外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-骨折脫位（四）

外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-骨折脫位（四）[單選題]1.患者女，70歲，外傷致股骨頸骨折，X線檢查是頭下型骨折，以下最適宜的治療是A.臥床，牽引B.閉合復(fù)位，（江南博哥）外固定C.切開復(fù)位，內(nèi)固定D.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.止痛、促進(jìn)骨愈合等保守治療正確答案：D參考解析：頭下型骨折股骨頭完全游離，同時(shí)股骨頭血液循環(huán)大部分終端，此類骨折愈合困難，股骨頭易發(fā)生缺血性壞死，患者70歲，考慮行人工髖關(guān)節(jié)置換。[單選題]2.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是A.腫脹明顯B.活動(dòng)明顯受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系改變E.疼痛的程度正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位均可出現(xiàn)選項(xiàng)A、B、C的表現(xiàn)。但肱骨髁上骨折并未累及肘關(guān)節(jié)，因此肘后三角關(guān)系無(wú)改變；而肘關(guān)節(jié)脫位后肘后三角關(guān)系肯定有改變。故鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是肘后三角關(guān)系改變。[單選題]3.關(guān)于先天性髖脫位的檢查，下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜用A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)B.單足站立試驗(yàn)C.“打氣筒”樣征D.屈髖屈膝外展試驗(yàn)E.Galeazzi征正確答案：A參考解析：由于3歲后軟組織已較強(qiáng)壯：①?gòu)椷M(jìn)試驗(yàn)陰性，也不能排除脫位；②彈出試驗(yàn)有造成損傷可能。[單選題]4.關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1～2mm污染區(qū)B.徹底清除大小游離碎骨片C.徹底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱D.保留未斷裂的所有血管和神經(jīng)E.保留與骨膜及軟組織有聯(lián)系的小骨片正確答案：B參考解析：開放性骨折清創(chuàng)時(shí)應(yīng)清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌。對(duì)于肌腱、神經(jīng)、血管、關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便予以修復(fù)；游離的小骨片可以去除，與周圍組織尚有聯(lián)系的小骨片應(yīng)予保留，大塊的骨片，即使已完全游離也不能摘除，以免造成影響骨折愈合。[單選題]5.患者，男性，36歲，右側(cè)Colles骨折石膏固定后13周，復(fù)查X線片示：骨皮質(zhì)不連續(xù)，骨折間隙清楚，骨折斷端骨密度增高，應(yīng)考慮A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨折畸形愈合D.骨折已愈合E.愈合后再次骨折正確答案：B參考解析：骨折后至少6個(gè)月沒(méi)有愈合，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合已有3個(gè)月稱為骨不連。橈骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)愈合時(shí)間為3～4周。[單選題]6.男性，25歲，車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動(dòng)右下肢，右下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子骨折C.髖關(guān)節(jié)后脫位D.髖關(guān)節(jié)前脫位E.股內(nèi)收肌扭傷正確答案：C參考解析：股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子骨折的畸形是患肢屈曲、內(nèi)收、外旋、短縮，股骨頸骨折外旋很少超過(guò)60°，股骨轉(zhuǎn)子骨折可達(dá)90°?；贾鷥?nèi)收內(nèi)旋短縮畸形，是髖關(guān)節(jié)后脫位的典型癥狀。髖關(guān)節(jié)前脫位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。內(nèi)收肌扭傷可有局部壓痛、肌緊張和外展受限，一般無(wú)特殊畸形。[單選題]7.3歲以內(nèi)兒童股骨干骨折的治療一般采用A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.石膏支架外固定C.垂直懸吊牽引D.傷肢用繃帶固定于胸腹部E.持續(xù)性骨牽引正確答案：C參考解析：3歲以內(nèi)的小兒股骨干骨折治療時(shí)，兩下肢應(yīng)同時(shí)進(jìn)行垂直懸吊皮牽引，重量以臀部離開床面為度，牽引4～5周。[單選題]8.患者，女，72歲。股骨頸頭下骨折，有移位1天。其最佳治療方法是A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B.閉合復(fù)位，穿丁字鞋，臥床休息C.閉合復(fù)位，空心螺釘固定D.全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.牽引復(fù)位后石膏固定正確答案：D參考解析：本題旨在考查股骨頸骨折的特點(diǎn)和治療方法的選擇。股骨頸骨折是老年人的常見(jiàn)骨折,按照骨折線的位置分為基底型、經(jīng)頸型和頭下型。沒(méi)有移位的骨折可以考慮保守治療方法;對(duì)于有移位的基底型和經(jīng)頸型骨折可以采用閉合復(fù)位。空心螺釘固定;對(duì)于有移位的老年頭下型骨折,最佳治療方法是全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù),原因在于股骨頭的血液供應(yīng)來(lái)源于關(guān)節(jié)囊外的股骨頸基底動(dòng)脈環(huán)。移位的頭下型骨折血液供給受到損害,愈合率低,頭壞死率高。故正確答案為D。[單選題]9.