醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)教學(xué)大綱

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱（供臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔等?？剖褂茫┥穷^大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)和免疫學(xué)教研室五月醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)教學(xué)大綱本教學(xué)大綱根據(jù)張卓然主編的全國醫(yī)學(xué)專科學(xué)校教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》第四版，參考原大綱修改而成。供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、口腔?？茖W(xué)生（三年制）學(xué)習(xí)參考。大綱中各章節(jié)內(nèi)容均分掌握、熟悉與理解三級。凡規(guī)定掌握的內(nèi)容，在文字下面加劃直線為標(biāo)記；凡規(guī)定熟悉的內(nèi)容，在文字下面加劃虛線為標(biāo)記；不加標(biāo)記者為普通理解內(nèi)容。緒論醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的概念及其發(fā)展簡史。微生物的概念和種類、微生物與人類的關(guān)系。我國免疫學(xué)與微生物學(xué)現(xiàn)狀。第一篇醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)概述：免疫的概念及三功效（免疫防御、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視）。免疫功效的獲得方式：非特異性免疫與特異性免疫。免疫系統(tǒng)的構(gòu)成和特點(diǎn)。第一章抗原抗原的概念及兩種性能（免疫原性與免疫反映性）?？乖姆诸悾和耆乖c不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依賴抗原（TdAg）及非胸腺依賴抗原（TiAg）。內(nèi)源性抗原（本身抗原）與外源性抗原等（異種抗原、異嗜性抗原）、同種異型抗原）。變應(yīng)原與耐受原。決定免疫原性的條件：異物性、大分子物質(zhì)、一定的化學(xué)構(gòu)成與分子構(gòu)造?？乖奶禺愋耘c交叉反映：特異性、抗原決定簇、抗原結(jié)合價(jià)及交叉反映的概念。醫(yī)學(xué)上重要的抗原：病原微生物、細(xì)菌外毒素與類毒素、動物血清（對人體的兩重性）、異嗜性抗原、同種異型抗原（紅細(xì)胞血型抗原、人類重要組織相容性抗原）、本身抗原、腫瘤抗原與變應(yīng)原。佐劑的概念和作用。第二章抗體抗體和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本構(gòu)造與功效區(qū)、水解片段及意義。各類免疫球蛋白的構(gòu)造、重要生物學(xué)性狀及免疫功效。抗體的多樣性與免疫球蛋白的血清型（同種型、同種異型、獨(dú)特型）。人工制備抗體的類型（多克隆抗體與單克隆抗體、基因工程抗體）。免疫球蛋白異常及其意義。第三章補(bǔ)體系統(tǒng)補(bǔ)體的概念、構(gòu)成、命名與理化特性。補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與調(diào)節(jié)：典型激活途徑與替代激活途徑以及二條激活途徑比較。補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用。補(bǔ)體系統(tǒng)激活的調(diào)節(jié)。血清補(bǔ)體的檢測及異常。第四章免疫系統(tǒng)免疫細(xì)胞的概念與分類。免疫器官：中樞免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴結(jié)脾臟、粘膜有關(guān)淋巴組織。免疫細(xì)胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受體、細(xì)胞因子（白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、干擾素等)及其共同特性。