏迷狀態(tài)。②靜脈注射過速可引起心律失常，低血壓。③輕度中毒時有惡心、嘔吐、嘔血、頭痛、頭暈、心悸、言語不清等。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]7.下列藥物中毒沒有特效解毒藥的是A.氟乙酰胺B.嗎啡C.有機磷類D.卡馬西平E.地西泮正確答案：D參考解析：卡馬西平中毒沒有特殊的解救藥，應用利尿劑促進排泄。透析治療只適用于那些腎衰的嚴重中毒患者。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]8.三環(huán)類抗抑郁藥中毒引起抗膽堿能癥狀時應使用的藥物是A.普魯卡因B.毒毛花苷KC.阿托品D.普萘洛爾E.毒扁豆堿正確答案：E參考解析：毒扁豆堿是對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀的有效藥物，其能透過血-腦屏障，故對三環(huán)類抗抑郁藥中毒后的中樞癥狀和周圍反應均有作用。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]9.苯妥英鈉中毒應注意補充A.維生素B12B.維生素AC.維生素CD.甲酰四氫葉酸E.葉酸正確答案：E參考解析：苯妥英鈉中毒的藥物治療：①對清醒患者，可刺激咽部，促使嘔吐，然后選用生理鹽水或1％～4％鞣酸溶液洗胃。用硫酸鎂導瀉。②靜滴10％葡萄糖，加速排泄。③嚴重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用烯丙嗎啡；血壓下降者用升壓藥；心動過緩或傳導阻滯用阿托品。④谷氨酸及丁氨基丁酸對抗驚厥并促進大腦功能障礙的恢復。⑤口服葉酸、維生素B6、利血生，防止其對造血系統(tǒng)影響。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]10.地西泮中毒的特異性拮抗藥物是A.硫代硫酸鈉B.氟馬西尼C.亞甲藍D.谷氨酸E.亞硝酸鈉正確答案：B參考解析：氟馬西尼為苯二氮（艸卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（艸卓）類作用。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]11.用于嗎啡、哌替啶急性中毒的藥物是A.谷胱甘肽B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.乙酰胺E.亞甲藍正確答案：B參考解析：納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]12.下列不能用于阿片類藥物中毒解救的是A.烯丙嗎啡B.洗胃C.納洛酮D.士的寧E.葡萄糖生理鹽水正確答案：D參考解析：阿片類藥物中毒救治期間，禁用中樞興奮劑（士的寧等）催醒，因其可與嗎啡類對中樞神經(jīng)的興奮作用相加而誘發(fā)驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]13.下列藥物中毒使用碳酸氫鈉堿化尿液效果較好的是A.地西泮B.丙咪嗪C.苯巴比妥D.卡馬西平E.哌替啶正確答案：C參考解析：巴比妥類藥物中毒可靜脈輸液并加入碳酸氫鈉或乳酸鈉，以堿化尿液，加速藥物的排泄。同時給予利尿劑加快藥物的排除。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]14.納洛酮可用于下列哪種藥物中毒的解救A.地西泮B.苯妥英鈉C.可待因D.苯巴比妥E.卡馬西平正確答案：C參考解析：可待因?qū)儆诎⑵悾{洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]15.以下不屬于苯妥英鈉中毒解救方法的是A.靜滴10％葡萄糖B.應用特異性拮抗劑氟馬西尼C.口服葉酸，防止其對造血系統(tǒng)影響D.用生理鹽水或1％～4％鞣酸溶液洗胃E.刺激咽部，促使嘔吐正確答案：B參考解析：氟馬西尼為苯二氮（艸卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（艸卓）類作用。所以選B。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]16.阿片類藥物急性中毒致死的主要原因是A.腎衰竭B.循環(huán)衰竭C.心力衰竭D.肝衰竭E.呼吸衰竭正確答案：E參考解析：阿片類藥物急性中毒：出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、無力、呼吸淺慢，瞳孔極度縮小，血壓下降，各種反射減弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最終呼吸衰竭而死亡。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]17.阿片類藥物中毒首選解毒藥為A.納洛酮和戊四氮B.納洛酮和尼可剎米C.納洛酮和烯丙嗎啡D.納洛酮和阿托品E.納洛酮和士的寧正確答案：C參考解析：納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]18.氟馬西尼解救苯二氮（艸卓）類藥物中毒的機制為A.與受體結(jié)合B.對抗抗膽堿能癥狀C.與苯二氮（艸卓）類藥物結(jié)合D.阻止苯二氮（艸卓）類藥物與受體結(jié)合E.與苯二氮（艸卓）類藥物競爭性結(jié)合受體正確答案：E參考解析：氟馬西尼為苯二氮（艸卓）類藥物的特異性拮抗劑，競爭性與受體結(jié)合而拮抗苯二氮（艸卓）類作用。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]19.苯妥英鈉中毒的治療中不正確的是A.對清醒患者，可刺激咽部，促使嘔吐B.靜脈滴注10％葡萄糖以加速排泄C.嚴重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用谷氨酸及丁氨基丁酸D.