12項基本公共衛(wèi)生服務項目

12項基本公共衛(wèi)生服務項目白水縣基本公共衛(wèi)生服務項目技術宣揚手冊

一、建立居民健康檔案

通過門診服務、入戶調查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，尤其是兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、老年人等重點人群。健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)為居民建立規(guī)范化電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標準的醫(yī)療保健卡。在患者就診、復診時，由接診醫(yī)生負責更新健康檔案，并予以保管。居民規(guī)范化電子健康檔案數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。通過服務完善檔案資料，推動數(shù)據(jù)共享。

二、健康訓練：

每個機構每年免費向群眾供應健教印刷資料，包括健康訓練折頁，健康訓練處方和健康手冊等，放置在機構的候診區(qū)、診室、詢問臺等處；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀看室和健教室等場所或宣揚活動現(xiàn)場播放音像資料；至少開展9次公眾健康詢問活動；每月至少舉辦1次健康學問講座；宣揚欄設置在機構的戶外、健教室、候診室、輸液室或收費大廳等的明顯位置，宣揚欄中心距離地面1.5-1.6米高，每個宣揚欄面積不少于2平方米。定期舉辦健康學問講座，引導居民學習把握健康學問及必要的健康技能，促進轄區(qū)內居民的身心健康。

三、預防接種

為轄區(qū)內居住滿三個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。在交通不便的地區(qū)，可實行入戶或巡回的方式進行預防接種。依據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分市縣對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。依據(jù)傳染病掌握需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應急接種工作。

四、兒童健康管理

1、新生兒出院后１周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行訪視，建立《0-6歲兒童保健手冊》。對于低誕生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有誕生缺陷的新生兒依據(jù)實際狀況增加訪視次數(shù)。

2、為4～6歲兒童每年供應一次健康管理服務。

3、新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗其次針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。滿月后的隨訪服務在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行。分別在3、6、8、12、18、2

4、30、36月齡時，共開展8次隨訪服務，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀看法分別進行1次聽力篩查。在每次進行

預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫

苗接種。

五、孕產(chǎn)婦健康管理

1、孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行

第1次產(chǎn)前隨訪，內容包括孕婦健康狀況評估，一般體格檢

查、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功等并開

展針對性的健康指導。依據(jù)檢查結果填寫在第1次產(chǎn)前隨訪

服務記錄表中。

2、孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，每次隨訪

時通過詢問、觀看、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、試驗室檢查

對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產(chǎn)

前診斷和需要轉診的高危重點孕婦并開展針對性的健康指

導。將信息填寫在第2-5次產(chǎn)前隨訪服務記錄表中。

孕28～36周、37～40周各進行1次隨訪服務，指導孕

婦去有助產(chǎn)資質的醫(yī)療衛(wèi)生氣構各進行1次產(chǎn)前檢查。開展

孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)等指導。將

信息填寫在第2-5次產(chǎn)前隨隨訪服務記錄表中.

3、收到分娩醫(yī)院轉來的產(chǎn)婦分娩信息后，于3～7天內

到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳

喂養(yǎng)和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。將訪視結果

填寫在產(chǎn)后訪視記錄表中。

六、老年人健康管理

每年開展1次老年人生活方式和健康狀況評估，65歲以上老年人開展1次健康檢查，并將信息填寫在老年人健康檔案中。

七、慢性病患者健康管理

1、高血壓患者健康管理：對35歲及以上原發(fā)性高血壓患者每年進行至少4次面對面的隨訪，并進行分類干預，把信息填寫在高血壓患者隨訪表中。每年為高血壓患者進行1次健康檢查，把信息填寫在高血壓患者的健康體檢表中。對血壓不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。

2、2型糖尿病患者健康管理：對35歲及以上2型糖尿病患者每年進行至少4次面對面的隨訪，免費測定4次空腹血糖，并進行分類干預，把信息填寫在2型糖尿病患者隨訪表中。每年為2型糖尿病患者進行1次健康檢查，把信息填寫在2型糖尿病患者的健康體檢表中。對血糖不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。

八、重性精神疾?。▏谰裾系K）患者管理

對轄區(qū)內發(fā)覺的重性精神疾病（嚴峻精神障礙）患者進行登記，為患者做1次全面評估，填寫精神病患者個人信息補充表，并納入重性精神疾病患者管理。對應管理的重性精神疾病患者每年進行至少4次隨訪并進行評估，并進行分類干預，將隨訪信息填寫在重型精神病患者隨訪服務記錄表中。為重性精神疾病患者每年進行1次健康檢查，將體檢信息填

寫在患者的健康體檢表中。對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神?。▏谰裾系K）患者增加4次隨訪。

九、結核病患者健康管理

1、對轄區(qū)發(fā)覺的肺結核可疑癥狀者或者患者準時轉診或推舉到定點門診。幫助專業(yè)公共衛(wèi)生氣構查找親密接觸者。

2、和定點醫(yī)院共同做好治愈轉規(guī)病人的隨訪管理工作，負責落實鄉(xiāng)村兩級對患者的督導訪視、規(guī)范服藥等；觀看患者藥物不良反應并準時報告；準時報告外出、失訪患者信息并幫助開展可疑癥狀者和中斷治療患者追蹤；

十、中醫(yī)藥健康管理

1、每年為老年人供應1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。

2、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家進步行兒童中醫(yī)藥健康指導，詳細內容包括：（一）向家長供應兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

十一、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告和處理

1、建立健全傳染病報告管理制度。幫助開展傳染病疫情風險排查、收集和供應風險信息，參加風險評估和應急預案制（修）訂。傳染病的發(fā)覺和登記。

2、傳染病相關信息報告。

3、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生大事報告管理制度。突發(fā)公共衛(wèi)生大事相關信息報告。