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認(rèn)證信息

認(rèn)證類(lèi)型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：陜西

IP屬地：陜西 上傳時(shí)間：2023-11-10 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：23 大小：48.53KB 積分：8.4 舉報(bào) 版權(quán)申訴

預(yù)防主治系列-疾病控制-專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-寄生蟲(chóng)?。ㄒ唬單選題]1.一尸檢病例見(jiàn)肝臟輕度腫大，從切面可見(jiàn)膽管擴(kuò)張、管壁增厚，輕輕擠壓肝臟，可見(jiàn)一扁平、似柳葉狀、大?。ń喜└纾┘s（10～25）mm×（3～5）mm的蟲(chóng)體自膽管中排出，考慮是()。A.日本血吸蟲(chóng)B.布氏姜片吸蟲(chóng)C.斯氏貍殖吸蟲(chóng)D.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)E.華支睪吸蟲(chóng)正確答案：E參考解析：華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)體形狹長(zhǎng)，形似向日葵籽仁，大小約（10～25）mm×（3～5）mm，且寄生于人體或動(dòng)物的肝內(nèi)膽管中。[單選題]5.盛夏時(shí)節(jié)，一名25歲青年農(nóng)民突然發(fā)生由鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)引起的鉤蚴性皮炎，其原因可能與他進(jìn)行的哪項(xiàng)活動(dòng)有關(guān)？()A.生食菱角B.生食胡蘿卜C.胡蘿卜地施肥D.生食紅薯E.生食或半生食淡水魚(yú)正確答案：C參考解析：鉤蚴性皮炎感染方式是由于接觸被感染期幼蟲(chóng)（絲狀蚴）污染的土壤而感染。與性別、年齡無(wú)關(guān)，各季節(jié)均有發(fā)生，以夏季為多；一般在雨后初晴、或久晴初雨之后種植紅薯、玉米、桑、煙、棉、甘蔗和咖啡等旱地作物時(shí)，如果施用未經(jīng)處理的人糞做底肥，種植時(shí)手、足又有較多的機(jī)會(huì)直接接觸土壤中的鉤蚴，則極易受到感染。[單選題]6.患兒，男，10歲。突然右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，并向右肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：劍突下稍偏右處有局限性壓痛點(diǎn)，無(wú)反跳痛和肌緊張。問(wèn)病史曾有過(guò)2次類(lèi)似發(fā)作，自行緩解。該患兒的病可能是()。A.蛔蟲(chóng)性闌尾炎B.蛔蟲(chóng)性哮喘C.蛔蟲(chóng)性腸梗阻D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.蛔蟲(chóng)性腸穿孔正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，蛔蟲(chóng)性闌尾炎疼痛部位在右下腹，并有壓痛和反跳痛。B項(xiàng)，蛔蟲(chóng)性哮喘表現(xiàn)呼吸道癥狀。C項(xiàng)，蛔蟲(chóng)性腸梗阻的絞痛在腹中部，伴腸形和蠕動(dòng)波。D項(xiàng)，右上腹突發(fā)絞痛，并曾有類(lèi)似病史，考慮是膽道蛔蟲(chóng)癥。E項(xiàng)，蛔蟲(chóng)性腸穿孔有腹膜炎表現(xiàn)。共享題干題患者男，30歲，農(nóng)民，因“腹痛、腹瀉15d”來(lái)診。排糞4～8次/d，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見(jiàn)血液及黏液，無(wú)發(fā)熱，左下腹隱痛。糞常規(guī)：WBC（＋），RBC（＋＋＋）。[單選題]1.最可能的診斷是()。A.急性菌痢B.血吸蟲(chóng)病C.彎曲菌腸炎D.阿米巴痢疾E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：痢疾以大便次數(shù)增多，腹痛，里急后重為臨床特征，肉眼可見(jiàn)血液及粘液。阿米巴多為右下腹痛，細(xì)菌痢疾左下腹痛。所以選A。[單選題]2.本病最常用的抗生素是()。A.甲硝唑B.環(huán)丙沙星C.頭孢菌素D.磺胺類(lèi)E.青霉素正確答案：B參考解析：患者診斷為細(xì)菌性痢疾，致病菌為志賀菌，選用敏感抗生素治療，常用的有喹諾酮類(lèi)（如諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星），復(fù)方磺胺甲惡唑，阿莫西林、頭孢曲松、中藥小檗堿。