女，28歲，車禍?zhǔn)軅麃?lái)院，查體：右下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，X線示髖關(guān)節(jié)后脫位，未見(jiàn)骨折征象，其治療方法是A.皮牽引3周B.單純手法復(fù)位C.切開復(fù)位+石膏托固定D.手法復(fù)位皮牽引3周E.切開復(fù)位+皮牽引3周正確答案：D參考解析：對(duì)未骨折的髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)早期手法復(fù)位，復(fù)位成功后患肢皮牽引3周，并行股四頭肌收縮鍛煉，4周后扶雙拐下地，3個(gè)月后可完全負(fù)重活動(dòng)。故本題答案為D。[單選題]10.脊柱骨折中最常見(jiàn)的損傷是A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型E.骨折脫位正確答案：A參考解析：由于人體姿勢(shì)特點(diǎn)及受傷時(shí)的不自主保護(hù)性動(dòng)作，脊柱的屈曲型損傷最常見(jiàn)。[單選題]11.可能發(fā)生骨壞死的是A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長(zhǎng)期固定B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合C.關(guān)節(jié)附近骨折，血腫較大D.股骨頸囊內(nèi)型骨折E.長(zhǎng)骨干多段骨折正確答案：D參考解析：股骨頸囊內(nèi)骨折，因常常破壞股骨頭血供而導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。[單選題]12.骨折愈合時(shí)簡(jiǎn)單而迅速的過(guò)程是A.軟骨內(nèi)化骨B.骨樣組織形成C.膜內(nèi)化骨D.血腫肌化演進(jìn)E.纖維組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化正確答案：C參考解析：骨折后24小時(shí)內(nèi)，骨折端附近的外骨膜開始增生、肥厚，開始膜內(nèi)成骨。[單選題]13.男，41歲，外傷急診來(lái)院。X線檢查：左肩關(guān)節(jié)脫位，未見(jiàn)骨折征象，現(xiàn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功的標(biāo)志是A.方肩消失B.疼痛緩解C.Dugas征陰性D.肩峰下空虛感E.肩部可活動(dòng)正確答案：C參考解析：手法復(fù)位時(shí)，當(dāng)聞及響聲，表示肱骨頭已滑入關(guān)節(jié)，再內(nèi)收上臂至胸前，將手搭于對(duì)側(cè)肩上，顯示Dugas征陰性則表示復(fù)位成功，故本題答案為C。[單選題]14.由于外傷破壞局部血供，導(dǎo)致不利于愈合的骨折是A.肋骨骨折B.椎弓根骨折C.內(nèi)踝骨折D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.股骨頸頭下型骨折正確答案：E參考解析：股骨頸頭下型骨折時(shí)，使旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營(yíng)養(yǎng)血管支損傷，中斷了股骨頭的血液供應(yīng)，僅有供血量很少的股骨頭小凹動(dòng)脈供血，致使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大，不利于愈合。[單選題]15.無(wú)骨折脫位的脊柱脊髓損傷早期最有效的治療方法是A.20%甘露醇脫水B.地塞米松C.短期大劑量甲潑尼龍D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑E.頸部固定制動(dòng)正確答案：C參考解析：短期大劑量甲潑尼龍是無(wú)骨折脫位的脊柱脊髓損傷早期最有效的治療方法，能阻止類脂化合物的過(guò)氧化反應(yīng)，預(yù)防損傷后脊髓進(jìn)一步缺血，促進(jìn)新陳代謝和預(yù)防神經(jīng)纖維變性。[單選題]16.股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是？A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷C.干骺端上動(dòng)脈的損傷D.骺外側(cè)動(dòng)脈的損傷E.股深動(dòng)脈降支損傷正確答案：D參考解析：旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動(dòng)脈，干骺端上側(cè)動(dòng)脈和干骺端下側(cè)動(dòng)脈進(jìn)入股骨頭。骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭4/5～2/3區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來(lái)源。[單選題]17.右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時(shí)的最好體位是A.水平牽引B.髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C.內(nèi)收位牽引D.外展位牽引E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案：E參考解析：股骨上1/3骨折，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產(chǎn)生屈曲、外展及外旋移位；故牽引時(shí)需與骨折近端的移位、旋轉(zhuǎn)方向一致。[單選題]18.最常發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是A.肩B.肘C.髖D.膝E.踝正確答案：A參考解析：肩關(guān)節(jié)容易脫位是因其活動(dòng)度大，骨性結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定所致，故本題答案為A。[單選題]19.描述移位的股骨頸骨折臨床體征，錯(cuò)誤的是A.下肢內(nèi)旋B.Bryant三角底邊縮短C.大轉(zhuǎn)子在Nelaton線上D.患肢相對(duì)長(zhǎng)度縮短E.外旋畸形正確答案：A參考解析：中、老年人有跌倒受傷史，傷后感髖部疼痛，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，應(yīng)懷疑股骨頸骨折。有時(shí)傷后并不立即出現(xiàn)活動(dòng)障礙，仍能行走，但數(shù)天后，髖部疼痛加重，逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后疼痛更重，甚至完全不能行走，這說(shuō)明受傷時(shí)可能為穩(wěn)定骨折，以后發(fā)展為不穩(wěn)定骨折而出現(xiàn)功能障礙。