普外科試題(含答案)

第第頁普外科試題（二）1.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理是()A.氣管插管B.縫合傷口C.血管吻合D.傷口引流E.局部加壓2.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因()A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.長效甲狀腺刺激素濃度增高3.男性，45歲，嘔血伴黑便3天。2年前曾診為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()A.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療等待潰瘍愈合B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)D.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)E.全胃切除術(shù)4.甲亢行甲狀腺次全切術(shù)后產(chǎn)生危象的原因?yàn)?)A.切除甲狀腺不足B.術(shù)后出血過多C.精神過度緊張D.喉返神經(jīng)損傷E.術(shù)前甲亢癥狀未控制5.有關(guān)腸管損傷的描述正確的是()A.均可出現(xiàn)膈下游離氣體B.X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C.術(shù)后不需應(yīng)用抗生素D.應(yīng)徹底沖洗腹腔并放置引流E.結(jié)腸損傷不必禁食6.生長緩慢表面光滑的乳房單發(fā)性無痛性腫塊，應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纖維腺瘤D.急性乳腺炎E.以上都不對7.有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述下列哪項(xiàng)是不正確的()A.一般為難復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜C.膀胱可成為疝囊的一部分D.可發(fā)生嵌頓E.乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分8.甲狀腺素的功能不包括一下哪項(xiàng)()A.促進(jìn)生長發(fā)育B.加速蛋白質(zhì)的合成C.增強(qiáng)代謝D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解9.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應(yīng)()A.迅速手術(shù)治療B.先治休克待休克控制后才手術(shù)C.如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時即刻剖腹探查D.先治療休克然后手術(shù)但休克經(jīng)積液治療仍無好轉(zhuǎn)者亦應(yīng)立即手術(shù)E.估計(jì)破裂口小者可采用保守治療10.女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血黏液及稀便5-6次/天，伴腹脹，有時可聞及亢進(jìn)腸鳴音左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應(yīng)考慮診斷為()A.過敏性結(jié)腸炎B.慢性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸息肉E.乙狀結(jié)腸癌11.急性腹膜炎的病因中不正確的是()A.消化道穿孔消化液進(jìn)入腹腔B.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔C.女性泌尿系統(tǒng)感染含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔D.肺部的急性感染細(xì)菌通過血流到腹腔E.絞窄性腸梗阻細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔12.男性，43歲，上腹部疼痛十余天。近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是()A.胃空腸吻合術(shù)B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D.幽門成形術(shù)E.潰瘍切除術(shù)13.關(guān)于甲狀腺癌哪項(xiàng)是錯誤的()A.乳頭狀癌占成人甲狀腺癌60%和兒童甲狀腺癌的全部預(yù)后較好B.乳頭狀癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.濾泡狀腺癌常見于中年人D.未分化癌多見于70歲左右的老年人預(yù)后很差E.髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)預(yù)后為甲狀腺癌中最差的14.頸部動脈損傷的并發(fā)癥不包括()A.縱隔血腫B.空氣栓塞C.假性動脈瘤D.呼吸困難E.皮下血腫15.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3cm×2cm大小腫塊與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌。按TNM分期法應(yīng)為()A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M116.男性，14歲，體育課翻單杠時上腹撞擊單杠突發(fā)上腹痛且對應(yīng)部位背痛嘔吐血性物一次。腹部X線片顯示右腎周圍有氣體積聚。診斷應(yīng)考慮()A.肝破裂B.膽囊破裂C.右腎破裂D.十二指腸破裂E.胰腺破裂17.下列甲狀腺疾病中，哪一項(xiàng)必須手術(shù)治療()A.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)B.青春期甲狀腺腫C.妊娠期甲狀腺腫D.輕度甲狀腺功能亢進(jìn)E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢18.腹股溝直疝特點(diǎn)之一為（）A.可分為完全性和不完全性兩種B.疝塊突出在腹股溝部內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方C.腹股溝管后壁無嚴(yán)重缺損D.