上海交大醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)新進(jìn)展考試重點(diǎn)_第1頁(yè)
上海交大醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)新進(jìn)展考試重點(diǎn)_第2頁(yè)
上海交大醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)新進(jìn)展考試重點(diǎn)_第3頁(yè)
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一、口腔再生修復(fù)進(jìn)展1、頜面部缺損或者骨量局限性的因素:先天因素:唇腭裂、頜骨發(fā)育不良、牙槽突裂、半側(cè)顏面萎縮后天因素:腫瘤、炎癥牙周炎、術(shù)后去除過(guò)多骨組織、外傷口腔修復(fù)骨組織缺損方略:自體骨或同種異體骨移植人工骨移植牽張成骨技術(shù)引導(dǎo)骨組織再生術(shù)再生醫(yī)學(xué):是指運(yùn)用生物學(xué)及工程學(xué)的理論辦法發(fā)明丟失或功效損害的組織和器官,使其含有正常組織和器官的機(jī)構(gòu)和功效。再生醫(yī)學(xué)三大研究方向:人體組織工程干細(xì)胞移植術(shù)因子誘導(dǎo)再生的藥品或者基因療法組織工程種子細(xì)胞(早期:組織細(xì)胞中的成骨細(xì)胞;現(xiàn)在:干細(xì)胞)規(guī)定:優(yōu)良的增殖、分化潛能不引發(fā)移植排斥反映和致瘤性干細(xì)胞:來(lái)源于胚胎或成人組織的一類含有長(zhǎng)久自我修復(fù)能力和多項(xiàng)分化潛能的特殊細(xì)胞。有胚胎干細(xì)胞、成體干細(xì)胞、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等。骨組織再生中干細(xì)胞的應(yīng)用:多用骨髓干細(xì)胞(BMSCs)、脂肪干細(xì)胞(ADSCs)骨組織修復(fù)材料基本特性:良好的生物相容性優(yōu)良的生物機(jī)械性能骨誘導(dǎo)性強(qiáng)適宜的離子緩釋效率與骨形成速率匹配的降解速率三維多孔立體構(gòu)造骨組織修復(fù)材料研究進(jìn)展:構(gòu)造改性、材料化學(xué)成分優(yōu)化再生修復(fù):再生醫(yī)學(xué)運(yùn)用先進(jìn)材料、干細(xì)胞及有助于增進(jìn)組織修復(fù)的因子,可望獲得缺損組織生理性的再生,如頜面部的頜骨、牙齒等二、口腔修復(fù)數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用1、口腔中運(yùn)用數(shù)字化:修復(fù)CAD/CAM技術(shù)、數(shù)字化種植修復(fù)技術(shù)、虛擬牙合架技術(shù)、數(shù)字化贗復(fù)技術(shù)2、CAD/CAM系統(tǒng)的構(gòu)成:三維數(shù)字化測(cè)量系統(tǒng)、CAD、CAM;CAM:(1)減法機(jī)制(CNC):切削;(2)加法機(jī)制:3D打印數(shù)字化三種技術(shù):掃描、CAD、CAM;快速成型技術(shù):是20世紀(jì)開始商品化的一種高新制造技術(shù)。將計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),計(jì)算機(jī)輔助制造,計(jì)算機(jī)數(shù)字控制,激光,精密伺服驅(qū)動(dòng)和新材料等先進(jìn)技術(shù)集于一體。在醫(yī)療領(lǐng)域的英語(yǔ)重要在于醫(yī)療診療和外科手術(shù)策劃。能有效地提高診療的手術(shù)水平,縮短時(shí)間,節(jié)省費(fèi)用。