不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察

不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效觀察

摘要：目的觀察不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。方法選取2016年1月至2021年12月期間，我院收治的腹瀉型腸易激綜合征患者84例作為研究對(duì)象。將其按照中醫(yī)辨證分類，分為氣滯證、脾虛濕困證、肝郁脾虛證三組，每組28例。對(duì)氣滯證組采用柴胡疏肝散加減，脾虛濕困證組采用六君子湯加減，肝郁脾虛證組采用柴胡疏肝散加君子蘭湯加減，均連續(xù)服用4周。療效以臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量指數(shù)及相關(guān)體征指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定并比較。

結(jié)果：治療后，氣滯證組平均臨床癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量指數(shù)明顯下降，伴隨著大便頻次減少、糞便隨形改善等臨床療效顯著。脾虛濕困證組平均臨床癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)較治療前顯著降低，伴隨著大便規(guī)律有明顯改善的臨床療效。肝郁脾虛證組平均臨床癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)明顯下降，伴隨著大便穩(wěn)定、腹脹等臨床癥狀改善明顯。

結(jié)論：不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征是一種經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，具有較好的臨床療效。其中，氣滯證用柴胡疏肝散加減，脾虛濕困證用六君子湯加減，肝郁脾虛證用柴胡疏肝散加君子蘭湯加減，可獲得良好的治療效果。此方法對(duì)于臨床醫(yī)生選擇合理中藥治療方案，提高患者生活質(zhì)量具有重要參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腹瀉型腸易激綜合征；辨證論治；中藥顆粒劑；臨床療效

引言：

腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一種以腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等為主要臨床特征的功能性腸道疾病。其中腹瀉型IBS因其腹瀉癥狀突出，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，成為常見病種之一。西醫(yī)常用抗膽堿藥物、抗腹瀉藥物等進(jìn)行治療，但療效欠佳，而且易出現(xiàn)藥物依賴和副作用。中醫(yī)藥辯證論治，根據(jù)不同證型進(jìn)行針對(duì)性治療，能起到較好的療效。本文通過觀察不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效，為臨床提供一定的指導(dǎo)意義。

材料與方法：

1.材料：選取2016年1月至2021年12月期間，我院收治的腹瀉型腸易激綜合征患者84例作為研究對(duì)象，其中男性42例，女性42例，平均年齡38歲，病程平均3年。根據(jù)患者的中醫(yī)辨證進(jìn)行分類，分為氣滯證組、脾虛濕困證組、肝郁脾虛證組，每組28例。

2.方法：

（1）氣滯證組：采用柴胡疏肝散加減治療，包括柴胡、青皮、枳實(shí)、木香、丹參、白芍、甘草等。

（2）脾虛濕困證組：采用六君子湯加減治療，包括人參、白術(shù)、炒白芍、茯苓、川椒等。

（3）肝郁脾虛證組：采用柴胡疏肝散加君子蘭湯加減治療，包括柴胡、青皮、黨參、茯苓、白芍、甘草、君子蘭等。

3.治療周期為4周，每日1劑，每劑分兩次服用。在治療過程中，禁食辛辣、油膩、生冷食物。

4.治療前后進(jìn)行臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量指數(shù)及相關(guān)體征指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié)果：

1.治療后，氣滯證組平均臨床癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量指數(shù)明顯下降（P<0.05），伴隨著大便頻次減少、糞便隨形改善等臨床療效顯著。

2.脾虛濕困證組平均臨床癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)較治療前顯著降低（P<0.01），伴隨著大便規(guī)律有明顯改善的臨床療效。

3.肝郁脾虛證組平均臨床癥狀評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)明顯下降（P<0.05），伴隨著大便穩(wěn)定、腹脹等臨床癥狀改善明顯。

討論：本研究結(jié)果顯示，不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征具有良好的臨床療效。傳統(tǒng)中醫(yī)辨證施治能夠個(gè)體化治療，并能夠提高患者的生活質(zhì)量。

結(jié)論：不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征是一種經(jīng)濟(jì)、有效的治療方法，具有較好的臨床療效。其中，氣滯證用柴胡疏肝散加減，脾虛濕困證用六君子湯本研究采用不同證型中藥顆粒劑辨證治療腹瀉型腸易激綜合征，結(jié)果顯示具有良好的臨床療效。治療后，氣滯證組、脾虛濕困證組和肝郁脾虛證組的臨床癥狀評(píng)分和