有先天性和后天性之分E.因疝內(nèi)容物較多容易發(fā)生嵌頓19.甲狀腺素中起主要作用的成分是()A.T1B.T2C.T3D.T4E.碘20.男，62歲，自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大并可進(jìn)入陰囊。病人哪個癥狀與本病的發(fā)病有關(guān)()A.排尿困難B.上腹部不適C.睡眠欠佳D.持續(xù)性高血壓E.體重下降21.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的治療()A.運(yùn)用腎上腺素能阻滯劑B.口服或靜脈點(diǎn)滴碘劑C.鎮(zhèn)靜劑D.再次手術(shù)E.降溫22.一婦女孕3個月。訴近來呼吸困難來診。查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動則對該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜()A.無需特殊處理觀察病情發(fā)展B.口服治療甲亢藥物如甲亢平C.口服碘劑D.做術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)治療E.放射治療23.機(jī)械性腸梗阻病例：當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能()A.擴(kuò)張腸段粘膜呈魚刺狀B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列C.孤立腸段擴(kuò)張且較固定D.近端腸段擴(kuò)張遠(yuǎn)端腸段未見氣體E.上述各點(diǎn)都不是24.胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。此病人的治療最應(yīng)選擇()A.已無法手術(shù)行全身化學(xué)療法B.根治性胃大部切除術(shù)C.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)D.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)E.胃空腸吻合術(shù)25.腹部外傷合并出血性休克。主要的處理原則為()A.快速補(bǔ)充液體B.輸血以補(bǔ)充血容量C.鎮(zhèn)靜吸氧D.應(yīng)用抗生素E.抗休克同時手術(shù)探查止血26.機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛其原因是()A.腸壁缺血B.腸腔堵塞C.腸壁受壓D.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動E.腸壁病變27.腹外斜?。ǎ〢.在半月線處移行為腱膜B.形成腹股溝鐮C.肌纖維方向與對側(cè)腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角D.形成腹直肌鞘后層的一部分E.形成腹股溝韌帶28.急性腹膜炎感染中毒后期的表現(xiàn)有()A.血壓下降B.體溫劇升C.脈搏細(xì)數(shù)微弱D.呼吸急促E.以上都是29.雙側(cè)乳房腫塊，月經(jīng)期前脹痛，月經(jīng)來臨時疼痛緩解，首先考慮（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳房結(jié)核E.乳腺囊性增生病30.男性，36歲，上腹部被擊傷，腹痛5小時伴嘔吐。血壓120/90mmHg，心率108次/分，體溫38.3℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失?；?yàn)：白細(xì)胞22*109/L，中性比率80%，最可能診斷為（）A.腹壁挫傷B.右腎挫裂C.腹膜后血腫D.肝破裂E.腸管破裂31.疝內(nèi)容物為部分腸管壁（）A.滑動疝B.Littre疝C.難復(fù)性疝D(zhuǎn).Richter疝E.閉孔疝32.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中下列哪項(xiàng)錯誤()A.原發(fā)性腹膜炎B.觀察12小時癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢E.非手術(shù)治療無效33.女性，60歲，反復(fù)左下腹隱痛約20年，伴包塊外突出2年余，站立或腹壓增加后有一包塊外突，質(zhì)地較軟，最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.半月線疝C.腹壁脂肪瘤D.腹壁轉(zhuǎn)移瘤E.盲腸炎34.下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指證中哪項(xiàng)錯誤()A.腹穿抽出不凝血液B.腹穿抽出凝固血液C.膈下有游離氣體D.全身情況惡化E.血壓有下降趨勢35.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于()A.腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B.腹壁下動脈外側(cè)C.陷窩韌帶外側(cè)D.陷窩韌帶內(nèi)側(cè)E.股靜脈內(nèi)側(cè)36.確診乳腺腫塊最可靠的方法是()A.紅外線B.B超C.鉬靶攝片D.MRIE.活檢病理37.下列對小網(wǎng)膜的描述中正確的是（）A.由單層腹膜構(gòu)成B.由雙層腹膜構(gòu)成無血管、神經(jīng)和淋巴通過C.內(nèi)有肝靜脈、膽總管和肝固有動脈通過D.由肝門與胃小彎和十二指腸之間的雙層腹膜構(gòu)成E.內(nèi)有下腔靜脈和腹主動脈通過38.腹部受鈍性暴力閉合性損傷，X線檢查有膈下游離氣體提示A.肝破裂B.腹壁損傷C.胃腸道破裂D.脾破裂E.膀胱損傷39.乳腺癌最常見的病理類型為()A.髓樣癌B.硬癌C.乳頭狀癌D.小葉癌E.導(dǎo)管癌40.關(guān)于腹部損傷的臨床表現(xiàn)不正確的是()A.單純腹壁損傷通常不伴惡心、嘔吐、休克B.小腸破裂時氣腹征明顯C.空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎D.肝、胰破裂時腹膜炎表現(xiàn)亦明顯E.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血41.男，36歲，腹部撞傷4小時，當(dāng)時即感持續(xù)性腹痛。