數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)概論核心技術(shù)和實(shí)施方案:(1)數(shù)字化醫(yī)療:①理,工,醫(yī)的多交叉學(xué)科②運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)和辦法解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題③應(yīng)用范疇廣泛④將來(lái)發(fā)展方向之一(2)核心技術(shù):①三維數(shù)據(jù)測(cè)量技術(shù)②計(jì)算機(jī)圖形學(xué)技術(shù)③計(jì)算機(jī)編碼技術(shù)④自動(dòng)化數(shù)控加工⑤快速成型與快速制造技術(shù)(3)實(shí)施方案:①三維數(shù)據(jù)測(cè)量:接觸式掃描(速度慢,精度高)。三維激光(制取印模,運(yùn)用最快)。投影光柵。CT和MRI掃描。②數(shù)字化設(shè)計(jì):正向工程技術(shù),逆向工程技術(shù),基于點(diǎn)云的設(shè)計(jì),基于曲面設(shè)計(jì)。③數(shù)據(jù)檢查轉(zhuǎn)換:ICP配準(zhǔn)技術(shù),點(diǎn)云&三角面片和曲面之間的互相轉(zhuǎn)換。④數(shù)控加工:減法機(jī)制→數(shù)控切削技術(shù)。加法機(jī)制→快速成形技術(shù)。3D數(shù)字化技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展(1)口腔修復(fù)CAD/CAM技術(shù)(2)頜面缺損贋復(fù)數(shù)字化技術(shù)(3)口腔正畸無(wú)托槽矯治技術(shù)(4)口腔種植數(shù)字化技術(shù)(5)虛擬頜架技術(shù)數(shù)字化醫(yī)學(xué)的意義:①計(jì)算機(jī)技術(shù)和機(jī)械自動(dòng)化技術(shù)替代人力勞動(dòng),提高工作效率。②醫(yī)療過(guò)程形象化,便于醫(yī)患溝通。提高精密性和安全性,使患者廣泛收益。③醫(yī)療過(guò)程規(guī)范化和原則化,有助于資料傳輸和保存,有助醫(yī)學(xué)教學(xué)。三、全口義齒核心技術(shù)新進(jìn)展無(wú)牙頜:是指恒牙全部喪失后,運(yùn)用剩余支持組織進(jìn)行重建和修復(fù)治療的一種臨床狀態(tài)。無(wú)牙頜患者最重要的特性是牙槽嵴的吸取。全口義齒:是采用人工材料替代缺失的上頜或下頜完整牙列及有關(guān)組織的可摘義齒修復(fù)體。牙列缺失的六大因素:齲病、牙周病、生理退行性病變、外傷、不良修復(fù)體、全身疾患。BPS(BiofunctionalProstheticSystem)BPS全稱生物功效性活動(dòng)義齒修復(fù)系統(tǒng)。由Ivoclar-Vivdent,Liechtenstein(義獲嘉公司,列支敦士登公國(guó))聯(lián)合牙醫(yī)專家共同開發(fā)的義齒修復(fù)系統(tǒng)。在盡量地制作與天然牙列極其相似的義齒的目的下,其全口義齒修復(fù)系統(tǒng),以生物測(cè)量為基礎(chǔ);遵照生物功效原則;配備特有的設(shè)備和工具。其程序化的操作過(guò)程,為制作高原則、高精度、品牌化的義齒提供了方便,是現(xiàn)在最完善的義齒修復(fù)系統(tǒng)之一。用BPS系統(tǒng)制作的全口義齒可稱為BPS全口義齒。BPS涉及哪些核心技術(shù):印模、頜位統(tǒng)計(jì)、牙合架、人工牙、注塑成型。BPS制作流程:口腔檢查,醫(yī)患交流初印模,初步咬合統(tǒng)計(jì)終印模排列人工牙(目的:咀嚼發(fā)音、恢復(fù)外觀、保護(hù)剩余組織構(gòu)造)蠟型試戴注塑初戴完畢7、平衡牙合:在正中牙頜及下頜做前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)等非正中牙合運(yùn)動(dòng)時(shí),上下頜有關(guān)的牙都能同時(shí)接觸。