陳輝崇運用逍遙散治療圍絕經期綜合征42例

陳輝崇運用逍遙散治療圍絕經期綜合征42例

逍遙散是宋代太平惠民和菊花九味湯的一種古老疾病。書中說：“甘草輕微燃燒，2厘米（4.5g）；當歸去苗，切草，做實驗。”對于那些患有缺血和疲勞、五心熱和四肢疼痛、頭暈、口干、發(fā)熱和出汗的人，可以吃得更多。”近年來,伴隨著研究的不斷深入,逍遙散的臨床應用亦取得較大進展,現(xiàn)綜述如下。1家子1.1兩組治療方法,見表1吳虹等將84例女性更年期高血壓患者隨機分成兩組,每組42例。治療組予加減逍遙散治療(柴胡10g,芍藥20g,當歸6g,茯苓15g,白術15g,薄荷9g,女貞子15g,牛膝15g,菊花15g,鉤藤20g,桑寄生20g,丹參15g,石決明15g),日1劑;對照組口服谷維素20mg/次,維生素B110mg/次,心痛定10mg/次,均3次/d。10d為1療程,結果治療組治愈率為52.38%,對照組為19.05%,組間比較有顯著性差異。1.2兩組口服文創(chuàng)藥治療組李素華等將452例圍絕經期綜合征病人隨機分為治療組222例,對照組230例。治療組口服逍遙丸10g/次,2次/d,姜湯送服,1月為1療程,連服1～3療程。對照組口服尼爾雌醇1～2mg/次,2次/d,3月為1療程。結果治療組總有效率為90.99%,組間差異有顯著性意義。1.3情緒變化加香陳輝崇運用逍遙散加減治療婦女偏頭痛45例。藥用柴胡10g,當歸15g,白芍15g,白術12g,薄荷3g,川芎10g,蔓荊子10g,白芷10g,香附10g,炙甘草5g。情緒變化明顯加香櫞、佛手;發(fā)熱加牡丹皮、梔子、菊花;失眠多夢加酸棗仁、遠志;惡心嘔吐加半夏、茯苓;疼痛劇烈加全蝎、鉤藤。日1劑,分2次服,連服21d。結果痊愈10例,顯效12例,有效17例,無效6例,總有效率80.00%。1.4加生姜、桑枝、絲瓜、利益地層袁利運用逍遙散加減治療產后風濕癥32例。藥用柴胡、川芎、當歸、茯苓、白術、生甘草各10g,赤芍、白芍各15g,雞血藤30g,薄荷6g,大棗6枚,生姜5片。關節(jié)疼痛加羌活、木瓜、桑枝、絲瓜絡;腰背不適加杜仲、桑寄生、首烏藤、細辛;頸項強直加葛根、羌活、延胡索。水煎服,日1劑,10d為1療程。結果治愈15例,顯效8例,有效8例,無效3例,總有效率96.90%。1.5加瓜、蚤、山梨酒、三溴隱亭治療雷麗用逍遙散加減治療本病17例,藥用柴胡10g,當歸、白芍、白術、枳殼、絲瓜絡各15g,炙甘草6g,麥芽60g,續(xù)斷20g,香附12g,山楂30g。月經先期加生地黃15g;月經量少加黃精、菟絲子各15g;月經稀少、閉經加牛膝15g,益母草30g,土鱉蟲10g;頭暈、頭痛加鉤藤12g,生石決明20g;煩躁易怒加瓜蔞20g,郁金15g;垂體微腺瘤加白花蛇舌草30g,三棱、莪術各15g。水煎服,日1劑。對照組20例用三溴隱亭治療,開始3d,1.25mg/次,日2次。若無明顯不良反應,用量增至2.5mg,日2次。兩組均以30d為1療程,治療1～6療程。結果兩組治愈率無明顯差異,治療組不良反應及停藥后的復發(fā)率明顯低于對照組。1.6草、生姜、草、養(yǎng)草李永瓊采用逍遙散加味治療子宮肌瘤78例。處方:柴胡、白芍、茯苓、白術、當歸、薄荷各30g,甘草、生姜各20g。脅痛、腹脹、噯氣、脈弦加香附、檳榔、枳殼;痛經、血瘀明顯加三七、穿山甲、紅花、五靈脂、蒲黃、路路通;肥胖、濕重加茯苓、陳皮、半夏、浙貝母、薏苡仁;脾虛明顯加黃芪、黨參。上藥研末做成丸,每丸6g,每次1丸每日3次,3月為1療程,連服3療程。結果總有效率96.2%。1.7加味、養(yǎng)肉、顆粒、單藥李文艷應用逍遙散為主治療本病100例,方藥:柴胡、白芍、當歸、茯苓、薄荷各15g,白術、生姜各10g,甘草6g。乳痛加青皮、川楝子、延胡索、香附、川芎各12g;小葉增生加三棱、莪術、郁金、川楝子、姜黃、赤芍各15g,木通10g;纖維腺病和纖維化型加三棱、莪術、郁金、丹參各20g,川楝子、木通各15g,桂枝、桃仁、浙貝母各10g,穿山甲(沖服)6g,細辛(后下)5g;口干口苦,舌紅尿黃加牡丹皮、梔子、黃芩各10g;夜寐不寧加酸棗仁15g,遠志10g;疼痛劇烈加制乳香、制沒藥各10g;抽搐加僵蠶、蜂房各12g;腫塊緊硬加海藻、昆布各15g;氣虛加生黃芪30g;陰虛加女貞子、旱蓮草、生地黃各15g。