淋巴細(xì)胞：T細(xì)胞的分化、亞群及其功效、T細(xì)胞的重要受體（TCR、IL2R、IgFc-R、有絲分裂原受體和SRBC受體）。B細(xì)胞的分化、受體（抗原受體、FcrR、C3R）和功效。單核吞噬細(xì)胞表面標(biāo)志、功效，第三群淋巴細(xì)胞：NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞的特點(diǎn)和免疫功效。ADCC的概念。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)在非特異性和特異性免疫中的重要作用。第五章重要組織相容性復(fù)合體組織相容性、人類白細(xì)胞抗原（HLA）、重要組織相容性復(fù)合體（MHC）的概念。人類重要組織相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ類抗原）的分布、構(gòu)造與功效。HLA的遺傳特性：單元型遺傳、高度多態(tài)性，連鎖不平衡。HLA與疾?。号c疾病有關(guān)的HLA；MHC-Ⅱ類抗原異常體現(xiàn)與疾病有關(guān)。HLA的鑒定。第六章免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答的概念、類型及效果。免疫應(yīng)答的過程：感應(yīng)階段；活化、增殖、分化階段；效應(yīng)階段。免疫應(yīng)答中細(xì)胞的激活（雙信號）。B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即體液免疫：概念、基本過程（抗原遞呈細(xì)胞提呈抗原、Th激活、B細(xì)胞的激活與分化、抗體產(chǎn)生及發(fā)揮效應(yīng)）?？贵w產(chǎn)生的普通規(guī)律（初次與再次應(yīng)答）及其在醫(yī)學(xué)上的意義。T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答即細(xì)胞免疫：概念、基本過程（提呈抗原、T細(xì)胞的激活分化、Td與Tc細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的方式）。淋巴因子的概念、重要淋巴因子的功效。細(xì)胞免疫的實(shí)際意義。免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)：抗原的調(diào)節(jié)、抗體的反饋調(diào)節(jié)（獨(dú)特型與抗獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)），免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)和細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)。神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間互相調(diào)節(jié)。免疫耐受：概念，形成因素（抗原與機(jī)體狀況），耐受狀態(tài)的消除。免疫耐受與免疫克制、免疫缺點(diǎn)的區(qū)別。第七章超敏反映超敏反映、變應(yīng)原的概念。超敏反映的分型。Ⅰ型超敏反映（速發(fā)型超敏反映）：參加反映的物質(zhì)（變應(yīng)原、抗體、細(xì)胞和介質(zhì)及其作用）；發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄟ^敏性休克、皮膚過敏反映、消化道過敏反映、呼吸道過敏反映）。Ⅱ型超敏反映（細(xì)胞溶解或細(xì)胞毒型）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾?。ㄝ斞从?、新生兒溶血癥、本身免疫溶血性貧血、藥品變態(tài)反映性血細(xì)胞減少癥）。刺激型超敏反映。Ⅲ超敏反映（免疫復(fù)合物型）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾病（血清病、感染后腎小球腎炎、全身性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性休克樣反映、Arthus氏現(xiàn)象等）。