供應室污染區(qū)工作人員職業(yè)暴露的防護

供應室污染區(qū)工作人員職業(yè)暴露的防護供應室污染區(qū)工作人員面臨著多種職業(yè)暴露的危險因素，如接觸各種感染性體液、血液及其他污物；化學消毒劑對皮膚、黏膜的刺激；多酶清洗劑對皮膚的損害；銳器傷、蒸汽燙傷、噪聲污染、微生物氣溶膠污染等。為降低職業(yè)感染的危險因素，針對我院供應室污染區(qū)工作人員職業(yè)防護存在的問題，制定了切實可行的組織管理及防護管理措施相結合的綜合治理方案，取得明顯效果。1提高工作人員對醫(yī)院感染的認識和自我保護的意識定期組織工作人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》等法律、法規(guī)。特別對于非護理技術人員，要結合個案事例，運用通俗易懂的文字、圖片的方式讓他們掌握基本的專業(yè)知識。把標準預防知識學習作為職業(yè)安全教育的主要內(nèi)容。讓每一個工作人員都了解工作環(huán)境及工作流程中存在的職業(yè)危害因素，自覺遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，加強自我防護措施的貫徹執(zhí)行。2強化工作人員的屏障保護2.1手：經(jīng)常洗手是自身防護的重要措施。工作人員在操作結束時要用抗菌皂液和流動水洗手，并且嚴格按照六步洗手法認真進行正確的洗手。每次洗手后用一次性紙巾擦手或應用自動烘干機烘干。同時強調(diào)操作完畢摘除手套后，及時洗手的必要性。2.2手套：手套能有效防止皮膚、黏膜與感染因子的直接接觸。進入污染區(qū)的工作人員必須帶雙層手套。手套如有破損要立即更換。接觸HBV、HCV、HIV等感染器械后必須及時更換手套后才能接觸其他物品。2.3口罩、面罩、護目鏡、防水隔離衣：污染區(qū)的工作人員必須穿防水隔離衣、戴口罩，用具有過濾作用的合成材料制成的口罩是防止微生物的有效屏障，如有潮濕要及時更換。手工刷洗或應用高壓水槍、高壓氣槍時要佩戴面罩、護目鏡。2.4膠鞋、一次性鞋套：加強工作人員的足部保護，防止器械落地刺傷。2.5工作人員的健康防護：每年進行體檢，定期預防接種，提高工作人員的機體免疫力和抗病能力。3銳器傷的防護3.1銳器傷的預防：制定切實可行的銳器放置、回收清點等規(guī)范管理程序，杜絕各環(huán)節(jié)中銳器傷害的發(fā)生。如不直接用手清點尖銳器械，用鉗子挾取針頭或刀片，減少刺傷皮膚的機會。銳利器械必須放在特制的銳器盒內(nèi)保存和運輸。同時倡導使用自動清洗機、超聲清洗機等機器清洗器械，盡量減少手工刷洗帶來的危害。3.2銳器傷的應急處理：一旦發(fā)生意外刺傷，應迅速脫去手套，立即由近心端向遠心端不斷擠出血液，并用流水清洗傷口，然后用2%碘伏消毒。做好銳器刺傷登記制度，并定期跟蹤檢查。4制定感染器械消毒清洗的標準流程認真組織學習傳染性疾病防治知識，熟悉其病原學特征，掌握有效的物理、化學消毒方法，堅持先消毒后清洗的原則。如被HBV、HCV、HIV等感染的耐高溫手術器械，必須先行洗消滅菌器清洗滅菌后方可等同常規(guī)器械清洗。須低溫滅菌的手術器械先行1000~2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30~60分鐘，然后清洗。特殊菌種感染的手術器械按規(guī)定特殊處理。5加強醫(yī)療廢物的管理污染區(qū)的所有垃圾均視為醫(yī)療垃圾。區(qū)內(nèi)必須放置帶蓋的污物桶，防止液體廢棄物蒸發(fā)彌散污染環(huán)境。所有醫(yī)療垃圾須有專職運送員填寫醫(yī)療廢物交接登記本，統(tǒng)一處理。6改善工作環(huán)境每日保持濕式清掃地面，采用清水擦地，保證適宜的溫濕度。用0.5%碘伏擦拭消毒工作臺。啟用30萬級空氣凈化，并定期清洗空氣層流網(wǎng)，保證工作區(qū)域通風換氣。為了減少超聲清洗機、全自動清洗機及烘干機的噪聲影響，應盡量集中清洗，清洗時工作人員盡可能離開工作區(qū)。對于使用含氯消毒劑浸泡器械時，一定隨時蓋好蓋子，防止消毒劑揮發(fā)刺激性氣體，刺激呼吸道。7加強防護措施的執(zhí)行力度建立健全職業(yè)防護的各項規(guī)章制度，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定，落實各項措施，加強安全管理。由科內(nèi)的感染監(jiān)測員負責不定期檢查各工