定坤丹、烏梅白鳳丸治療不孕22例

定坤丹、烏梅白鳳丸治療不孕22例

定遠坤丹和烏鳳丸是著名的婦科藥物。1987~1999年間,筆者用定坤丹、烏雞白鳳丸治療女性不孕,療效滿意,現(xiàn)報告如下。1引產(chǎn)藥物檢查性別本資料共22例,均為結(jié)婚2年以上,同居未避孕,配偶精液常規(guī)化驗在正常范圍內(nèi),女方經(jīng)婦科檢查子宮發(fā)育基本正常,無子宮肌瘤、生殖系統(tǒng)結(jié)核、輸卵管不通等疾病者。其中2~4年不孕15例,5~7年不孕5例,8~10年不孕2例。繼發(fā)性不孕17例,原發(fā)性不孕5例。年齡26~30歲20例,30~37歲2例。月經(jīng)較有規(guī)律者17例,月經(jīng)失調(diào)者5例。2將防治思想納入“麻黃”的范圍,所有患者均有時間自月經(jīng)周期第6天或經(jīng)凈后開始服藥,應(yīng)用定坤丹(山西中藥廠出品,注冊“遠”牌商標(biāo))和烏雞白鳳丸(北京同仁堂出品,注冊“旭日”牌商標(biāo))交替間隔服藥,每周連服定坤丹2天后,改服烏雞白鳳丸,連服5天。服藥至下次月經(jīng)來潮時停藥。一次服半丸至1丸,1日2次,溫開水送服。部分患者可出現(xiàn)口鼻干燥,頭面部生紅疹,大便偏干等燥熱征象,此時囑藥量減半。3個月為一個療程。服藥期間囑患者自測基礎(chǔ)體溫,根據(jù)基礎(chǔ)體溫的變化,指導(dǎo)同房的時間。3療效判定標(biāo)準(zhǔn)療效評定標(biāo)準(zhǔn):服藥3個療程內(nèi)妊娠為治愈。治療3個療程未受孕為無效。結(jié)果治愈20例,無效2例。其中服藥1個療程而愈9例,服藥2個療程而愈8例,服藥3個療程而愈3例。4尿妊娠免疫實驗例1:馮某某,女,27歲,教師,1997-07-20初診。結(jié)婚3年未孕,1997年2月在成都鐵路中心醫(yī)院婦科經(jīng)B超、碘油造影檢查,排除子宮、卵巢、輸卵管疾病。配偶身體健康,精液檢查正常。診見面色無華,常感乏力,月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)色淡紅,有少許小血塊,經(jīng)期常伴小腹痛、腰痛,舌質(zhì)淡苔白,脈緩。診斷:原發(fā)性不孕。辨證:氣虛血瘀,囑患者按前述方法服用定坤丹和烏雞白鳳丸,服藥期間測基礎(chǔ)體溫,平時少同房,排卵期同房。1997-09-10復(fù)診,述服藥后顏面皮膚時起紅色小丘疹,口鼻干燥,大便偏干,囑藥量減半繼續(xù)服用。1997-11-15因停經(jīng)45天,尿妊娠免疫實驗呈陽性,診斷為早孕。1998-07-12順產(chǎn)一健康男嬰。例2:徐某某,女,28歲,工程師,1993-10-03初診。人流術(shù)后4年未孕。1989年12月孕50天行人流術(shù),術(shù)后一直未孕。1993年5月在成都中醫(yī)學(xué)院附院作婦科檢查,B超示子宮、卵巢未見異常,行輸卵管碘油造影,示雙側(cè)輸卵管基本通暢。配偶精液檢查正常。患者形體消瘦,五心煩熱,常失眠,腰腿酸軟,經(jīng)期常延后一周左右,量少,色暗紅,有小血塊,經(jīng)前乳房脹痛,舌暗紅,邊有瘀斑,脈細弦。診斷:繼發(fā)性不孕。癥屬陰虛肝郁,氣滯血瘀。囑患者按前述方法服定坤丹和烏雞白鳳丸,并測基礎(chǔ)體溫,在排卵期同房。1994年3月懷孕,1994-11-30順產(chǎn)一健康男嬰。