臨床生化化學(xué)及檢驗(yàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)試題庫(kù)_第1頁(yè)
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臨床生化化學(xué)及檢驗(yàn)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)試題庫(kù)一、推斷題酸中毒時(shí),血漿離子鈣濃度降低,可消滅抽搐現(xiàn)象。酸中毒時(shí)有引起高血鉀的可能,堿中毒有引起低血鉀的可能。在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下,一個(gè)摩爾的任何氣體所占的體積為22.4升。酸性溶液中,仍有氫氧根離子存在,只是氫離子濃度大于氫氧根離子濃度而呈酸性。血液動(dòng)脈血漿的pH正常范圍是6.9~7.1。 中毒時(shí),血漿二氧化碳結(jié)合力往往上升。火焰光度法是一種放射光譜分析,鉀的放射光譜為589nm,鈉的放射光譜為767nm。在正常參考人群中,氯化物的濃度腦脊液比血清低。成年人每日一般應(yīng)補(bǔ)充1000mL~1500mL水。的范圍,細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。治療等滲性脫水抱負(fù)的液體是5%葡萄糖。 含水量約占ECF的75%。14.老年人機(jī)體含水量比嬰兒低。 要是鉀離子。16.細(xì)胞外液的陰離子主要是HCO3-。17.代謝性堿中毒常伴有高鉀血癥。 程中產(chǎn)生的最多的酸性物質(zhì)是乳酸。19.輕度腎功能衰竭可引起AG20.代謝性堿中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起高血鉀癥。二、單項(xiàng)選擇題 21.高滲性脫水引起A.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量正常,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量削減C.血漿容量削減,組織間液容量正常,細(xì)胞內(nèi)液容量削減D.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量增多E.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量削減22.依據(jù)陰離子間隙水平的凹凸可以推斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是在正常狀況液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鈉離子濃度分布是A.B.細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液C.細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液D.不能確定E.以上全不對(duì)血?dú)夥治鲋斜硎敬x性酸堿平衡的指標(biāo)是A.pH PO2 C.PCO2 D.TCO2 E.HCO3-等滲性脫水引起A.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量削減D.血漿容量削減,組織間液容量削減,細(xì)胞內(nèi)液容量削減E.血漿容量削減,組織間液容量正常,細(xì)胞內(nèi)液容量削減26.細(xì)胞內(nèi)液含量最多的陽(yáng)離子是A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-27.血漿緩沖系統(tǒng)中最重要的是A.碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng) B.磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白及氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)28.造成鈉和鉀在細(xì)胞內(nèi)外分布的顯著差異是由于ALT BACP CAST 腺苷環(huán)化酶 ENa+K+ATP酶血漿pH值主要打算于以下哪種緩沖對(duì)A.KHCO3/H2CO3 B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4 E.Na2CO3/NaHCO3實(shí)際碳酸氫鹽〔AB〕>標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽〔SB〕說(shuō)明為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.無(wú)酸堿平衡紊亂31.低鈉血癥是指血清鈉低于A.3.5mmol/L B.5.5mmol/L C.130mmol/L mmol/L E.155mmol/LA.Na離子B.ALPC.葡萄糖D.ALTE.BUN血?dú)夥治鰳?biāo)本使用的抗凝劑應(yīng)為A.枸櫞酸鈉B.肝素C.草酸鈉D.氟化鈉E.EDTA血氧飽和度的凹凸主要取決于A.Hb含量B.PCO2C.血O2含量D.PO2 E.pH血清鉀上升可見(jiàn)于ABC.慢性腹瀉D.酒精性肝硬化E.急性腎功能不全少尿期細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是A.鈉離子B.鎂離子C.鉀離子D.鈣離子E.氫離子高鉀血癥是指血清鉀高于A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.4.0mmol/LE.5.0mmol/L38.