所以選B患者李某，男，朝鮮族，40歲，黑龍江雙城人。自述2個(gè)月來(lái)上腹脹痛、厭油膩，平時(shí)喜食生魚(yú)佐酒。對(duì)癥處理無(wú)效，入院。查體：心肺正常，鞏膜輕度黃染，肝大肋下2.0cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞20%，總膽紅素110μmol/L，ALT104U/L，乙型肝炎表面抗原陰性，糞便用生理鹽水直接涂片發(fā)現(xiàn)大量芝麻粒樣蟲(chóng)卵，黃褐色，大小約30μm×20μm，卵殼較厚，前端有明顯的卵蓋，后端鈍圓，內(nèi)含毛蚴。[單選題]3.該病例應(yīng)確診為()。A.日本血吸蟲(chóng)病B.布氏姜片吸蟲(chóng)病C.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病D.華支睪吸蟲(chóng)病E.斯氏并殖吸蟲(chóng)病正確答案：D[單選題]4.該病最確切的診斷依據(jù)是()。A.皮膚、鞏膜黃染B.肝臟腫大C.上腹脹痛、厭油膩D.經(jīng)常喜食生魚(yú)佐酒E.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵正確答案：E[單選題]5.治療時(shí)應(yīng)首選()。A.吡喹酮B.乙胺嗪C.甲硝唑D.甲苯咪唑E.噴他脒正確答案：A參考解析：患者為朝鮮族人，經(jīng)常喜食生魚(yú)佐酒，鞏膜輕度黃染，肝大，嗜酸性粒細(xì)胞升高，應(yīng)考慮華支睪吸蟲(chóng)感染。糞便檢查發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲(chóng)卵，故可確診。生食魚(yú)肉的病史及臨床癥狀和體征只能作為診斷的參考依據(jù)，確診應(yīng)以病原學(xué)診斷即糞便中查到蟲(chóng)卵為依據(jù)。華支睪吸蟲(chóng)病治療應(yīng)首選吡喹酮，具有療效高、毒性低、療程短等優(yōu)點(diǎn)?；颊咄跄?，男，25歲，江蘇人。近1個(gè)多月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、乏力，前來(lái)就診。問(wèn)病史，曾多次生食早市的“醉石蟹”。查體：T37.9℃，心臟正常，兩肺呼吸音減弱，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞16%。X線(xiàn)胸片見(jiàn)肺下部紋理增粗，有隧道樣及囊樣改變。肺吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，痰抗酸桿菌陰性，痰檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性，診斷為肺吸蟲(chóng)病，采用吡喹酮治療，痊愈。[單選題]6.該病的確診依據(jù)是()。A.X線(xiàn)胸片檢查結(jié)果B.痰檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性C.肺吸蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性D.生食“醉石蟹”病史E.發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血正確答案：B[單選題]7.該患者患病的原因是()。A.食生的水生植物B.食生的、未熟的豬肉C.食生的、未熟的淡水魚(yú)D.食生的、未熟的石蟹E.食生的、未熟的狗肉正確答案：D[單選題]8.預(yù)防肺吸蟲(chóng)病的措施中不正確的是()。A.積極治療病人B.捕殺保蟲(chóng)宿主C.不生食或半生食淡水魚(yú)、蝦D.不生食或半生食石蟹、蜊蛄E.不喝生水正確答案：C參考解析：確診肺吸蟲(chóng)病應(yīng)以病原學(xué)檢查即痰檢蟲(chóng)卵陽(yáng)性為依據(jù)。食生石蟹病史、臨床表現(xiàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)和胸片結(jié)果只能作為參考依據(jù)。患者得肺吸蟲(chóng)病主要是由于食生的、未熟的石蟹。預(yù)防肺吸蟲(chóng)病的措施有：積極治療病人、捕殺保蟲(chóng)宿主以控制傳染源；不生食或半生食石蟹、蜊蛄，不喝生水以防囊蚴食入口中，因石蟹或蜊蛄死亡后，囊蚴落入水中，故喝生水也可感染肺吸蟲(chóng)。生食或半生食淡水魚(yú)、蝦和感染肝吸蟲(chóng)有關(guān)?；颊咛锬常?，40歲，干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉，糞便時(shí)有黏液、膿血來(lái)就診。2個(gè)月前該患者曾被派往湖北襄陽(yáng)工作，多次下水田勞動(dòng)，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，未及時(shí)治療。