體檢：血壓90/60mmHg脈搏110次1/分，體溫37℃，心肺檢查正常，腹稍脹，腹中部皮膚有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，腹部移動性濁音，腸鳴音減弱，輔助檢查：血紅蛋白100gL，白細(xì)胞12×10°幾，腹透未見異常，腹腔穿刺未抽出液體，指出下列最關(guān)鍵的措施()A.立即剖腹探查B.胃腸減壓C.攝立位腹平片D.B超檢查E.嚴(yán)密觀察42.腹部閉合性損傷后病人出現(xiàn)失血性休克時應(yīng)()A.迅速剖腹探查手術(shù)B.抗休克若休克有好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察C.在抗休克治療同時迅速手術(shù)D.先治休克待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)E.抗休克治療抗休克治療好轉(zhuǎn)則完善檢查明確診斷43.患者，男，43歲，轉(zhuǎn)移性右下膜痛20小時，全膜痛5小時。體溫39.5℃，脈搏120次/分，全腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右下腹為甚。白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10°，中性粒細(xì)胞0.9，診斷為急性膜膜炎。最佳的處理是(A.全身抗感染治療B.腹腔穿刺引流C.觀察病情變化D.急診手術(shù)E.補(bǔ)液、抗感染預(yù)防休克44.站立或坐位時女性腹膜腔的最低點(diǎn)是()A.膀胱子宮陷凹B.直腸子宮陷凹C.盲腸后隱窩D.肝腎隱窩E.膀胱上窩45.患者女性，27歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊1年。邊界清，表面光滑，腫塊可推動。1年來腫塊無明顯增大最可能的診斷是()A.漿細(xì)胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺癌E.乳腺脂肪壞死46.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是()A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)47.女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理()A.頸部放射治療B.口服甲狀腺片C.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)E.口服碘劑48.腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)是（）A.精索內(nèi)筋膜B.腹股溝鐮C.腹股溝管深環(huán)D.提睪肌E.腹股溝韌帶49.關(guān)于甲狀腺癌的描述以下哪一項(xiàng)是正確的()A.髓樣癌的預(yù)后最好B.濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型C.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌D.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后50.有關(guān)肝破裂的描述不正確的是()A.可有較重的腹膜炎體征B.常溫下阻斷入肝血流安全時限為45分鐘C.肝被膜下破裂有轉(zhuǎn)為真性破裂可能D.裂口深度小于2cm者可單純修補(bǔ)E.肝損傷嚴(yán)重時應(yīng)作清創(chuàng)性肝切除51.腹部鈍性損傷后下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證()A.有腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.腹腔內(nèi)有游離氣體D.輸血后休克又出現(xiàn)E.腸鳴音消失輕度腹脹伴骨盆骨折52.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低()A.十二指腸上隱窩B.十二指腸下隱窩C.乙狀結(jié)腸間隱窩D.肝腎隱窩E.盲腸后隱窩53.女，40歲，無痛性甲狀腺彌漫腫大，對稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動?；A(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝131I量減少，其診斷最有可能是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎54.有關(guān)腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是對的()A.外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B.腹股溝管有上下左右四壁C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)是腹膜的裂隙D.女性有供應(yīng)陰唇的血管通過E.男性有精索通過其表面覆蓋有腹膜55.難復(fù)性疝是指()A.所有不能還納的腹外疝B.Littre疝C.疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運(yùn)障礙D.疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運(yùn)障礙E.疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙56.下列關(guān)于腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別哪項(xiàng)是正確的()A.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)直疝在內(nèi)側(cè)B.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生直疝則由外側(cè)發(fā)生C.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展直疝則由海氏三角處發(fā)生不沿精索發(fā)展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方57.終止妊娠后，碘131治療（）A.服用抗甲狀腺藥物B.終止妊娠后服用抗甲狀腺藥物C.終止妊娠后手術(shù)治療D.終止妊娠后治療E.不終止妊娠手術(shù)治療58.