五官科護(hù)理常規(guī)

第十一章眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理常規(guī)眼科護(hù)理常規(guī)眼科疾病一般護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察患眼有無紅、疼痛、畏光、流淚、異物感、視力障礙的情況。疑有眼壓升高者應(yīng)注意頭痛的程度及惡心、嘔吐、虹視、霧視的現(xiàn)象。傷口疼痛性質(zhì)，持續(xù)時間；有無出血或膿性分泌物。觀察縮、放瞳眼液使用后的用藥反應(yīng)及效果。[護(hù)理措施]術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理做好患者術(shù)前宣教工作，根據(jù)不同手術(shù)目的給予安慰和解釋，減輕患者的緊張情緒。協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，如血常規(guī)、心電圖、全胸片或CT等。注意預(yù)防上呼吸道感染,術(shù)前勿吸煙.飲酒.術(shù)中應(yīng)盡量避免咳嗽.打噴嚏,如實(shí)在無法避免時應(yīng)告知醫(yī)生暫停手術(shù)。術(shù)前一天剪眼毛。術(shù)晨測體溫、脈搏，囑患者排空大小便，按醫(yī)囑術(shù)前給藥。6、術(shù)晨囑患者進(jìn)少食或干食。全麻手術(shù)者按全麻護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理全麻者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行分級護(hù)理。根據(jù)不同的手術(shù)目的和部位給予必要的體位。囑患者放松頭部，不要用力擠眼，避免低頭拾物和下蹲動作。注意患者體溫、脈搏、呼吸、血壓及血糖。帶眼罩保護(hù)術(shù)眼，觀察加壓包扎敷料有無移位，局部切口有無出血、感染。若患者有頭痛、術(shù)眼疼痛劇烈或伴有惡心、嘔吐等情況時應(yīng)立即通知醫(yī)生。避免辛辣、刺激性的食物。保持大便通暢，必要時給予通便劑。雙眼手術(shù)者協(xié)助生活護(hù)理，并注意防跌倒[健康教育]保護(hù)術(shù)眼，勿碰撞，避免劇烈運(yùn)動。按時點(diǎn)眼藥水、膏。注意勞逸結(jié)合，心情舒暢，控制好血壓、血糖。定期門診復(fù)查，如有眼痛，流淚、視力下降及時就診。眼部不適時不用力揉眼。青光眼護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察高眼壓癥狀：如頭痛、眼痛、虹視、霧視、嘔吐、惡心、視力下降。使用降眼壓藥物時要注意藥物作用及反應(yīng)。（1）縮瞳劑：常用1％－2％的毛果云香堿滴眼液，每次點(diǎn)藥后壓迫淚囊2-3分鐘。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀，應(yīng)及時停藥，重者可用阿托品解毒。（2）碳酸酐酶抑制劑：常用乙酰唑胺口服，服用后可出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀消失。長期服用可引起尿路結(jié)石、腎絞痛、血尿及小便困難等副作用，應(yīng)立即停藥并多次少量飲水。β腎上腺能受體阻滯劑：常用0.25％－0.5％噻嗎洛爾滴眼液。應(yīng)注意心率變化，房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩和支氣管哮喘者禁用。高滲劑：常用20％甘露醇注射液。用藥后平臥休息，年老體弱或有心血管疾病者，注意呼吸及脈博變化，以防意外發(fā)生。[護(hù)理措施]術(shù)前準(zhǔn)備按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。做好心理護(hù)理，解除思想顧慮。去除一切誘發(fā)因素：保證充足睡眠，避免情緒激動；避免黑暗環(huán)境中久留；一次飲水量＜300ml；飲食清淡易消化，保持大便通暢；不宜煙酒、濃茶、咖啡和辛辣等刺激性食物；術(shù)后護(hù)理臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。避免碰撞眼部，不用力擠眼，帶眼罩保護(hù)術(shù)眼。給予柔軟飲食，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。