Ⅳ型超敏反映（遲發(fā)型超敏反映）：發(fā)病機(jī)理、特點(diǎn)及臨床常見疾病（傳染性變態(tài)反映、接觸性皮炎、移植排斥反映。超敏反映的免疫學(xué)診療及防治原則：問過敏史、皮膚實(shí)驗(yàn)、尋找并避免接觸變應(yīng)原。脫敏注射和減敏療法。抗過敏治療和急救等對癥治療。第八章免疫缺點(diǎn)病與本身免疫病免疫缺點(diǎn)病的概念及普通特性。原發(fā)性免疫缺點(diǎn)?。築缺、T缺、B.T聯(lián)合缺點(diǎn)，吞噬細(xì)胞缺點(diǎn)病，補(bǔ)體缺點(diǎn)病，繼發(fā)性免疫缺點(diǎn)病，AIDS，繼發(fā)于其它疾病的免疫缺點(diǎn)病。本身免疫病：基本特性，發(fā)病機(jī)制。常見本身免疫病，治療原則。第九章免疫學(xué)的臨床應(yīng)用免疫學(xué)診療：抗原抗體反映的特點(diǎn)、應(yīng)用原則和慣用種類。凝集反映（直接凝集反映、間接凝集反映與間接凝集克制實(shí)驗(yàn)）、沉淀反映（瓊脂擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)）、補(bǔ)體結(jié)合反映的原理和應(yīng)用。免疫標(biāo)記技術(shù)（免疫熒光技術(shù)、免疫酶技術(shù)或ELISA、放射免疫測定法）。細(xì)胞免疫功效檢測：T細(xì)胞總數(shù)測定（E花環(huán)實(shí)驗(yàn)、T細(xì)胞特異性抗原檢測）；T細(xì)胞亞群測定；T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)的原理和應(yīng)用。體內(nèi)免疫檢測：抗原抗體反映的皮膚實(shí)驗(yàn)、細(xì)胞免疫功效檢測的皮膚實(shí)驗(yàn)。免疫學(xué)防治：人工免疫概念及種類。人工自動免疫的概念及慣用生物制品（菌苗或疫苗、類毒素）的應(yīng)用，新疫苗的研制。免疫學(xué)治療：人工被動免疫的概念及慣用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙種球蛋白、特異性人血清免疫球蛋白）的應(yīng)用。過繼免疫療法慣用制劑及用途。免疫增強(qiáng)劑及免疫克制劑。第二篇細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)第十章細(xì)菌的形態(tài)與構(gòu)造細(xì)菌的大小及測量單位。細(xì)菌的基本形態(tài)：球狀；桿狀；螺旋狀。細(xì)菌的基本構(gòu)造：細(xì)胞壁的化學(xué)構(gòu)成、構(gòu)造與功效；革蘭氏陽性與革蘭氏陰性菌細(xì)胞的不同點(diǎn)及其意義。細(xì)胞膜及中介體的構(gòu)造與功效。細(xì)胞質(zhì)及胞質(zhì)內(nèi)超微構(gòu)造（質(zhì)粒、核蛋白體和異染顆粒）。核質(zhì)的功效。細(xì)菌特殊構(gòu)造：芽胞、莢膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；多個(gè)特殊構(gòu)造在醫(yī)學(xué)上的實(shí)際意義。細(xì)菌形態(tài)檢查法：不染色標(biāo)本檢查法（懸滴法或壓片法）；染色標(biāo)本檢查法（細(xì)胞染色的基本原理，單染色法、鑒別染色法和特殊染色法）。革蘭氏染色的辦法、原理及實(shí)際意義?？顾崛旧ā５谑徽录?xì)菌的生長繁殖及代謝細(xì)菌的化學(xué)構(gòu)成細(xì)菌的生長繁殖條件：營養(yǎng)物質(zhì)、酸鹼度、溫度和氣體。專性厭氧菌、專性需氧菌、兼性厭氧菌和微需氧菌對氧氣的不同需要。厭氧菌在有氧環(huán)境中不長的因素。細(xì)菌繁殖（個(gè)體與群體）的方式、速度與生長曲線。細(xì)菌的人工培養(yǎng)：辦法及意義。慣用培養(yǎng)基的種類與用途。細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長現(xiàn)象（菌落的概念）。細(xì)菌新陳代謝的產(chǎn)物：分解代謝產(chǎn)物及其生化反映（糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)、靛基質(zhì)實(shí)驗(yàn)和硫化氫實(shí)驗(yàn)）在細(xì)菌鑒定上的意義；合成代謝產(chǎn)物（毒素和侵襲性酶、熱原質(zhì)、抗生素、細(xì)菌素、色素、維生素等）在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的意義。