大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷指南

2/2大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷指南一、湖南省內(nèi)就醫(yī)在湖南省內(nèi)住院，出院時可在醫(yī)院直接辦理結(jié)算，結(jié)算時會自動扣減醫(yī)保可報銷的部分，資料拿回學(xué)校無法報銷。在醫(yī)院申請醫(yī)保結(jié)算時，有問題及時聯(lián)系輔導(dǎo)員，由輔導(dǎo)員向醫(yī)保負責(zé)老師反饋。二、異地就醫(yī)（非湖南?。?.報銷范圍：下列情形在異地就醫(yī)的醫(yī)療費用可列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（1）外出務(wù)工人員，或投靠外地親屬且有外地居住證（或身份證、戶籍）的參保人員，辦理了異地安置手續(xù)后，在選定的居住地定點醫(yī)院發(fā)生的住院費用；（2）確因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療，經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點醫(yī)療機構(gòu)（長沙市中心醫(yī)院、長沙市一醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省腦科醫(yī)院、湘雅一醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院，其中省腫瘤醫(yī)院限腫瘤類疾病的轉(zhuǎn)診、省腦科醫(yī)院限精神類疾病的轉(zhuǎn)診、省兒童醫(yī)院限未成年人轉(zhuǎn)診）辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后發(fā)生的異地住院費用；（3）參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用；（4）大學(xué)生假期在居住地、實習(xí)期間在實習(xí)地的發(fā)生的異地住院費用；（5）不符合上述4項條件的異地住院費用也可以按政策報銷，但報銷比例降低15%。2.報銷流程：異地就醫(yī)可以申請異地就醫(yī)備案后直接在異地就醫(yī)醫(yī)院進行結(jié)算（異地就醫(yī)備案流程見第三點）。無法異地結(jié)算時，異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用拿回長沙報銷。報銷流程如下：（1）學(xué)生可以自行前往望城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心大廳醫(yī)保窗口提交材料辦理報銷；也可以提交報銷資料至學(xué)工處甘葳凝老師（行政樓301室）處，學(xué)校每月月底將前往醫(yī)保局辦理集中報銷。（2）醫(yī)保局在受理材料后三十個工作日內(nèi)按政策予以報銷到學(xué)生提供的銀行賬戶，報銷進度可咨3.報銷資料（1）參保人員的身份證及銀行卡正反面復(fù)印件（復(fù)印件上注明：姓名、聯(lián)系方式、“僅用作醫(yī)保報銷”字樣、銀行卡復(fù)印件上還需注明開戶行網(wǎng)點）。（2）有效醫(yī)療費用原始票據(jù)、醫(yī)療費用匯總清單、疾病診斷證明、出入院記錄，所有證明均須原件且加蓋醫(yī)院公章。（3）縣級以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院的還需提供：長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)。（4）因私外出急診住院的還需提供：入院記錄和急診病歷。（5）經(jīng)授權(quán)定點醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的住院還需提供：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(授權(quán)定點醫(yī)院醫(yī)?？粕w章)。（6）大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實習(xí)地的住院還需提供：大學(xué)生假期疾病申報表(所在學(xué)校蓋章)或?qū)嵙?xí)證明（所在實習(xí)單位蓋章）。（7）因意外傷害住院還需提供：①入院記錄、急診病歷。②證明材料：《關(guān)于意外受傷的情況說明》。（8）有住院前72小時內(nèi)發(fā)生的不間斷的急診搶救醫(yī)療費用的還需提供：有效醫(yī)療費用原始票據(jù)、醫(yī)療費用匯清單、急診留觀病歷。（9）經(jīng)連續(xù)急診搶救無效死亡的醫(yī)療費用還需提供：急診留觀病歷、死亡證明復(fù)印件及家屬關(guān)系證明(由當?shù)嘏沙鏊鍪?。三、異地就醫(yī)備案1.關(guān)注“湘醫(yī)保”微信公眾號;2.進入“湘醫(yī)保服務(wù)平臺”，注冊并實名認證;3.選擇“異地就醫(yī)”，按提示操作備案。四、報銷比例及報銷限額五、望城區(qū)醫(yī)保局對外服務(wù)電話醫(yī)保事務(wù)中心咨詢電話（一）：0731－88085419；負責(zé)醫(yī)保待遇審核、醫(yī)保政策咨詢等業(yè)務(wù)；醫(yī)保事務(wù)中心咨詢電話（二）：0731－88367427；負責(zé)精神疾病住院拿藥審批等業(yè)務(wù)咨詢、辦理；醫(yī)保事務(wù)中心駐政務(wù)大廳窗口咨詢電話（一）：0731－88056799；負責(zé)參保登記、變更權(quán)益、職工醫(yī)保政策咨詢等業(yè)務(wù)；醫(yī)保事務(wù)中心駐政務(wù)大廳窗口咨詢電話（二）：0731－88083318；負責(zé)異地就醫(yī)備案、醫(yī)療（生育）費用報銷、政策咨詢等業(yè)務(wù)。六、醫(yī)保目錄和長沙市定點醫(yī)療機構(gòu)查詢鏈接：長沙市醫(yī)療保障局()附件：大學(xué)生假期疾病申報表關(guān)于意外受傷的情況說明學(xué)生工作處2022年4月12日大學(xué)生假期疾病申報表姓名性別年齡聯(lián)系電話個人醫(yī)保編號——學(xué)校名稱所在年班級家庭住址住院號科別病房室入院日期出院日期診斷醫(yī)院名稱等級所在省市大學(xué)生假期疾病情況介紹：本人簽字：年月日學(xué)校意見：學(xué)生處公章：年月日注：此表為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險大學(xué)生法定假期返家探親時發(fā)生疾病的申報表，填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整。請將返家探親地社區(qū)或村委會證明附于此表后。關(guān)于意外受傷的情況說明本人基本信息姓名性別身份證電話就