內(nèi)科主治醫(yī)師-310專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-貧血

內(nèi)科主治醫(yī)師-310專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-貧血[單選題]1.β-海洋性貧血病人增加的HbF是A.α2β2B.α2δ2C.α2γ2D.β4E.γ4正確答案：C[單選題（江南博哥）]2.男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達(dá)135g/L，為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲(chǔ)存量，須繼續(xù)給予小劑量鐵劑，下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵A.血清鐵B.血清總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定正確答案：C參考解析：血清鐵蛋白最能反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。[單選題]3.外周血涂片檢查紅細(xì)胞變化常有助于診斷，下列錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞嗜堿性點(diǎn)彩見(jiàn)于鉛中毒B.靶形紅細(xì)胞常見(jiàn)于海洋性貧血C.淚滴樣紅細(xì)胞見(jiàn)于微血管病性溶血D.紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀排列見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤E.出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞提示有骨髓病性貧血正確答案：E參考解析：有核紅細(xì)胞出現(xiàn)還見(jiàn)于溶血.DS、骨髓纖維等。[單選題]4.女性，38歲。1年來(lái)面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白55g/L，MCV75fl(75μm3)，MCH22pg，MCHC0.29（29%），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。在問(wèn)診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無(wú)關(guān)A.確定貧血程度B.確定貧血類(lèi)型C.確定貧血發(fā)生機(jī)制D.確定貧血病因E.調(diào)查有無(wú)貧血的家族史正確答案：B參考解析：確定貧血類(lèi)型有助于針對(duì)性治療。[單選題]5.男性，50歲。頭暈、乏力、手腳麻木半年余，伴步態(tài)不穩(wěn)。體檢：中度貧血癥，閉目難立征（+）?；?yàn)：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白73g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板81×109/L，胃液分析示胃酸缺乏，血清內(nèi)因子抗體（+），最可能是A.再障B.白血病C.脾功能亢進(jìn)D.巨幼細(xì)胞貧血E.DS正確答案：D參考解析：巨幼細(xì)胞貧血診斷：①詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，注意攝入量、需要量增加情況，尤其是易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的人群。②細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變?nèi)缤庵苎科肮撬柰科谐霈F(xiàn)巨紅細(xì)胞及巨幼紅細(xì)胞是診斷本病的重要參考。③血清葉酸及維生素B12測(cè)定具有確定診斷的意義。④葉酸和（或）維生素B12治療有效具有鑒別診斷的作用。[單選題]6.女性，25歲。蒼白、乏力1年余，化驗(yàn)呈小細(xì)胞低色素性貧血，骨髓鐵染色示內(nèi)外鐵均陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療1周時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞95×109/L，但血紅蛋白未上升，最可能是A.診斷不準(zhǔn)確B.治療時(shí)間太短C.未按時(shí)服藥D.消化道吸收不好E.病因未去除正確答案：B參考解析：治療1周Ret上升，但Hb上升要2周左右。[單選題]7.下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細(xì)胞生成階段診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.骨髓細(xì)胞外鐵缺如C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%D.FEP＜4.5μg/gHbE.Hb＞120g/L(女性＞110g/L)正確答案：D參考解析：FEP升高提示缺鐵。[單選題]8.男性，66歲。上腹部疼痛半年，體重減輕3kg。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、細(xì)胞質(zhì)少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該病人最可能的診斷是A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.肝病性貧血正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血是根據(jù)病史、紅細(xì)胞形態(tài)（小細(xì)胞、低色素）、血清鐵蛋白和血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，骨髓檢查及骨髓鐵染色做出診斷。[單選題]9.男性，30歲。