細(xì)菌的分類、命名原則：細(xì)菌屬、種、型及株的概念。細(xì)菌的拉丁文雙名法。第十二章消毒滅菌細(xì)菌在自然界的分布：空氣、水、土壤中細(xì)菌的分布及其意義。細(xì)菌在正常人體的分布：正常人體各部位常見細(xì)菌。正常菌群的概念及其意義；條件致病菌的概念及其致病條件。菌群失調(diào)癥（二重感染）的概念及其在醫(yī)療實(shí)踐上的意義。消毒、滅菌、防腐、無菌操作的概念。物理消毒滅菌法：慣用熱力滅菌法種類。干熱滅菌法（焚燒、干烤）、濕熱滅菌法（煮沸法、流動蒸氣法、間歇滅菌法、巴氏消毒法、高壓蒸氣滅菌法）的應(yīng)用與比較。電磁波射線滅菌（紫外線的消毒作用、電離輻射）。濾過除菌法?；瘜W(xué)消毒法：消毒劑、防腐劑的概念；慣用消毒劑的種類、濃度和用途，影響消毒劑作用的因素。第十三章細(xì)菌的遺傳與變異遺傳與變異的概念細(xì)菌性狀變異的現(xiàn)象：形態(tài)構(gòu)造的變異（L型變異及特殊構(gòu)造變異），菌落變異，毒力變異和耐藥性變異。細(xì)菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ)：細(xì)菌的染色體、質(zhì)粒。噬菌體的概念、性狀，噬菌體與細(xì)菌的關(guān)系（毒性噬菌體、溫和噬菌體和前噬菌體）；噬菌體在遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移中的作用。遺傳型變異的機(jī)理：基因突變；基因的轉(zhuǎn)移和重組（轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合和溶原性轉(zhuǎn)換）的概念和區(qū)別。質(zhì)粒與細(xì)菌耐藥性變異的關(guān)系。細(xì)菌變異在診療、治療、防止和基因工程方面的實(shí)際意義。第十四章細(xì)菌的感染和免疫傳染或感染、致病菌、非致病菌的概念。細(xì)菌的致病性及毒力的概念，細(xì)菌致病的物質(zhì)基礎(chǔ)（侵襲力和毒素）。侵襲力的概念，細(xì)胞的侵襲過程。菌毛、莢膜及菌體表面構(gòu)造，侵襲性酶類（血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、膠原酶、SIgA酶等）在致病上的意義。毒素：內(nèi)外毒素性質(zhì)、致病作用及重要區(qū)別。外毒素的分子構(gòu)造及其作用機(jī)理（以白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、霍亂腸毒素為代表）。細(xì)菌的致病作用與其毒力、數(shù)量、侵入門戶的關(guān)系。感染的來源（外源性感染、內(nèi)源性感染）及感染的途徑。感染的類型：隱性感染、顯性感染（局部感染和全身感染，注意菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥的區(qū)別）、帶菌狀態(tài)和帶菌者。機(jī)體的抗菌免疫：非特異性免疫與特異性免疫的概念和特點(diǎn)。非特異性免疫：屏障構(gòu)造（皮膚粘膜屏障、血腦屏障和胎盤屏障）、吞噬細(xì)胞（種類、吞噬和殺菌過程、吞噬作用的成果）、正常體液和組織中的抗微生物物質(zhì)（補(bǔ)體、溶菌酶、乙型溶素、干擾素）。特異性免疫：胞外菌感染的免疫、胞內(nèi)菌感染的免疫、對外毒素的免疫特點(diǎn)。第三篇細(xì)菌學(xué)第十五章球菌化膿性球菌的種類。一、葡萄球菌屬形態(tài)染色與培養(yǎng)、分類及分類根據(jù)。抵抗力。SPA的性質(zhì)及應(yīng)用。重要的致病物質(zhì)（血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、剝脫性毒素、殺白細(xì)胞素和腸毒素）與所致疾?。ㄇ忠u性疾病與毒素性疾?。Ｗ⒁饽退幮栽卺t(yī)學(xué)實(shí)踐上的意義（葡萄球菌性腸炎、醫(yī)院內(nèi)感染及交叉感染）。免疫性。微生物學(xué)檢查（致病性葡萄球菌的鑒定根據(jù)）。防治原則（類毒素及本身菌苗的應(yīng)用）。二、鏈球菌屬形態(tài)染色與培養(yǎng)，溶血性、抗原構(gòu)造與細(xì)菌的分類分型。