XX醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科自查、評(píng)估分析、反饋、整改持續(xù)改進(jìn)記錄表

XX醫(yī)院202x年x月自查、評(píng)估分析、反饋、整改自查內(nèi)容中醫(yī)科處方書寫不規(guī)范病歷書寫不規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師開據(jù)西藥處方評(píng)估分析1、主要病歷和處方開據(jù)不規(guī)范反饋1、中醫(yī)科處方書寫不規(guī)范2、病歷書寫不規(guī)范3、中醫(yī)醫(yī)師開據(jù)西藥處方整改措施及時(shí)整改、如在出現(xiàn)類似的事情，以現(xiàn)金處罰XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：中醫(yī)科督查內(nèi)容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、未嚴(yán)格遵守紀(jì)律安全操作規(guī)程，在異常情況下作業(yè)；2、無防鼠、防盜措施；3、在病案室內(nèi)使用明火；改進(jìn)措施1、要求科內(nèi)組織《病案室安全管理制度》學(xué)習(xí)；2、醫(yī)務(wù)科約談當(dāng)事負(fù)責(zé)人；3、處罰當(dāng)事人月績(jī)效30元/人。督查人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)人簽字：XX督查時(shí)間：202X年02月28日對(duì)存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問題仍有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)人簽字：XX評(píng)價(jià)時(shí)間：202X年02月28日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：中醫(yī)科督查內(nèi)容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、有科室人員在病案室內(nèi)吸煙；2、破損設(shè)備未及時(shí)報(bào)修或更換；3、病案室內(nèi)幾天未打掃，灰塵較多；改進(jìn)措施1、要求科內(nèi)組織《病案室安全管理制度》學(xué)習(xí)；2、醫(yī)務(wù)科約談當(dāng)事負(fù)責(zé)人；3、全院點(diǎn)名通報(bào)。督查人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)人簽字：XX督查時(shí)間：202X年04月26日對(duì)存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)人簽字：XX評(píng)價(jià)時(shí)間：202X年04月26日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔XX醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：中醫(yī)科督查內(nèi)容病案室安全管理制度、規(guī)范及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、有人員不熟悉病案室安全管理制度；2、有可燃、易燃物品與病案資料混存；3、下班后未及時(shí)關(guān)好門窗；改進(jìn)措施1、要求科內(nèi)組織《病案室安全管理制度》學(xué)習(xí)；2、醫(yī)務(wù)科約談科主任；3、處罰當(dāng)事人月績(jī)效30元/人。督查人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)人簽字：XX督查時(shí)間：202X年06月28日對(duì)存在問題持續(xù)性改進(jìn)成效評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字：XX科室負(fù)責(zé)