《急診護(hù)理系列課件-高血壓危象》

高血壓危象高血壓危象是一種生命威脅。本課程將介紹高血壓的基本知識、常見病因、臨床表現(xiàn)，以及高血壓危象的急救處理和預(yù)防措施。什么是高血壓？定義高血壓是指靜脈血壓長期超過正常值的一種疾病，通常需要定期監(jiān)測和控制。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)血壓水平來確定是否存在高血壓，通常以收縮壓和舒張壓的值為判斷標(biāo)準(zhǔn)。影響因素高血壓的發(fā)病原因多種多樣，與遺傳、生活方式、飲食、年齡等因素有關(guān)。高血壓的分類和病因1原發(fā)性高血壓約占高血壓病的95%，主要與生活方式和環(huán)境等因素有關(guān)。2繼發(fā)性高血壓是由某些可引起高血壓的疾病引起的，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。高血壓危象的定義和危害1定義高血壓危象是指收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥120mmHg，伴隨著嚴(yán)重的臟器損害和（或）惡性心肌缺血等的急癥。2危害高血壓危象會引起腦卒中、心衰、心腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至威脅患者的生命安全。高血壓危象的誘因心理因素如緊張、焦慮、抑郁等可影響交感神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)高血壓危象。飲食因素暴飲暴食肥胖、高鹽高脂飲食等都是高血壓危象的誘因。運動因素過度運動或劇烈運動可能引起血壓升高，而長期缺乏運動會增加血壓水平。高血壓危象的臨床表現(xiàn)1頭痛頭痛是高血壓危象最常見的癥狀之一，表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性腦動脈收縮。2呼吸困難呼吸困難可能是因為肺水腫引起的，這種情況通常需要搶救治療。3視力障礙視力障礙可能是因為視網(wǎng)膜病變所致，如視網(wǎng)膜動脈瘤、視網(wǎng)膜出血等。高血壓危象的評估和診斷體征評估包括測量血壓和心率、聽取肺部和心臟的聽診聲、查體視力等。實驗室檢查需要進(jìn)行心電圖、血生化、尿常規(guī)等實驗室檢查，以評估患者的身體狀況。其他檢查如頭顱CT、視網(wǎng)膜血管造影等檢查可對高血壓危象的病情進(jìn)行定量化評估。高血壓危象的急診處理原則快速降壓需采用口服或靜脈注射降壓藥物，如硝酸甘油、利尿劑、卡托普利等。注意體位患者應(yīng)保持靜臥位或半靜臥位，頭略向后仰，以有利于腦灌注。禁止翻身坐起或站立。調(diào)控電解質(zhì)平衡如鈣、鎂、鉀等的補(bǔ)充對降低血壓和維持心臟功能至關(guān)重要。積極干預(yù)并發(fā)癥對于高血壓危象并發(fā)腦卒中、心肌梗死等，應(yīng)立即搶救，采取積極措施。藥物治療及常用藥物介紹藥物類別常用藥物藥理作用鈣通道阻滯劑氨氯地平、硝苯地平通過阻止細(xì)胞內(nèi)鈣的進(jìn)入而降低心血管緊張性和平滑肌緊張性。β-受體阻滯劑美托洛爾、阿羅洛爾、普萘洛爾減慢心率，減緩心肌收縮，降低心臟排血量和動脈血壓。ACEI貝那普利、依普利酮、卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血管緊張性。利尿劑氯噻酮、呋塞米、羥氯噻嗪增加水和鈉的排泄，降低血容量和心排血量?？刂聘哐獕何Ｏ蟮姆撬幬镏委煷胧┙】瞪罘绞饺缃錈?、限制飲酒、均衡飲食、增加體育鍛煉等。減輕精神壓力通過放松技巧如深度呼吸、瑜伽、冥想等來緩解焦慮和壓力。充足睡眠保持足夠的睡眠時間和質(zhì)量對于控制高血壓危象非常重要。高血壓危象的并發(fā)癥的護(hù)理疾病反復(fù)高血壓危象容易復(fù)發(fā)，需要定期跟蹤隨訪，并注意維持合理的血壓水平。心臟功能不全高血壓危象不及時控制可能導(dǎo)致心臟受損和功能減退。腎臟損害高血壓危象可能引起腎功能異常，導(dǎo)致腎臟炎癥、腎虛等問題，需要注意護(hù)理和控制。高血壓危象的預(yù)防方案1定期體檢高血壓危象是慢性疾病，需要定期體檢以及血壓監(jiān)測。2保持健康生活方式