重要致病物質(zhì)（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶、鏈球菌溶血素、猩紅熱毒素和M蛋白質(zhì)）及所致疾病（化膿性炎癥、猩紅熱及感染后變態(tài)反映性疾?。┘仔玩溓蚓虏l件及所致疾病。D族、B族鏈球菌的致病性。抗O實(shí)驗(yàn)的原理和意義。防治原則。三、肺炎球菌形態(tài)染色、培養(yǎng)與分型。致病物質(zhì)（莢膜與致病力的關(guān)系）及所致疾病。四、奈氏菌屬腦膜炎球菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)規(guī)定及抵抗力。重要致病物質(zhì)（內(nèi)毒素、莢膜與菌毛）及所致疾?。髂X）。標(biāo)本采集和送檢的注意事項(xiàng)，快速診療法。防治原則。淋球菌：形態(tài)染色。傳染方式及所致疾?。懿。?。分泌物直接涂片鏡檢，快速診療法。防治原則。第十六章腸道桿菌重要種類及共性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性及生化反映、抵抗力、抗原構(gòu)造。一、大腸桿菌（埃希菌屬）生化反映特點(diǎn)（對糖類的發(fā)酵能力）。致病條件、致病物質(zhì)（定居因子與腸毒素）與致病的關(guān)系。引發(fā)腹瀉的致病性大腸桿菌：腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）、腸致病性大腸桿菌（EPEC）、腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）和腸出血性大腸桿菌（EHECO，157：H7）。衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查（大腸菌群檢出的意義）。二、志賀菌屬（痢疾桿菌）形態(tài)、生化反映、抗原構(gòu)造與分群、分型。抵抗力與變異性。重要致病因素（菌毛、內(nèi)毒素和外毒素）及菌痢的臨床類型。微生物檢查法（取材注意事項(xiàng)、分離培養(yǎng)與鑒定、快速診療）。防治原則（選敏感抗菌藥）。三、沙門菌屬重要的致病菌種類。生化反映、培養(yǎng)?？乖瓨?gòu)造與血清學(xué)分類。重要致病因素（侵襲力、內(nèi)毒素與腸毒素）。感染類型（傷寒與副傷寒、食物中毒、慢性腸炎、敗血癥）。傷寒與副傷寒的傳染源、傳輸途徑及致病的基本過程。免疫特點(diǎn)（體液抗體與細(xì)胞免疫）。微生物學(xué)檢查法：標(biāo)本種類及其與病程的關(guān)系，病原菌的分離培養(yǎng)和鑒定。肥達(dá)氏實(shí)驗(yàn)的原理、用途和成果分析。帶菌者在傷寒流行上的意義與檢查。四、克雷伯菌屬形態(tài)。條件致病性。五、變形桿菌屬形態(tài)、動力、培養(yǎng)與生化特點(diǎn)，與立克次體的抗原關(guān)系。條件致病性。第十七章孤菌屬特性及重要致病菌。一、霍亂弧菌：兩種生物型（古典生物型與ElTor生物型）的形態(tài)、染色、動力，培養(yǎng)特性和生化特點(diǎn)。抵抗力。抗原構(gòu)造及分型。重要致病物質(zhì)及所致疾??；腸毒素及其致病機(jī)理。免疫性。微生物檢查法（標(biāo)本的采集與分離培養(yǎng)、快速診療）。特異性防止。二、副溶血性弧菌：形態(tài)染色、嗜鹽特性。傳染方式及所致疾?。ㄊ澄镏卸荆５谑苏聟捬跣约?xì)菌厭氧菌的分類。一、厭氧芽胞桿菌（梭狀芽胞桿菌屬）共性。破傷風(fēng)桿菌：形態(tài)、染色，厭氧培養(yǎng)，抵抗力。厭氧創(chuàng)傷感染的條件，痙攣毒素的致病作用、臨床體現(xiàn)。免疫特點(diǎn)。特異性防治（抗毒素與類毒素的應(yīng)用）。產(chǎn)氣莢膜桿菌：形態(tài)、培養(yǎng)與生化特點(diǎn)。致病物質(zhì)（侵襲性酶及腸毒素等）。致病條件及所致疾?。庑詨酿?、食物中毒、壞死性腸炎）。特異性防治。肉毒桿菌：生物學(xué)特性。肉毒毒素的致病作用，引發(fā)食物中毒的臨床體現(xiàn)。毒素檢查及其意義。防治原則。第十九章分枝桿菌屬與放線菌共性與分類。一、結(jié)核桿菌：形態(tài)、染色（抗酸染色法的原理、辦法與用途）、培養(yǎng)特點(diǎn)，對理化因素的抵抗力及其實(shí)際意義。變異性（毒力變異和耐藥性變異）。傳染方式所致疾?。ㄔl(fā)感染與繼發(fā)感染）。