(1)正中牙合平衡:下頜在正中牙合位(最廣泛接觸位或牙尖交錯(cuò)位)時(shí),上下頜人工牙間含有尖窩交錯(cuò)的最大面積的廣泛均勻接觸,叫正中牙合平衡。(2)前伸牙合平衡:當(dāng)下頜前伸至上下前牙相對(duì),再滑回正中牙合位過(guò)程中前后牙都有接觸。(按后牙的接觸狀況,可分為三點(diǎn)接觸的、多點(diǎn)接觸的和完全接觸的前伸平衡)(3)側(cè)方牙合平衡:下頜向一側(cè)作咬合接觸滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),兩側(cè)后牙都有接觸。8、垂直距離測(cè)定辦法:息止頜位法、面部外形、面部比例、參考原義齒。9、水平距離測(cè)定辦法:哥特式弓、直接咬正當(dāng)-卷舌后舔、吞咽咬合、后牙咬合。四、固定-活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)的臨床應(yīng)用1、概念:一種采用附著體或套筒冠作固位體的可摘義齒修復(fù)牙列缺損的治療方式2、特點(diǎn):修復(fù)體一部分固定在基牙;另一部分與可摘義齒相連;兩者間靠摩擦力、彈簧力、扣鎖力等機(jī)械形式或磁性固位體的吸力產(chǎn)生固位。3、優(yōu)點(diǎn):結(jié)合了固定義齒(穩(wěn)定、舒適、體積?。?可摘義齒適應(yīng)癥廣的優(yōu)點(diǎn)4、附著體義齒:以附著體為重要固位形式的活動(dòng)-固定聯(lián)合修復(fù)體或固定義齒。分類以下:(1)附著體位置:冠外(規(guī)定牙合齦距>6mm)、冠內(nèi)(規(guī)定牙冠外形垂直高度>5mm)、根面(牙支持式、粘膜支持式)(2)固位原理:摩擦力,卡冒、磁力、機(jī)械鎖扣(3)精密度:精密、半精密(4)構(gòu)造間結(jié)合形式:剛性連接、非剛性連接(5)制作工藝:個(gè)別制作、預(yù)成5、附著體義齒適應(yīng)證:(1)各類牙列缺損修復(fù)(2)牙列缺失修復(fù)(3)輕度牙周炎伴牙列缺損修復(fù)(4)先天性牙列缺損修復(fù)(5)頜骨部分切除伴牙列缺損修復(fù)6、附著體義齒禁忌證:(1)齲易感患者(2)中、重度牙周炎者(3)牙冠高度過(guò)低者(4)有牙髓活力的伸長(zhǎng)、傾斜牙7、基牙選擇(1)附著體義齒的力學(xué)分析(2)基牙數(shù)目對(duì)應(yīng)力分布的影響(3)剛性附著體和彈性附著體應(yīng)力分析8、套筒冠義齒:通過(guò)內(nèi)外冠之間的摩擦力使義齒固位的活動(dòng)—固定聯(lián)合修復(fù)體。分類以下:(1)外形:垂直型、圓錐形、垂直圓錐結(jié)合型、卵圓形(2)固位力形成機(jī)制:垂直摩擦型、圓錐楔合型、附加固定裝置(3)按內(nèi)、外冠之間接觸形態(tài):非緩沖型圓錐型、緩沖型圓錐型9、圓錐型套筒冠義齒的構(gòu)成:固位體、人工牙(或橋體)、基托、連接體(大、小連接體)10、圓錐型套筒冠義齒的優(yōu)點(diǎn):固位點(diǎn)調(diào)節(jié)、固位力維持、基牙的保護(hù)、牙周組織的健康、牙槽骨的保存、牙合關(guān)系的調(diào)節(jié)、牙周夾板效果、異物感,味覺(jué),發(fā)音影響小、美觀、義齒制作和修理缺點(diǎn):牙體制備量大、內(nèi)冠金屬暴露、頸緣金屬線、美觀,咀嚼,發(fā)音影響適應(yīng)癥:(1)多數(shù)牙缺失的牙列缺損(2)牙合重建(3)牙周病及牙周病伴牙列缺損(4)先天性牙列缺損(5)頜骨部分切除伴牙列缺損12、禁忌癥:(1)牙周病未治療者(2)伸長(zhǎng)、傾斜的有牙髓活力的牙齒(3)年輕人恒牙五、頜面缺損的贗復(fù)技術(shù)1、頜面贗復(fù):是運(yùn)用普通口腔修復(fù)的原理和辦法,結(jié)合頜面缺損的特點(diǎn),用人工材料修復(fù)頜面部軟硬組織的缺損和畸形,以恢復(fù)患者的面部外形和其它重要的生理功效。