結果治愈率67%,總有效率92%。1.8苯氧胺輔助治療黃智芬將62例乳腺癌患者隨機分為治療組32例,對照組30例。兩組化療采用CMF方案,每周1次,6周為1療程,配合三苯氧胺輔助治療。治療組加用逍遙散,日1劑,連用6周后評價療效。結果治療組與對照組總體緩解率分別為68.7%、50.0%;臨床證候總體改善率分別為87.5%、66.7%;生存質量提高穩(wěn)定率分別為80.2%、62.4%。認為逍遙散可扶正固本,對化療藥物有增效作用,可增加腫瘤的緩解率并改善臨床癥狀,降低化療藥物的不良反應。1.9皮、陳皮、醋胡張慧珍以本方加減治療經前期綜合征58例,藥用牡丹皮、當歸、茯苓、郁金、青皮、陳皮、醋柴胡各12g,梔子9g,炒白芍15g,焦白術、制香附各10g,炙甘草6g。經前14d開始服用,日1劑至經期,3個月經周期為1療程。結果痊愈50例,好轉7例,無效1例,總有效率98.3%。1.10日服3個月經周期葉芳應用逍遙散加味治療經期腫脹30例,藥用薄荷12g,炒柴胡15g,當歸15g,炒白芍15g,白術15g,茯苓20g,制香附15g,炮姜15g,枳殼12g,烏藥15g,大腹皮15g,豬棕草12g,桑枝15g,甘草6g,水煎服,日1劑,經前3d開始服,連服7劑。連用3個月經周期。結果痊愈27例,好轉2例,無效1例。1.11加味劑、養(yǎng)草王宏燕等運用逍遙散加減治療不孕癥17例,均伴有月經不調。處方:當歸、柴胡、白芍、白術、茯苓、甘草等,血瘀加桃仁、紅花、三棱;痰濕阻絡加半夏、夏枯草、路路通;陽虛加淫羊藿、仙茅、巴戟天;陰虛加女貞子、旱蓮草、生地黃。結果17例患者全部治愈。2心臟病2.1血府逐瘀湯加味劑張河將75例患者隨機分為觀察組43例,對照組32例。觀察組治以逍遙散加減(白芍、當歸、柴胡、茯苓、生姜、桔梗、牡丹皮、桃仁、紅花、瓜蔞皮等),對照組用血府逐瘀湯加減(川芎、當歸、赤芍、熟地黃、紅花、牛膝、枳殼等),均日1劑,分2次服,15d為1療程,如出現(xiàn)嚴重心絞痛發(fā)作,可用硝酸甘油片0.5mg舌下含服。結果兩組組間癥狀及心電圖療效均具有顯著性差異,治療組療效優(yōu)于對照組。2.2般口服倍他樂克于清將80例心臟神經官能癥患者隨機分為中藥治療組和西藥對照組各40例。中藥組藥用柴胡、當歸、白芍、茯苓各12g,炒枳殼10g,香附9g,薄荷3g,郁金12g,煨生姜15g,白術10g,川芎10g,炙甘草13g;對照組口服倍他樂克25mg,每日2次。3月后隨訪,治療組復發(fā)率為23%,對照組為57%。3治療組和對照組用藥情況王燕將103例2型糖尿病患者隨機分為治療組56例,對照組47例。對照組主要治以西藥達美康,每次80mg,日2次,并加飲食控制。治療組處方:柴胡、當歸、白術各10g,白芍、茯苓各15g,山藥30g,五味子9g,水煎服,日1劑,1月為1療程。結果治療組顯效23例,有效30例,無效3例,總有效率94.64%;對照組顯效11例,有效27例,無效9例,總有效率80.85%。鄧棋衛(wèi)將160例本病患者隨機分為治療組80例,對照組80例。治療組藥用柴胡、黃連各8g,白芍、白術、當歸、茯苓、郁金、川芎各10g,葛根、黃芪各15g,馬齒莧、蒼術各12g,日1劑,水煎服。對照組藥用優(yōu)降糖,每日2.5mg開始,然后根據(jù)血糖結果調整用量。結果兩組空腹及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均明顯下降。4神經科學4.1歸、養(yǎng)成藥、加味劑宗武三采用逍遙散加味治療椎-基底動脈供血不足性眩暈患者76例。組方:柴胡、當歸、白芍、薄荷、白術、茯苓、半夏、僵蠶、石菖蒲、鉤藤各10g,葛根、白蒺藜、石決明各30g,甘草6g,水煎服,日1劑,4周為1療程。結果痊愈51例,顯效10例,有效8例,無效7例,總有效率為90.79%。4.2液壓之加味劑付照用逍遙散加減治療腦血管病后遺癥情感失常100例,以逍遙散為基本方,開始以湯劑服用,50d后改為逍遙丸口服,90d為1療程。結果痊愈69例,有效20例,無效11例,總有效率為89%。5回收部門5.1藥物、服藥與療效續(xù)海卿將65例本病患者隨機分為治療組36例,對照組29例。