有關(guān)體液的表達(dá),正確的選項(xiàng)是B.血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的次要因素D.正常狀況下細(xì)胞內(nèi)、外的滲透壓相等E.正常狀況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等以下哪種狀況會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒.過(guò)度通氣C.嘔吐D.食入過(guò)量NaHCO3E.饑餓高鈉血癥可見(jiàn)于A.慢性腎功能障礙B.嘔吐、腹瀉C.腸瘺D.燒傷E.尿崩癥直接反映血漿[HCO3-]的指標(biāo)是A.pH C.PaCO2 D.BB E.BE血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見(jiàn)于吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒血漿[H2CO3]原發(fā)性上升可見(jiàn)于吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒血漿[H2CO3]繼發(fā)性增高可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒45.下述哪項(xiàng)緣由不易引起代謝性酸中毒 克C.呼吸心跳驟停D.嘔吐E.腹瀉代謝性酸中毒時(shí)細(xì)胞外液[H+]上升,其最常與細(xì)胞內(nèi)哪種離子進(jìn)展交換A.Na+B.K+C.Cl-D.HCO3-E.Ca2+可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標(biāo)是A.pHB.PaCO2C.SBD.BBE.AG下述哪項(xiàng)緣由可引起AG正常型代謝性酸中毒A.糖尿病 B.休克C.輕度腎功能衰竭D.嚴(yán)峻饑餓E.水楊酸類藥物中可以引起AG增高型代謝性酸中毒的緣由是A.服用含氯性藥物過(guò)多B.酮癥酸中毒 抑制劑D.腹瀉E.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯削減 力氣增加C.腎小管泌H+削減D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸取HCO3增加嚴(yán)峻腎功能衰竭可引起AG增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小管泌NH3增加 B.腎小管泌H+增加C.固定酸陰離子排出削減D.碳酸酐酶活性增加 HCO3-增加52.急性呼吸性酸中毒時(shí),可以消滅A.SB增大 B.AB削減 C.SB>AB D.SB<ABE.SB=AB急性呼吸性酸中毒時(shí),下述哪項(xiàng)不能發(fā)揮代償作用A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) 離子交換D.腎 E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)其酸堿平衡紊亂的類型是.代謝性堿中毒吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒某病人血pH7.31,SB19mmol/L,PaCO24.67kPa(35mmHg),血[Na+]140mmol/L,血[Cl-]103mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是A.代償性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 AG增高型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 代謝性堿中毒某患者血pH7.25,PaCO29.33kPa(70mmol/L),[HCO3-]33mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒57-61題共用選項(xiàng):A.緩沖力氣強(qiáng),但易影響血K+濃度 作用慢,但最長(zhǎng)期有效 C.緩沖作用最快速D.緩沖作用快,但只調(diào)整血[H2CO3] 強(qiáng),但只能緩沖固定酸血漿緩沖系統(tǒng)58.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)59.肺的調(diào)整60.細(xì)胞內(nèi)外離子交換61.腎的調(diào)整62-64題共用選項(xiàng):A.PaCO2削減B.PaCO2增高C.pH正常D.[HCO3-]削減E.[HCO3-]增高62.無(wú)酸堿平衡紊亂時(shí) 63.代償性酸堿平衡紊亂時(shí)64.混合型酸中毒與堿中毒合并存在且程度相等時(shí)65-68題共用選項(xiàng):A.腎小管重吸取HCO3-削減B.腎小管重吸取HCO3-增加C.腎小管重吸取HCO3-不變D.腎小管泌NH3削減 E.腎小管重吸取水削減65.當(dāng)PaCO2增高時(shí) 66.當(dāng)細(xì)胞外液容量削減時(shí)67.當(dāng)碳酸酐酶活性增加時(shí)68.當(dāng)血鉀濃度降低時(shí)69-72題共用選項(xiàng):A.血pH B.PaCO2 C.BB D.SB E.AG69.反映血液酸堿度變化的指標(biāo)是70.反映血漿[H2CO3]變化的指標(biāo)是71.