有心動過緩或傳導阻滯可用阿托品E.口服葉酸、維生素B6、維生素B4、利血生治療，防止其對造血系統(tǒng)的影響正確答案：C參考解析：嚴重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用烯丙嗎啡；血壓下降者用升壓藥；心動過緩或傳導阻滯用阿托品。谷氨酸及丁氨基丁酸對抗驚厥并促進大腦功能障礙的恢復。所以C項不正確。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]20.患者昏迷，瞳孔縮小，呼吸衰竭及休克屬于下列哪種藥物的中毒癥狀A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.卡馬西平D.地西泮E.三環(huán)類正確答案：B參考解析：急性巴比妥類藥物中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀：嗜睡、言語不清，各種反射消失，瞳孔縮小，呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭及休克。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。[單選題]21.下列藥物中毒可引起心臟驟停的是A.阿托品B.三氧化二砷C.洋地黃毒苷D.巴比妥類E.乙醇正確答案：C參考解析：心臟驟停：可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黃、奎尼丁、銻劑、吐根堿、河豚魚等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低鉀血癥，如可溶性鋇鹽、棉酚、排鉀性利尿劑等中毒。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]22.下列藥物中毒可引起溶血性貧血的是A.阿司匹林B.甲醛C.氰化物D.砷化氫E.亞硝酸鹽正確答案：D參考解析：溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]23.藥物或毒物急性中毒時最常見的不良反應是A.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應B.泌尿系統(tǒng)不良反應C.心血管系統(tǒng)不良反應D.消化系統(tǒng)不良反應E.血液系統(tǒng)不良反應正確答案：A參考解析：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]24.以下藥物不會導致中毒性溶血的是A.砷化氫B.苯胺C.硝基苯D.毒蕈E.氯霉素正確答案：E參考解析：溶血性貧血：急性中毒后紅細胞破壞加速，量多時發(fā)生貧血和黃疸。急性血管內(nèi)溶血，如砷化氫中毒，嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭。中毒性溶血見于砷化氫、苯胺、硝基苯、毒蕈等中毒。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]25.一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的是A.昏迷B.驚厥C.精神失常D.心律失常E.譫妄正確答案：D參考解析：一般藥物中毒常常會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。包括：1、昏迷2、譫妄3、驚厥4、肌纖維顫動5、癱瘓6、精神失常。所以選D。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]26.下列藥物中毒后可引起瞳孔擴大的藥物是A.烏頭堿B.巴比妥類C.毛果蕓香堿D.煙堿E.阿片類正確答案：A參考解析：藥物中毒引起瞳孔擴大：見于抗膽堿類藥物、醚、氯仿、罌粟堿、抗組胺藥、可卡因、樟腦、烏頭堿、苯、鉈、肉毒素、氰化物等中毒；引起瞳孔縮小：見于阿片類、巴比妥類、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、煙堿等中毒。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]27.不屬于急性中毒致瞳孔縮小的藥物A.阿片類B.烏頭堿C.巴比妥類D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿正確答案：B參考解析：急性中毒致瞳孔縮小的藥物有阿片類、巴比妥類、毒扁豆堿、毛果蕓香堿、煙堿等。掌握“急性中毒的診斷”知識點。[單選題]28.重金屬中毒時不能作為解毒劑使用的是A.依地酸二鈉鈣B.二巰丁二鈉C.二巰丙醇D.二巰基丙磺酸鈉E.亞甲藍正確答案：E參考解析：亞甲藍是用于高鐵血紅蛋白血癥的解毒劑。掌握“一般救治措施”知識點。[單選題]29.強酸中毒不易使用的是A.氫氧化鋁凝膠B.鎂乳C.植物油D.碳酸氫鈉E.牛奶正確答案：D參考解析：強酸中毒者以服用氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml等弱堿性藥物中和毒物，但忌用碳酸氫鈉，因為這類溶液遇酸可形成碳酸，產(chǎn)生二氧化碳，使患者胃內(nèi)脹氣。掌握“一般救治措施”知識點。[單選題]30.下列中毒情況可以進行洗胃的是A.強腐蝕劑中毒B.口服汽油中毒C.休克患者血壓尚未糾正者D.有機磷酸酯中毒E.深度昏迷正確答案：D參考解析：洗胃的禁忌證：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，嚴重者可導致呼吸心跳驟停；②強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔；③揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒，反流吸入后可引起類脂質(zhì)性肺炎；④休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的，應根據(jù)個別情況而定。