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°～60°。這是由于骨折遠(yuǎn)端失去了關(guān)節(jié)囊及髂股韌帶的穩(wěn)定作用，附著于大轉(zhuǎn)子的臀中肌、臀小肌及臀大肌的牽拉和附著于小轉(zhuǎn)子的髂腰肌及內(nèi)收肌群的牽拉，而發(fā)生外旋畸形。若外旋畸形達(dá)到90°，應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。股骨頸骨折傷后很少出現(xiàn)髖部腫脹及瘀斑，可出現(xiàn)局部壓痛及軸向叩擊痛。肢體測(cè)量可發(fā)現(xiàn)患肢短縮。在平臥位，由髂前上棘向水平畫垂線，再由大轉(zhuǎn)子與髂前上棘的垂線畫水平線，構(gòu)成Bryant三角，股骨頸骨折時(shí)，此三角底邊較健側(cè)縮短。在側(cè)臥并半屈髖，由髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間畫線，為Nelaton線，正常情況下，大轉(zhuǎn)子在此線上，若大轉(zhuǎn)子超過(guò)此線之上，表明大轉(zhuǎn)子有向上移位。[單選題]20.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是A.就地取材，妥善固定B.對(duì)外露骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)C.用止血帶止血時(shí)應(yīng)扎緊以防松解D.先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸E.疑有頸椎骨折的患者需要兩人同時(shí)搬運(yùn)正確答案：A參考解析：外露的骨折端不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免污染擴(kuò)大；止血帶不應(yīng)結(jié)扎太緊，以防缺血壞死；進(jìn)行性血?dú)庑匚＜吧仨殐?yōu)先處理，疑有頸椎骨折的患者應(yīng)有三人以上同時(shí)搬運(yùn)以保持頸椎穩(wěn)定。[單選題]21.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.骨盆骨折容易引起休克B.骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)C.脂肪栓塞綜合征為骨折的早期并發(fā)癥D.局部疼痛、腫脹和功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)E.畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音(感)是骨折的專有體征正確答案：B參考解析：X線片是一個(gè)重要的輔助檢查，并非必需。[單選題]22.在下列骨折中，哪一類骨折要求解剖復(fù)位A.鎖骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.脛骨平臺(tái)骨折E.腓骨骨折正確答案：D參考解析：脛骨平臺(tái)骨折未達(dá)解剖復(fù)位易影響膝關(guān)節(jié)功能。[單選題]23.鎖骨骨折時(shí)，以下表現(xiàn)不正確的是A.腫脹B.骨擦感C.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).托扶患肘E.頭向?qū)?cè)傾斜正確答案：E參考解析：頭向患側(cè)傾斜，以減輕胸鎖乳突肌牽拉骨折近端而導(dǎo)致的疼痛。[單選題]24.股骨遠(yuǎn)折段向后傾斜移位的是A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.股骨上1/3骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折正確答案：E[單選題]25.骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)是A.骨折后已滿3個(gè)月B.局部無(wú)明顯壓痛C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線D.腫脹已經(jīng)完全消失E.鄰近關(guān)節(jié)可主動(dòng)活動(dòng)正確答案：C參考解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：①局部無(wú)壓痛；②局部無(wú)縱向叩擊痛；③局部無(wú)異常活動(dòng)；④X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線；⑤外固定解除后，上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘，下肢不扶拐在平地上連續(xù)行走3分鐘，不少于30步；⑥連續(xù)觀察2周骨折不變形。[單選題]26.下列哪項(xiàng)不是診斷跟腱斷裂的依據(jù)A.損傷時(shí)明顯的響聲，隨即感覺(jué)行走困難，跖屈無(wú)力B.物理檢查可看到并摸到肌腱缺損形成的凹陷C.Thompson征或腓腸肌擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性D.RI顯示軟組織斷裂E.足底感覺(jué)障礙正確答案：E參考解析：跟腱斷裂不會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙等神經(jīng)損傷表現(xiàn)。[單選題]27.患者，男，36歲，車禍傷1小時(shí)。體格檢查：左側(cè)第5肋骨骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔閉式引流正常的部位是A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第8肋間C.腋后線第10肋間D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.切口沿肋骨下緣正確答案：D[單選題]28.患者左胸被撞傷3小時(shí)，胸痛，左胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，左胸5～8后肋單處骨折，無(wú)血?dú)庑?，治療?yīng)選擇A.吸氧B.輸液C.切開內(nèi)固定D.大量抗生素預(yù)防感染E.多頭胸帶固定胸部正確答案：E參考解析：多根多處肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁軟化，產(chǎn)生反常呼吸；如果軟化區(qū)范圍過(guò)大導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力不平衡，則造成呼吸時(shí)縱隔來(lái)回?cái)[動(dòng)，靜脈回流受阻，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙。病情危重，應(yīng)立即制止反常呼吸，多采用簡(jiǎn)便有效的壓迫包扎固定法，給予胸壁軟化區(qū)置厚層敷料墊，外敷胸帶加壓包扎，遇大塊胸壁軟化，做重力(2～3kg)牽引1～2周，必要時(shí)手術(shù)固定。[單選題]29.肺沖擊傷又稱爆震傷，下列臨床特點(diǎn)不正確的是？A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難，口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)D.聽(tīng)診雙肺可聞及濕性啰音，X線檢查可見(jiàn)肺斑片狀陰影E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主正確答案：B參考解析：肺沖擊傷按傳導(dǎo)介質(zhì)分類，可分為：①氣體沖擊傷。一般所說(shuō)的肺沖擊傷及其臨床病理特點(diǎn)即是指此種沖擊傷。②水下沖擊傷。由水下爆炸時(shí)沖擊波引起的損傷稱為水下沖擊傷。由于水的密度約為空氣的800倍，無(wú)明顯的壓縮性和稀散性，所以與空氣沖擊波相比，水下沖擊波具有傳播速度快（為氣體沖擊波的3～4倍）、傳播距離遠(yuǎn)等特點(diǎn)。因此，同樣質(zhì)量TNT水下爆炸與地面爆炸相比，同距離的壓力值可相差200倍左右。表現(xiàn)在臨床病理特點(diǎn)上，也與氣體沖擊傷有所不同，病理特點(diǎn)是含氣臟器（肺、胃腸道）損傷重，含液臟器（膽囊、膀胱）損傷輕，死亡率較高，在40%～70%之間，而氣體沖擊傷時(shí)多在20%以內(nèi)。③固體沖擊傷。經(jīng)固體傳導(dǎo)的沖擊波稱為固體沖擊波，通常經(jīng)鋼板等堅(jiān)固物體傳導(dǎo)，其振幅較小，但加速度卻很大，作用時(shí)間常在數(shù)毫秒以內(nèi)。以艦艇、坦克甲板傳播的沖擊波大多由水雷、深水炸彈、地雷爆炸所產(chǎn)生，其一是瞬間發(fā)生的輕微位移和加速度引起人員接觸部位為主的損傷；其二是繼之出現(xiàn)的彎曲、振動(dòng)等明顯的宏觀運(yùn)動(dòng)使人員被拋至空中、水內(nèi)或碰撞到艙壁、裝甲等堅(jiān)硬的物體上而發(fā)生損傷。[單選題]30.老年女性，1年前因股骨頸骨折，行內(nèi)固定術(shù)，髖活動(dòng)仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.股骨頭缺血發(fā)生壞死D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)腫瘤正確答案：C參考解析：老年女性，股骨頸骨折術(shù)后，術(shù)后X線提示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮股骨頭缺血性壞死。[單選題]31.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺(jué)障礙，此患者應(yīng)選擇哪種治療A.早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)B.手法復(fù)位，橫"8"字繃帶固定C.手法復(fù)位，石膏外固定D.手法復(fù)位，夾板固定E.牽引復(fù)位正確答案：A參考解析：鎖骨骨折病人，有患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，是傷及臂叢神經(jīng)的表現(xiàn)，合并重要神經(jīng)損傷，是切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證。[單選題]32.恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于A.穩(wěn)定骨折B.青枝骨折C.開放性骨折D.閉合性骨折E.嵌插骨折正確答案：C參考解析：開放性骨折：骨折端直接或間接與外界相通者。[單選題]33.下列骨折均是穩(wěn)定性骨折，除外A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.裂縫骨折E.斜骨折正確答案：E參考解析：斜骨折不是穩(wěn)定性骨折。[單選題]34.鼻煙窩壓痛提示A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.Bennett骨折C.大多角骨骨折D.舟狀骨骨折E.腕關(guān)節(jié)失穩(wěn)正確答案：D參考解析：舟狀骨骨折時(shí)，鼻煙窩常有壓痛。[單選題]35.青年男性，入院前2小時(shí)，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來(lái)院查體足背動(dòng)脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測(cè)不到，正確的診斷是A.股骨下段開放性骨折B.股骨下段骨折伴休克C.股骨下段開放性骨折，股動(dòng)脈損傷伴休克D.股骨下段開放性損傷伴股動(dòng)脈損傷E.股骨下段開放性骨折伴休克正確答案：C參考解析：上述表現(xiàn)為骨折伴血管損傷的表現(xiàn)。故選C。[單選題]36.股骨頸囊內(nèi)骨折較為嚴(yán)重的后期并發(fā)癥是A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形C.髖關(guān)節(jié)屈曲畸形D.下肢短縮畸形E.股骨頭缺血性壞死正確答案：E參考解析：股骨頸囊內(nèi)骨折，因常常破壞股骨頭血供而導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。[單選題]37.患者，70歲，股骨頸骨折(頭下型)，有移位，較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵緼.內(nèi)固定B.粗隆間截肢術(shù)C.皮牽引D.人工股骨頭置換術(shù)E.不需特殊治療，臥床休息正確答案：D參考解析：老年患者，股骨頭下骨折，血運(yùn)差，股骨頭壞死幾率較大，需選擇手術(shù)治療；因股骨頭血液循環(huán)差，骨折復(fù)位內(nèi)固定后骨折愈合的幾率降低，且患者年齡較大，行股骨頭置換術(shù)，可早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床相關(guān)并發(fā)癥。故選D。[單選題]38.骨折內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生骨折不愈合的原因不包括A.內(nèi)固定不牢固B.