2、作用:(1)修復(fù)腫瘤術(shù)后缺損(2)維護(hù)頭頸腫瘤患者放化療后的口腔健康3、7點(diǎn)外科準(zhǔn)備:(1)缺損腔皮片覆蓋(skingraftingthedefect)(2)核心基牙保存(retentionofkeyteeth)(3)腭穹隆保持?(salvagingthepremaxilliarysegment)(4)缺損腔保存(maintainaccesstothedefect)(5)放置骨結(jié)合種植體(placementofosseointegratedimplants)(6)與恢復(fù)咽功效有關(guān)的軟腭切除術(shù)(softpalateresectioninrelationtovelopharyngealfunction)(7)使用腭粘膜(useofpalatalmucosa)4、面部缺損手術(shù)成功率:(1)腓骨肌皮瓣:94%;(2)鼻種植體:鼻底87%、印堂(眉間)25%,總74%(3)耳種植體:腫瘤93.3%,先天87.2%,外傷100%,總91.5%(4)眶種植體:放療21%,無(wú)放療43%,總34%六、牙周病修復(fù)治療概論1、牙周?。河裳谰咧械奈⑸锼l(fā)的牙周支持組織的慢性感染性疾病,造成牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸取,最后造成牙松動(dòng)脫落。2、牙周預(yù)備的目的:穩(wěn)定的齦緣,足夠的臨床冠高度,較高豐滿的牙槽嵴3、牙周預(yù)備的內(nèi)容:(1)牙周基礎(chǔ)治療(2)牙周手術(shù)治療4、牙周手術(shù):冠延長(zhǎng)術(shù),膜齦手術(shù)(牙周軟組織手術(shù)),牙槽嵴增加術(shù)5、冠延長(zhǎng)術(shù):通過(guò)手術(shù)的辦法,減少齦緣的位置,去除對(duì)應(yīng)的牙槽骨以暴露健康的牙齒構(gòu)造,使過(guò)短的臨床牙冠加長(zhǎng),有助于牙齒的修復(fù)。牙周病患者的治療次序:(1)拔除無(wú)治療價(jià)值的患牙(2)口腔修復(fù)的牙周預(yù)備,牙周綜合治療(3)牙周病穩(wěn)定后,開始對(duì)缺失牙修復(fù)(4)基礎(chǔ)治療6-8周后,檢查并開始修復(fù)。手術(shù)則更長(zhǎng)7、手術(shù)后等待多久方能行永久修復(fù)?原則:牙周手術(shù)后應(yīng)確保有足夠的時(shí)間以使牙齦嵴頂位置穩(wěn)定下來(lái),待組織充足愈合重建后再開始修復(fù)體的制作。許多專家認(rèn)為6-8周的時(shí)間足以使牙齦嵴頂位置穩(wěn)定,外觀恢復(fù),但與美學(xué)有關(guān)的上前牙區(qū)建議術(shù)后最少3-6個(gè)月修復(fù)。8、固定修復(fù)體邊沿位置的選擇:(1)頸緣線位于健康牙齦緣0.5㎜以內(nèi)(2)擬定牙槽嵴的精確位置,然后將頸緣線置于其3㎜以上位置(3)牙體預(yù)備時(shí),車針要沿著牙齦邊沿或釉牙骨質(zhì)界移動(dòng)使頸緣線與其形狀一致(4)鄰面預(yù)備時(shí),肩臺(tái)不能太平,否則會(huì)刺激生物學(xué)寬度9、牙周患者修復(fù)治療的辦法:調(diào)牙合,正畸治療,夾板固定治療原則:(1)盡量保存治療患牙(2)固定松動(dòng)牙(3)恢復(fù)咀嚼功效,維持牙周組織健康七、咬合病的診療和治療1、咬合?。阂蛞Ш闲螒B(tài)功效不調(diào)而引發(fā)的口頜系統(tǒng)的功效紊亂的一類疾病的總稱。2、咬合紊亂(咬合異常):頜面部、牙、牙周組織由于遺傳或者環(huán)境因素的影響,造成其發(fā)育、形態(tài)、功效異常,使咬合無(wú)法達(dá)成正常狀態(tài)。