掌握“一般救治措施”知識點。[單選題]31.下列不可以用阿撲嗎啡催吐的中毒類型是A.氨基甲酸酯類中毒B.有機磷中毒C.卡馬西平中毒D.有機氟中毒E.麻醉藥物中毒正確答案：E參考解析：阿撲嗎啡不適于麻醉藥物中毒，例如嗎啡中毒，如果再用阿撲嗎啡可能會加重中毒癥狀。掌握“一般救治措施”知識點。[單選題]32.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A.腹痛腹瀉B.流涎出汗C.骨骼肌震顫D.瞳孔縮小E.小便失禁正確答案：C參考解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，通常對乙酰膽堿引起的N膽堿受體興奮作用影響較小。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]33.下列屬于有機磷中毒煙堿樣癥狀表現(xiàn)的是A.共濟失調(diào)B.驚厥、昏迷C.瞳孔縮小D.肌肉震顫E.肺水腫正確答案：D參考解析：1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心跳加速、血壓升高等。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]34.氰化物中毒的機制是A.阻斷M受體B.阻斷N受體C.抑制膽堿酯酶D.抑制巰基酶E.抑制細胞色素氧化酶正確答案：E參考解析：氰化物中毒機制是氰離子與細胞色素氧化酶中高鐵離子結(jié)合，從而抑制細胞色素氧化酶的活性。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]35.關于碘解磷定解救有機磷酸酯中毒的說法錯誤的是A.可以解除M樣癥狀B.中毒早期使用C.可恢復膽堿酯酶活性D.不與堿性藥物配伍E.常與阿托品聯(lián)用正確答案：A參考解析：碘解磷定的應用碘解磷定用于有機磷農(nóng)藥中毒有確切療效。作用機制：①與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復其水解乙酰膽堿的活性；接觸機體的N樣癥狀；②與血液中有機磷酸酯類直接結(jié)合，成為無毒物質(zhì)從尿排出。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]36.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A.膽堿酯酶抑制劑B.膽堿酯酶復活劑C.單胺氧化酶抑制劑D.β-受體阻滯劑E.中樞興奮劑正確答案：B參考解析：特效解毒劑，膽堿酯酶復活劑：解磷定；抗膽堿藥：阿托品。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]37.有機磷重度中毒的表現(xiàn)為A.患者頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶B.患者精神恍惚、言語不清，血膽堿酯酶活力降至30％～50％C.患者流涎、肌肉顫動，瞳孔縮小D.患者膽堿酯酶活力降至50％～70％E.患者神志不清、驚厥、抽搐，血膽堿酯酶活力降至30％以下正確答案：E參考解析：有機磷中毒按照臨床表現(xiàn)可分為三級：輕度中毒、中度中毒、重度中毒。1）輕度中毒：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、乏力、多汗、胸悶、腹痛、視力障礙等。血膽堿酯酶活力降至50％～70％。2）中度中毒：上述癥狀更加明顯，精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30％～50％。3）重度中毒：神志不清、驚厥、抽搐、呼吸困難、瞳孔極度縮小、口唇發(fā)紺、脈搏細速、血壓下降，有肺水腫。血膽堿酯酶活力降至30％以下。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]38.可用碘解磷定作為解毒劑的中毒類型是A.阿片類中毒B.有機磷中毒C.有機氟中毒D.卡馬西平中毒E.苯巴比妥類中毒正確答案：B參考解析：碘解磷定為膽堿酯酶復活劑，是解救有機磷中毒的解毒劑。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]39.最適用于治療有機磷急性中毒的是A.東莨菪堿B.阿托品C.碘解磷定D.阿托品+東莨菪堿E.阿托品+氯解磷定正確答案：E參考解析：急性中毒急性中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源；②及早給予阿托品解除M樣癥狀；③與膽堿酯酶復活劑合用，解除N2癥狀。所以最合適的解救方案是阿托品聯(lián)用解磷定。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]40.可用來解救香豆素類藥物中毒的特效解毒藥物是A.氨甲苯酸B.維生素K3C.維生素K1D.維生素K4E.維生素C正確答案：C參考解析：香豆素類藥物中毒的特效解毒劑：靜滴維生素K110～30mg，一日1～3次；亦可先靜注維生素K150mg，然后改為10～20mg肌注，一日1～4次。嚴重出血時每日總量可用至300mg。維生素K3、維生素K4、氨甲苯酸無效。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]41.可用于解救氟乙酰胺中毒的特效解毒藥物是A.乙酰半胱氨酸B.乙酰胺C.亞甲藍D.阿托品E.青霉胺正確答案：B參考解析：氟乙酰胺中毒的有效解毒劑是乙酰胺（解氟靈），其解毒機制為在體內(nèi)對氟乙酸具干擾作用，阻斷了對三羧酸循環(huán)的影響，恢復正常生化代謝，解除中毒癥狀。乙酰半胱氨酸解救對乙酰氨基酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有機磷中毒，亞甲藍解救氰化物中毒，青霉胺可解救重金屬中毒。