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文檔簡介

保健院醫(yī)院傳染病管理自查報告

01一、健全組織,制定和完善傳染病管理工作制度三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參考內(nèi)容目錄030204內(nèi)容摘要為了加強醫(yī)院傳染病管理工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,保障人民身體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和要求,我院組織有關(guān)人員對醫(yī)院的傳染病管理工作進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:一、健全組織,制定和完善傳染病管理工作制度一、健全組織,制定和完善傳染病管理工作制度我院成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由李亞麗院長任組長,王斌副院長任副組長,各科室負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負責(zé)傳染病管理日常工作。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,一、健全組織,制定和完善傳染病管理工作制度我院制定和完善了各項傳染病管理制度,包括消毒隔離制度、傳染病報告登記制度、傳染病報告制度、傳染病疫情管理獎懲制度、門診日志制度、檢驗室登記制度、掛號室登記制度、住院登記管理制度、陪護探視管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等。二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1、加強醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)生的診斷水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院要求醫(yī)生要熟練掌握常見傳染病和多發(fā)疾病的診斷和治療,同時也要了解和掌握醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識。二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,嚴(yán)格遵守各項診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。我院要求醫(yī)生在診斷和治療過程中,要嚴(yán)格遵守各項診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量3、做好孕產(chǎn)婦保健工作,提高孕產(chǎn)婦的保健水平。我院設(shè)立了孕產(chǎn)婦保健科,為孕產(chǎn)婦提供全方位的保健服務(wù)。同時,我們也加強了對孕產(chǎn)婦的管理,要求孕產(chǎn)婦在孕期定期進行產(chǎn)前檢查,并做好記錄。二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、做好兒童保健工作,提高兒童的保健水平。我院設(shè)立了兒童保健科,為兒童提供全面的保健服務(wù)。同時,我們也加強了對兒童的管理,要求兒童在發(fā)育過程中定期進行體檢和疫苗接種等保健措施。二、加強醫(yī)療保健工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量5、做好慢性病管理工作,控制慢性病的發(fā)病率。我院設(shè)立了慢性病管理科,為慢性病患者提供全面的管理和治療服務(wù)。同時,我們也加強了對慢性病的管理,要求慢性病患者在日常生活中注意飲食、運動等方面的保健措施。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染1、建立消毒隔離制度,確保消毒隔離工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。我院根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,建立了一套完善的消毒隔離制度,包括消毒劑使用規(guī)定、消毒對象和區(qū)域劃分、隔離病房設(shè)置和消毒隔離工作流程等。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染2、加強環(huán)境衛(wèi)生管理,保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。我院設(shè)立了環(huán)境衛(wèi)生管理科,負責(zé)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作。同時,我們也加強了對醫(yī)院環(huán)境的巡查和監(jiān)管力度,及時發(fā)現(xiàn)和處理環(huán)境衛(wèi)生問題。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染3、加強醫(yī)療廢棄物管理,防止交叉感染。我院設(shè)立了醫(yī)療廢棄物處理科,負責(zé)醫(yī)療廢棄物的處理工作。同時,我們也加強了對醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管和管理力度,確保醫(yī)療廢棄物得到及時有效的處理。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染4、加強陪護探視管理,減少人員流動和交叉感染的風(fēng)險。我院規(guī)定了陪護探視時間和人數(shù)限制,并要求陪護人員和探視人員在進入病房前必須進行消毒和登記。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理,防止通過手傳播病菌。我院要求醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后必須進行手衛(wèi)生處理,并配備了手衛(wèi)生設(shè)施和消毒劑等必要的防護用品。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染6、加強病房管理,保持病房整潔、安靜、安全。我院設(shè)立了病房管理科負責(zé)病房管理工作同時加強了對病房設(shè)施設(shè)備的管理和維護力度保障病房安全和舒適度同時要求醫(yī)護人員加強對病房的巡查和管理及時發(fā)現(xiàn)和處理病房中出現(xiàn)的問題。