術(shù)眼用藥嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按時、正確地用藥。原發(fā)性青光眼手術(shù)后，必須注意非手術(shù)眼有無青光眼發(fā)作，如有癥狀，立即通知醫(yī)生。[健康教育]生活要有規(guī)律，學(xué)會自我控制情緒，注意勞逸結(jié)合。準(zhǔn)確使用眼藥。定期來院復(fù)查，如有頭痛、眼脹、虹視等及時就診。白內(nèi)障護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察視力降低程度。觀察全身情況：如血壓、血糖、心肺功能、有無上呼吸道感染等。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理1、按醫(yī)囑給予抗生素眼藥水滴眼。2、糖尿病、高血壓、心臟病者，按時監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)囑正確給藥。3、按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。避免碰撞眼部，不用力擠眼，帶眼罩保護(hù)術(shù)眼。進(jìn)食易消化的食物，保持大便通暢。如有前房出血，取半臥位，應(yīng)用止血藥物，減少并發(fā)癥。高齡及高血壓、心臟病患者，術(shù)后須注意全身及神志情況，以防發(fā)生意外。[健康教育]避免重體力勞動，預(yù)防上呼吸道感染。保護(hù)術(shù)眼，洗臉時勿用力擦洗。注意眼部衛(wèi)生，按時滴眼液。定期門診隨訪，如有術(shù)眼疼痛、視力下降及時就診。視網(wǎng)膜脫離護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察眼壓變化，有無劇烈頭痛、惡心嘔吐。觀察疼痛的時間及性質(zhì)。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。按醫(yī)囑使用散瞳劑。臥床休息，使裂孔處于最低位。術(shù)后護(hù)理包扎雙眼，安靜臥床休息一周。根據(jù)醫(yī)囑給予患者正確體位。如玻璃體注氣病人給予俯臥位，待氣體吸收后行正常臥位。保持眼部敷料的干燥與清潔，污染時應(yīng)及時更換。嘔吐者按醫(yī)囑給止吐藥，如出現(xiàn)眼痛及時通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止痛藥或降眼壓藥。進(jìn)食易消化食物，保持大便通暢，勿用力排便。[健康教育]半年之內(nèi)避免劇烈體育活動及強(qiáng)力勞動。遵醫(yī)囑按時滴眼藥。定期復(fù)查，如有異常立即就診。角膜移植護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察眼壓變化。觀察角膜感染征象：如眼痛、頭痛、畏光、流淚、突然視力下降、結(jié)膜囊分泌物增多等。觀察排斥反應(yīng)征象：如角膜植片混濁、水腫、結(jié)膜囊異常分泌物、眼壓升高等。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。做好患者及家屬的心理護(hù)理，解釋移植后的優(yōu)越性，讓病人心情愉快地接受治療。術(shù)后護(hù)理按眼科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理，帶眼罩保護(hù)術(shù)眼。囑患者避免作增加眼球壓力的動作，如勿用力擠眼，勿打噴嚏、咳嗽，勿用手揉眼，避免低頭彎腰，防碰撞傷。保持大便通暢，忌刺激性食物。按時、正確使用抗排斥反應(yīng)藥物，堅(jiān)持足量、規(guī)則用藥和緩慢停藥原則。[健康教育]定期復(fù)查，按時拆線，如出現(xiàn)畏光、流淚、突然視力下降應(yīng)及時就診。教會患者及家屬正確的點(diǎn)眼方法。飲食起居有規(guī)律，避免勞累，預(yù)防感冒，保持大便通暢。術(shù)后3個月內(nèi)完全休息，一年內(nèi)勿揉眼。外出帶防護(hù)鏡，不游泳，避免眼部日曬、熱敷。眼外傷護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察眼痛、畏光、流淚、視力下降程度。觀察體溫、傷口、健眼視力的變化。[護(hù)理措施]1、了解眼外傷情況和種類。2、前房出血：采取半臥位，應(yīng)用止血藥物。眼球穿通傷：一切治療操作要輕巧，避免擠壓眼球，不能翻轉(zhuǎn)上瞼，包封傷眼?