查體：體溫38.7℃，心率115次/分，肝肋下一橫指，質(zhì)軟，有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞12%。糞便檢查見(jiàn)蟲(chóng)卵大小為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼薄，側(cè)面有小棘，內(nèi)含毛蚴。[單選題]9.該病例應(yīng)診斷為()。A.華支睪吸蟲(chóng)病B.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病C.慢性血吸蟲(chóng)病D.急性血吸蟲(chóng)病E.急性阿米巴痢疾正確答案：D[單選題]10.與診斷該病無(wú)關(guān)的項(xiàng)目是()。A.糞便檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)面有小棘的蟲(chóng)卵B.肝臟腫大C.下肢出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感D.有疫水接觸史E.飲過(guò)生水正確答案：E[單選題]11.防治該病的措施中錯(cuò)誤的是()。A.不食生肉B.加強(qiáng)糞便管理C.避免疫水接觸D.查治病人、病畜E.消滅釘螺正確答案：A參考解析：湖北襄陽(yáng)地區(qū)為血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，患者曾多次下水田勞動(dòng)，有疫水接觸史。當(dāng)時(shí)下肢皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，可能為尾蚴性皮炎。發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便、肝臟腫大為急性血吸蟲(chóng)病的表現(xiàn)，糞便中查到血吸蟲(chóng)卵，故可診斷為急性血吸蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)病的感染方式是通過(guò)接觸疫水而感染，與飲生水無(wú)關(guān)。血吸蟲(chóng)的防治措施包括：查治病人、病畜，控制傳染源；加強(qiáng)糞便管理，防止糞便入水，消滅釘螺，切斷傳播途徑；保護(hù)易感者，避免接觸疫水。血吸蟲(chóng)病和食生肉無(wú)關(guān)?；颊呓?，女，45歲，安徽人。1周來(lái)間歇發(fā)熱，晨起體溫正常，下午發(fā)熱達(dá)38.9℃，伴寒戰(zhàn)，晚上退熱，隔天發(fā)作一次，兩次發(fā)作之間體溫正常，按感冒治療無(wú)效，以發(fā)熱待查收入院。查體：體溫39.3℃，血壓146/90mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，急性病容，右肺可聞少量啰音，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)檢查：血紅蛋白12g/L，白細(xì)胞6.6×109/L。病人入院后3小時(shí)雖沒(méi)服藥卻退熱，外周血涂片檢查見(jiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有5個(gè)原蟲(chóng)寄生，蟲(chóng)體均有一個(gè)細(xì)胞核和多量細(xì)胞質(zhì)，細(xì)胞質(zhì)形態(tài)不規(guī)則，有空泡和偽足，其上有棕黃色小點(diǎn)，被寄生的紅細(xì)胞脹大、色變淺，其上有紅色小點(diǎn)。[單選題]12.該患者可能患的是()。A.三日瘧B(tài).弓形蟲(chóng)病C.惡性瘧D.間日瘧E.黑熱病正確答案：D[單選題]13.患者血涂片所見(jiàn)的病原體是()。A.間日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體B.惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體C.三日瘧原蟲(chóng)滋養(yǎng)體D.剛地弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體E.間日瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體正確答案：A[單選題]14.采血時(shí)間最好在()。A.發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B.發(fā)熱數(shù)小時(shí)C.發(fā)熱前D.寒戰(zhàn)前E.夜晚正確答案：B參考解析：患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、晚上退熱癥狀，隔日發(fā)作一次，這些都支持間日瘧的診斷，外用血涂片檢查見(jiàn)原蟲(chóng)，根據(jù)其描述判斷出是間日瘧滋養(yǎng)體，故該患者得的是間日瘧疾。