高校學生生殖健康問題kap調查分析

高校學生生殖健康問題kap調查分析

青少年的健康和生殖健康是全世界的中心問題。隨著性成熟年齡不斷提前、初婚年齡不斷推遲,婚前性成熟期不斷延長,加上社會、經(jīng)濟、文化因素的作用,青少年的性觀念和性行為方面有較大變化,生殖健康方面的問題和需求日益凸現(xiàn)。本研究通過對高等院校學生生殖健康狀況的調查和分析,提出適合高等院校開展預防生殖健康教育的具體內容和實施方式,為健康教育工作者提出與行為階段相匹配的行為干預模式提供理論依據(jù)。1對象和方法1.1各高等院校的現(xiàn)狀2005年6~7月山西省內7所高等院校,其中包括兩所綜合類院校、3所醫(yī)學類院校和兩所師范類院校,在校2~3年級本科生1630人中進行調查。1.2調查對象的選取按照隨機整群抽樣的方法,抽取7所高校在校2~3年級本科生所在班,全部以班為單位進行調查,共抽取1630人,獲得有效答卷1475份。參照國內外有關艾滋病/性病KAP調查表,由山西紅十字會設計問卷。在項目院校采用定量方式,問卷一律匿名,現(xiàn)場發(fā)卷,獨自填寫,由調查員現(xiàn)場收卷。利用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。2結果2.1調查對象的性別、年齡調查對象共1475人,其中男性50.90%(746/1475),女生49.10%(721/1475),綜合類院校25.08%(457/1475)人,醫(yī)學類院校57.63%(1050/1475)人,師范類院校17.29%(315/1475)人;平均年齡21.63歲,其中最大者27歲,最小者16歲;調查人群中來自農村的占36.27%(606/1475),城鎮(zhèn)(縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn))的占25.85%(387/1475),城市(地市級及以上)的占37.87%(474/1475);98.40%(1448/1475)是漢族。調查對象父母親文化程度以初中、高中為主。家庭月人均收入低于300元者占26.28%,高于1000元者占17.84%。月平均消費水平低于300元者占63.81%,高于1000元者占1.22%。女生第一次月經(jīng)初潮平均年齡為13.72歲,中位數(shù)年齡為14.00歲;男生首次遺精平均年齡為15.11歲,中位數(shù)年齡為15.00歲。有戀愛對象的占36.61%,沒有的占61.14%。接受生殖健康知識教育情況,以青春期知識為主,其次是艾滋病知識,避孕知識的接受率最低,未接受過任何知識的占到23.89%。2.2知識2.2.1類院校在“導致懷孕的原因和女性最佳生育年齡”和外生殖器問題上的比較調查結果表明,導致懷孕的原因(93.61%)和女性最佳生育年齡(77.71%)回答正確率最高,其次是卵子產生的器官(77.19%)、精子產生的器官(62.20%)、穿緊身衣褲影響外生殖器(66.69%)及避孕藥(46.58%)和安全套(45.20%)的功能,婦女最容易懷孕的時間(37.78%)和人流最佳時期(20.62%)的回答正確率最低。三類院校在“導致懷孕的原因和女性最佳生育年齡”問題上知曉率無顯著性差異(P>0.05);在精子和卵子產生器官的問題上,三類院校間知曉率有顯著性差異(P<0.01),以醫(yī)學類學生最高,師范類學生最低;在婦女最容易懷孕的時間、人流最佳時期和穿緊身衣褲影響外生殖器問題上,與綜合類和師范類院校相比,醫(yī)學類學生的知曉率較高,差異有顯著性(P<0.01);在避孕藥的功能問題上,與綜合類和醫(yī)學類學生相比,師范類學生的知曉率較低,差異有顯著性(P<0.01);在安全套的功能上問題上,師范類學生知曉率高于醫(yī)學類,差異有顯著性(P<0.01)。2.2.2hiv對不同類院校間關系的分析結果見表1艾滋病傳播途徑中的性行為和輸血或血制品的正確回答率為88.73%和87.18%,以醫(yī)學類的回答正確率最高(92.17%,91.18%,P<0.05),綜合類和師范類回答無顯著性差異(P>0.05);攜帶HIV的孕婦把病毒傳染給胎兒和通過母乳將病毒傳染給嬰兒的問題回答正確率分別是82.28%、65.06%,不同院校間無顯著差異(P>0.10)。