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項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院患者墜床、跌倒意外事件管理制度一、患者墜床、跌倒預防措施1、新病人入院時,對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的患者,根據(jù)《項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估表》進行評估,評分中度以上者采取相應預防措施,床頭懸掛安全警示標識,并告知患者及家屬注意防范。2、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者,必須用床欄或約束帶保護,并做好交接班。3、做好安全宣教工作,對長期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(1周內(nèi));以暈厥、昏蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者,護士應告知其起床或行走時應動作緩慢或由護士(按鈴呼叫護士)陪伴。4、給存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危患者測量體重和沐浴時,護士必須守護在旁,不得離開。5、做好入院宣教,告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同,檢查前更換外出鞋,行動不便者準備輪椅。6、夜間應開啟地燈,保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品,以免影響人、車通行。后勤保潔員拖地后應放置“小心地滑”的警示牌。7、晚夜班加強巡視,必要時為病人準備床欄并拉起。8、對服用抗精神病藥物和特殊藥物者(如安眠藥、降糖藥、降壓細了解具體情況后,制定整改措施;2、科室設(shè)置報告的原則,鼓勵主動報告,堅持非處罰性主動報告的原則,促進不良事件的良性轉(zhuǎn)歸;3、上報程序:發(fā)生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據(jù)情況逐級上報項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2016-01-01附件:項城市衛(wèi)校中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估表分值項目123年齡45—59歲60-70歲≥75歲跌倒史過去六個月內(nèi)無跌倒史過去三個月內(nèi)無跌倒史前一個月有跌倒史平衡狀態(tài)行走時需要助行器或一個人幫忙行走時需要助行器或兩個人幫忙,偶爾步伐不穩(wěn)步伐不穩(wěn)神志狀態(tài)只認識人和地點只認識人神志不清或判斷障礙,容易沖動,煩躁不安健康狀體食欲不振,輕微睡眠障礙嚴重睡眠障礙營養(yǎng)不良,體重嚴重下降視力戴眼鏡視力模糊,白內(nèi)障,青光眼嚴重視力障礙語言能力表達缺陷,但能理解對方言語困難嚴重言語障礙藥物降壓藥影響中樞神經(jīng)的藥物降壓藥和安眠藥慢性疾病一種兩種多種排尿異常尿頻夜尿,壓力性尿失禁尿急,有尿管注:(1)輕度危險≤10,11≤中度危險≤20,重度危險≥21,(2)評估頻次:住院患者1次/周,重
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