免疫性與變態(tài)反映，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)（原理、判斷與用途）。微生物學(xué)檢查（直接涂片鏡檢與分離培養(yǎng)）?？ń槊绲膽?yīng)用。二、麻風(fēng)桿菌：形態(tài)特點(diǎn)，臨床分型與免疫性。微生物學(xué)檢查的取材，染色鏡檢，麻風(fēng)菌實(shí)驗(yàn)的原理和意義。防治原則。第二十章動物源性細(xì)菌人畜共患病的概念及病原菌的種類。一、布氏桿菌屬：分類，對動物與人類的傳染致病性。微生物學(xué)檢查的取材血清學(xué)診療的慣用辦法和意義。病畜管理及疫苗接種在防止上的作用。二、耶爾森菌屬鼠疫桿菌：典型形態(tài)與多形性。內(nèi)毒素、外毒素及莢膜侵襲力的致病作用，傳染方式及臨床類型。取材及診療根據(jù)，防止方法。三、芽胞桿菌屬炭疽桿菌：形態(tài)染色、排列特點(diǎn)及培養(yǎng)。致病因素、傳染方式及臨床類型。特異性防止。第二十一章其它致病菌共性及種類。一、棒狀桿菌屬白喉?xiàng)U菌：形態(tài)、染色（異染顆粒）排列特點(diǎn)及培養(yǎng)特性。白喉外毒素的致病機(jī)理。傳染源、傳染方式及所致疾病。免疫性（錫克實(shí)驗(yàn)的原理、成果及判斷）。微生物學(xué)檢查（取材、涂片染色在診療上的意義；分離培養(yǎng)與毒力鑒定）。特異性防治（類毒素和抗毒素的應(yīng)用）。二、嗜血桿菌屬流行性感冒桿菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)規(guī)定（衛(wèi)星現(xiàn)象）。重要致病物質(zhì)及所致疾病。三、鮑特菌屬百日咳桿菌：形態(tài)染色、營養(yǎng)規(guī)定。重要致病物質(zhì)及所致疾病。微生物學(xué)檢查的取材。特異性防止。四、假單胞菌屬綠膿桿菌：形態(tài)、色素及培養(yǎng)特點(diǎn)。條件致病性，致病物質(zhì)及致病特點(diǎn)。五、彎曲菌屬空腸彎曲菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。重要致病物質(zhì)、傳染方式及所致疾病。幽門螺桿菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。致病性及所致疾病。六、軍團(tuán)菌屬嗜肺軍團(tuán)菌：形態(tài)、染色及培養(yǎng)特性。重要致病物質(zhì)及所致疾病。第二十二章~第二十五章支原體、立克次體、衣原體和螺旋體一、支原體概念特性：形態(tài)構(gòu)造、繁殖方式與培養(yǎng)。人類重要致病性支原體：肺炎支原體的致病性和微生物學(xué)檢查。解脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體和發(fā)酵支原體所致疾病。二、立克次體概念重要種類和共同特點(diǎn)。形態(tài)染色與培養(yǎng)、抗原與外斐氏反映的關(guān)系。致病性：普氏及莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳輸方式和致病特點(diǎn)。免疫性。血清學(xué)診療（外斐氏反映的原理及應(yīng)用）。三、衣原體概念共同特性。繁殖周期與培養(yǎng)特性。微生物學(xué)檢查。致病性：沙眼衣原體的傳輸方式及所致疾??；鸚鵡熱衣原體及肺炎衣原體所致疾病。四、螺旋體概念。致病性螺旋體的種類及特點(diǎn)。鉤端螺旋體：形態(tài)與培養(yǎng)，抗原與常見血清型、抵抗力。致病性（人畜共患病），傳染源、傳輸途徑與臨床常見病。免疫性。鉤端螺旋體的檢查與血清學(xué)診療。防治原則。梅毒螺旋體：形態(tài)與培養(yǎng)。傳染源、傳輸途徑與所致疾病。微生物學(xué)檢查?；貧w熱螺旋體及萊姆氏螺旋體的傳輸媒介及所致疾病。第四篇真菌第二十六、二十七章真菌概述、病原性真菌真菌的概念及對人致病的種類。生物學(xué)特性：形態(tài)構(gòu)造（單細(xì)胞及多細(xì)胞真菌），繁殖方式、培養(yǎng)特性與菌落類型。致病性（多個(gè)方式致?。┡c免疫性。微生物學(xué)檢查與防治原則。重要病原性真菌：深部感染真菌（白念珠菌、新型隱球菌）的形態(tài)培養(yǎng)，致病條件及所致疾病。微生物學(xué)檢查法。淺部感染真菌（皮膚癬菌）的特性，致病性微生物學(xué)檢查法。