腹膜的功能不包括()A.分泌B.過濾C.吸收D.保護(hù)E.修復(fù)59.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天。感右上腹及背部疼痛嘔吐咖啡樣液體。X線檢查膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為()A.胃穿孔B.腸系膜損傷C.橫結(jié)腸穿孔D.肝破裂或膽道損傷E.十二指腸損傷60.最常見的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝E.腹股溝直疝61.引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素下列哪項(xiàng)除外()A.腹白線發(fā)育不良B.手術(shù)切口愈合后瘢痕C.股管D.臍環(huán)E.腹股溝管62.下列哪種情況屬于難復(fù)性疝()A.滑動疝B.疝內(nèi)容物強(qiáng)行進(jìn)入疝囊C.Littre疝D(zhuǎn).Ritcher疝E.Maydl疝63.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)()A.患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B.胸骨后甲狀腺腫C.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者64.有關(guān)脾損傷的描述，錯誤的是（）A.可不出現(xiàn)出血性休克B.有病理改變的脾臟更易破裂C.脾破裂都要行脾切除D.可出現(xiàn)左肩部放散痛E.脾蒂損傷時應(yīng)積極手術(shù)探查65.男性，45歲。左上腹撞傷，當(dāng)時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，未行治療，5天后腹痛突然加劇就診。左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白78g/L。診斷最應(yīng)考慮()A.脾破裂B.胃破裂C.左腎挫傷D.結(jié)腸遲發(fā)性壞死E.胰腺挫傷并胰腺炎66.男性，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時。面色蒼白，脈快血壓9/6kPa(70/45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛Hb80g/L，診斷首先應(yīng)考慮()A.脾破裂B.胰腺損傷C.十二指腸損傷D.肝破裂E.小腸損傷67.嵌頓性腹外疝在手術(shù)時最重要的是()A.判明嵌頓腸管是高位或低位B.確定是腹股溝斜疝或直疝C.考慮采用的手術(shù)方式D.鑒別疝內(nèi)容物的生活力E.了解失水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)情況68.一女性患者，56歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診。訴曾有過腹瀉，心慌、抽搐等癥狀，但未在意，查見其臉面潮紅。實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低。則該患者可能患有()A.甲狀腺乳頭狀腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺濾泡狀腺癌D.甲狀腺未分化癌E.以上都不對69.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是()A.疝環(huán)小疝內(nèi)容物有粘連B.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)C.疝環(huán)小腹內(nèi)壓驟然升高D.疝環(huán)大致疝內(nèi)容物脫出過多E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)70.乳腺癌最常發(fā)生的部位是（）A.乳頭部位B.外下象限C.內(nèi)下象限D(zhuǎn).外上象限E.內(nèi)上象限71.關(guān)于膈下膿腫哪項(xiàng)是正確的()A.脾切除后左膈下膿腫多見B.多數(shù)有膽道感染疾患C.最常見的致病菌是溶血性鏈球菌D.是上腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥E.腹部手術(shù)后不明原因的發(fā)熱應(yīng)想到有膈下膿腫72.男性，54歲，外傷后十余天、左季肋區(qū)疼痛、腫脹。最佳的診斷是（）A.脾破裂實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫B.脾包膜下血腫C.脾挫裂傷D.脾梗死E.脾扭轉(zhuǎn)73.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是()A.壓痛和反跳痛B.頻繁嘔吐C.腹脹加重D.腸鳴音減弱E.腹痛加重74.下列對大網(wǎng)膜的描述中正確的是（）A.包繞十二指腸和脾B.由前、后兩層腹膜構(gòu)成C.覆蓋于肝和胃的前面D.內(nèi)有胃網(wǎng)膜左、右血管E.位于肝和胃之間75.表現(xiàn)不光滑的乳房單發(fā)硬塊應(yīng)首先考慮()A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.以上都不對76.絞窄性腹股溝疝在行腸切除、吻合術(shù)后應(yīng)作()A.高位結(jié)扎疝囊并作疝修補(bǔ)術(shù)B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.單純疝囊高位結(jié)扎不作修補(bǔ)77.檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)口的部位在（）A.腹股溝韌帶中點(diǎn)B.精索的前內(nèi)方C.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cmD.腫塊隆起最明顯處E.恥骨結(jié)節(jié)外緣78.對網(wǎng)膜孔的描述，正確的是（）A.上界為十二指腸上部B.下界為肝尾葉C.前界為下腔靜脈D.后界為肝十二指腸韌帶E.是網(wǎng)膜囊與腹膜腔其余部分相通的通道79.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡性的年齡段為()A.兒童B.年輕男性C.妊娠婦女D.40歲以下婦女E.老年人80.