內(nèi)科主治醫(yī)師-311專業(yè)知識-結(jié)核病概論

內(nèi)科主治醫(yī)師-311專業(yè)知識-結(jié)核病概論[單選題]1.關(guān)于結(jié)核桿菌正確的是A.需氧菌B.厭氧菌C.兼性厭氧菌D.兼性需氧菌E.既需氧又厭氧細(xì)菌正確答案：A[（江南博哥）單選題]2.結(jié)核菌對染色的反應(yīng)是A.容易被染色B.不容易被染色，染色后不容易被脫色C.容易被染色，容易脫色D.不易染色，染色后容易脫色E.根本不能被染色正確答案：B[單選題]3.機(jī)體內(nèi)的結(jié)核病灶內(nèi)菌群常包括四種不同代謝類型的結(jié)核菌，B群為細(xì)胞內(nèi)菌，存在于巨噬細(xì)胞內(nèi)，下列藥物對其有較好殺菌作用的是？A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.左旋氧氟沙星E.對氨基水楊酸鹽正確答案：C[單選題]4.柯赫(Koch)現(xiàn)象是指A.機(jī)體再次感染結(jié)核菌反應(yīng)劇烈B.機(jī)體結(jié)核菌再感染與初步感染表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象C.機(jī)體再次感染結(jié)核菌全身反應(yīng)強(qiáng)烈D.機(jī)體再次感染與初步感染結(jié)核菌反應(yīng)一樣E.機(jī)體感染結(jié)核菌出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)正確答案：B[單選題]5.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)不包括A.類上皮細(xì)胞B.朗格漢斯巨細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞正確答案：E[單選題]6.目前肺結(jié)核分為A.3大類B.4大類C.6大類D.5大類E.2大類正確答案：D[單選題]7.卡介苗是A.是純蛋白衍生物B.是活的人型結(jié)核桿菌疫苗C.是死的減毒牛型結(jié)核菌疫苗D.是活的人減毒牛型結(jié)核菌疫苗E.是活的減毒牛型結(jié)核菌疫苗正確答案：E[單選題]8.接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率？A.減少80％左右B.減少20％左右C.減少50％左右D.減少10％左右E.減少100％正確答案：A[單選題]9.肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌生長的部位是A.多位于巨噬細(xì)胞外和肺空洞干酪液化部分B.多位于巨噬細(xì)胞內(nèi)C.多位于肺結(jié)核空洞外D.多位于空洞壁上E.瘢痕內(nèi)部正確答案：A[單選題]10.結(jié)核菌素試驗測量硬結(jié)直徑的測量方法是A.測量紅暈的直徑B.只是測量硬結(jié)的橫徑C.測量硬結(jié)的最大徑D.計算硬結(jié)的平均直徑=(縱徑+橫徑)/2E.測量硬結(jié)的最小徑正確答案：D[單選題]11.女性，37歲，發(fā)熱，咳嗽咳痰2周，懷疑肺結(jié)核，行結(jié)核菌素試驗，判斷結(jié)果根據(jù)是A.24～72小時測量皮膚紅暈直徑B.12～24小時測量皮膚硬塊直徑C.48～72小時測量皮膚紅暈直徑D.24～48小時測量皮膚硬塊直徑E.48～72小時測量皮膚硬塊直徑正確答案：E[單選題]12.男性，40歲，雙上空洞性肺結(jié)核，病人數(shù)日前曾大咯血約500ml，內(nèi)科采取各種止血治療等均效果不明顯，今晨再次咯血約300ml，應(yīng)采取以下哪種措施可盡快止血？A.立即輸新鮮血400mlB.胸部放置冰袋C.行急診手術(shù)D.支氣管動脈栓塞術(shù)E.人工氣腹治療正確答案：D參考解析：內(nèi)科治療無效的大咯血病人可采用支氣管動脈栓塞法。[單選題]13.有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說法正確的是A.通常發(fā)生在受過結(jié)核菌感染的小兒B.病灶炎癥反應(yīng)較輕C.容易發(fā)生干酪樣壞死D.機(jī)體缺乏免疫力E.病理變化單一正確答案：C[單選題]14.卡介苗接種的方法是A.皮內(nèi)法接種B.皮下法接種C.皮內(nèi)皮下均可以D.肌內(nèi)注射接種E.靜脈注射正確答案：A[單選題]15.關(guān)于結(jié)核菌素試驗反應(yīng)的意義下列正確的是A.陰性反應(yīng)可以除外結(jié)核B.結(jié)核菌的反應(yīng)越強(qiáng)，對結(jié)核病的診斷，尤其是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要C.結(jié)核越嚴(yán)重，反應(yīng)越強(qiáng)烈D.陽性反應(yīng)可以肯定結(jié)核E.城市健康人群多數(shù)為陰性正確答案：B[單選題]16.肺結(jié)核的基本病變是A.滲出、變質(zhì)、增生B.纖維化、鈣化、結(jié)核球C.浸潤性病體，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變正確答案：A[單選題]17.女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是A.皮膚接觸B.消化道C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道正確答案：C[單選題]18.正常肺部叩診音為A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實音正確答案：D參考解析：正常肺部叩診為清音，其音響強(qiáng)弱、高低與肺臟含氣量的多寡、胸壁的厚薄以及鄰近器官的影響有關(guān)。[單選題]19.