在間日瘧疾發(fā)作開(kāi)始時(shí)，受染紅細(xì)胞較少，而在數(shù)小時(shí)至10余小時(shí)期間，患者血液中可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)期的各期發(fā)育，此時(shí)采血最為適宜?；颊吣行裕?歲，因腹痛、頭暈、乏力、柏油便2次就診，并收入院。體檢T36.8℃，BP120/75mmHg，神志清，貧血貌，兩肺呼吸音清。心率80次/分，律齊，無(wú)雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC4.2×109/L、血紅蛋白75g/L，糞便鏡檢鉤蟲(chóng)卵（＋）/高倍視野。胃鏡檢查：胃黏膜蒼白，未發(fā)現(xiàn)潰瘍及腫物，十二指腸球部有多處散在芝麻大出血點(diǎn)，小彎側(cè)有1條鉤蟲(chóng)，咬附腸黏膜，咬附點(diǎn)出血少。蟲(chóng)體半透明，呈淡紅色，長(zhǎng)1cm，寬0.3cm。經(jīng)顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)。服左旋咪唑片150mg，睡前頓服，3天為一療程；間隔15天，再服一療程，并補(bǔ)鐵劑、維生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等支持療法。35天后，患者自覺(jué)癥狀消失，血紅蛋白120g/L，糞檢陰性，治愈出院。[單選題]15.該患者確診為十二指腸鉤蟲(chóng)病的依據(jù)是()。A.顯微鏡下鑒定為雄性十二指腸鉤口線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)B.腹痛、柏油便C.胃鏡發(fā)現(xiàn)有一條小蟲(chóng)子咬附腸黏膜D.糞便鏡檢鉤蟲(chóng)卵（＋）/高倍視野E.胃鏡發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有多處散在芝麻大出血點(diǎn)正確答案：A[單選題]16.下列哪項(xiàng)不是患者出現(xiàn)柏油便的原因及機(jī)制？()A.腸黏膜有較多血管損傷，出血量大，呈柏油便B.鉤蟲(chóng)前端有頭腺，可分泌抗凝素，使鉤蟲(chóng)造成的新、舊傷口不易凝血C.十二指腸球部有多處散在出血點(diǎn)，陳舊傷口滲血D.鉤蟲(chóng)咬附腸黏膜，造成腸黏膜損傷出血E.血小板減少正確答案：E[單選題]17.除下列哪一項(xiàng)外，均為鉤蟲(chóng)病患者正確的防治措施？()A.補(bǔ)充鐵劑、維生素B.避免生食蔬菜、喝生水C.必要時(shí)輸血D.及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥E.避免赤腳進(jìn)行田間勞動(dòng)正確答案：B參考解析：鉤蟲(chóng)病患者應(yīng)及時(shí)服用驅(qū)蟲(chóng)藥，由于鉤蟲(chóng)病易導(dǎo)致貧血，故必要時(shí)需要輸血，并補(bǔ)充鐵劑和維生素，同時(shí)避免赤腳下地，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。某市一家5口人，在一個(gè)狗肉館吃涼拌狗肉。5天后，1人開(kāi)始發(fā)熱，按感冒治療無(wú)效，癥狀逐漸加重，入院；1天后又有2人發(fā)病。查體：3人均有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。10天后出現(xiàn)皮疹、眼瞼及面部水腫，全身肌肉痛，以腓腸肌痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血嗜酸性粒細(xì)胞17%；就診后15天采患者血作ELISA，查旋毛蟲(chóng)抗體，3人均陽(yáng)性；在1例患者的肌肉組織內(nèi)查見(jiàn)旋毛蟲(chóng)囊包。[單選題]18.這幾個(gè)患者可能患的是()。A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.食物中毒D.流感E.旋毛蟲(chóng)病正確答案：E[單選題]19.此病的感染方式是()。A.經(jīng)接觸B.經(jīng)輸血C.經(jīng)皮膚D.經(jīng)口E.垂直傳播正確答案：D[單選題]20.治療該病的首選藥物是()。A.阿苯達(dá)唑B.乙胺嗪C.甲硝唑D.噻苯唑E.葡萄糖酸銻鈉正確答案：A參考解析：患者有生食狗肉病史；發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是蟲(chóng)體入侵期的表現(xiàn)；皮疹、眼瞼及面部水腫，全身肌肉痛是幼蟲(chóng)移行、寄生期的表現(xiàn)；旋毛蟲(chóng)抗體陽(yáng)性、并且在患者的肌肉組織內(nèi)查見(jiàn)旋毛蟲(chóng)囊包可確診為旋毛蟲(chóng)病。