下列有關(guān)頸部腫塊的敘述哪項(xiàng)不正確()A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B.頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤C.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結(jié)核E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物81.40歲女性患者，雙側(cè)甲狀腺腫大，考慮（）A.彌漫性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎(橋本)D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺瘤82.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹伴發(fā)熱2天。查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱。血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高其診斷首先應(yīng)考慮為()急性胰腺炎B.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎D.急性化膿性膽管炎E.潰瘍病急性穿孔83.女，57歲，腹腹脹痛2天。惡心嘔吐，肛門停止排氣，體檢：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不可推動，腹部立位片腹腔脹氣有數(shù)個液平。診斷是()A.絞窄性股疝B.粘連性腸梗阻C.絞窄性直疝D(zhuǎn).腸套迭E.腸扭轉(zhuǎn)84.腹痛的性質(zhì)有助于判斷病變的性質(zhì)下列哪項(xiàng)是錯誤的()A.腹痛多先從原發(fā)部位開始B.陣發(fā)性腹痛一般表示器官的平滑肌強(qiáng)烈收縮與弛緩相交替C.隱痛鈍痛多系慢性病變D.持續(xù)性腹部劇痛一般表示腹膜受到炎癥病變刺激E.腹痛伴有嘔吐多系腸梗阻表現(xiàn)85.女，36歲，急性劇烈腹痛，診斷為十二指腸潰瘍穿孔。急診行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天起體溫升高，呈弛張熱，持續(xù)4天下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便。應(yīng)考慮為()A.盆腔膿腫B.傾倒綜合征C.迷走神經(jīng)切斷后腹瀉D.消化不良E.腸粘連、腸功能紊亂86.直腸下段破裂應(yīng)采用的手術(shù)方式()A.引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)B.確切修補(bǔ)后置引流C.破裂處修補(bǔ)D.充分引流破裂處周圍E.修補(bǔ)后行乙狀結(jié)腸造口術(shù)87.男，26歲，前胸部被撞傷處于休克狀態(tài)，經(jīng)輸液治療后病情好轉(zhuǎn)。X線檢查左第10肋骨骨折。7天后又發(fā)生休克。最可能的原因是()A.氣胸B.胃破裂C.橫結(jié)腸破裂D.肝破裂E.脾破裂88.乳腺癌皮膚淋巴管癌栓阻塞時可出現(xiàn)（）A.皮膚凹陷B.橘皮征C.乳頭濕疹樣改變D.乳頭凹陷E.乳腺膿腫89.急性乳腺炎形成膿腫時下列哪一項(xiàng)治療最為重要()A.熱敷敏感抗生素B.中藥治療C.治療D.理療E.膿腫切開引流90.腹部閉合性損傷患者最有價值的癥狀體征是()A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進(jìn)D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐91.患者男性，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷。拍片見左7-8肋骨骨折，余未見異常。今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院。查BP50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。診斷()A.上消化道出血B.外傷后腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂92.下列脾破裂的處理，不正確的是()A.破裂嚴(yán)重時可行脾切除B.破裂小時可行脾修補(bǔ)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血E.輸血補(bǔ)液以糾正血容量不足93.腹股溝斜疝在手術(shù)時主要診斷依據(jù)是()A.疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)B.疝囊在腹股溝管內(nèi)C.疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方D.疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)E.疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)94.嚴(yán)重復(fù)合性損傷的處理首先是()A.鎮(zhèn)靜止痛B.清創(chuàng)C.輸血D.骨折固定E.保持呼吸道通暢95.男，65歲。左下腹部挫傷30小時后入院。休克，有全腹膜炎表現(xiàn)?？剐菘酥委熀竺}搏100次/分，血壓90/60mmHg。急行剖腹探查腹腔有大量游離氣體及糞臭樣膿汁溢出，乙狀結(jié)腸系膜對側(cè)緣有破裂口，直徑3cm，腸壁呈暗紅色，血管搏動尚好適宜的處理方法是()A.穿孔修補(bǔ)B.穿孔修補(bǔ)加腹腔引流C.切除穿孔腸段端端吻合加腹腔引流D.破裂腸段外置造口加腹腔引流術(shù)E.橫結(jié)腸造瘺術(shù)96.男性，42歲，肝區(qū)鈍器傷2小時，最可能的診斷是（）A.肝膽管細(xì)胞癌B.肝淋巴管瘤C.肝挫裂傷D.脂肪肝E.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張97.肝破裂合并開放性氣胸的治療首先是()A.輸血B.補(bǔ)液C.處理氣胸D.應(yīng)用抗生素E.剖腹探查止血98.下列哪一項(xiàng)不是腹外疝疝外被蓋的組成是（）A.皮膚B.皮下組織C.筋膜D.肌肉E.壁層腹膜答案E99.站立或坐位時，男性腹膜腔的最低點(diǎn)是()A.盲腸后隱窩B.肝腎隱窩C.膀胱上窩D.直腸膀胱陷凹E.