局部解剖學(xué)定義課件

根底醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心歡送你！11/8/202311.衣著整齊，穿白大褂。2.器械柜鑰匙由班長(zhǎng)保管，學(xué)期末歸還。3.實(shí)驗(yàn)過程中組織碎片，放于組織盤中，結(jié)束后倒入組織垃圾桶，廢棄刀片丟到水槽上塑料盒。4.實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)生意外，及時(shí)與老師取得聯(lián)系。5.實(shí)驗(yàn)完畢，清點(diǎn)器械，清洗干凈。6.下課后清潔教室，地板拖干凈。7.實(shí)行不定期點(diǎn)名制度，作為考核依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室規(guī)那么11/8/20232理論+實(shí)踐實(shí)踐操作分組：每次4個(gè)同學(xué)，分成兩組一為主刀，一為助手

一、教學(xué)方式二、平時(shí)作業(yè)〔一〕解剖部位概述〔二〕層次特點(diǎn)及毗鄰關(guān)系〔三〕臨床聯(lián)系〔四〕心得體會(huì)11/8/202331.實(shí)驗(yàn)考：占總分30％。〔PPT形式，40張圖片，總分值100分，成績(jī)≥60才能參加理論考試〕2.平時(shí)作業(yè)及考勤情況：占總分10％。3.理論考：占總分60％考試題型：名詞解釋、單項(xiàng)選擇、填空、問答三、考試方式11/8/20234緒論一、局部解剖學(xué)定義局部解剖學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)的根底上，著重研究人體各局部由淺入深的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、層次及毗鄰關(guān)系的一門學(xué)科。二、學(xué)習(xí)方法：理論聯(lián)系實(shí)踐三、解剖操作具體要求〔略〕11/8/20235四、解剖器械的準(zhǔn)備和使用〔一〕解剖器械的準(zhǔn)備器械：解剖剪、解剖刀、鑷子、止血鉗、肋骨鉗等〔二〕解剖器械的使用〔示教〕11/8/20236胸壁的層次：皮膚—淺筋膜—深筋膜—胸廓外肌層—胸廓及肋間肌皮膚肌層深筋膜淺筋膜第一次課：胸壁〔胸前外側(cè)壁〕11/8/20237一、淺層結(jié)構(gòu)〔一〕皮膚：切口〔參照教材第4頁〕〔二〕淺筋膜2.淺靜脈（1）胸廓內(nèi)靜脈（2）肋間后靜脈（3）臍周靜脈網(wǎng)（1）胸廓內(nèi)動(dòng)脈及其穿支（2）肋間后動(dòng)脈及其穿支（3）胸肩峰動(dòng)脈（4）胸外側(cè)動(dòng)脈1.淺動(dòng)脈11/8/20238胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈肋間后動(dòng)、靜脈11/8/20239胸廓內(nèi)動(dòng)、靜脈穿支肋間后動(dòng)、靜脈穿支胸外側(cè)動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈11/8/202310肋間神經(jīng)〔前、外側(cè)〕皮支呈節(jié)段性分布，有助于測(cè)定麻醉平面，及診斷脊髓損傷的節(jié)段。女性乳房第2～4肋間神經(jīng)前皮支第4～6肋間神經(jīng)外側(cè)皮支3.淺神經(jīng)〔皮神經(jīng)〕〔1〕鎖骨上神經(jīng)：來源于頸叢，分布于胸前上部皮膚〔2〕肋間神經(jīng)〔11對(duì)〕前皮支、外側(cè)皮支11/8/202311〔1〕位置胸大肌外表的淺筋膜內(nèi)，第3-6肋之間。兩乳頭平對(duì)第4肋間隙或第5肋?！?〕形態(tài)乳頭乳暈4.乳房11/8/202312〔3〕結(jié)構(gòu)乳腺小葉乳腺葉輸乳管乳房懸韌帶或Cooper韌帶乳頭乳暈輸乳管乳腺小葉胸大肌乳腺小葉乳房懸韌帶輸乳管輸乳孔臨床應(yīng)用：1.乳房積膿時(shí)，應(yīng)做放射狀切口進(jìn)行引流，以免損傷輸乳管。2.乳腺癌患者中晚期乳房皮膚會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣〞外觀。11/8/202313上部——鎖骨上淋巴結(jié)、尖淋巴結(jié)下部——腹壁和膈下的淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)部：淺——與對(duì)側(cè)乳房的淺淋巴管溝通深——胸骨旁淋巴結(jié)外側(cè)部、中央部——胸肌淋巴結(jié)深部——胸肌間淋巴結(jié)〔4〕乳房的淋巴回流：11/8/202314二、深層結(jié)構(gòu)〔一〕深筋膜1.淺層覆蓋于胸大肌和前鋸肌的外表2.深層位于胸大肌的深面其中，位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜稱鎖胸筋膜。有胸肩峰動(dòng)脈的分支、胸外側(cè)神經(jīng)、頭靜脈和淋巴管穿行。11/8/202315〔二〕胸廓外肌層胸大肌、胸小肌、前鋸肌〔三〕胸廓和肋間肌肋間外肌、肋間內(nèi)肌11/8/202316學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.局部解剖學(xué)的定義2.