感染旋毛蟲(chóng)病是由于食入含有旋毛蟲(chóng)活囊包的狗肉而感染。治療旋毛蟲(chóng)病的有效藥物是阿苯達(dá)唑，療效好，療程短，毒性低，副作用小?；颊呲w某某，男，32歲，農(nóng)民。1個(gè)月前軀干部位出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，偶有癲癇發(fā)作而就診入院。仔細(xì)問(wèn)病史，有食生菜、排節(jié)片史。查體：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下結(jié)節(jié)約黃豆大，本皮色，硬度似軟骨，可移動(dòng)。腦CT顯示額葉有多個(gè)低密度灶，囊尾蚴皮內(nèi)試驗(yàn)及血清抗體均陽(yáng)性。入院后手術(shù)摘取一皮下結(jié)節(jié)作病理檢查，報(bào)告為豬囊尾蚴，本病診斷為：皮肌型囊尾蚴病和腦囊尾蚴病。給予脫水、殺蟲(chóng)及抗癲癇治療后，癥狀緩解出院。[單選題]21.確診本病的主要依據(jù)是()。A.活檢皮下結(jié)節(jié)為豬囊尾蚴B.囊尾蚴皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性C.皮下有活動(dòng)結(jié)節(jié)D.患者經(jīng)常食生菜E.有排節(jié)片史正確答案：A[單選題]22.患者有排節(jié)片史提示同時(shí)合并有()。A.棘球蚴病B.微小膜殼絳蟲(chóng)病C.豬帶絳蟲(chóng)病D.牛帶絳蟲(chóng)病E.泡球蚴病正確答案：C[單選題]23.腦囊尾蚴病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是()。A.腦膜腦炎型B.精神障礙型C.高顱壓型D.癲癇型E.腦室型正確答案：D參考解析：食生菜、排節(jié)片史、皮下有活動(dòng)性結(jié)節(jié)和免疫學(xué)檢測(cè)抗體陽(yáng)性只能作為診斷的參考依據(jù)，確診應(yīng)以病原學(xué)檢查即活檢皮下結(jié)節(jié)為豬囊尾蚴為準(zhǔn)。患者有排節(jié)片史提示體內(nèi)有豬帶絳蟲(chóng)寄生，通過(guò)自身體外或自身體內(nèi)感染的方式又得了囊尾蚴病。臨床上將腦囊尾蚴病分為5型，即癲癇型、高顱壓型、腦膜腦炎型、精神障礙型和腦室型，以癲癇型最多見(jiàn)。患者王某某，男，35歲，農(nóng)民。5天前開(kāi)始腹痛、腹瀉，每天排便10次左右，便色暗紅、果醬樣，帶黏液和膿血，有腥臭味。查體：消瘦，體溫38.6℃，心率110次/分，左下腹有輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.5×1012/L，白細(xì)胞6.5×109/L，血紅蛋白120g/L。糞便生理鹽水直接涂片法查見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體?；颊呷朐汉筮M(jìn)行對(duì)癥治療及抗阿米巴治療，2周后癥狀消失，糞便檢查阿米巴滋養(yǎng)體陰性，病人康復(fù)出院。[單選題]24.該患者應(yīng)診斷為()。A.慢性阿米巴結(jié)腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.急性阿米巴痢疾D.急性細(xì)菌性痢疾E.克羅恩病正確答案：C[單選題]25.治療該患者應(yīng)首選()。A.甲硝唑B.鴉膽子C.卡巴胂D.氯喹E.喹碘方正確答案：A[單選題]26.為防止再感染，患者治愈后應(yīng)注意()。A.不生食或半生食魚(yú)、蝦B.不生食或半生食石蟹C.不喝生水D.滅鼠E.不生食或半生食豬肉正確答案：C參考解析：急性阿米巴痢疾常見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的農(nóng)村地區(qū)，患者可有發(fā)熱，腹痛、腹瀉，黏液、膿血便，有腥臭味，腹部有壓痛等癥狀，糞便中查見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體可確診本病。本病與細(xì)菌性痢疾的主要區(qū)別在于后者糞便以黏液為主，伴少量血液，糞便見(jiàn)膿細(xì)胞，培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌。治療急性阿米巴痢疾應(yīng)首選甲硝唑，該藥主要針對(duì)滋養(yǎng)體，對(duì)包囊效果不明顯，主要用于組織感染。本病是由于經(jīng)口誤食溶組織內(nèi)阿米巴四核包囊而感染，故喝生水有可能感染阿米巴痢疾，其他幾項(xiàng)和本病無(wú)關(guān)，與其他寄生蟲(chóng)感染有關(guān)。患者魏某，男，24歲，陜西某縣農(nóng)民。2周前自覺(jué)發(fā)熱、頭痛、乏力，服用退熱藥無(wú)效，門(mén)診以“發(fā)熱待查”收入院。