骨膜廣泛剝離C.大塊骨質(zhì)缺損D.傷口感染E.康復(fù)訓(xùn)練正確答案：E參考解析：骨折內(nèi)固定術(shù)后發(fā)生骨折不愈合的原因常包括內(nèi)固定不牢固，鋼板位置不正確，手術(shù)粗暴，骨膜廣泛剝離，大塊骨質(zhì)缺損，傷口感染及不合理的功能鍛煉和負(fù)重。適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練有助于骨折愈合。共享題干題某青年在踢足球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，疼痛、腫脹；經(jīng)過(guò)休息后好轉(zhuǎn)，能正常上班，但游泳時(shí)疼痛明顯，3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。[單選題]1.為明顯診斷和及時(shí)治療，最佳的檢查措施A.X線片B.CTC.RID.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)鏡正確答案：E參考解析：關(guān)節(jié)鏡是診斷半月板損傷的最直接有效的方法。其他方法都不如關(guān)節(jié)鏡直接。[單選題]2.可能的診斷是A.交叉韌帶損傷B.側(cè)副韌帶損傷C.半月板損傷D.盤狀半月板E.半月板囊腫正確答案：C參考解析：患者有明確的外傷史，有典型的半月板損傷的表現(xiàn)，首先考慮半月板損傷。男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。[單選題]3.最可能的診斷是什么A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷正確答案：A[單選題]4.關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A.交叉韌帶為纖維軟骨B.與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C.前交叉韌帶損傷通常見(jiàn)于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D.單純后交叉韌帶損傷無(wú)需治療E.單純前交叉韌帶損傷無(wú)需治療正確答案：B[單選題]5.其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是A.膝關(guān)節(jié)CTB.膝關(guān)節(jié)X線片C.膝關(guān)節(jié)切開探查術(shù)D.膝關(guān)節(jié)MRI檢查E.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查正確答案：D[單選題]6.診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是A.CTB.X線平片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.血沉E.豚鼠接種正確答案：B[單選題]7.其最佳的診治方法是A.膝關(guān)節(jié)鏡B.切開探查修復(fù)C.膝關(guān)節(jié)CTD.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E.膝關(guān)節(jié)X線片正確答案：A男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕。[單選題]8.此病人首選治療方案A.經(jīng)肌電圖檢查確定神經(jīng)損傷部位再?zèng)Q定手術(shù)方案B.切開復(fù)位神經(jīng)探查C.閉合復(fù)位，Ender外固定D.閉合復(fù)位，小夾板固定E.尺骨鷹嘴牽引正確答案：D參考解析：懷疑橈神經(jīng)損傷，首先應(yīng)該考慮復(fù)位外固定觀察療效，多數(shù)可以恢復(fù)。若無(wú)改善再考慮手術(shù)復(fù)位并神經(jīng)探查。[單選題]9.可能合并的損傷是A.肱骨外上髁骨折B.正中神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.局部腫脹所致骨間背側(cè)神經(jīng)壓迫正確答案：C參考解析：橈神經(jīng)支配部分肱三頭肌，肱橈肌，尺、橈側(cè)腕伸肌，指伸肌，拇伸肌，拇展肌。損傷后，出現(xiàn)垂指垂腕。女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示右股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。[單選題]10.雖經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定，1年后，左髖部又出現(xiàn)疼痛，攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無(wú)菌性壞死，其主要原因?yàn)橐韵履囊稽c(diǎn)A.骨折引起骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷影響股骨頭血供B.股骨頭移位引起圓韌帶動(dòng)脈的栓塞，影響血供C.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并沿股骨頸上升的主要血管的損傷引起股骨頭供血不足D.骨折移位引起周圍關(guān)節(jié)囊損傷，影響股骨頭的血供E.骨折復(fù)位不滿意，固定不牢靠，引起股骨頭缺血正確答案：C參考解析：旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并沿股骨頸上升構(gòu)成股骨頭的主要供血血管，其損傷引起股骨頭供血不足。[單選題]11.術(shù)后應(yīng)采取以下哪一種保護(hù)措施A.扶雙拐行走B.扶單拐行走C.自由活動(dòng)D.患側(cè)扶手杖E.健側(cè)扶手杖正確答案：A[單選題]12.引起頭下形骨折的以下幾條原因中哪一條不正確A.骨質(zhì)疏松B.軀干的重力作用和髖部肌肉的強(qiáng)烈收縮C.骨組織抗張應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為張應(yīng)力的最高部位，故易骨折D.骨組織抗壓應(yīng)力性能較弱，股骨頭頸交界部為壓應(yīng)力的最高部位，故易骨折E.以關(guān)節(jié)盂緣作支點(diǎn)的直接外力作用正確答案：D[單選題]13.根據(jù)該病人平素體健，無(wú)心肺功能障礙，應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施為A.服用改善微循環(huán)藥物，繼續(xù)觀察B.取出內(nèi)固定，繼續(xù)觀察C.人工股骨頭置換術(shù)D.人工全髖置換E.