反映血漿[HCO3-]變化的指標(biāo)是反映血液中全部緩沖陰離子總量變化的指標(biāo)是73-76題共用選項(xiàng):A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見(jiàn)于74.血漿[H2CO3]原發(fā)性增高可見(jiàn)于75.血漿[H2CO3]原發(fā)性削減可見(jiàn)于 漿[HCO3-]原發(fā)性削減可見(jiàn)于77-80題共用選項(xiàng):A.血PH降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低 B.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高C.血PH上升,PaCO2降低,[HCO3-]降低 D.當(dāng)PH上升,PaCO2增高,[HCO3-]增高E.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低失代償性代謝性酸中毒時(shí)78.失代償性代謝性堿中毒時(shí)失代償性呼吸性酸中毒時(shí)三、多項(xiàng)選擇題關(guān)于血鉀測(cè)定表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.血漿、血清可密封冰凍保存 C.血漿鉀比血清鉀高0.1mmol/L~0.7mmol/L 或冷藏血鉀下降E.可使用枸櫞酸鉀抗凝82.血?dú)鉁y(cè)定中正確的做法包括不能馬上檢測(cè),可于冰水中保存4小時(shí)以上83.計(jì)算血漿陰離子間隙(AG)的方法有A.血漿[Na+]-[Cl-B.血漿[Na+]-[HCO3C.血漿[Na+]-[Cl-+HCO3-]E.血漿[Na++K+]-[Cl-+HCO3-]84.與火焰光度法相比較,離子選擇電極法測(cè)鈉、鉀離子的優(yōu)點(diǎn)在于自動(dòng)化程度高操作簡(jiǎn)便直接電位法可以用全血測(cè)量電極均有確定壽命使用一段時(shí)間后會(huì)自動(dòng)老化 標(biāo)本用量少E.不需用燃料,安全85.測(cè)定陰離子隙時(shí),未測(cè)定的陰離子包括A.蛋白質(zhì)陰離子 B.磷酸氫根 C.硫酸根 氫根E.有機(jī)酸根四、名詞解釋86.混合性酸堿平衡紊亂 87.AG增高型代謝性酸中毒88.酮癥酸中毒89.呼吸性酸中毒90.代謝性酸中毒91.陰離子間隙(AG)92.實(shí)際碳酸氫鹽(AB) 93.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)94.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2) 95.固定酸96.揮發(fā)酸五、簡(jiǎn)答題97.98.簡(jiǎn)述體液電解質(zhì)99.簡(jiǎn)述血液酸堿平衡的三大調(diào)整機(jī)制。100.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的主要病因。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)參考答案:1×2√3√4√5×6×7√8×9×10√11√12×13×14√15×16×17×18×19√20×21E22A23B24E25A26B27A28E29B30B 31C32A33B34D35E36C37C38D39B40E41B42B43C44B45D46B47E48C49B50C 51C52D53D54A55C56B57C58A59A60E61C62D63A64B65A66B67A68D69B70D 71C72C73E74D75E76D77C78B79A80A81AB82ABCD83CE84ABDE85ABCE堿平衡紊亂。AG腎臟排H+嚴(yán)峻障礙致固定酸增加。糖尿病、饑餓和酒精中毒患者體內(nèi)脂肪大量發(fā)動(dòng),以致酸性的酮體(羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮物質(zhì)大量增加而引起的酸中毒。89.PaCO2原發(fā)性〔或血漿H2CO3〕上升而導(dǎo)致pH<7.35。90.HCO3-原發(fā)性削減而導(dǎo)致pH<7.35。91.血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值正常值2平均12mmol/L。 92.指隔絕空氣的血液標(biāo)本,在實(shí)際PaCO2,實(shí)際體溫存血氧飽和度條件下測(cè)得的血漿HCO3-濃度。正常值:22mmol/L~27mmol/L,平均24mmol/L。93.全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下〔37℃~38℃,血紅蛋白氧飽和度為100%,PaCO2為40mmHg〕所測(cè)得的HCO3-血漿含量。正常值:22mmol/L~27mmol/L,平均24mmol/L。94.指血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力,正常值:33mmHg~46mmHg,平均40mmHg。 95.硫酸、甘油酸、三羧酸等酸性物質(zhì)不能變成氣體由肺呼出,而只能通過(guò)腎由尿排出。96.糖、脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝形成的CO2與H2O結(jié)合后生成碳酸,碳酸可釋出H+,也可變成氣體CO2,從肺排出體外。97.2/3的總體水(TBW)分布在細(xì)胞內(nèi)液(ICF),1/3存在于細(xì)胞外液(E

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