乙狀結(jié)腸間隱窩100.男，38歲，左股溝斜疝3-4年，腫塊可突至陰囊內(nèi)，手術(shù)治療選用()A.疝成形術(shù)B.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)C.Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)D.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)101.下列不是急性腹膜炎的病因中()A.消化道穿孔消化液進(jìn)入腹腔B.女性泌尿系統(tǒng)感染含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔C.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔D.絞窄性腸梗阻細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔E.肺部的急性感染細(xì)菌通過血流到達(dá)腹腔102.下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療()A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢D.對抗甲狀腺藥物過敏E.原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%+30%103.下列對網(wǎng)膜囊的描述，正確的是（）A.不與腹膜腔其余部分相通B.網(wǎng)膜囊后壁與胃和肝相鄰C.網(wǎng)膜囊前壁與脾和腎相鄰D.不屬于腹膜腔的部分E.是小網(wǎng)膜和胃后壁腹膜與腹后壁腹膜之間的間隙104.下列有關(guān)乳腺癌的描述，哪項(xiàng)是錯誤的()A.乳房外上象限發(fā)生率最高近50%B.骨轉(zhuǎn)移的主要部位是肋骨C.”橘皮征“是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞所致D.Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E.治療方針應(yīng)是盡早手術(shù)輔以放、化療等綜合療法105.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的()A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)B.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生直疝由外側(cè)發(fā)生C.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)直疝在外側(cè)D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展直疝則由海氏三角處發(fā)生不沿精索發(fā)展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方106.男。54歲，外傷后十余天。左季助區(qū)疼痛、腫脹。最佳的診斷是（）A.胃間質(zhì)瘤B.萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃竇癌E.胃淋巴瘤107.下列哪種疾病是消化道大出血的病因()A.膽囊結(jié)石B.脾臟腫瘤C.嚴(yán)重?zé)齻鸇.機(jī)械性腸梗阻E.急性出血壞死性胰腺炎108.胃癌的好發(fā)部位是()A.胃床B.胃體C.胃小彎D.胃竇E.胃大彎109.結(jié)腸憩室好發(fā)的部位是（）A.升結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.降結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.直腸110.男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習(xí)慣改變半年肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變。應(yīng)首先建議病人做哪項(xiàng)檢查()A.上消化道造影B.胃鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.肝臟核素掃描E.肝動脈造影111.急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重但病因仍難以肯定。適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)()A.解痙、止痛B.禁食、胃腸減壓C.應(yīng)用大劑量有效抗生素D.立即進(jìn)行剖腹探查E.補(bǔ)液糾正脫水、酸中毒112.8個月男嬰，陣發(fā)性啼哭、嘔吐樣，煩躁不安48小時。36小時前排鮮紅色便30ml后未再解大便。查體：體溫39℃，脈搏130次/分，右中上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張?？蓲屑?cm×2cm大小腫物。其治療方案應(yīng)是()A.剖腹探查B.胃腸減壓胃管注入植物油60mlC.胃腸減壓氧氣驅(qū)蟲D.鹽水灌腸注射解痙藥物E.空氣灌腸復(fù)位113.患者男，30歲，因闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎。術(shù)后形成盆腔膿腫，除應(yīng)用抗生素和支持治療外還應(yīng)作()A.溫鹽水保留灌腸B.腹腔穿刺引流C.經(jīng)直腸前壁穿刺后切開膿腔引流D.再次經(jīng)腹手術(shù)膿腫引流E.經(jīng)麥?zhǔn)锨锌谛懈骨灰?14.如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女在作檢查時應(yīng)特別注意()A.有無腸型B.有無股疝嵌頓C.有無腹直肌分離現(xiàn)象D.有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲115.男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷。右上腹及背部疼痛伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣。最可能的診斷為()A.胃穿孔B.十二指腸損傷C.腸系膜損傷D.橫結(jié)腸穿孔E.肝破裂或膽道損傷116.