粗隆下截骨正確答案：D參考解析：頭下型骨折股骨頭缺血性壞死的概率大，而患者系老年患者，有骨質(zhì)疏松，宜行全髖置換術(shù)。3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。[單選題]14.初診后進(jìn)一步處理應(yīng)是A.右肩關(guān)節(jié)正位X線片B.右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片C.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片D.試行手法復(fù)位，不必固定E.試行手法復(fù)位，外固定正確答案：D參考解析：采用輕柔手法都可達(dá)到滿意復(fù)位。復(fù)位后三角巾懸吊3～5天即可。[單選題]15.最可能查到的陽(yáng)性體征是A.肘關(guān)節(jié)腫脹B.肘后三角關(guān)系異常C.Dugas征(+)D.橈骨頭壓痛E.肘內(nèi)翻正確答案：D參考解析：橈骨頭外側(cè)明顯壓痛是典型體征。[單選題]16.診斷首先考慮為A.右肩關(guān)節(jié)脫位B.肱骨髁上骨折C.右上肢軟組織損傷D.右肘關(guān)節(jié)脫位E.右橈骨小頭半脫位正確答案：E參考解析：幼兒期橈骨頭發(fā)育尚未健全，小頭和橈骨頸的直徑基本相同，環(huán)狀韌帶相對(duì)松弛，對(duì)橈骨小頭不能確實(shí)穩(wěn)定，故橈骨小頭半脫位是小孩手被牽拉后常出現(xiàn)的損傷。女性，73歲，外傷致左股骨頸骨折。[單選題]17.股骨頸骨折有移位，閉合復(fù)位成功后最宜用A.髖"人"字形石膏B.肱骨髁上骨牽引C.外固定支架D.穿"丁"字鞋E.加壓螺絲釘內(nèi)固定正確答案：E參考解析：股骨頸骨折閉合復(fù)位成功，固定首選加壓螺絲釘內(nèi)固定。[單選題]18.最適合的輔助檢查是A.髖關(guān)節(jié)X線片B.髖關(guān)節(jié)CT片C.髖關(guān)節(jié)MRID.髖關(guān)節(jié)核素掃描E.髖關(guān)節(jié)斷層攝片正確答案：A參考解析：X線片檢查是骨折首選檢查。[單選題]19.體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.左腹股溝腫脹及皮下瘀斑B.左下肢感覺(jué)障礙C.左下肢短縮、外旋畸形D.左下肢活動(dòng)受限E.左下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝部出現(xiàn)摩擦音正確答案：C參考解析：股骨頸骨折體征：傷肢外旋、內(nèi)收、短縮、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲畸形。女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。[單選題]20.經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位臨時(shí)固定1周觀察，局部腫脹消退，也沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)A.胸肱石膏B.懸吊石膏C.外展支架D.單臂外固定支架E.小夾板正確答案：B[單選題]21.出現(xiàn)下列哪種情況，需立即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定A.嚴(yán)重的骨折類型B.局部皮膚有挫裂傷口C.觀察期間局部腫脹逐漸加重D.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退正確答案：D參考解析：懷疑血管損傷的粉碎性骨折具有手術(shù)探查指征。[單選題]22.體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意A.有無(wú)伸肘功能障礙B.有無(wú)屈肘功能障礙C.有無(wú)伸腕功能障礙D.有無(wú)屈腕功能障礙E.有無(wú)拇指對(duì)掌功能障礙正確答案：C參考解析：判斷有無(wú)橈神經(jīng)損傷。[單選題]23.如果患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備后行切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定，手術(shù)滿意，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后什么時(shí)候可開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉A.術(shù)后當(dāng)天B.術(shù)后3天C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個(gè)月E.術(shù)后1年正確答案：C參考解析：2-3周后開始主動(dòng)的腕、肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收活動(dòng),但活動(dòng)量不宜過(guò)大。6-8周后加大活動(dòng)量,并作肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。女，60歲。行走中不慎跌入2米深的溝中，雙下肢不能活動(dòng)，傷后2小時(shí)來(lái)診。MRI顯示胸12椎體爆裂骨折，骨塊突入椎管3/4。[單選題]24.術(shù)后治療的重點(diǎn)是A.預(yù)防切口感染B.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C.高壓氧D.康復(fù)治療E.并發(fā)癥的防治正確答案：E參考解析：術(shù)后墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染和結(jié)石等并發(fā)癥是患者死亡的主要原因，預(yù)防并發(fā)癥是護(hù)理的關(guān)鍵，故答案為E。[單選題]25.此時(shí)最佳處置是A.積極做術(shù)前準(zhǔn)備B.鎮(zhèn)痛C.大劑量甲潑尼龍D.高壓氧E.針灸正確答案：C參考解析：脊髓損傷的治療越早越好，傷后6小時(shí)為黃金時(shí)段。必須爭(zhēng)分奪秒搶救脊髓殘存功能，在首先立即應(yīng)用甲潑尼龍大劑量療法的前提下，積極做其他檢查或治療，故答案為C。[單選題]26.術(shù)中最主要解決的是A.解除脊髓壓迫B.探查脊髓損傷程度C.局部引流D.恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性E.骨折復(fù)位正確答案：A參考解析：手術(shù)可解除脊髓壓迫，使脊柱骨折復(fù)位，重建脊柱穩(wěn)定性。在這些目標(biāo)中，解除脊髓壓迫是當(dāng)務(wù)之急，也是最根本目的，故答案為A。