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文檔簡介
尺橈骨骨折術(shù)后功能鍛煉
1整理課件概述
前臂由尺骨和橈骨組成,尺橈骨在近端通過肘關(guān)節(jié)囊和環(huán)狀韌帶聯(lián)系在一起,遠端通過腕關(guān)節(jié)囊、掌背韌帶以及纖維軟骨關(guān)節(jié)盤相聯(lián)系。二者對前臂的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定起到重要的作用。前臂的骨折包括單純尺骨骨折,單純橈骨骨折和尺橈骨雙骨折,尺橈骨雙骨折為前臂骨折中較常見的一種,多見于幼兒和青少年。2整理課件3整理課件尺橈骨干雙骨折
4整理課件尺骨骨折橈骨骨折5整理課件骨折病因直接暴力:如打擊、重物砸傷和壓扎傷。間接暴力:大局部起因于跌落傷,通過力的傳導(dǎo)作用引起的骨折。機器絞傷:多有嚴(yán)重的軟組織損傷。6整理課件治療非手術(shù)手術(shù)手法復(fù)位,石膏和夾板外固定。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)7整理課件術(shù)后的護理一、抬高患肢,有利于靜脈回流,減輕腫脹二、對石膏固定者,患肢擺放應(yīng)舒適,并注意石膏護理,保持石膏外觀清潔、枯燥、密切觀察指端皮溫、色澤、感覺及運動功能。三、有切口引流的保持引流通暢,觀察引流液的量、顏色、性狀并記錄引流量。8整理課件術(shù)后護理四、飲食:進食高蛋白、高熱量、高維生素的含鈣質(zhì)豐富的食物,防止辛辣刺激性的食物。五、疼痛的護理:術(shù)后常規(guī)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。9整理課件術(shù)后的護理六、并發(fā)癥的觀察及護理:1、骨筋膜室綜合征:持續(xù)性劇烈的疼痛,皮膚蒼白,皮溫升高,腫脹明顯,感覺麻痹,不能活動,被動伸指時疼痛加劇,動脈搏動減弱或消失。2、前臂缺血性肌攣縮3、交叉愈合〔尺橈骨間骨性連接〕4、骨不連〔假關(guān)節(jié)形成〕10整理課件功能鍛煉的目的增加局部血液循環(huán),消除腫脹,加速周圍軟組織損傷的修復(fù),防止上肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥;可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力,防止骨斷端別離,促進骨折愈合,防止脫鈣。11整理課件待麻醉恢復(fù)后,固定牢固者即可行功能鍛煉功能鍛煉的時間12整理課件功能鍛煉的方法
〔1〕術(shù)后一周內(nèi),即可做伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動,患肢做主動肌肉收縮活動。具體動作:握拳,伸指,分指,腕部屈伸,肘屈伸13整理課件腕關(guān)節(jié)屈伸活動14整理課件〔2〕術(shù)后2-4周,腫脹消除后除繼續(xù)以上訓(xùn)練外,應(yīng)逐漸做肩、肘關(guān)節(jié)活動。其方法是:將健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘關(guān)節(jié),同時上臂后伸〔見圖11〕,但禁忌做前臂旋轉(zhuǎn)活動。15整理課件術(shù)后2-4周視頻16整理課件〔3〕術(shù)后4-6周,增加前臂旋轉(zhuǎn)活動及用手推墻動作,使上、下骨折端產(chǎn)生縱軸擠壓力〔圖15、圖16〕。17整理課件術(shù)后4-6周18整理課件〔4〕7至8周后,如X線顯示骨折已臨床愈合,即可解除外固定,充分鍛煉各關(guān)節(jié)功能。19整理課件本卷須知:
功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要
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