3、咬合病的病因:(1)牙合接觸關(guān)系異常(牙合干擾、早接觸)(2)牙合過(guò)分磨耗(3)牙體、牙列缺損(4)不良修復(fù)體引發(fā)的合形態(tài)和功效異常4、牙合干擾:咬合高點(diǎn)妨礙或干擾了下頜在保持亞接觸狀況下所進(jìn)行的平滑協(xié)調(diào)的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),而迫使下頜發(fā)生偏斜運(yùn)動(dòng)或非功效接觸,稱為牙合干擾。前伸合干擾、側(cè)方合干擾、后退合干擾5、早接觸(Prematurecontact):下頜由姿勢(shì)位閉合,到上下牙發(fā)生最初接觸的頜位,如果只有少數(shù)牙甚至個(gè)別牙接觸,而不是牙尖交錯(cuò)廣泛的緊密接觸,這種少數(shù)牙甚至個(gè)別牙接觸,稱為早接觸。6、咬合病的臨床體現(xiàn):(1)牙:牙體、牙髓、牙周組織異常(2)頜位異常;如牙位與肌位不一致、牙尖交錯(cuò)位的早接觸(3)咀嚼肌異常(4)顳下頜關(guān)節(jié)異常(5)咀嚼與吞咽:神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)(6)Other(頭昏、視覺(jué)障礙、惡心、耳鳴……)7、咬合病治療的定義:通過(guò)變化合的接觸狀態(tài)和合位,以改善咀嚼系統(tǒng)的美觀和功效,所采用的合治療方法的總稱。涉及可逆性合治療和不可逆合治療。8、咬合板的作用:(1)作用于咀嚼?。?)作用于顳下頜關(guān)節(jié)(3)作用于合與頜位(4)保護(hù)牙體牙周組織(5)減少副功效運(yùn)動(dòng)(6)矯治深覆合9、不可逆性治療:(1)調(diào)合選磨(早接觸發(fā)生在牙尖斜面的內(nèi)三分之一)(2)固定修復(fù)(~中三分之一)(3)正畸治療(~外三分之一)10、咬合重建:用修復(fù)的辦法對(duì)牙列的形態(tài)進(jìn)行改造和重建,涉及牙弓合面的再造、頜位的改正,恢復(fù)適宜的垂直距離,重新建立正常的合關(guān)系,使之與顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌的功效協(xié)調(diào)一致,從而消除因合因素異常而引發(fā)的口頜系統(tǒng)紊亂,使口頜系統(tǒng)恢復(fù)正常的生理活動(dòng)。11、調(diào)合的適應(yīng)癥:(1)牙齒重度磨耗,合面形態(tài)破壞造成肌功效紊亂(2)咬合失調(diào)(3)早期牙周組織破壞,有牙位變化(4)雙側(cè)咬合不平衡(5)TMDs合墊治療有效,需要永久性修復(fù)12、調(diào)合的禁忌癥:(1)進(jìn)行性牙周病(2)齲齒好發(fā)者(3)患者不合作(4)不能承受昂貴的治療費(fèi)(5)醫(yī)院技術(shù)設(shè)備條件局限性13、咬合重建前的治療:(1)齲齒的治療(2)牙周治療(3)根管治療(4)正畸治療(5)拔牙14、咬合重建的環(huán)節(jié):(1)口腔準(zhǔn)備:牙體預(yù)備(2)臨時(shí)修復(fù)體:佩戴3-6個(gè)月(3)頜位統(tǒng)計(jì)與轉(zhuǎn)移(4)制作蠟型(5)制作修復(fù)體(6)試戴修復(fù)體(7)完畢修復(fù)體八、全瓷修復(fù)技術(shù)1、陶瓷材料的性能特點(diǎn):(1)含有近似硬組織的機(jī)械強(qiáng)度,但拉伸強(qiáng)度、抗彎強(qiáng)度以及抗沖擊強(qiáng)度較低。