男性，43歲，2年前因腰1椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱，急診入院，后路減壓、CD棒內(nèi)固定，術(shù)后恢復(fù)較好，能下地行走，但右足無(wú)力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常，右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，而不能克服。[單選題]27.判斷右脛前肌、趾總伸肌肌力為幾級(jí)A.0級(jí)B.Ⅰ級(jí)C.Ⅱ級(jí)D.Ⅲ級(jí)E.Ⅳ級(jí)或Ⅴ級(jí)正確答案：C參考解析：肌力評(píng)價(jià)：0級(jí)肌力完全消失，不能活動(dòng)；Ⅰ級(jí)肌肉能收縮，不能活動(dòng)；Ⅱ級(jí)肌肉收縮，關(guān)節(jié)稍有活動(dòng)，但不能對(duì)抗肢體重力；Ⅲ級(jí)能對(duì)抗肢體重力，但不能對(duì)抗外來(lái)阻力；Ⅳ級(jí)能對(duì)抗外來(lái)阻力活動(dòng)關(guān)節(jié)，但肌力較弱；Ⅴ級(jí)正常。[單選題]28.進(jìn)一步治療的方案為A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療B.再次行側(cè)前方減壓加植骨C.再次后路減壓神經(jīng)根管擴(kuò)大D.右脛距關(guān)節(jié)融合E.右足屈肌移位，加強(qiáng)背伸肌力正確答案：D參考解析：右脛距關(guān)節(jié)融合可以避免患者因右足無(wú)力易絆倒，改善生活質(zhì)量。65歲男性，2小時(shí)前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負(fù)重。入院后查體：右大轉(zhuǎn)子上移2.0cm，右下肢真實(shí)長(zhǎng)度與左下肢相同，右下肢相對(duì)長(zhǎng)度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動(dòng)受限，畸形。[單選題]29.該病人明確診斷的常用檢查方法是A.右髖斷層X(jué)線B.右髖CTC.右髖MRID.骨掃描E.骨盆正位像正確答案：E[單選題]30.出現(xiàn)上一問(wèn)題的題干中情況的原因有A.病人年齡大B.骨折兩端受剪力作用C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折不易愈合D.骨折斷端一側(cè)血運(yùn)完全切斷E.以上原因都可能有正確答案：E[單選題]31.該病人不能出現(xiàn)的病情是A.髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸頭下型骨折D.股骨頸基底部骨折E.股骨上段骨折正確答案：E[單選題]32.如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角40°的完全骨折，行牽引治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.壓瘡B.墜積性肺炎C.骨折不愈合D.股骨頭缺血壞死E.以上都對(duì)正確答案：E[單選題]33.6個(gè)月后X線檢查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨頭下有囊性變化，應(yīng)選擇的最佳治療方法是A.扶拐部分負(fù)重行走B.繼續(xù)牽引C.手術(shù)內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)正確答案：D患者，女性，38歲。行走中不慎跌倒，右手掌撐地，訴右肩痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。查體：右肩方肩畸形。[單選題]34.最常見(jiàn)的合并損傷是A.關(guān)節(jié)盂骨折B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折C.腋神經(jīng)損傷D.腋靜脈損傷E.肱骨干骨折正確答案：B[單選題]35.臨床診斷首先考慮A.右肩周軟組織損傷B.右肩關(guān)節(jié)前脫位C.肱骨外科頸骨折D.肱骨解剖頸骨折E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：B男，45歲，雙大腿中段被汽車壓傷6小時(shí)抬送就診。體查：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹、青紫、畸形，有骨擦音及反?；顒?dòng)，膝以下感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)正常，足部血運(yùn)良好，足背動(dòng)脈可捫及，身體其他部位未見(jiàn)異常。X線片示雙股骨中段嚴(yán)重粉碎性骨折。[單選題]36.對(duì)于此類創(chuàng)傷病人應(yīng)警惕哪種并發(fā)癥最易出現(xiàn)A.休克B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合E.缺血性骨壞死正確答案：A參考解析：患者因骨折損傷周圍軟組織及血管，導(dǎo)致大量出血，容易發(fā)生低血容量性休克。[單選題]37.經(jīng)過(guò)骨牽引治療1周后復(fù)查，X線片示兩處骨折復(fù)位均較差此時(shí)最好的治療方法是A.調(diào)整牽引角度和牽引重B.改用小夾板外固定C.小夾板外固定+骨牽引D.手法復(fù)位+雙側(cè)髖人字石膏外固定E.切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：E參考解析：嚴(yán)重粉碎性骨折，宜切開復(fù)位內(nèi)固定以達(dá)到滿意復(fù)位及堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。[單選題]38.經(jīng)過(guò)系統(tǒng)理療及功能鍛煉1年，右膝關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，左膝無(wú)好轉(zhuǎn)，攝片未發(fā)現(xiàn)異常。最可能的原因是A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)僵硬C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.內(nèi)固定影響關(guān)節(jié)活動(dòng)E.軟組織損傷嚴(yán)重正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，排除關(guān)節(jié)炎及內(nèi)固定原因可能，軟組織嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限即關(guān)節(jié)僵直。