三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染7、加強醫(yī)療設(shè)備管理保障醫(yī)療安全和質(zhì)量。我院設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備科負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的管理和維護工作同時加強了對醫(yī)療設(shè)備的巡查和監(jiān)管力度及時發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備故障問題保障醫(yī)療工作的安全和質(zhì)量另外在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量方面還包括了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量三、加強消毒隔離工作,預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理醫(yī)療技術(shù)安全管理醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理以及醫(yī)技科室的質(zhì)量監(jiān)督等措施來保障醫(yī)療安全和質(zhì)量不受影響;最后我們還建立了完善的監(jiān)督機制通過定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查等方式保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全不受影響發(fā)現(xiàn)問題及時處理并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任以保障醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展.參考內(nèi)容內(nèi)容摘要為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,確保新農(nóng)合制度健康運行,提高新農(nóng)合基金使用效益,我院按照縣衛(wèi)生局新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查工作的要求,對我院新農(nóng)合工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:一、工作管理情況一、工作管理情況1、加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織。我院成立了新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,具體負責(zé)合療日常事務(wù)性工作及資料整理收集。為保證新農(nóng)合工作有人管、有人抓、有人做,我院按照規(guī)定要求,選派專職人員負責(zé)新農(nóng)合工作,院領(lǐng)導(dǎo)與工作人員簽定了責(zé)任書。一、工作管理情況2、規(guī)范運作,完善制度。按照縣衛(wèi)生局新農(nóng)合相關(guān)文件要求,我院制定了新農(nóng)合實施方案和各項規(guī)章制度,并做到定期對本院新農(nóng)合工作進行檢查考核。同時按照縣衛(wèi)生局要求實行了單病種限價制度。一、工作管理情況3、及時報送有關(guān)資料。按照要求及時報送新農(nóng)合各類報表及資料。4、認真做好20年新農(nóng)合籌資工作。我院積極宣傳新農(nóng)合政策,發(fā)動群眾積極參合,至目前,20年參合率達%以上。二、醫(yī)療服務(wù)情況二、醫(yī)療服務(wù)情況1、熱情服務(wù),方便患者。我院在接待患者時,服務(wù)態(tài)度好,對患者提出的問題耐心解答,并設(shè)立了舉報箱和投訴。二、醫(yī)療服務(wù)情況2、合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)。我院在臨床用藥時,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和診療護理規(guī)范,能合理使用抗生素等藥品,認真執(zhí)行國家基本藥物制度。同時嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)療服務(wù)情況3、認真書寫病歷和各種記錄本。我院對每位參合患者在門診和住院期間的各種檢查、治療、用藥及收費等情況如實記錄,并建立了完整、規(guī)范的電子檔案。二、醫(yī)療服務(wù)情況4、及時報轉(zhuǎn)外診患者。我院嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度,對確需轉(zhuǎn)診的患者及時與縣合療辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。二、醫(yī)療服務(wù)情況5、嚴(yán)格執(zhí)行“一日清單制”。我院對每位參合患者均實行“一日清單制”,并將清單發(fā)給患者或其家屬手中,讓其了解每日花費情況。二、醫(yī)療服務(wù)情況6、認真執(zhí)行本年度基金財務(wù)審計制度。我院嚴(yán)格按照上級部門要求設(shè)立了新農(nóng)合基金專戶,實行專戶儲存、專賬管理、??顚S?、封閉運行,確?;鸢踩褂?。二、醫(yī)療服務(wù)情況7、規(guī)范診療行為,降低農(nóng)民負擔(dān)。我院在臨床診斷過程中嚴(yán)格執(zhí)行因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則;在用藥方面使用國家基本藥物和省定基本藥物目錄內(nèi)藥品;在檢查方面嚴(yán)格按照病情進行檢查;在收費方面嚴(yán)格按照省定價標(biāo)準(zhǔn)收費二、醫(yī)療服務(wù)情況;同時建立了控制醫(yī)藥費用不合理增長的監(jiān)督制約機制;規(guī)范了醫(yī)生的診療行為和降低了農(nóng)民的負擔(dān)。二、醫(yī)療服務(wù)情況8、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),行風(fēng)評議深入扎實。