查體：體溫38.8℃，血壓120/60mmHg，心率128次/分，貧血面容，兩肺有輕度啰音，肝肋下1指，脾平臍，質(zhì)軟，腋下及腹股溝處可觸及腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞2.5×109/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板66×109/L，Hb50g/L。入院后給患者做了骨髓穿刺，在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。[單選題]27.該患者最有可能患的是()。A.弓形蟲(chóng)病B.阿米巴痢疾C.黑熱病D.瘧疾E.腦型瘧疾正確答案：C[單選題]28.診斷該病還可采用其他病原學(xué)檢查方法，但除外()。A.動(dòng)物接種B.血涂片檢查C.淋巴結(jié)穿刺D.脾穿刺E.培養(yǎng)法正確答案：B[單選題]29.治療該患者應(yīng)首選()。A.氯喹B.噴他脒C.甲硝唑D.抗生素E.葡萄糖酸銻鈉正確答案：E參考解析：患者發(fā)熱，貧血面容，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少，且在骨髓穿刺物涂片中查到杜氏利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體，故診斷為黑熱病。診斷黑熱病可用骨髓穿刺、脾穿刺、淋巴結(jié)穿刺、動(dòng)物接種及皮膚活組織檢查這些病原學(xué)檢查方法，因無(wú)鞭毛體寄生在肝、脾、骨髓和淋巴結(jié)這些器官的巨噬細(xì)胞內(nèi)，故血涂片檢查無(wú)意義。治療黑熱病應(yīng)首選葡萄糖酸銻鈉，療效高，毒性小，療效可達(dá)97.4%?；颊邨钅?，女，35歲，在青海牧區(qū)生活，從小家里一直養(yǎng)狗，從事擠羊奶工作十余年。1個(gè)月來(lái)自覺(jué)右上腹不適、輕微疼痛，無(wú)發(fā)熱、黃疸。查體：右肋下觸及6cm大、光滑、帶有張力的包塊，有輕度壓痛。CT示：肝臟體積增大，肝區(qū)見(jiàn)一圓形、邊界清楚、6cm×8cm的液性暗區(qū)。包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)及血清抗體陽(yáng)性，初步診斷為肝包蟲(chóng)病。用阿苯達(dá)唑治療7天后，在B超引導(dǎo)下做肝包蟲(chóng)穿刺硬化手術(shù)，術(shù)后抗炎、保肝治療，痊愈出院。[單選題]30.與診斷該病有關(guān)的項(xiàng)目是()。A.包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性B.CT顯示肝臟有液性暗區(qū)C.右上腹包塊D.與犬、羊有密切接觸史E.以上均有關(guān)正確答案：E[單選題]31.與棘球蚴的致病程度無(wú)關(guān)的因素是()。A.棘球蚴的數(shù)量B.患者的性別C.棘球蚴的寄生部位D.棘球蚴的大小E.有無(wú)并發(fā)癥正確答案：B[單選題]32.對(duì)肝包蟲(chóng)病的防治措施不包括()。A.定期為牧犬驅(qū)蟲(chóng)。B.不生食或半生食羊肉C.不食生菜D.不喝生水E.捕殺牧場(chǎng)周?chē)吧橙鈩?dòng)物正確答案：B參考解析：患者與犬、羊有密切接觸史、右上腹包塊、包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性、CT示肝臟有液性暗區(qū)，這些項(xiàng)目都提示可能患的是包蟲(chóng)病，與診斷有關(guān)。棘球蚴對(duì)人體的危害主要是機(jī)械性損害，其癥狀及危害的嚴(yán)重程度取決于棘球蚴的大小、數(shù)量、寄生部位和有無(wú)并發(fā)癥，與患者的性別無(wú)關(guān)。防治肝包蟲(chóng)病的措施有：捕殺牧場(chǎng)周?chē)吧橙鈩?dòng)物、定期為牧犬驅(qū)蟲(chóng)以控制傳染源；注意個(gè)人防護(hù)，不喝生水、不食生菜，以防誤食入蟲(chóng)卵。羊是細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的中間宿主，人生食或半生食羊肉不得棘球蚴病，只有誤食入蟲(chóng)卵才得棘球蚴病，即包蟲(chóng)病。共享答案題A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵[單選題]1.可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是()。A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵正確答案：E參考解析：共享答案題A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵[單選題]2.可引起絳蟲(chóng)病的發(fā)育階段是()。