[單選題]39.針對(duì)上述病情，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.繼續(xù)理療+功能鍛煉B.配合中草藥治療C.手術(shù)松解關(guān)節(jié)周圍粘連D.左膝關(guān)節(jié)融合術(shù)E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：C參考解析：患者具有明確關(guān)節(jié)松解術(shù)指征?；颊?，男性，30歲，因外傷致左側(cè)脛骨中下1/3骨折。[單選題]40.患者X線片檢查提示骨折端無(wú)明顯移位，首選處置A.石膏外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.外固定支架D.持續(xù)跟骨牽引E.石膏+外固定支架固定正確答案：A[單選題]41.1年后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長(zhǎng)，導(dǎo)致的主要原因?yàn)锳.反復(fù)手法復(fù)位B.固定不確實(shí)C.骨折遠(yuǎn)端血供較差D.缺乏功能鍛煉E.未結(jié)合理療、藥物等輔助措施正確答案：C[單選題]42.1年后患者X線顯示骨折未愈合，應(yīng)該給予A.切開復(fù)位植骨內(nèi)固定B.經(jīng)皮注射紅骨髓C.經(jīng)皮注射骨生長(zhǎng)因子D.理療E.植骨正確答案：A[單選題]43.石膏固定3個(gè)月后，患者復(fù)查X線片提示骨折線存在，少許骨痂生長(zhǎng)，以下處置正確的是A.切開復(fù)位內(nèi)固定B.制動(dòng)避免再損傷，補(bǔ)充鈣劑C.切開植骨+內(nèi)固定D.去除石膏，鼓勵(lì)下地E.增加外固定支架正確答案：B男性，36歲，煤礦工人，彎腰中被重物砸傷胸背部而致腰痛，活動(dòng)受限，查體：腰1、2棘突間壓痛，棘間距離加大，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)好。[單選題]44.患者最后診斷為腰：椎體Chance骨折，為了進(jìn)一步手術(shù)治療，患者需做哪一項(xiàng)檢查最有意義A.肌電圖檢查B.腹部B超檢查C.腰椎CT檢查D.心電圖檢查E.出凝血時(shí)間檢查正確答案：C參考解析：腰椎CT檢查可以顯示出椎體的骨折情況，還可以顯示有無(wú)碎骨片突出于椎管內(nèi)，并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑損失了多少。[單選題]45.該病人的最佳治療方法是A.臥床休息B.石膏床固定制動(dòng)C.過(guò)伸復(fù)位術(shù)D.后路短節(jié)段椎弓根螺釘固定術(shù)E.Steffee鋼板固定術(shù)正確答案：D參考解析：Chance骨折，屈曲一牽拉型損傷及脊柱移動(dòng)性骨折一脫位者，都需做經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定器安裝術(shù)。[單選題]46.入院時(shí)最有意義的檢查是A.胸腰椎X線正側(cè)位片B.脊髓造影C.腹部B超D.肌電圖檢查E.腰椎CT檢查正確答案：A參考解析：X線片可明確胸腰椎損傷的部位、性質(zhì)?；颊?，男性，56歲，因車禍被撞傷急診入院，經(jīng)檢查診斷為右側(cè)脛、腓骨中下段閉合性粉碎性骨折，骨盆恥骨粉碎性骨折。糖尿病史，平素口服降糖藥。脛、腓骨骨折經(jīng)反復(fù)手法復(fù)位失敗后，予切開復(fù)位內(nèi)固定。[不定項(xiàng)選擇題]47.提示：經(jīng)5個(gè)月的治療，X線片顯示左脛、腓骨骨折端骨痂少，骨折線明顯，無(wú)明顯骨硬化現(xiàn)象?？赡艿脑\斷是A.骨折不愈合B.骨折延遲愈合C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性骨髓炎E.骨壞死F.急性股萎縮正確答案：BE參考解析：患者骨折線明顯提示骨折延遲愈合，甚至骨壞死。[不定項(xiàng)選擇題]48.導(dǎo)致上述X線片表現(xiàn)的主要原因A.年齡較大B.合并糖尿病C.骨折為粉碎性，損傷嚴(yán)重，骨折部位血供較差D.反復(fù)多次的手法復(fù)位E.患者性別正確答案：ABCD[不定項(xiàng)選擇題]49.骨折中晚期并發(fā)癥包括A.休克B.感染C.骨筋膜室綜合征D.重要血管和神經(jīng)的損傷E.脂肪栓塞F.糖尿病所致并發(fā)癥G肌肉萎縮H關(guān)節(jié)僵硬I缺血性肌攣縮正確答案：GHI共享答案題A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.cMurray試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)[單選題]1.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的特殊試驗(yàn)是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.cMurray試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)正確答案：E參考解析：Lachman試驗(yàn)就是屈膝30°的前抽屜試驗(yàn)。共享答案題A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.cMurray試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)[單選題]2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗(yàn)是A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein試驗(yàn)D.cMurray試驗(yàn)E.Lachman試驗(yàn)正確答案：C參考解析：Finkelstein試驗(yàn)：（握拳尺偏試驗(yàn)）患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心內(nèi)，然后使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽(yáng)性征，主要見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌腱鞘炎。共享答案題A.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫覺(jué)消失B.四肢癱瘓，下肢癱瘓重于上肢C.損傷平面以下的癱瘓，上肢重于下肢D.二便不能控制，兩下肢感覺(jué)和