真菌毒素的致病作用。第五篇病毒學(xué)第二十八章病毒的基本性狀病毒的概念、基本特點(diǎn)。病毒的形態(tài)、大小與測量單位。病毒的構(gòu)造：核酸、衣殼（病毒衣殼的構(gòu)型）、包膜。病毒的化學(xué)構(gòu)成與功效：核酸、蛋白質(zhì)、脂類和糖類及其功效。病毒的增殖：病毒的增殖方式及復(fù)制周期（吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝與釋放）。缺點(diǎn)病毒與完整病毒顆粒的區(qū)別。病毒的干擾現(xiàn)象：概念、類型、機(jī)理及意義。病毒對理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性，慣用的化學(xué)消毒劑。病毒的遺傳變異：突變、基因重組、表型混合。第二十九章病毒的感染與免疫病毒的感染方式與途徑：水平傳輸與垂直傳輸。病毒感染的類型：隱性感染、顯性感染和持續(xù)感染（慢性感染、潛伏感染和遲發(fā)感染）。病毒的致病機(jī)理：病毒與宿主細(xì)胞互相作用（殺細(xì)胞效應(yīng)、細(xì)胞膜的變化、包涵體形成、細(xì)胞轉(zhuǎn)化）；病毒引發(fā)的免疫應(yīng)答造成宿主細(xì)胞損傷?？共《久庖撸后w液免疫的保護(hù)作用（中和抗體的概念、作用機(jī)理，三類免疫球蛋白的作用）；細(xì)胞免疫的保護(hù)作用；干擾素的作用（干擾素的概念、種類，抗病毒作用機(jī)理及生物學(xué)活性）。免疫性的持續(xù)時(shí)間（終身免疫、短暫免疫）。第三十章病毒感染的檢查辦法及防治原則病毒感染的檢查法：病毒標(biāo)本的采集和保存運(yùn)輸?shù)淖⒁馐马?xiàng)。病毒的分離培養(yǎng)法（雞胚接種、動物接種和組織培養(yǎng)），病毒在細(xì)胞中增殖的指標(biāo)（細(xì)胞病變效應(yīng)CPE、紅細(xì)胞吸附現(xiàn)象）。病毒血清學(xué)鑒定和血清學(xué)診療的慣用辦法（紅細(xì)胞凝集克制實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)和中和實(shí)驗(yàn)）和原理。病毒感染的快速診療、核酸雜交技術(shù)、聚合酶鏈反映（PCR）。病毒感染的防治：特異性防止（人工自動免疫及人工被動免疫慣用制劑及實(shí)際應(yīng)用）。干擾素與中草藥的應(yīng)用。第三十一章呼吸道病毒常見的病毒種類。一、流行性感冒病毒：形態(tài)構(gòu)造、抗原構(gòu)造與分型，表面抗原的變異與流感流行的關(guān)系（抗原漂移與抗原轉(zhuǎn)變），紅細(xì)胞凝集特性。致病性與免疫性。病毒的分離鑒定、血清學(xué)診療及成果判斷。防治原則。二、麻疹病毒：形態(tài)構(gòu)造及培養(yǎng)特點(diǎn)。傳染方式與感染特點(diǎn)、所致疾病、SSPE與麻疹病毒感染的關(guān)系。免疫性與特異性防止。三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性與免疫性。四、風(fēng)疹病毒：傳染方式及所致疾病、垂直傳輸與先天性畸形的關(guān)系。免疫性與特異性防止。第三十二章腸道病毒常見腸道病毒的種類、共同特性。一、脊髓灰質(zhì)炎病毒：形態(tài)構(gòu)造、培養(yǎng)及分型。傳輸途徑與病毒在體內(nèi)播散、隱性感染與顯性感染，誘發(fā)麻痹的因素。中和抗體和局部SIgA在免疫中的重要意義。特異性防止（滅活疫苗及減毒活疫苗的優(yōu)缺點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)，丙種球蛋白的作用）。二、柯薩奇病毒和埃可病毒：分型、致病性（感染致病特點(diǎn)）及免疫性。三、人類輪狀病毒：形態(tài)構(gòu)造、致病性（與嬰幼兒、成人腹瀉的關(guān)系）。病毒感染的診療。第三十三章肝炎病毒人類肝炎病毒的重要種類及所致疾病。一、甲型肝炎病毒（小RNA病毒科）：形態(tài)、構(gòu)造，培養(yǎng)特點(diǎn)及抵抗力。傳染源、傳輸途徑及臨床體現(xiàn)。病毒學(xué)及免疫學(xué)檢查。防治（丙種球蛋白作用）。二、乙型肝炎病毒（嗜肝DNA病毒科）：形態(tài)構(gòu)造（Dane顆粒、小球形顆粒和管形顆粒）、抵抗力?？乖煞郑ㄈ罂乖贵w系統(tǒng)與前S抗原）。傳染源、傳輸途徑，致病性（