頭暈、乏力伴手足麻木、行走不穩(wěn)1年余，既往患慢性A型胃炎10年。查體：重度貧血貌，位置覺(jué)消失，擬診為巨幼細(xì)胞貧血，下列檢查最具診斷意義的是A.血清葉酸測(cè)定B.血清維生素B12測(cè)定C.骨髓檢查D.血常規(guī)E.胃液分析正確答案：B參考解析：巨幼細(xì)胞貧血伴神經(jīng)病變考慮維生素B12缺乏。[單選題]10.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是A.急性失血性貧血B.慢性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病的貧血E.難治性貧血正確答案：B參考解析：慢性失血造成缺鐵。[單選題]11.女性，35歲，因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅B.體重減輕或消瘦C.肝、脾輕度大D.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染E.共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺(jué)減退或消失等正確答案：E參考解析：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)見(jiàn)于維生素B12缺乏。[單選題]12.女性，40歲。診斷巨幼細(xì)胞貧血后口服葉酸和注射維生素B12治療明顯好轉(zhuǎn)，但血紅蛋白升至95g/L后不再上升，進(jìn)一步的處理是A.增加葉酸和維生素B12劑量B.葉酸改為注射劑C.暫停藥檢查原因D.加服鐵劑E.加用注射鐵劑正確答案：D參考解析：此時(shí)考慮合并缺鐵，但血紅蛋白較高，不必急補(bǔ)充，口服即可。[單選題]13.男性，45歲，3個(gè)月來(lái)面色蒼白、乏力，體重下降5kg，既往體健。化驗(yàn)Hb55g/L，RBC2.5×1012/L，WBC5.2×109/L，PLT245×109/L，涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵8μmol/L。為了解貧血原因，首選檢查是A.尿常規(guī)B.大便隱血C.血清鐵蛋白D.骨髓檢查E.腹部B超正確答案：B參考解析：考慮是消化道出血[單選題]14.下列可以引起血清間接膽紅素升高的是A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D參考解析：無(wú)效紅細(xì)胞生成。[單選題]15.再生障礙性貧血最理想的治療是A.雄激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.硝酸士的寧D.碳酸鋰E.同卵孿生子骨髓移植正確答案：E參考解析：再障骨髓移植首選。[單選題]16.男性，78歲。患萎縮性胃炎及惡性貧血10余年。每月注射1次維生素B12達(dá)10余年。近1個(gè)月來(lái)感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13μg/L，下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)？A.少量輸血B.立即口服鐵劑C.肌內(nèi)注射鐵劑D.糖皮質(zhì)激素E.進(jìn)行便隱血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血因首先明確病因才可有效治療。[單選題]17.女性，25歲。月經(jīng)量增多半年，化驗(yàn)Hb111g/L，臨床考慮病人處于缺鐵性貧血的缺鐵階段，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果支持A.血清鐵蛋白＜12μg/LB.血清鐵＜8.95μmol/LC.總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%E.紅細(xì)胞游離原卟啉＞4.5μg/gHb正確答案：A參考解析：缺鐵先出現(xiàn)鐵儲(chǔ)存減少，血清鐵蛋白可準(zhǔn)確反應(yīng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存狀態(tài)。[單選題]18.女性，80歲。因飲食不好患巨幼細(xì)胞貧血，經(jīng)葉酸和維生素B12治療后最早恢復(fù)的是？A.臨床癥狀B.骨髓紅系巨幼樣變C.血紅蛋白D.白細(xì)胞E.血小板正確答案：B參考解析：用藥后24～48h改善。[單選題]19.女性，26歲。妊娠30周伴貧血，疑為巨幼細(xì)胞貧血，下列對(duì)診斷最有幫助的是A.CV和MCH增高B.全血細(xì)胞減少C.血片見(jiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D.胃液分析胃酸減低E.骨髓紅系巨幼樣變伴巨桿狀核粒細(xì)胞正確答案：E[單選題]20.下列哪種細(xì)胞的減少程度與再生障礙性貧血病人病情的嚴(yán)重性呈正相關(guān)A.CD3+細(xì)胞B.CD4+細(xì)胞C.CD8+細(xì)胞D.CD20+細(xì)胞E.CD34+細(xì)胞正確答案：B[單選題]21.全血細(xì)胞減少的病人中，下列有助于再生障礙性貧血診斷的是A.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D.骨髓中巨核細(xì)胞減低E.肝脾淋巴結(jié)腫大正確答案：D參考解析：巨核細(xì)胞減低是診斷的必要條件。[單選題]22.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的治療，下列正確的是A.可單用葉酸治療B.惡性貧血病人血紅蛋白恢復(fù)正常后可終止維生素B12治療C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀經(jīng)維生素B12治療后不易完全消失D.治療后不會(huì)發(fā)生電解質(zhì)紊亂E.全胃切除者需每月注射兩次維生素B12，終身維持治療正確答案：E參考解析：對(duì)于病因不能去除的應(yīng)終身維持。[單選題]23.男性，40歲。頭暈、乏力2年來(lái)診。查體：貧血貌，皮膚干燥，指甲呈勺狀?