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是()A.闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.腸扭轉(zhuǎn)D.胃十二指腸潰瘍病穿孔E.肝破裂117.胃穿孔后最早出現(xiàn)的體征是()A.脈搏加快B.高熱C.膈下游離氣體D.血壓升高E.板狀腹118.臨床上為便于胃癌時淋巴結(jié)清掃將胃周淋巴結(jié)分為()A.6組B.10組C.12組D.16組E.18組119.男性37歲兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉BAO/MAO0.8。此時應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷()A.腸肽瘤B.胰島素瘤C.胃泌素瘤D.高血糖素瘤E.胃潰瘍惡變120.胃十二指腸大出血的原因是（）A.潰瘍侵及胰腺引起大出血B.胃酸作用使?jié)B血不易凝固C.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血D.潰瘍基底動脈被侵蝕破裂E.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血121.男性，65歲，中上膜痛膜脹、消瘦、乏力、納差，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃小彎潰瘍穿孔D.胰腺癌E.胃癌122.男50歲診斷為胃潰瘍已2年近1個月來疼痛加重6小時前突發(fā)上腹劇痛,擴(kuò)散到全腹,病人一般情況尚好。最理想的手術(shù)方法是()A.穿孔修補(bǔ)術(shù)B.大網(wǎng)膜填塞術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.潰瘍楔形切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)123.絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒124.男性，26歲，上腹部被石塊擊傷，腹痛伴有嘔吐6小時。血壓120/90mmHg，心率108次/分，體溫37.8℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失?；?yàn)：血白細(xì)胞22×10°L，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷為()A.肝破裂B.腹膜后血腫C.右腎挫裂D.腸管破裂E.腹壁挫傷125.男，32歲，中上腹空腹痛，進(jìn)食后緩解，劍突下輕度壓痛，最可能的診斷是A.十二指腸癌B.十二指腸憩室C.十二指腸球部潰瘍D.十二指腸節(jié)段性腸炎E.十二指腸結(jié)核126.男性28歲。半年來時有腹瀉與便秘3個月來腹部有隱痛近2天大量便鮮血直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物X線鋇餐灌腸示降結(jié)腸壁僵直可見充盈缺損,最可能的診斷是()A.乙狀結(jié)腸癌B.克羅恩病C.降結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核127.根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn),B1期是指()A.癌腫局限于粘膜層B.癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E.癌腫已穿透腸壁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移128.男性。60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體、貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10°幾，中性粒細(xì)胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鎖灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為()A.闌尾周圍膿腫B.回盲部結(jié)核C.克羅恩病D.盲腸癌E.盲腸憩室炎129.十二指腸潰瘍青年病人處理中，哪項(xiàng)是正確的（）A.大便隱血++必須立即手術(shù)B.服用”胃瘍平“片無效應(yīng)考慮手術(shù)C.懷疑穿孔必須立即手術(shù)D.疑有幽門梗阻必須立即手術(shù)E.上述情況均暫不考慮手術(shù)130.絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位（）A.小腸B.升結(jié)腸C.盲腸D.橫結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸和直腸131.以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻()A.膨脹突出的孤立腸袢不改變位置B.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性C.擴(kuò)張腸段呈階梯性排列D.血性嘔吐物或血便E.有明顯腹膜刺激征132.男性,7歲,發(fā)熱1天余。開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮()A.節(jié)段性腸炎B.急性痢疾C.急性腸炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性闌尾炎133.男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是()A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.腸套疊C.小腸扭轉(zhuǎn)D.左半結(jié)腸腫瘤E.腸系膜血管栓塞134.男，55歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示胃小彎側(cè)胃角遠(yuǎn)端有一個直徑2cm潰瘍?；顧z未見惡性組織。4個月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實(shí)驗(yàn)治療后，潰瘍無改變。這時正確的治療應(yīng)是()A.重復(fù)藥物治療B.潰瘍局部切除C.畢Ⅰ式部分胃切除D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)