急診護理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響

急診護理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護理滿意度的影響摘要目的：探討急診護理流程優(yōu)化對急診患者急救效果和護理滿意度的影響作用。方法：選擇2017年4月—2018年4月在我院急診科收治的患者96例作為研究對象，根據患者入院時間將患者隨機分為研究組和對照組。其中研究組50例應用急診護理流程優(yōu)化措施，對照組46例應用急診科常規(guī)護理措施。結果：研究組搶救成功率、護理滿意度方面則均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。結論：急診護理流程優(yōu)化能夠顯著提高患者的急救效果，從而提高患者的搶救效果，降低患者的死亡率?！娟P鍵詞】急診護理；流程優(yōu)化；醫(yī)患關系；急救效果；護理滿意度1資料與方法1.1一般資料選擇2017年4月—2018年4月在我院急診科收治的患者96例作為本次研究的研究對象。根據患者入院時間，將患者隨機分為研究組和對照組，其中研究組50例應用急診護理流程優(yōu)化措施，對照組46例。研究組男29例，女21例；年齡21—79歲，平均45.38±11.47歲；發(fā)病至急診時間1—18，平均8.43±2.11h。17例創(chuàng)傷性休克，10例農藥中毒，23例急性心肌梗死；對照組男26例，女20例；年齡20—75歲，平均45.51±10.68歲，發(fā)病至急診時間1—24，平均9.62±3.50h；14例創(chuàng)傷性休克，11例農藥中毒，21例急性心肌梗死。兩組患者的一般資料比較，P>0.05差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2方法對照組應用一般急診科護理措施，護理人員主要配合醫(yī)生進行搶救，包括開通靜脈通

路，遵照醫(yī)囑予以急救藥物，監(jiān)測患者各項體征等。研究組應用急診護理流程優(yōu)化措施開展

護理工作，主要包括以下幾個方面：①接診時間的優(yōu)化，院前急救接到急救電話后，立即出

診與患者家屬電話聯系，了解患者狀況，抵達現場后進行院前搶救，做好途中監(jiān)護運送至急

診科，提前通知搶救室做好急救準備工作。②開通綠色通道，急診室優(yōu)化接診流程，先搶救后掛號、繳費，聽到救護車鳴笛聲后，急診人員至門口接診，急診醫(yī)師做好相關準備，初步診斷患者病情，對患者生命體征病情變化進行觀察，并進行分診治療。③急救程序的優(yōu)化：構建定時、定人、定位搶救模式。定時是指護理人員在短時間內做好院前急救檢查工作，包括連接心電監(jiān)護、血壓檢查、予以吸氧、開通靜脈通道等操作。定人是指急救室組長和相關急救人員完成搶救工作，護士長、責任護士協(xié)助搶救。定位是指急診人員分工的定位，急救室高年資護士對患者情況進行初步評估、判斷，與醫(yī)師交流確診，站在頭位負責患者呼吸系統(tǒng)支持及現場指揮，較低年資站在腰位負責循環(huán)系統(tǒng)支持，遵醫(yī)囑予以藥物治療，低年資護士負責物品準備、記錄等，其他護理人員遵照醫(yī)囑監(jiān)測血樣，將血液標本送至檢驗室，檢驗單加蓋綠色通道專用章，半小時內追蹤檢驗結果。④溝通和護理文書的優(yōu)化。搶救過程中，護理人員加強對患者家屬的心理干預，向患者家屬講解患者情況，耐性解答患者家屬提出的問題。根據急診部門實際情況，結合相關規(guī)章制度，簡化急診護理文書，制作急救患者搶救記錄、交班報告模板，實時記錄急救過程1.3觀察指標對兩組分診評估時間、心電監(jiān)護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間、治療時間、搶救成功率進行記錄，并以問卷形式調查患者家屬對護理工作的滿意度，主要內容包括護理態(tài)度、業(yè)務水平、病情解釋等內容，按百分制計分：滿意>90分，一般滿意70—90分，較差<70分。其中，滿意度二（滿意+—般滿意）例數/總例數xlOO%。1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析數據，計量資料以均數土標準差（x土s）表示，采用T檢驗，計數資料以率表示，米用X2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者分診評估時間、心電監(jiān)護時間等指標的比較研究組對照組患者在分診評估時間、心電監(jiān)護時間、靜脈采血時間、靜脈用藥時間、治療時間搶救成功率方面比較，差異有統(tǒng)計學意義<0.05。見表1。表1：兩組患者分診評估時間、心電監(jiān)護時間等指標的比較（min,x±s）組別分診評估時間心電監(jiān)護時間靜脈采血時間靜脈用藥時間治療時間搶救成功{n（%）}研究0.73土0.224.32土1.093.21土1.124.18土1.3765.83土5.2450

組（100.00）對照組2.37±0.588.41±1.225.34±1.067.54±2.6072.68±6.0142（91.30）tlx2值18.6017.539.558.015.964.54P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2兩組患者家屬對護理工作總滿意度的比較研究組患者家屬對護理工作的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義＜0.05。見表2。表2：兩組患者家屬對護理工作滿意度的比較{n(%)}組別例數、卄滿意一般滿意較差總滿意研究組5041（82.00）41（82.00）2（4.00）48（96.00）對照組4629（63.04）29（63.04）8（17.39）39（84.7）x2值4.44P值<0.053討論常規(guī)的急救護理通常需要耗費大量的準備時間，且護理人員在施救過程中只是單純的執(zhí)行醫(yī)囑進行各項準備工作，缺乏明確的護理目標。而在引入實施了急診護理流程優(yōu)化路徑之后，不僅規(guī)范了急診護理流程，同時也使護理人員在急救護理過程中有明確的護理目標，從而顯著的縮短了患者就診時間，從而為搶救患者爭取到了寶貴的時間。急診護理流程優(yōu)化后具備以下優(yōu)勢：①急診護理流程優(yōu)化的實施能夠有效地將分診時間縮短，同時能夠使護理人員及時地與主治醫(yī)師進行溝通，能夠在患者進入急診科的第一時間即對其展開救治，有效地避免了常規(guī)急診護理流程下，分診醫(yī)師在接診時毫無緊迫感。②急診護理流程優(yōu)化的實施能夠促使急診醫(yī)生在接診之前提前了解患者的病情，并做好具有針對性的搶救準備。同時急診護理流程優(yōu)化中引入了綠色服務通道，實施先救治后收費的模式，從而有效地為救治患者爭取到了寶貴的時間，促使救治成功率得到顯著提升。③急診護理流程優(yōu)化的實施能夠給急診科的醫(yī)護人員帶來一定的緊迫感和壓力，促使醫(yī)護人員積極地學習掌握更多的急診急救知識，從而不斷提升其自身專業(yè)素質、操作水平，對促進急診救治效果具有顯著的意義。④急診護理流程優(yōu)化的實施使得急診科護理人員不再是盲目地執(zhí)行醫(yī)囑，而是積極主動地參與到急診護理工作中來，從而使急診護理工作具有了預見性、計劃性和科學性，護理人員可以從時間上來預測患者的下一步救治措施，并提前做好護理準備，很好地避免了因各種因素而導致的時間浪費，從而為患者爭取到更多的救治時間。綜上所述，急診護理流程優(yōu)化可以顯著提高急診患者急救成功率，預后效果良好，滿意度較高。參考文獻：優(yōu)化急診護