；?yàn)：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白56g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008(0.8%)，血清鐵蛋白15μg/L。既往體健，否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)A.酗酒史B.吸煙史C.偏食史D.家族中有同樣病史E.長(zhǎng)期嗜茶史正確答案：E參考解析：長(zhǎng)期嗜茶會(huì)影響鐵的吸收。[單選題]24.有關(guān)鐵的描述，下列錯(cuò)誤的是A.紅細(xì)胞內(nèi)的鐵是三價(jià)鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白運(yùn)輸?shù)蔫F是三價(jià)鐵C.鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵D.食物中的鐵多為三價(jià)鐵E.進(jìn)入血漿中的鐵經(jīng)銅藍(lán)蛋白氧化成三價(jià)鐵正確答案：E參考解析：鐵在人體內(nèi)氧化成三價(jià)鐵的部位是腸黏膜。共享題干題女性，30歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近2年頭暈、乏力，面色逐漸蒼白，平時(shí)月經(jīng)量稍多?；?yàn)Hb68g/L，MCV68fl，MCHC28%，WBC5.2×109/L，PLT245×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。[單選題]1.此病人貧血最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.海洋性貧血D.再生障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A[單選題]2.首選的治療是A.輸血B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12D.雄性激素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：B[單選題]3.在進(jìn)行體檢時(shí)，最不可能見(jiàn)到的是A.皮膚干燥，毛發(fā)干燥易脫落B.變平或反甲C.口角炎，萎縮性舌炎D.行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退E.心率110次/分，心尖部可聞及BSM正確答案：D參考解析：行走不穩(wěn)，深感覺(jué)減退見(jiàn)于維生素B12缺乏。[單選題]4.在進(jìn)行血液檢查時(shí)，最可能出現(xiàn)的異常是A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加B.血清鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力降低C.血清葉酸減低D.血清維生素B12減低E.血清葉酸和維生素B12均減低正確答案：A女性，27歲，漸感乏力、頭暈、面色蒼白1個(gè)月，現(xiàn)妊娠35周，既往體健?；?yàn)Hb78g/L，MCV120fl，MCH38pg，WBC3.6×109/L，PLT85×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。[單選題]5.最佳治療是A.葉酸加維生素B12B.單用葉酸C.單用維生素B12D.鐵劑治療E.輸血正確答案：B[單選題]6.最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.DSE.PNH正確答案：B參考解析：妊娠對(duì)葉酸需要量增多，補(bǔ)充不夠易引起巨幼細(xì)胞貧血。[單選題]7.下列骨髓檢查結(jié)果最支持診斷的是A.增生低下，紅系減低B.增生活躍，紅系巨幼樣變，見(jiàn)到小巨核細(xì)胞C.增生活躍，紅系巨幼樣變，見(jiàn)到巨晚幼粒D.增生活躍，紅系明顯增生E.增生活躍，巨核細(xì)胞減少正確答案：C患者女，37歲。確診再生障礙性貧血1年，治療后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因頭暈、乏力加重，間有醬油色尿2個(gè)月來(lái)診。檢測(cè)血白細(xì)胞4×109/L，血紅蛋白60g/L，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.084；骨髓片示增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性。[單選題]8.對(duì)患者最有意義的檢查是A.冷熱溶血試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.異丙醇試驗(yàn)正確答案：B[單選題]9.對(duì)患者的癥狀無(wú)減輕作用的治療措施是A.雄性激素B.鐵劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.骨髓移植正確答案：D患者男，30歲。因持續(xù)高熱，咽痛、牙齦出血1周來(lái)診。查體：T40℃，面色蒼白，咽部充血明顯，黏膜潰爛，全身皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未捫及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾無(wú)腫大。檢測(cè)WBC2.3×109/L，N0.20，L0.75,M0.05,RBCl.6×1012/L,Hb45g/L,Plt18×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。[單選題]10.目前對(duì)患者最有威脅的并發(fā)癥是A.高熱驚厥B.膿毒血癥C.消化道出血D.貧血性心臟病E.彌散性血管內(nèi)凝血正確答案：B[單選題]11.患者診斷最可能是A.粒細(xì)胞缺乏癥B.慢性再生障礙性貧血C.