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]42.可用于解救有機磷中毒時患者出現(xiàn)的癥狀如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、呼吸困難、心動過緩等毒蕈堿樣癥狀的藥物是A.毛果蕓香堿B.毒扁豆堿C.加蘭他敏D.阿托品E.碘解磷定正確答案：D參考解析：阿托品具有擴瞳、抑制腺體分泌、解除平滑肌痙攣等作用，因此能對抗腹痛腹瀉、瞳孔縮小、出汗、呼吸困難、心動過緩等癥狀。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]43.解救有機磷酸酯中毒時，應用阿托品無法改善的癥狀是A.流涎B.瞳孔縮小C.肌震顫D.心臟抑制E.平滑肌痙攣正確答案：C參考解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌的痙攣；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高。需要與膽堿酯酶復活劑合用，接觸肌震顫等N2樣癥狀。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]44.有機磷農(nóng)藥慢性中度中毒的臨床表現(xiàn)是A.肌肉震顫、抽搐、嚴重出現(xiàn)肌無力甚至麻痹心動過速B.精神恍惚、流涎、乏力，偶有肌束震顫，瞳孔縮小C.呼吸抑制D.循環(huán)衰竭E.肺水腫、腦水腫正確答案：B參考解析：中度有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為精神恍惚、言語不清、流涎、肌肉顫動、瞳孔縮小、肺部有濕啰音。血膽堿酯酶活力降至30％～50％。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]45.某藥物重度中毒癥狀為M樣癥狀、N樣癥狀、中樞癥狀，此藥物最可能為A.一氧化碳B.有機磷農(nóng)藥C.香豆素類殺鼠藥D.阿托品類E.阿片類正確答案：B參考解析：有機磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。1）毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。2）煙堿樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運動神經(jīng)受到刺激，導致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。[單選題]46.不屬于有機磷急性中毒解救原則的是A.清洗皮膚B.及早給予阿托品C.與膽堿酯酶復活劑合用D.脫離毒源E.可選用糖皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：有機磷中毒的解救原則主要是：①清洗皮膚、脫離毒源；②及早給予阿托品解除M樣癥狀；③與膽堿酯酶復活劑合用，解除N2癥狀。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.香豆素類中毒D.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥[單選題]1.救治期間禁用中樞興奮劑的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.香豆素類中毒D.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥正確答案：E參考解析：掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.香豆素類中毒D.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥[單選題]2.禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒B.氨基甲酸酯類中毒C.香豆素類中毒D.三環(huán)類抗抑郁藥中毒E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥正確答案：B參考解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥中毒救治期間禁用中樞興奮劑(士的寧等)；氨基甲酸酯類中毒禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒劑。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸[單選題]3.苯妥英鈉中毒出現(xiàn)呼吸抑制時選用A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸正確答案：A參考解析：掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸[單選題]4.苯妥英鈉中毒出現(xiàn)驚厥癥狀時選用A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸正確答案：E參考解析：掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸[單選題]5.苯妥英鈉中毒時，可防止中毒對造血功能的影響的藥物是A.烯丙嗎啡B.維生素B6C.氟馬西尼D.毒扁豆堿E.谷氨酸正確答案：B參考解析：嚴重中毒出現(xiàn)呼吸抑制者可用烯丙嗎啡；谷氨酸及丁氨基丁酸對抗驚厥并促進大腦功能障礙的恢復；口服葉酸、維生素B6、利血生，防止中毒對造血系統(tǒng)影響。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.