例3:韓某某,女,31歲,經(jīng)濟師,1998年-05-12初診。主訴:已婚6年,兩年前自然流產(chǎn)1次,此后未孕。配偶健康,精液檢查正常。半年前曾到本市第一醫(yī)院婦科就診,經(jīng)B超、碘油造影檢查,排除子宮、卵巢、輸卵管疾病。患者面色蒼白,腰酸痛,經(jīng)期常延后7~10天,量少色淡,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細。診斷:繼發(fā)性不孕。辨證:腎虛、氣血不足。囑患者按前述方法服定坤丹和烏雞白鳳丸,并測基礎(chǔ)體溫。除排卵期外,平時少同房。1998-09-09,因陰道少量流血到婦科就診,尿妊娠免疫實驗呈陽性,B超示孕雙胞胎,但一胎一死,另一胎正常。囑臥床休息,注意觀察。配合中藥治療,處壽胎丸加減:菟絲子30g,續(xù)斷、杜仲、桑寄生、仙鶴草、側(cè)柏炭、太子參、白芍各15g,阿膠(烊化)、枸杞、麥冬、生地、炒白術(shù)、山藥各10g,炙甘草3g。服本方1劑,陰道出血減少;服2劑后,陰道出血止。繼服3服鞏固療效,1999-05-11順產(chǎn)一健康女嬰。5方以血為本,涉及從血與營養(yǎng)成分定坤丹主要成分有人參、鹿茸、鹿角霜、紅花、三七、當(dāng)歸、川芎、黃芩、白術(shù)、阿膠、熟地、白芍、枸杞、茺蔚子、香附、延胡索、雞血藤膏,具有溫陽補氣、滋補肝腎、行氣活血功效。烏雞白鳳丸主要成分以凈烏雞為主,配熟地、當(dāng)歸、人參、鹿角霜、鹿角膠、白芍、香附、山藥、芡實、黃芪、甘草、丹參、川芎、天冬、銀柴胡、桑螵蛸、牡蠣、鱉甲,具有補氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶功效。兩方雖有許多相同的藥物,但側(cè)重不同,定坤丹側(cè)重于補腎壯陽,促排卵效果較好;烏雞白鳳丸側(cè)重于滋補陰血、補氣健脾調(diào)經(jīng)。筆者臨癥體會,兩方同時服用,過于溫燥。交替間隔服藥,既可取兩方之長,又可避免溫燥之弊。兩方中有人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、山藥、芡實、甘草,補益氣血,尤其是大劑量的烏雞,加阿膠、鹿角膠、鱉甲,均為血肉有情之品,較之草木之品滋補功效更好?！侗静菥V目》記載烏雞“氣味:甘平,無毒;主治:補腎勞羸弱,治消渴,中惡鬼擊心腹痛,益產(chǎn)婦,治女人崩中帶下,一切虛病”。李時珍還解釋曰:“雞屬木,而骨反烏者,巽變,坎也,受水木之精氣,故肝腎血分之病宜用之”。服用上述藥物,使人體氣血充足,卵巢、子宮等臟器的生理狀況必然得到改善,為受孕創(chuàng)造良好的基礎(chǔ)條件。祖國醫(yī)學(xué)還認(rèn)為腎主骨生髓,腦為髓之海,腎主腦、腎主生殖,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“下丘腦—垂體—卵巢軸”調(diào)節(jié)控制女性生殖系統(tǒng)功能的觀點相吻合。兩方中的鹿茸、鹿角霜、鹿角膠、枸杞、茺蔚子、桑螵蛸、牡蠣、鱉甲補腎健腦,可以改善下丘腦—垂體—卵巢軸的功能。特別是定坤丹中的鹿茸,根據(jù)其化學(xué)成分分析,鹿茸含有腦素、少量雌酮,因此有促進卵泡發(fā)育和促進正常排卵的作用。故服用定坤丹和烏雞白鳳丸后易受孕。中醫(yī)治療不孕主要分腎虛、肝郁、血瘀、痰濕等證型。由于腎主生殖,女子以血為本,不孕主要與腎虛、氣血失和關(guān)