急性再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性ITP正確答案：C[單選題]12.血小板減少引起的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A.大量咯血B.肉眼血尿C.皮膚黏膜出血D.顱內(nèi)出血E.消化道大出血正確答案：D[單選題]13.患者最有診斷價(jià)值的檢查是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)B.PAIgG測(cè)定C.骨髓穿刺涂片檢查D.紅細(xì)胞壽命測(cè)定E.Ham試驗(yàn)正確答案：C[單選題]14.患者最有效的治療措施是A.廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用B.肌注丙酸睪酮C.積極輸新鮮全血D.升白細(xì)胞藥物E.靜滴抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）正確答案：E患者男，48歲。因頭暈、乏力、下肢水腫3個(gè)月，活動(dòng)后心慌、氣急2周來(lái)診。查體：重度貧血貌，心率120次/分，心尖部可聞及3級(jí)SM，肝脾不腫大。檢測(cè)血紅蛋白66g/L，血細(xì)胞比容0.20。[單選題]15.患者首選門(mén)診檢查項(xiàng)目是A.血液常規(guī)檢查加血小板加網(wǎng)織紅細(xì)胞B.CV.CH.CHCC.骨髓檢查D.外周血涂片觀察三系血細(xì)胞形態(tài)及有無(wú)異常細(xì)胞E.血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12測(cè)定正確答案：A[單選題]16.患者最合適的治療是A.肌肉注射紅細(xì)胞生成素B.補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12C.給予丙酸睪酮及皮質(zhì)激素D.積極輸血E.待明確診斷后再給予治療正確答案：E[單選題]17.最有助于初步確定貧血原因的檢查是？A.消化道鋇餐攝片檢查B.各種溶血試驗(yàn)C.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)D.骨髓涂片檢查E.血清鐵代謝有關(guān)檢查正確答案：D[單選題]18.若骨髓涂片發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，診斷為骨髓轉(zhuǎn)移癌，為尋找原發(fā)病灶，應(yīng)考慮的檢查除外A.胃腸鋇餐攝片B.胸部X線攝片C.頭顱CTD.甲狀腺B超、放射性核素檢查E.腎和前列腺B超檢查正確答案：C患者女，38歲。因面色蒼白、耳鳴、倦怠1年來(lái)診。檢測(cè)RBC2.6×1012/L，Hb57g/L，MCV76fl（76μm3）,MCH23pg,MCHC0.28；涂片示紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。擬診為缺鐵性貧血。[單選題]19.下列最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.CV.CH.CHC檢查B.血清鐵測(cè)定C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D.血清鐵飽和度測(cè)定E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查正確答案：E[單選題]20.骨髓涂片檢查中不應(yīng)該出現(xiàn)的是A.粒系及巨核細(xì)胞系形態(tài)正常B.幼紅細(xì)胞核小，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，胞質(zhì)發(fā)育遲于核C.成熟紅細(xì)胞中嗜多色性及靶形紅細(xì)胞易見(jiàn)D.漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞多見(jiàn)E.骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占0.40正確答案：D[單選題]21.下列可能的疾病診斷，除外A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性溶血性貧血D.慢性再生障礙性貧血E.慢性感染所致的貧血正確答案：A[單選題]22.若患者骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素（++++），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布，可見(jiàn)于A.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性溶血性貧血C.海洋性貧血D.白血病E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：E[單選題]23.在問(wèn)診時(shí)，下列與本病發(fā)病無(wú)關(guān)的是A.有無(wú)易興奮、易激動(dòng)、煩躁等癥狀B.有無(wú)月經(jīng)過(guò)多史C.家族中有無(wú)同樣疾病史D.有無(wú)中上腹疼痛及黑便史E.有無(wú)嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖正確答案：C患者男，19歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1年，牙齦出血、皮膚散在出血點(diǎn)1個(gè)月來(lái)診。檢測(cè)WBC3.3×109/L,Hb60g/L,Plt31×109/L；骨髓穿刺檢查確診為再生障礙性貧血。[單選題]24.患者治療首選A.雄性激素B.骨髓移植C.潑尼松D.脾切除E.氯化鈷正確答案：A[單選題]25.若給予患者行骨髓穿刺檢查，其典型的病理改變是A.可見(jiàn)一些散在的局灶性增生正常甚至活躍的造血組織B.造血細(xì)胞減少、非造血細(xì)胞增多C.骨髓大部分被脂肪組織所代替D.骨髓基質(zhì)水腫E.骨髓纖維組織增生正確答案：C[單選題]26.