；瘜W(xué)性眼外傷：分秒必爭徹底充分沖洗眼部，詢問致傷物質(zhì)和受傷情況，及時準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療。全身受傷情況嚴(yán)重者，應(yīng)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并做好記錄。按醫(yī)囑局部和全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)類固醇。疼痛顯著者，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛或降眼壓藥物。需要手術(shù)者按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備。[健康教育]工作生活中注意眼部防護(hù)，必要時戴面罩或防護(hù)眼鏡。發(fā)生眼外傷要及時治療。眼球穿通傷患者有發(fā)生交感性眼炎的可能，如健眼出現(xiàn)不明原因的眼部充血、視力下降及眼痛，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。斜視手術(shù)護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察屈光不正及眼球運(yùn)動情況。[護(hù)理措施]1、散瞳行屈光檢查，矯正屈光不正，同時治療弱視，進(jìn)行正位視訓(xùn)練。經(jīng)非手術(shù)治療半年后仍然偏斜者，及時行手術(shù)矯正眼位。2、按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備，兒童需全麻手術(shù)者，按全麻護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備。3、局麻手術(shù)術(shù)前少量進(jìn)食，避免手術(shù)牽拉肌肉過多引起術(shù)后惡心、嘔吐。癥狀嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止吐藥物。4、術(shù)后雙眼包扎，不可自行去除健眼敷料。[健康教育]1、教會患兒家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。?2、遵醫(yī)囑繼續(xù)行弱視及正位視訓(xùn)練，以鞏固和提高視功能。3、定期復(fù)查。眼球摘除術(shù)護(hù)理[觀察要點(diǎn)]1、觀察眼睛局部情況：有無眼痛、眼球突出、眼球運(yùn)動障礙、視力下降程度等。2、病人及家屬的心理狀態(tài)和對疾病、治療的認(rèn)知及接受程度。[護(hù)理措施]按眼科術(shù)前護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備。做好心理護(hù)理，解除患者顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)后根據(jù)麻醉方法選擇平臥位或半臥位。術(shù)后術(shù)眼包封，觀察敷料滲血情況，如有活動性出血及時報(bào)告醫(yī)生。進(jìn)食高蛋白、高熱量軟食做好生活護(hù)理，防止發(fā)生意外。腫瘤患者需要放、化療前，做好相關(guān)的健康宣教。[健康教育]1、定期復(fù)查，繼續(xù)后續(xù)治療。2、教會患者及家屬日常生活的自理及照顧方法，培養(yǎng)日常避險行為。第二節(jié)耳鼻咽喉科護(hù)理常規(guī)耳鼻咽喉科疾病一般護(hù)理[觀察要點(diǎn)]1、生命體征的變化。2、疼痛部位、性質(zhì)。3、傷口出血量。潛在并發(fā)癥：感染、休克、窒息。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)的目的與要求，術(shù)后可能發(fā)生的現(xiàn)象及術(shù)后的注意事項(xiàng)，以解除患者的思想顧慮，取得患者的密切配合。協(xié)助完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，如血、尿常規(guī)、出凝血時間、全胸片、CT等。根據(jù)不同疾病，定時行局部治療，如滴耳、滴鼻、含漱等。定時巡視病房，特別注意呼吸困難、出血、眩暈等病人的病情，以便及時處理。準(zhǔn)備急救物品，如氧氣、吸引器、氣管切開包、急救藥品等，以便隨時取用。根據(jù)醫(yī)囑行藥物過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚。局麻者手術(shù)晨少量進(jìn)食，全麻者按全麻護(hù)理常規(guī)準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。術(shù)后護(hù)理根據(jù)手術(shù)部位備好床單元及用物，安置舒適的體位，告之術(shù)后注意事項(xiàng)。根據(jù)病情分級護(hù)理，提供生活幫助和自理指導(dǎo)。按醫(yī)囑給予飲食。觀察全身情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。觀察局部傷口有無出血、感染，加壓包扎敷料有無移位。如有出血、疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等異常情況時，立即通知醫(yī)生。[健康教育]1、注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。2、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勿挖耳、鼻，正確擤鼻。3、鍛煉身體，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4、保持情緒穩(wěn)定，控制好血壓、血糖。5、如有咽痛，聲音嘶啞、鼻塞等不適，及時到醫(yī)院就診。耳部手術(shù)護(hù)理[觀察要點(diǎn)]有無耳鳴、耳痛，聽力有無受損。耳內(nèi)分泌物的量、性質(zhì)、氣味。傷口出血情況。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前做好全身清潔，沐浴、洗頭1次。術(shù)前1天剃除術(shù)耳周頭發(fā)（距耳廓4～8cm），清潔耳廓、外耳道，女病人在術(shù)日晨將術(shù)側(cè)術(shù)后護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。取平臥位，患耳朝上或健側(cè)臥位。遵醫(yī)囑給予半流質(zhì)或軟食，3-5天后逐漸過渡為普食。注意傷口滲出血，如滲血過多，通知醫(yī)生，檢查止血。觀察有無顱內(nèi)并發(fā)癥，如面癱、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、發(fā)熱、眼球震顫等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。[健康教育]養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免挖耳。保持患耳清潔干燥，避免污水入耳，術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳，沐浴時用藥棉置于耳道口。教會患者正確的擤鼻方法。預(yù)防感冒，定期復(fù)查。鼻出血護(hù)理[觀察要點(diǎn)]1、觀察鼻腔出血情況，評估出血量。2、觀察全身情況，如血壓、脈搏、有無面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、血壓下降等休克癥狀。[護(hù)理措施]做好心理護(hù)理，避免緊張情緒。半臥位，以減輕頭部充血，利于引流及吐出分泌物，如有頭暈或虛脫，改為平臥位。及時擦凈面部血跡，出血較多時，予鼻部冷敷、應(yīng)用止血藥，協(xié)助醫(yī)生作前后鼻孔填塞。囑患者及時吐出口中血液勿咽下，以免引起惡心，便于觀察出血量。囑患者盡量避免打噴嚏，以免鼻內(nèi)填塞紗條松動或脫出，引起再出血。保持口腔清潔，每日用漱口液漱口3-4次。進(jìn)食溫半流質(zhì)飲食，避免熱刺激致血管擴(kuò)張?jiān)黾映鲅?。保持大便通暢，多飲水，避免用力排便。建立靜脈通道，以便及時補(bǔ)液及應(yīng)用止血藥。[健康教育]保持情緒穩(wěn)定，控制血壓。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勿用手挖鼻。預(yù)防感冒，定期復(fù)查。鼻內(nèi)鏡術(shù)護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察鼻腔出血情況。觀察全身情況，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。術(shù)前予漱口液漱口，每日2-3次，教會正確的漱口方法。術(shù)前一日剪鼻毛，溫水清潔鼻腔。術(shù)后護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。