我院深入開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)和行風(fēng)評議活動并取得了較好的效果;同時結(jié)合行業(yè)特點在全院深入開展了“愛心呵護在身邊”活動;全面實施了政務(wù)、院務(wù)公開;并積極開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動;從而促進了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)深入扎實地開展。二、醫(yī)療服務(wù)情況9、服務(wù)環(huán)境優(yōu)良,秩序井然。為給患者提供一個優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境,我院對門診和住院部進行了改造裝修,并配備了齊全的醫(yī)療設(shè)備及器械;同時加強了醫(yī)院內(nèi)部管理力度,實行崗位目標(biāo)管理責(zé)任制,使醫(yī)院管理發(fā)生了質(zhì)的變化;從而提高了醫(yī)療技術(shù)水二、醫(yī)療服務(wù)情況平和服務(wù)質(zhì)量;使患者在寬松和諧的環(huán)境中得到了較好的治療和護理。二、醫(yī)療服務(wù)情況10、醫(yī)療質(zhì)量安全可靠。我院建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系;并實行了首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制;同時實行了三查七對制度和病歷質(zhì)量控制制度等;從而使我院醫(yī)療質(zhì)量安全可靠得到了進一步的保障。一、前言一、前言為了進一步規(guī)范機構(gòu)編制管理,提高編制使用效率,根據(jù)《市機構(gòu)編制管理辦法》和《縣機構(gòu)編制管理辦法》的要求,我單位開展了機構(gòu)編制自查工作。本次自查的目的是摸清我單位的機構(gòu)編制底數(shù),規(guī)范機構(gòu)編制管理,為下一步的工作提供參考。二、機構(gòu)設(shè)置自查二、機構(gòu)設(shè)置自查我單位嚴(yán)格按照上級核定的機構(gòu)數(shù)和編制數(shù)進行管理,沒有擅自增設(shè)機構(gòu)或提高機構(gòu)規(guī)格的情況。同時,我單位也沒有擅自調(diào)整或改變機構(gòu)職責(zé)、名稱等情況。三、編制使用自查三、編制使用自查我單位嚴(yán)格遵守編制使用管理的規(guī)定,沒有超編進人或擅自借調(diào)人員的情況。同時,我單位也沒有擅自接收軍轉(zhuǎn)干部或其他政策性安置人員的情況。四、人員聘用自查四、人員聘用自查我單位嚴(yán)格按照聘用制度進行人員管理,沒有違反規(guī)定聘用人員的情況。同時,我單位也沒有擅自聘用離退休人員或其他不符合聘用條件的人員的情況。五、結(jié)論和建議五、結(jié)論和建議通過本次自查,我們發(fā)現(xiàn)我單位的機構(gòu)編制管理較為規(guī)范,沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用編制的情況。但是,我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題,例如部分崗位的職責(zé)劃分不夠明確,需要進一步細化。針對這些問題,我們提出以下建議:五、結(jié)論和建議1、加強機構(gòu)編制管理的宣傳和培訓(xùn),提高全體員工的編制管理意識;2、進一步細化和明確各崗位的職責(zé)劃分,提高工作效率;3、加強與上級主管部門的溝通和,及時反饋問題和困難。六、附錄六、附錄為了更好地說明本次自查的情況和結(jié)果,我們附上了相關(guān)的數(shù)據(jù)和表格。具體如下:1、機構(gòu)設(shè)置表:詳細列出了我單位的各級機構(gòu)名稱、規(guī)格和職責(zé);六、附錄2、編制使用表:詳細列出了我單位各類人員的編制數(shù)、實有人數(shù)和空編情況;3、人員聘用表:詳細列出了我單位各類人員的聘用情況,包括聘用時間、崗位、合同期限等。一、引言一、引言為進一步規(guī)范事業(yè)單位登記管理工作,提高事業(yè)單位法人登記率,促進事業(yè)單位健康有序發(fā)展,根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,我們進行了深入的自查工作,現(xiàn)將自查情況報告如下。二、自查目的二、自查目的通過對事業(yè)單位登記管理工作的全面深入自查,旨在發(fā)現(xiàn)問題,改進工作,提高登記管理效率,確保事業(yè)單位法人登記率達到規(guī)定要求,推動事業(yè)單位的健康發(fā)展。三、自查范圍三、自查范圍此次自查范圍為全市所有已登記的事業(yè)單位,包括市直和各區(qū)縣(市)所屬的事業(yè)單位。四、自查內(nèi)容四、自查內(nèi)容1、登記管理程序:檢查事業(yè)單位的設(shè)立、變更、注銷等程序的合法性和規(guī)范性。2、登記事項執(zhí)行情況:核實事業(yè)單位的名稱、住所、宗旨和業(yè)務(wù)范圍等登記事項的準(zhǔn)確性。四、自查內(nèi)容3、年度報告提交情況:檢查事業(yè)單位是否按照規(guī)定提交年度報告,以及年度報告的真實性。四、自查內(nèi)容4、證書使用情況:檢查事業(yè)單位是否按規(guī)定使用和保管法人證書。5、遵守法律法規(guī)情況:檢查事業(yè)單位是否遵守《事業(yè)單位登記管理暫行條例》等法律法規(guī)的規(guī)定。五、自查方法五、自查方法1、收集相關(guān)文件和資料:收集與事業(yè)單位登記管理相關(guān)的文件和資料,包括相關(guān)法規(guī)、政策文件、規(guī)范性文件等。五、自查方法2、現(xiàn)場檢查:對事業(yè)單位進行現(xiàn)場檢查,了解其實際運營情況,核實登記事項的執(zhí)行情況。五、自查方法3、調(diào)查問卷:對事業(yè)單位進行調(diào)查問卷,了解其對登記管理工作的看法和建議。4、比較分析:將我市事業(yè)單位登記管理工作與其他地區(qū)進行比較分析,找出優(yōu)勢和不足。六、自查結(jié)果及問題分析六、自查結(jié)果及問題分析通過自查發(fā)現(xiàn),我市事業(yè)單位登記管理工作總體上規(guī)范有序,但也存在一些問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:六、自查結(jié)果及問題分析1、年度報告提交不及時:部分事業(yè)單位未能在規(guī)定時間內(nèi)提交年度報告,需要加強督促和管理。六、自查結(jié)果及問題分析2、證書使用不規(guī)范:部分事業(yè)單位在證書使用過程中存在不規(guī)范行為,如證書轉(zhuǎn)借、涂改等,需要加強

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