三環(huán)類B.苯二氮（艸卓）類C.阿片類D.苯妥英鈉E.卡馬西平[單選題]6.納洛酮主要用于以上哪種藥物中毒解救A.三環(huán)類B.苯二氮（艸卓）類C.阿片類D.苯妥英鈉E.卡馬西平正確答案：C參考解析：納洛酮和烯丙嗎啡（納洛芬）為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合，從而消除嗎啡等藥物引起的呼吸和循環(huán)抑制等癥狀。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.三環(huán)類B.苯二氮（艸卓）類C.阿片類D.苯妥英鈉E.卡馬西平[單選題]7.毒扁豆堿主要用于以上哪種藥物中毒解救A.三環(huán)類B.苯二氮（艸卓）類C.阿片類D.苯妥英鈉E.卡馬西平正確答案：A參考解析：毒扁豆堿是對抗三環(huán)類抗抑郁藥物引起的抗膽堿能癥狀的有效藥物，其能透過血-腦屏障，故對三環(huán)類抗抑郁藥中毒后的中樞癥狀和周圍反應均有作用。掌握“催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類及其他常用藥物中毒”知識點。共享答案題A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑[單選題]8.阻斷毒蕈堿受體的是A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑正確答案：D參考解析：有機磷中毒，使用阿托品可以解除M樣癥狀，也就是毒蕈堿樣癥狀。掌握“一般救治措施”知識點。共享答案題A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑[單選題]9.使磷?；憠A酯酶復活的是A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑正確答案：A參考解析：解磷定與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復其水解乙酰膽堿的活性。掌握“一般救治措施”知識點。共享答案題A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑[單選題]10.治療金屬中毒的是A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑正確答案：E參考解析：螯合劑可與多種金屬形成穩(wěn)定可溶的金屬螯合物排除體外。掌握“一般救治措施”知識點。共享答案題A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑[單選題]11.能還原高鐵血紅蛋白的是A.碘解磷定B.亞甲藍C.氧氣D.阿托品E.螯合劑正確答案：B參考解析：小劑量亞甲藍，在體內(nèi)還原酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型亞甲藍，還原型亞甲藍可將高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白，達到解毒目的。大劑量亞甲藍可將血紅蛋白迅速氧化成能與氰化物結(jié)合的變性高鐵血紅蛋白，奪取與細胞色素氧化酶中高鐵離子結(jié)合的氰離子，從而恢復細胞色素氧化酶的活性。掌握“一般救治措施”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定[單選題]12.香豆素類中毒的特效解毒劑A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定正確答案：B參考解析：香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是維生素K1。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定[單選題]13.氟乙酰胺中毒的特效解毒劑A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定正確答案：D參考解析：對氟乙酰胺中毒的有效解毒劑是乙酰胺（解氟靈），其解毒機制為在體內(nèi)對氟乙酸具干擾作用，阻斷了對三羧酸循環(huán)的影響，恢復正常生化代謝，解除中毒癥狀。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定[單選題]14.小劑量亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定正確答案：C參考解析：小劑量亞硝酸鹽中毒應用特效解毒劑亞甲藍。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定[單選題]15.氰化物中毒的特效解毒劑A.半胱氨酸B.維生素K1C.亞甲藍D.乙酰胺E.解磷定正確答案：C參考解析：本組題目考察各種中毒藥物的特效解毒劑；注意小劑量亞硝酸鹽中毒應用特效解毒劑亞甲藍。而氰化物中毒的特效解毒劑也可以使用亞甲藍。掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品[單選題]16.吸入中毒者給予（擬除蟲菊酯類藥物中毒各癥狀的解救）A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品正確答案：A參考解析：掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品[單選題]17.減輕抽搐癥狀給予（擬除蟲菊酯類藥物中毒各癥狀的解救）A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品正確答案：C參考解析：掌握“有機磷、香豆素類殺鼠藥、氟乙酰胺、氰化物、磷化鋅及各種重金屬中毒”知識點。共享答案題A.半胱氨酸B.地西泮C.普萘洛爾D.硫酸鎂E.阿托品[單選題]18.對抗流