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文檔簡介
指骨骨折的護理創(chuàng)傷顯微外科祁媛媛實用文檔1.指骨骨折2.指骨骨折圍手術(shù)期的護理3.康復(fù)鍛煉4健康宣教及出院指導(dǎo)實用文檔指骨骨折實用文檔指骨骨折指骨骨折是手部最常見的骨折。骨折可發(fā)生于近節(jié)、中節(jié)或末節(jié),可單發(fā)或多發(fā)直接暴力或間接暴力均可造成,但多由直接暴力所致,多為開放性實用文檔輔助檢查癥狀:腫脹疼痛,指活動受限,成角畸形、骨擦音和異常活動。錘狀指畸形X線片(手指的正側(cè)位)
實用文檔1.
近節(jié)指骨骨折:向掌側(cè)突起成角(因骨間肌和蚓狀肌的牽拉)。
實用文檔2.
指骨頸骨折:向掌側(cè)突起成角,遠端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達90度(指伸肌中央部的牽拉)
實用文檔3.中節(jié)指骨骨折中節(jié)指骨基底部骨折,骨折線在指淺屈肌腱附麗點的近側(cè),因受指淺屈肌腱牽拉,骨折遠端掌屈,骨折處向背側(cè)成角。實用文檔4.遠節(jié)指骨骨折多為直接暴力致傷,如擠壓、砸傷,靠橫行或粉碎骨
折,極少移位。實用文檔5.
末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折錘狀指畸形,不能主動伸直。
實用文檔11主要功能障礙疼痛局部腫脹和瘀斑畸形關(guān)節(jié)粘連僵硬肌肉萎縮潛在并發(fā)癥:周圍血管功能障礙、周圍神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征等
康復(fù)護理學(xué)實用文檔處理原則
1.復(fù)位固定
外固定:小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器等實用文檔實用文檔非手術(shù)治療護理心理護理生活護理加強營養(yǎng)外固定護理實用文檔處理原則2.手術(shù)治療
適應(yīng)證:開放性骨折、手法整復(fù)失敗及骨不連
克氏針
微型鋼板螺絲釘
外固定支架
實用文檔實用文檔指骨骨折圍手術(shù)期的護理術(shù)前護理
對病人進行術(shù)前配合常識指導(dǎo),如飲食控制、手術(shù)區(qū)域皮膚保護、個人衛(wèi)生(更衣、剪指甲)避免受涼、禁煙酒等并作好護理記錄常規(guī)備皮、配血、詢問藥物過敏史,皮試陽性者除按規(guī)定記錄外應(yīng)立即報告醫(yī)生送病人去手術(shù)前,應(yīng)查對床號、姓名、手術(shù)部位、術(shù)前醫(yī)囑是否全部執(zhí)行等,協(xié)助病人排空大小便,取下病人活動假牙、發(fā)夾及貴重物品并交家屬保管實用文檔
術(shù)后護理
應(yīng)注意扶持患肢,注意保持規(guī)定體位可用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢,以利靜脈回流,并注意處于功能位,并注意觀察肢端顏色、皮溫、血運、活動、感覺、腫脹情況并作好記錄嚴(yán)密觀察病情變化,注意術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,注意傷口滲血情況,敷料有無移位,是否干燥,如有異常,立即匯報醫(yī)生并協(xié)助處理,作好記錄。
實用文檔
術(shù)后護理
傷口疼痛護理,注意疼痛發(fā)生的時間、性質(zhì)與活動的關(guān)系等,按醫(yī)囑使用止痛劑,提供安靜環(huán)境,分散病人注意力并記錄。
根據(jù)麻醉方式及病情指導(dǎo)病人合理進食。
適時指導(dǎo)病人進行功能鍛煉。鍛煉原則為循序漸進實用文檔康復(fù)鍛煉康復(fù)的原則指導(dǎo)病人運動功能主要是肌力、關(guān)節(jié)活動度的鍛煉及感覺功能的恢復(fù),減少手功能恢復(fù)緩慢的因素,訓(xùn)練日常生活活動能力
康復(fù)的目標(biāo)
短期目標(biāo):減少導(dǎo)致手功能恢復(fù)緩慢的原因;通過感覺鍛煉,重建失去的感覺,加強代償?shù)哪芰﹂L期目標(biāo):訓(xùn)練日常生活活動能力,是患手恢復(fù)實用能力,心理、社會和職能的重建。
實用文檔康復(fù)指導(dǎo)1.手指應(yīng)固定于功能位,手指應(yīng)取屈曲位置即輕微握拳的姿勢,不僅有利于各種組織的修復(fù),而且可以防止手指的關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬2.健指避免患指一同固定,會發(fā)生關(guān)節(jié)強直3.患指按摩,對患指從指尖開始向心臟方向推按,手法由輕到重實用文檔4.早期進行功能訓(xùn)練,關(guān)鍵是正確進行手指活動,早期可適當(dāng)被動活動,后期主動訓(xùn)練為主5.術(shù)后3-4周進行作業(yè)治療,此時血管神經(jīng)的吻合已牢固,堅持不懈訓(xùn)練3個月,逐漸恢復(fù)手功能6.除紅外線、超短波外也可鼓勵病人熱水浴,將手放在40-50攝氏度熱水中浸泡,每日1-3次,每次10-20分鐘實用文檔健康宣教
指導(dǎo)患者進食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物。
了解病人的心理狀態(tài),并采用適當(dāng)?shù)男睦碜o理措施做好心理護理
禁止吸煙及二手煙
實用文檔出院
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