不傳播艾滋病的活動中共用餐具(54.98%)和共用牙刷(52.52%)問題不同院校間無顯著差異(P>0.05);共用馬桶和游泳問題回答正確率綜合類與師范類院校間無顯著差異(P>0.05),且都大于醫(yī)學類院校(P<0.05);蚊蟲叮咬問題三類院校間有顯著差異(P<0.001)且以師范類最高(47.30%),醫(yī)學類最低(24.93%);共穿衣物問題綜合類與醫(yī)學類院校間無顯著差異(P>0.05),且均低于師范類院校。其他預防艾滋病知識中,HIV傳播的性別差異和有多個性伴侶會增加感染HIV的危險性問題三類院校間無顯著差異(P>0.05);人一旦感染了HIV就是AIDS和目前沒有可以預防艾滋病的疫苗問題醫(yī)學類與師范類院校間無差異(P>0.05),且低于綜合類院校;看上去健康的人可能已經(jīng)感染HIV的問題醫(yī)學類與師范類院校間無差異(P>0.05),且高于綜合類院校;使用安全套可降低性行為中感染HIV的危險性問題綜合類與師范類院校間無差異(P>0.05),且高于醫(yī)學類院校;增強機體抵抗能力可以預防感染HIV問題醫(yī)學類和綜合類院校間無差異(P>0.05),且低于師范類院校。2.2.3集中學類院校學生知識知曉率情況1475名學生中僅有138人知道哪些疾病屬于性傳播疾病,答錯率高達90.67%,不同專業(yè)間無顯著性差異。大部分學生(1159人)僅知道淋病和梅毒為性傳播性疾病,而不知道其他四種疾病也屬于性病。這1159名學生中綜合類院校學生321人(70.24%),醫(yī)學類院校學生859人(81.81%),師范類院校學生209人(66.35%),與醫(yī)學類院校相比,綜合類和師范類院校學生知識知曉率較差,差異有顯著性(P<0.01)。性病傳播途徑中,在減少性伴數(shù)可減少感染性病的危險性和使用安全套可避免感染某些性病問題上三類院校間無顯著差異(P>0.10);性病不只是通過性接觸才傳播問題綜合類和師范類院校間有顯著差異(P=0.014)且綜合類高于師范類;性病的癥狀不只限于性器官問題綜合類和師范類院校間無顯著差異(P=0.073),且低于醫(yī)學類院校;共用浴巾、浴盆和馬桶可能感染性病問題三類院校間有顯著差異(P<0.05),以醫(yī)學類院?；卮鹫_率最高,師范類院校最低。2.3大學對男性婚約性行為的認識在對性行為態(tài)度的“與異性交往的目的”上,與醫(yī)學類和綜合類院校相比,師范類院校有44.62%的學生認為與異性交往是為了豐富生活,7.91%的學生為了戀愛結婚,而醫(yī)學和綜合類院校的學生中有41.93%的學生與異性交往是為了共同進步,有40.98%的學生為了豐富生活,差異有顯著性(P<0.001)。對“性自由、性解放”的認識、未婚男女發(fā)生性行為及已婚男女發(fā)生婚外性行為的態(tài)度上,與醫(yī)學類和師范類院校相比,綜合類院校的贊成率較高,差異有顯著性。對性病感染者的態(tài)度,醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P>0.05),且對性病感染者的同情率均高于綜合類院校(P=0.003);對艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的態(tài)度,以師范類院校的同情率最高,綜合類院校的最低。在對預防艾滋病的態(tài)度中,“相信自我會采取措施預防AIDS”和“認為使用安全套是避免意外懷孕的好辦法”三類院校間無顯著性差異(P>0.05)。對于認為自己沒有可能得AIDS態(tài)度,醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P=0.282),且持同意意見的比例高于綜合類院校;對于AIDS離學生不遠和性病離學生不遠的態(tài)度,醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P>0.10),且持同意意見的比例低于綜合類院校(P=0.000);對于不可能因為害怕AIDS而改變自我行為的態(tài)度,醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P=0.847),且持同意和無所謂意見的比例低于綜合類院校(P=0.000);對于認為使用安全套能有效預防AIDS的態(tài)度,三類院校間均存在顯著性差異(P=0.000),師范類院校持同意意見的比例最高,醫(yī)學類最低。