(2)含有優(yōu)良的生物相容性(3)美觀性(4)熱傳導(dǎo)低,不導(dǎo)電,重量比金屬烤瓷輕(5)易成形,易修改,收縮小,操作簡(jiǎn)樸(6)含有良好的化學(xué)穩(wěn)定性2、陶瓷材料的分類(加工方式):烤瓷材料、鍛造陶瓷、滲入陶瓷、可切削陶瓷現(xiàn)在慣用材料:長(zhǎng)石瓷、玻璃基、氧化鋁基、氧化鋯基陶瓷材料的應(yīng)用:嵌體(鍛造合金、樹脂、瓷)、貼面、全瓷冠、固定橋全瓷嵌體適應(yīng)證:(1)牙體缺損相對(duì)較大,充填材料很難獲得良好的固位者(2)牙體缺損至齦下,不能獲得良好的邊沿修復(fù)(3)牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者(4)支持可摘義齒的支托部位(5)固定橋基牙有齲洞時(shí),設(shè)計(jì)冠內(nèi)固位體5、全瓷嵌體禁忌證(1)青少年的恒牙和小朋友的乳牙,因髓角位置高不適宜做全瓷嵌體(2)合面缺損范疇大而表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不適宜用嵌體修復(fù)(3)牙體缺損范疇大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者(4)夜磨牙患者6、全瓷嵌體優(yōu)點(diǎn):良好的物理性能和機(jī)械性能良好的生物相容性美觀性邊沿密合性好可高度拋光,減少菌斑附著磨除牙體組織少缺點(diǎn):(1)耗時(shí)長(zhǎng),造價(jià)高(2)抗折性能還需加強(qiáng)7、全瓷貼面優(yōu)點(diǎn):逼真的色澤厚度薄表面不著色,不磨損牙體組織磨除少不刺激牙齦組織無(wú)牙髓反映8、全瓷貼面適應(yīng)癥:重度四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等染色變色牙釉質(zhì)或牙體發(fā)育不全者畸形牙,扭轉(zhuǎn)牙,過(guò)小牙等9、全瓷貼面禁忌癥:嚴(yán)重牙列不齊前牙深覆牙合磨牙癥患者10、全瓷冠的適應(yīng)證(1)氟斑牙,牙釉質(zhì)發(fā)育不全和四環(huán)素牙。(2)部分畸形牙或發(fā)育不良而影響美觀的牙齒。(3)前牙切角,切緣缺損,不易充填治療或充填后需要美觀修復(fù)者。(4)死髓牙因失活變色的牙齒,殘冠殘根經(jīng)樁核修復(fù)后。(5)患者規(guī)定修復(fù)材料無(wú)金屬(需要定時(shí)做MRI,金屬過(guò)敏,空姐等)11、全瓷冠的禁忌證(1)乳牙和發(fā)育未完畢的青少年活髓牙(2)牙冠過(guò)短,過(guò)小,或缺損嚴(yán)重,無(wú)法獲得足夠的固位或抗力者。(3)對(duì)刃合未矯正,或夜磨牙患者。(4)牙周疾患不適宜固定修復(fù)者。(5)心理,生理疾病不能承受,或不能配合治療的患者。12、全瓷固定橋:以特別瓷工藝全部用瓷材料制作的固定橋。特點(diǎn)是美觀、生物相容性好。13、全瓷固定橋適應(yīng)證(1)個(gè)別前牙缺失或小間隙、個(gè)別后牙缺失(2)對(duì)美觀規(guī)定高、且能確??谇恍l(wèi)生及注意保護(hù)全瓷固定橋者(3)對(duì)金屬或塑料過(guò)敏者14、全瓷固定橋禁忌證(1)多個(gè)前牙或后牙缺失(2)乳牙、年輕恒牙及牙體預(yù)備容易穿髓者(3)臨床牙冠過(guò)短、牙體過(guò)小無(wú)法確保修復(fù)體獲得足夠的拉力和固位規(guī)定者(4)深覆合、咬合緊的患牙(5)夜磨牙患者(6)牙周疾患不適宜固定修復(fù)者九、種植臨床技術(shù)新進(jìn)展1、即刻種植美學(xué)成功的基本條件(1)拔牙窩骨壁完整(2)頰側(cè)骨壁最少有1mm厚度(3)厚軟組織生物學(xué)類型(4)拔牙位點(diǎn)/種植位點(diǎn)無(wú)急性感染(5)拔牙窩腭側(cè)及根方的骨量能夠?yàn)榉N植體提供足夠的早期穩(wěn)定性(6)種植體植入在抱負(fù)的三維位置(7)當(dāng)種植完全植入拔牙窩內(nèi)時(shí),其頸部平臺(tái)需要與頰側(cè)骨壁的內(nèi)壁間最少有2mm的間隙,超出2mm間隙需植入低骨代謝率的骨替代材料。2、種植并發(fā)癥:(1)生物學(xué):種植體周邊炎(

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