半臥位，以減輕頭部充血，利于引流及吐出分泌物，如有頭暈或虛脫，改為平臥位。全麻未醒時去枕平臥，頭偏向一側(cè)。注意鼻腔出血。少量出血屬正?，F(xiàn)象，可用軟紙拭去；滲血較多時，予鼻部冷敷、應(yīng)用止血藥物。強(qiáng)調(diào)患者切勿做用力擤鼻或吸吐痰的動作，如滲血向后流入口腔應(yīng)立即吐出勿咽下，以免引起惡心。囑患者盡量避免打噴嚏，以免鼻內(nèi)填塞紗條松動或脫出，切忌隨意拉出紗條。術(shù)后張口呼吸，口腔和咽喉干燥，可用濕紗布覆蓋口部，多飲水。保持口腔清潔，每日用漱口液漱口3-4次。進(jìn)食溫半流質(zhì)飲食，避免熱刺激致血管擴(kuò)張?jiān)黾映鲅?。注意體溫變化，術(shù)后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等腦膜刺激癥狀，及時通知醫(yī)生。[健康教育]保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勿用手挖鼻、正確擤鼻。夏天避免吹冷氣，冬天出門戴口罩。預(yù)防感冒，定期復(fù)查。急性會厭炎護(hù)理[觀察要點(diǎn)]1、觀察體溫、呼吸的情況，有無吸氣性呼吸困難，大汗，口唇發(fā)紺等。2、咽痛程度，語言是否含糊、進(jìn)食情況。[護(hù)理措施]做好心理護(hù)理，避免緊張情緒。給予斜坡臥位。保持口腔清潔，每日漱口液漱口3-4次。流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，進(jìn)食速度要慢。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和激素，定時霧化吸入。呼吸急促者給予氧氣吸入，并做好氣管切開的準(zhǔn)備。體溫達(dá)39[健康教育]1、注意保暖，避免上呼吸道感染。2、如有咽痛、感冒要及時治療。扁桃體摘除術(shù)護(hù)理[觀察要點(diǎn)]術(shù)后傷口出血量。咽痛的程度。體溫的變化。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。保持口腔清潔，漱口液漱口每日3-4次。手術(shù)晨禁食禁水。術(shù)后護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。局麻者半臥位，全麻者頭側(cè)臥位。囑患者將口中分泌物吐出，勿下咽。局麻術(shù)后2小時開始進(jìn)冷流質(zhì)。全麻術(shù)后6小時開始進(jìn)冷流質(zhì)。每日漱口液漱口3-4次。術(shù)后第一天指導(dǎo)患者作張口、伸舌動作，發(fā)音說話、鼓勵進(jìn)食。[健康教育]防止感冒，避免咳嗽，小兒勿大聲喊叫（聲帶手術(shù)后禁聲半個月）。術(shù)后2周內(nèi)，切勿進(jìn)干硬、大塊及酸、辣刺激性食物，飯后漱口。定期復(fù)查。喉癌護(hù)理[觀察要點(diǎn)]氣管套管固定的松緊度、通暢情況，鼻胃管的位置。觀察排痰及體溫情況。觀察呼吸頻率及血氧飽和度。潛在并發(fā)癥：出血、窒息、咽瘺。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理按耳鼻喉科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。做好患者的思想工作，說明手術(shù)必要性，講清術(shù)后發(fā)音能力的恢復(fù)程度、術(shù)后發(fā)音訓(xùn)練的方法，鼻飼管留置時間較長，戴氣管套管應(yīng)注意的問題，以求患者合作。教會病人用手勢表示疼痛、排大小便、飲食等。飲食中加入牛奶，以適應(yīng)術(shù)后鼻飼。術(shù)前2-3日用漱口液漱口，每日4次。皮膚準(zhǔn)備：范圍自上唇至鎖骨下2厘米。術(shù)后護(hù)理按氣管切開護(hù)理常規(guī)護(hù)理。備好氧氣、吸引器、氣管切開盤等急救用品。取平臥位，幫助病人翻身，根據(jù)醫(yī)囑按時監(jiān)測生命體征。保持呼吸道通暢，嚴(yán)防異物落入氣道。及時吸出咽部和氣管的分泌物，定時濕化，囑患者吐出唾液，勿吞咽。每日口腔護(hù)理二次。注意傷口敷料滲血情況及負(fù)壓引流量，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。按醫(yī)囑給予營養(yǎng)液。妥善固定鼻飼管，術(shù)后48小時開始鼻飼。須適當(dāng)加溫，緩慢注入，觀察病人反應(yīng)。