2.4不同院校對行為結果的調查結果分析手淫行為三類院校中醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P=0.622),綜合類院校行為發(fā)生次數(shù)高于醫(yī)學類和師范類。對于行為的結果三類院校間無顯著性差異(P>0.05),有39.07%的學生認為手淫是一種正常的自慰行為,但也有30.53%的學生認為手淫是對身心有害的行為;“對自己是否有信心在學習期間不發(fā)生性行為”醫(yī)學類與師范類院校間無顯著差異(P=0.217),持很有信心或有信心的比例高于綜合類院校(P=0.000)。2.5醫(yī)學類院校的知識來源及希望通過的途徑情況?在尋求生殖衛(wèi)生知識的積極性中,三類院校間均存在顯著性差異(P<0.05),以醫(yī)學類院校學生尋求知識的積極性最高,綜合類院校最低;在性知識獲得途徑中,綜合類院校的主要獲得途徑依次是報紙書刊(80.52%)、電視(48.38%)、廣播(44.81%)和同學朋友(44.48%),醫(yī)學類院校的主要途徑是報紙書刊(74.93%)、電視(44.02%)、廣播(40.74%)、同學朋友(33.62%)以及老師(24.09%),師范類院校是報紙書刊(72.21%)、同學朋友(46.61%)、電視(45.73%)、廣播(35.89%)及錄像(26.26%)。在希望通過何途徑獲得知識中,廣播、電視和報紙書刊三類院校間無顯著差異(P>0.10),希望通過的途徑依次是報紙書刊(68.93%)、電視(44.98%)、廣播(40.45%)、同學朋友(36.89%)和老師(36.57%);對艾滋病/性病教育對高中生是否有必要,醫(yī)學類和師范類院校間無顯著差異(P=0.347),且認為非常有必要和有必要的比例均高于綜合類院校(P=0.000)。3討論3.1大學生性道德教育的缺失本研究結果表明當代青少年已在較早的年齡走向性成熟,他們正處于性萌動期,喜歡與異性交往。本研究對象是大學2~3年級本科生,且有很大部分是醫(yī)學專業(yè)學生,但資料表明,他們對生殖健康、性病艾滋病知識的知曉率仍較低,性觀念、性心理尚存在某些偏差。在校大學生正值青春發(fā)育后期,隨著性生理機能的日趨成熟和性意識的萌發(fā),性本能和性沖動日趨強烈,戀愛、擇偶已成為其生活中無法回避的問題。與此同時,由于性信息的泛濫,性觀念的開放,性教育的滯后,相當多的大學生對婚前性行為持認同態(tài)度,對所有與性有關的現(xiàn)象和話題充滿了好奇,有過目的性性行為(性交)、過程性性行為(愛撫)及邊緣性性行為(接吻和擁抱)者占到一定比例。因此,針對大學生的身心發(fā)育特征,積極開展預防與控制艾滋病的健康教育不僅十分重要,而且十分迫切。3.2綜合體院校的學生性行為較強在對待“性自由、性解放”的態(tài)度上,有60%以上的學生不贊成未婚男女發(fā)生性行為及已婚男女發(fā)生婚外性行為。與醫(yī)學類和師范類院校相比,綜合類院校的學生持贊成意見的較多,故綜合類學生手淫行為次數(shù)多于師范類和醫(yī)學類學生,這說明綜合類院校的學生性觀念和態(tài)度相對開放,相對比其他兩類院校的學生較易發(fā)生性行為。在今后的性病艾滋病防治教育項目中,應重視提供知識的全面性、系統(tǒng)性和客觀性,從而使學生對性病艾滋病有個綜合性認識,一方面達到消除因無知而引起的恐懼心理,另一方面用科學的知識和技術來保護自己,達到預防性病艾滋病的目的。3.3學校及學生不配合學生的需要，學校對學生學生獲得性知識的途徑中只有15.51%的學生的知識來源于學校老師,12.50%來源于家長,提示正面的、集中的生殖健康知識宣傳教育在學校還是一個薄弱環(huán)節(jié),無論課程的內容、時間、形式以及學校的重視程