若患者內(nèi)科治療失敗，準(zhǔn)備行骨髓移植治療，最好的骨髓來(lái)源是A.自體骨髓B.同型父母骨髓C.同型兄弟姐妹供髓D.同卵孿生兄弟姐妹供髓E.骨髓庫(kù)提供的同型骨髓正確答案：D共享答案題A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化[單選題]1.急性失血早期A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化正確答案：E參考解析：急性失血早期尚無(wú)血液濃縮或稀釋的改變。共享答案題A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化[單選題]2.妊娠后期A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化正確答案：C參考解析：妊娠后期可出現(xiàn)血容量增多外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少。共享答案題A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化[單選題]3.頻繁嘔吐腹瀉A.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高C.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)減少D.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少E.外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)變化正確答案：B參考解析：頻繁嘔吐腹瀉可出現(xiàn)血液濃縮導(dǎo)致外周血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。共享答案題A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常[單選題]4.鐮狀細(xì)胞貧血A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常正確答案：E參考解析：共享答案題A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常[單選題]5.海洋性貧血？A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常正確答案：D參考解析：血紅蛋白由血紅素及珠蛋白組成。每個(gè)珠蛋白有2對(duì)肽鏈組成，如一對(duì)減少、另一對(duì)正常，就會(huì)形成異常血紅蛋白。共享答案題A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常[單選題]6.蠶豆病A.紅細(xì)胞內(nèi)磷酸戊糖旁路酶缺陷B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷C.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷D.珠蛋白肽鏈量的異常E.珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常正確答案：A參考解析：蠶豆病系G-6-PD缺乏。共享答案題A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart[單選題]7.嚴(yán)重型α海洋性貧血出現(xiàn)的異常血紅蛋白是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart正確答案：E參考解析：患者為α地貧純合子,不能合成α鏈,導(dǎo)致胎兒的γ鏈聚合成四聚體HbBart,(γ4)。由于此種血紅蛋白對(duì)氧親和力高,造成組織缺氧,導(dǎo)致胎兒水腫死亡?？砂榘l(fā)其他畸形。共享答案題A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart[單選題]8.鐮狀細(xì)胞貧血出現(xiàn)的異常血紅蛋白是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart正確答案：D參考解析：紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)：向紅細(xì)胞懸液中加入還原劑(偏重亞硫酸鈉或亞硫酸氫鈉)以除去氧，可加速鐮變的發(fā)生，正常血紅蛋白于試驗(yàn)40分鐘后才出現(xiàn)沉淀，而異常血紅蛋白常在20分鐘內(nèi)出現(xiàn)沉淀，稱(chēng)為陽(yáng)性。共享答案題A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart[單選題]9.重型β-海洋性貧血出現(xiàn)的異常血紅蛋白主要是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbSE.HbBart正確答案：C參考解析：HbF占30%～90%。共享答案題A.CD59陰性紅細(xì)胞增多B.淚滴樣紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞碎片增多D.棘形紅細(xì)胞增多E.大卵圓形紅細(xì)胞增多[單選題]10.PNH可見(jiàn)A.CD59陰性紅細(xì)胞增多B.淚滴樣紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞碎片增多D.棘形紅細(xì)胞增多E.大卵圓形紅細(xì)胞增多正確答案：A參考解析：PNH中性粒細(xì)胞表面CD55(-)。共享答案題A.CD59陰性紅細(xì)胞增多B.淚滴樣紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞碎片增多D.棘形紅細(xì)胞增多E.大卵圓形紅細(xì)胞增多[單選題]11.微血管病性溶血可見(jiàn)A.CD59陰性紅細(xì)胞增多B.淚滴樣紅細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞碎片增多D.棘形紅細(xì)胞