拔鼻飼管前應(yīng)試從口腔進(jìn)流質(zhì)，無食物外漏方可拔管。如有漏出，須繼續(xù)鼻飼，直至瘺管愈合。[健康教育]勿到公共場所，勿受涼感冒，防止交叉感染。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。教會患者清洗消毒套管和更換敷料的方法。全喉切除術(shù)后患者，造瘺口是永久性的，在造瘺口愈合良好的情況下嘗試白天不帶套管，晚上睡前戴上，即可減少白天戴管的不便，又可防止氣管造瘺口狹窄。戴套管前用石蠟油潤滑，可方便戴入。并告訴病人喉管是唯一的呼吸通道，保護(hù)套管通暢和防止污染至關(guān)重要，不能淋浴、游泳，嚴(yán)防異物進(jìn)入，不穿高領(lǐng)衣物。定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時就診，準(zhǔn)備發(fā)音訓(xùn)練或喉重建手術(shù)。食道異物護(hù)理[觀察要點(diǎn)]觀察咽痛及吞咽困難的程度。觀察生命體征變化。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理禁飲食。協(xié)助攝片定位。迅速做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。術(shù)后護(hù)理了解術(shù)中異物取出情況，利于觀察病情。禁飲食。觀察生命體征變化。保持口腔清潔，每日用漱口液漱口3－4次。[健康教育]向患者及家屬反復(fù)宣傳食道異物的危害性，使其加強(qiáng)防范。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，以防異物進(jìn)入。如不慎落入異物應(yīng)立即就診。第三節(jié)口腔頜面外科護(hù)理常規(guī)口腔科一般護(hù)理患者入院后，安置床位，每日測體溫、脈搏二次，做好入院介紹，保持病室安靜整潔。遵醫(yī)囑給予飲食，保證營養(yǎng)的攝入。保持口腔清潔，每日用漱口液漱口3-4次。按時巡視病房，了解患者病情及思想情況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報(bào)、解決?？谇豢剖中g(shù)護(hù)理按口腔科一般護(hù)理進(jìn)行護(hù)理。準(zhǔn)備好床單元、床旁設(shè)施及急救用物，如吸氧、吸引裝置等。術(shù)后妥善安置病人，告之術(shù)后注意事項(xiàng)。全麻未清醒前，取平臥位，頭偏向健側(cè)，保持呼吸道通暢。觀察傷口情況，妥善固定傷口引流裝置，如滲血較多時及時報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后測體溫、脈搏日三次，連續(xù)三天正常后改為日一次。按醫(yī)囑給予飲食，張口受限者予管喂法或鼻飼法。保持口腔清潔，餐后漱口，按醫(yī)囑給予口腔護(hù)理。頜面部損傷護(hù)理[觀察要點(diǎn)]生命體征、神志、瞳孔、有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。傷口情況、滲漏出液的性質(zhì)和量。全身情況：營養(yǎng)狀況、體液平衡。[護(hù)理措施]觀察：生命體征、神志、瞳孔的變化；傷口出血情況及面部腫脹的情況，如有異常，及時報(bào)告醫(yī)生處理。呼吸：保持呼吸道通暢，及時吸出口腔內(nèi)分泌物。如外傷嚴(yán)重、牙頜錯位、影響呼吸時應(yīng)做好緊急氣管切開的準(zhǔn)備。清創(chuàng)：全身狀況穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生局部清創(chuàng)，并作全身清潔。治療：維持水、電解質(zhì)平衡，抗炎治療，創(chuàng)面大且深者72小時內(nèi)行TAT注射。飲食：予流質(zhì)飲食，保證營養(yǎng)的攝入，進(jìn)食困難者予鼻飼或靜脈補(bǔ)液，鼓勵多飲水。飯后漱口，遵醫(yī)囑給予口腔護(hù)理。[健康教育]注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。保持口腔清潔，練習(xí)張口，加強(qiáng)面部及咬合關(guān)節(jié)的功能鍛煉。定期復(fù)查，如有不適及時就診。唇、腭裂護(hù)理[觀察要點(diǎn)]有無慢性呼吸道感染，如鼻炎、扁桃體炎?；純旱倪M(jìn)食情況及語言發(fā)音功能。[護(hù)理措施]術(shù)前護(hù)理1、做好患兒家長的心理疏導(dǎo)工