A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵正確答案：D參考解析：共享答案題A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵[單選題]3.可引起棘球蚴病的發(fā)育階段是()。A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵正確答案：E參考解析：共享答案題A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵[單選題]4.可引起泡球蚴病的發(fā)育階段是()。A.泡球蚴B.棘球蚴C.六鉤蚴D.囊尾蚴E.蟲(chóng)卵正確答案：E參考解析：豬帶絳蟲(chóng)或牛帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴階段可引起絳蟲(chóng)??；豬帶絳蟲(chóng)、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)、多房棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵階段分別引起囊尾蚴病、棘球蚴病、泡球蚴病。共享答案題A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染[單選題]5.溶組織內(nèi)阿米巴可()。A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染正確答案：A參考解析：共享答案題A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染[單選題]6.瘧原蟲(chóng)可()。A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染正確答案：E參考解析：共享答案題A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染[單選題]7.杜氏利什曼原蟲(chóng)可()。A.經(jīng)口感染B.經(jīng)呼吸道感染C.經(jīng)自體感染D.經(jīng)白蛉叮咬感染E.經(jīng)按蚊叮咬感染正確答案：D參考解析：溶組織內(nèi)阿米巴是腸道寄生原蟲(chóng)，經(jīng)口感染人體；瘧原蟲(chóng)的生活史須經(jīng)過(guò)在按蚊體內(nèi)發(fā)育，再由按蚊叮咬人體而感染；杜氏利什曼原蟲(chóng)的生活史須經(jīng)白蛉體內(nèi)的發(fā)育繁殖，再由白蛉叮咬人體而感染。共享答案題A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊[單選題]8.蛔蟲(chóng)病和鞭蟲(chóng)病的主要防治措施是()。A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊正確答案：A參考解析：共享答案題A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊[單選題]9.蟯蟲(chóng)病的主要防治措施是()。A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊正確答案：D參考解析：共享答案題A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊[單選題]10.絲蟲(chóng)病的主要防治措施是()。A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊正確答案：E參考解析：共享答案題A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊[單選題]11.旋毛蟲(chóng)病的主要防治措施是()。A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊正確答案：B參考解析：共享答案題A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊[單選題]12.鉤蟲(chóng)病的主要防治措施是()。A.加強(qiáng)糞便管理、注意飲食衛(wèi)生B.勿食未熟的豬肉C.避免用鮮糞施肥和赤腳下田勞作D.注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再感染E.防蚊叮咬、滅蚊正確答案：C參考解析：蛔蟲(chóng)和鞭蟲(chóng)均屬土源性蠕蟲(chóng)，主要防治措施是要管理好糞便，注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入；蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)的壽命很短，僅2～4周，只要注意衛(wèi)生，防止手污染，即可根除；絲蟲(chóng)以蚊為傳播媒介，除服藥預(yù)防外，主要的防治措施是防蚊叮咬和消滅蚊子以切斷傳播途徑；旋毛蟲(chóng)病的防治主要在于不吃未熟的豬肉；鉤蟲(chóng)也屬土源性蠕蟲(chóng)，且因絲狀蚴鉆入皮膚而感染，故防治措施要管理好糞便，避免赤腳下田勞作。