異常肺泡呼吸音不包括A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強(qiáng)C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音正確答案：E參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強(qiáng)；③呼氣音延長；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。[單選題]20.關(guān)于結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸下列說法錯誤的是A.滲出性病變可以完全被吸收B.干酪性壞死不能被吸收C.干酪性壞死只能鈣化愈合D.干酪性病變只能瘢痕愈合E.空洞是不能吸收的正確答案：B[單選題]21.下列影像學(xué)表現(xiàn)不是結(jié)核活動的征象的是A.有纖維增生的硬結(jié)病灶B.空洞C.纖維包裹緊密的纖維化病灶D.干酪樣病灶E.滲出樣病變正確答案：C[單選題]22.接種卡介苗的意義下列正確的是A.卡介苗能預(yù)防結(jié)核病感染B.接種后免疫力可維持5～10年C.卡介苗不能預(yù)防結(jié)核病感染，也不能減輕病情D.接種后其保護(hù)力可維持2年E.接種后能維持終生正確答案：B[單選題]23.結(jié)核菌素試驗的部位是A.左側(cè)前臂屈側(cè)B.右側(cè)前臂屈側(cè)C.左側(cè)前臂伸側(cè)D.右側(cè)前臂伸側(cè)E.不管左右都可以正確答案：A[單選題]24.結(jié)核菌素試驗的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長時間？A.12小時B.24小時C.24～48小時D.48～72小時E.72～96小時正確答案：D[單選題]25.世界上首次發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的科學(xué)家是A.巴斯德B.李斯特C.弗萊明D.科赫E.倫琴正確答案：D[單選題]26.某患者為痰菌陽性肺結(jié)核，關(guān)于結(jié)核菌，下列錯誤的是A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌C.在陰濕處能生存5個月以上D.煮沸1分鐘能被殺滅E.烈日曝曬2小時可被殺滅正確答案：B[單選題]27.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果，下列不正確的是A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶正確答案：A參考解析：試驗陽性的意義。[單選題]28.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的主要致病菌是A.G-桿菌B.厭氧菌C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)D.真菌E.需氧G+球菌正確答案：A參考解析：最常見的致病菌為需氧、革蘭陰性桿菌，占60％～80%。[單選題]29.關(guān)于結(jié)核菌的生物學(xué)特性，下列不對的是A.對外界環(huán)境中物理和化學(xué)因素抵抗力強(qiáng)B.在陰潮處能生存5個月以上C.在陽光下曝曬2小時能被殺滅D.煮沸10分鐘能殺滅E.70％乙醇2分鐘能被殺滅正確答案：D參考解析：煮沸馬上就可以殺滅。[單選題]30.機(jī)體對結(jié)核菌的免疫主要是由于A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.早期是體液免疫D.早期是細(xì)胞免疫E.先細(xì)胞免疫后體液免疫正確答案：A[單選題]31.肺結(jié)核的基本病理變化中滲出為主的病變是指A.出血B.滲血C.出血、水腫D.出血加滲出E.充血、水腫和白細(xì)胞浸潤正確答案：E[單選題]32.PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)B.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮下注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)E.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位正確答案：D[單選題]33.結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點分A.2群B.3群C.4群D.5群E.6群正確答案：C[單選題]34.肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌特點是A.快速繁殖B.緩慢繁殖C.先快速繁殖，后緩慢繁殖D.不繁殖E.可以快速也可緩慢繁殖正確答案：A[單選題]35.男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽性，該患者典型的基本病變可能是A.炎性滲出、增生、干酪性壞死B.纖維化、鈣化、結(jié)核球C.浸潤性病變，干酪性病變D.干酪樣壞死，支氣管播散E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變正確答案：A[單選題]36.女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU(-)，對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋錯誤的是A.陽性表示結(jié)核感染B.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷C.陰性可排除結(jié)核病D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E.免疫抑制者診斷價值受影響正確答案：C[單選題]37.適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童E.細(xì)胞免疫功能低下者正確答案：D[單選題]38.結(jié)核菌素試驗假陰性應(yīng)除外A.重癥結(jié)核病B.