婚姻糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(shū)范本

婚姻糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(shū)范本婚姻糾紛調(diào)解申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人（原告）：_____________被申請(qǐng)人（被告）：_____________一、婚姻糾紛的基本情況：1.婚姻登記日期：_____________2.婚姻登記地點(diǎn)：_____________3.婚姻糾紛發(fā)生日期：_____________4.婚姻糾紛發(fā)生地點(diǎn)：_____________5.婚姻糾紛的主要爭(zhēng)議點(diǎn)：_____________二、申請(qǐng)調(diào)解的原因：1.簡(jiǎn)要敘述婚姻糾紛的起因和發(fā)展經(jīng)過(guò)：_____________2.申請(qǐng)調(diào)解的目的：_____________3.是否曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)其他形式的調(diào)解或訴訟：_____________（如有，請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)文件和案例編號(hào)）三、調(diào)解請(qǐng)求：1.申請(qǐng)調(diào)解的具體要求：_____________2.申請(qǐng)調(diào)解的理由和依據(jù)：_____________（可引用相關(guān)法律法規(guī)，如婚姻法、婚姻登記管理辦法等）四、申請(qǐng)人的基本情況：1.申請(qǐng)人的姓名：_____________2.申請(qǐng)人的性別：_____________3.申請(qǐng)人的年齡：_____________4.申請(qǐng)人的職業(yè)：_____________5.申請(qǐng)人的聯(lián)系方式：_____________（包括電話號(hào)碼、郵箱地址、通訊地址等）五、被申請(qǐng)人的基本情況：1.被申請(qǐng)人的姓名：_____________2.被申請(qǐng)人的性別：_____________3.被申請(qǐng)人的年齡：_____________4.被申請(qǐng)人的職業(yè)：_____________5.被申請(qǐng)人的聯(lián)系方式：_____________六、其他補(bǔ)充材料：1.申請(qǐng)人提供的證據(jù)材料清單：_____________2.被申請(qǐng)人提供的證據(jù)材料清單：_____________（如有，請(qǐng)附上相關(guān)材料清單，如婚姻證書(shū)、財(cái)產(chǎn)證明等）七、申請(qǐng)人聲明：本人鄭重聲明，以上所填寫(xiě)的全部?jī)?nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，如有不實(shí)，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人（原告）：_____________日期：_____________被申請(qǐng)人（被告）：_____________日期：_____________（注：