共享答案題A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法[單選題]13.鉤蟲(chóng)病最常用的檢查方法是()。A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法正確答案：B參考解析：共享答案題A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法[單選題]14.蟯蟲(chóng)病最常用的檢查方法是()。A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法正確答案：D參考解析：共享答案題A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法[單選題]15.蛔蟲(chóng)病最常用的檢查方法是()。A.直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.自然沉淀和孵化法D.肛門(mén)拭子法E.尼龍袋集卵法正確答案：A參考解析：糞便檢查檢出鉤蟲(chóng)卵或孵化出鉤蚴為確診鉤蟲(chóng)病的依據(jù)，最常用的方法為飽和鹽水浮聚法；采用透明膠紙肛拭法檢出蟯蟲(chóng)卵，或在患兒睡熟時(shí)從其肛門(mén)周?chē)鷻z獲成蟲(chóng)可確診為蟯蟲(chóng)??；自糞便檢查出蛔蟲(chóng)卵可確診為蛔蟲(chóng)病，常用方法為直接涂片法。共享答案題A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)[單選題]16.華支睪吸蟲(chóng)的感染期是()。A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)正確答案：D參考解析：共享答案題A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)[單選題]17.日本血吸蟲(chóng)的感染期是()。A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)正確答案：C參考解析：共享答案題A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)[單選題]18.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的感染期是()。A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.尾蚴D.囊蚴E.成蟲(chóng)正確答案：D共享答案題A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害[單選題]19.共棲是()。A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害正確答案：B參考解析：共享答案題A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害[單選題]20.互利共生是()。A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害正確答案：C參考解析：共享答案題A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害[單選題]21.寄生是()。A.一方受益，另一方受害B.一方受益，另一方無(wú)益也無(wú)害C.雙方均受益D.雙方均不受益E.雙方無(wú)益也無(wú)害正確答案：A參考解析：共棲是指兩種生物生活在一起，對(duì)一方有利，對(duì)另一方無(wú)益也無(wú)害；互利共生是指兩種生物生活在一起，雙方均受益，兩者分開(kāi)以后雙方的生活都要受到很大影響；寄生是指兩種生物生活在一起，一方受益，另一方受害，后者給前者提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和居住場(chǎng)所。共享答案題A.肝巨噬細(xì)胞大量增生B.肝膿腫C.肝肉芽腫D.膽管急性阻塞E.肝囊腫[單選題]22.蛔蟲(chóng)寄生可引起()。A.肝巨噬細(xì)胞大量增生B.肝膿腫C.肝肉芽腫D.膽管急性阻塞E.肝囊腫正確答案：D參考解析：蛔蟲(chóng)寄生可引起肺出血、膽道蛔蟲(chóng)病、腸梗阻等。共享答案題A.肝巨噬細(xì)胞大量增生B.肝膿腫C.肝肉芽腫D.膽管急性阻塞E.肝囊腫[單選題]23.杜氏利什曼原蟲(chóng)可引起()。A.肝巨噬細(xì)胞大量增生B.肝膿腫C.肝肉芽腫D.膽管急性阻塞E.肝囊腫正確答案：A參考解析：杜氏利什曼原蟲(chóng)可引起肝巨噬細(xì)胞大量增生，導(dǎo)致肝脾大。共享答案題A.肝巨噬細(xì)胞大量增生B.肝膿腫