重度營養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后正確答案：C參考解析：試驗假陰性見于：宿主尚未建立特異性免疫應(yīng)答；免疫功能受損患者(如重癥結(jié)核病，腫瘤，艾滋病，高齡等)。[單選題]39.結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是A.沙保培養(yǎng)基B.羅氏培養(yǎng)基C.庖肉培養(yǎng)基D.巧克力色培養(yǎng)基E.亞碲酸鉀培養(yǎng)基正確答案：B參考解析：結(jié)核分枝桿菌常用的培養(yǎng)基是羅氏培養(yǎng)基[單選題]40.結(jié)核桿菌生長緩慢，增殖1代需要10～15小時，生長成可見的菌落一般需要？A.3～4周B.1～2周C.2～3周D.4～6周，至少3周E.半年正確答案：D[單選題]41.肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制中下列正確的是A.少量毒力強(qiáng)的侵襲能引起發(fā)病B.少量毒力弱的一般不能引起發(fā)病C.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌進(jìn)入機(jī)體不一定發(fā)病D.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時，感染后才能發(fā)病，發(fā)病占感染者的10％左右E.不管多少細(xì)菌，只要感染就會發(fā)病正確答案：D[單選題]42.繼發(fā)性肺結(jié)核包括A.血行播散性肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.其他肺外結(jié)核E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案：B[單選題]43.結(jié)核菌素試驗陽性的意義是A.陽性表明目前有結(jié)核菌感染B.陰性反應(yīng)可以除外肺結(jié)核C.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示肯定有活動性結(jié)核病D.3歲以下兒童未接種卡介苗(即使胸部X線正常)PPD陽性者，應(yīng)視為新近感染的活動性肺結(jié)核病，有必要治療E.結(jié)核菌素試驗無任何價值正確答案：D[單選題]44.抗結(jié)核藥物對A菌群作用強(qiáng)弱依次為A.異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇B.異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇C.乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平D.利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇E.乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素正確答案：B[單選題]45.結(jié)核分枝桿菌感染需要多久才能建立充分變態(tài)反應(yīng)A.48小時B.2周C.4～8周D.8周以上E.3周正確答案：C[單選題]46.患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是A.牛型結(jié)核菌B.鼠型結(jié)核菌C.人型和鼠型結(jié)核菌D.牛型和鼠型結(jié)核菌E.人型或牛型結(jié)核菌正確答案：E[單選題]47.給患者講解卡介苗接種的有關(guān)知識時，下列說法正確的是A.菌苗為無毒人型活結(jié)核菌B.兒童每隔5年復(fù)種一次C.卡介苗效果是絕對肯定的D.接種前均需做結(jié)素試驗E.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)正確答案：E[單選題]48.一名未接種過卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗是陽性，下列哪項解釋不正確A.需要接種卡介苗B.不需要接種卡介苗C.對結(jié)核病有免疫力D.細(xì)胞免疫功能正常E.感染過結(jié)核桿菌正確答案：A參考解析：結(jié)核菌素試驗是陽性,說明巳感染過結(jié)核桿菌,不需要接種卡介苗。[單選題]49.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正確的是()A.起病隱匿B.逐漸加重的勞力性呼吸困難C.肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙D.嚴(yán)重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E.激素治療效果好正確答案：E參考解析：特發(fā)性肺纖維化系指病因不明，局限于肺部的彌漫性肺間質(zhì)纖維化，病變分布不均一，以隱襲性和進(jìn)行性呼吸困難為突出癥狀，肺功能表現(xiàn)為進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少，體檢時可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快，嚴(yán)重時發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭，部分患者糖皮質(zhì)激素治療有效。共享答案題A.經(jīng)口B.經(jīng)淋巴C.經(jīng)血D.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延[單選題]1.腸結(jié)核的主要感染途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)淋巴C.經(jīng)血D.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：A參考解析：腸結(jié)核主