治療組用逍遙散加減(柴胡、當歸各12g,茯苓15g,白術30g,炒白芍18g,薄荷8g,甘草6g)。腹痛甚者加延胡索、烏藥;腹脹甚者加枳殼、厚樸;黏液便加煨葛根、赤石脂;脾虛明顯者加黨參、黃芪;心煩易躁、失眠明顯者加酸棗仁、石菖蒲、生龍骨、生牡蠣。水煎服,日1劑。對照組口服硝苯吡啶10mg,日3次;谷維素60mg,日3次。兩組均以15d為1療程,共服2療程。結果治療組總有效率94.4%,對照組為58.6%。5.2加味步驟散湯劑的制備方法李潔霞將功能性消化不良患者102例隨機分為中西醫(yī)結合組和中藥組、西藥組。西藥組給予單純多潘立酮口服,每次10mg,每日3次;中藥組給予加味逍遙散湯劑口服(柴胡12g,白芍、白術各15g,當歸10g,茯苓15g,薄荷6g,枳殼10g,陳皮8g,法半夏、厚樸各10g,炙甘草6g),水煎服,每日2次,每次1劑;中西醫(yī)結合組上藥同時服用,3組連服2周。結果中西醫(yī)結合組總有效率90.48%,明顯優(yōu)于西藥組的73.33%及中藥組的70.00%。5.3茯苓、蚤、單道趙東升等使用逍遙散加減治療慢性結腸炎200例,全部由電子腸鏡確診?；痉?柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術各15g,甘草9g,生姜3片,薄荷3g。排便困難、便結者加生地黃或熟地黃;腹痛甚者加香附、郁金、延胡索;里急后重、便溏有黏液者去當歸、白芍,加藿香、平胃散、四苓散;腰痛者加杜仲;夜眠不安者加丹參、梔子、天麻等。水煎服,日1劑,2周為1療程。結果總有效率為86%。6皮膚白皙6.1兩組pasi變化值對比解品啟等將80例尋常型銀屑病患者隨機分為對照組40例,服用克銀方;治療組40例,加服逍遙丸。兩組在治療前及治療12周時根據(jù)皮損求得PASI變化值并隨訪1年。結果治療組12周后治愈6例,顯效31例,好轉3例,總有效率為100%;對照組治愈4例,顯效19例,好轉15例,無效2例,總有效率為95.0%,兩組療效有顯著性差異;1年復發(fā)率分別為17.5%和37.5%,亦具有顯著性差異。6.2肝郁脾病理學熊德等報道葉義森主任中醫(yī)師臨證應用逍遙散加減治療肝郁脾虛所致白癜風、皮膚瘙癢、斑禿、黃褐斑等皮膚病,療效顯著。劉宏敏應用逍遙散加減治療過敏性疾病,包括頑固性蕁麻疹等,亦取得滿意療效。7治療組和對照組的時間張學智等將50例抑郁性神經癥患者隨機分為治療組25例和對照組25例。治療組予逍遙顆粒15g,每日2次,百優(yōu)解20mg,每日1次;對照組予百優(yōu)解20mg,每日1次。3周為1療程。結果兩組治療前后分值、總有效率比較具有顯著性差異,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。8牙科常見病8.1藥物、地塞米松、維生素b族等的配制雷淑紅采用中西醫(yī)結合療法治療視神經乳頭炎58例,中藥用逍遙散加減:柴胡15g,白術、白芍、茯苓、當歸各10g,丹參30g,薄荷、干姜、甘草各6g;西藥采用大劑量皮質類固醇藥物(有禁忌證者禁用)及維生素B族藥物、地塞米松10～15mg加入0.9%氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,每日1次;維生素B1100mg、B12500mg,肌內注射,每日1次。結果痊愈18例,顯效27例,好轉12例,無效3例,總有效率93.1%。8.2茯苓、甘草、薄水松陳亞敏等應用逍遙散加減治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡膜病變32例,藥用柴胡、當歸、白芍、白術各12g,茯苓15g,甘草、薄荷各6g。肝郁化火加牡丹皮、梔子、川楝子;頭痛眼脹加石決明、夏枯草、白蒺藜、菊花;黃斑區(qū)水腫嚴重加薏苡仁、澤瀉、滑石、車前子;眼底點狀滲出加萆、土茯苓;硬性滲出加海藻、昆布。結果治愈24例,好轉7例,無效1例,總有效率96.88%。9細菌培養(yǎng)陽性者王利明以逍遙散加味觀察治療慢性前列腺炎患者88例,方用牡丹皮15g、梔子15g、炒柴胡12g、白芍15g、白術15g、茯苓20g、王不留行15g、白花蛇舌草40g、土茯苓20g、酸棗仁30g、甘草6g。細菌培養(yǎng)陽性者按藥敏給予抗生素治療7～10d。結果痊愈15例