人體生理功能的調節(jié)(2013-5)資料

生理功能調整和體內掌握系統(tǒng)生理功能的調整

Regulationofphysiologicalfunction1.神經調整Neuralregulation機體的各種感受器能分別感受外界環(huán)境或內環(huán)境中物理或化學因素轉變的信息,并將這些信息轉化為神經信號,通過傳入神經傳至反射中樞,中樞對傳入信號進展分析,作出反響,再將反響指令經傳出神經傳到效應器,通過效應器活動最終完成神經調整.Thebasicunitofintegratedneuralactivityisthereflexarc.

反射弧

Reflexarc感受器(受體)asenseorgan(receptor)傳入神經anafferentneuron中樞reflexcenter,integratingcenter傳出神經anefferentneuron效應器aneffector膝反射扣擊膝關節(jié)下的股四頭肌肌腱,使之受到牽拉,則股四頭肌發(fā)生一次收縮小.該反射為單突觸反射,感受器為肌梭,傳入纖維的傳導速度快(每秒90米).膝反射減弱或消逝,提示傳入、傳出或脊髓反射中樞的有損傷或病變.膝反射亢進,提示高位中樞的病變.2.體液調整Humoralregulation體液調整是指機體在內外環(huán)境因素變化的影響下,機體細胞分泌的化學物質經過各種體液途徑,作用于靶組織細胞上的受體,轉變細胞活動,從而實現(xiàn)體液調整.體液調整方式全身性體液調整Telecrine〔遠距分泌〕：激素由內分泌細胞分泌，經血液循環(huán)，運送到全身各組織器官，調整它們的活動。局部性體液調整paracrine〔旁分泌〕,andautocrine〔自分泌〕：某些組織細胞產生的化學物質，通過集中，可作用于鄰近組織細胞，甚至自身細胞，調整它們的活動。神經—體液調整

Neurohumoralregulation體內某些內分泌腺也可受到神經支配，它們的活動受到神經系統(tǒng)調整，這類通過神經活動影響激素分泌，再由激素對機體組織細胞進展調整的方式，稱為神經—體液調整。如交感神經節(jié)前纖維可支配腎上腺髓質，當交感神經興奮時，可促使腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，后兩者再對機體組織細胞進展調整。神經調整和體液調整的特點神經調整:調整的過程比較快速,作用相比照較局限和準確(如刺眼反射,只要不到1秒時間就能完成).體液調整:調整的過程比較緩慢,作用相比照較布滿和長久(如胰島素可作用于體內幾乎全部細胞,一次注射后1~3小時開頭降血糖,6~8小時血糖才回到原有水平).神經調整和體液調整都是機體對內外環(huán)境變化作出的應答,使機體適應內外環(huán)境的變化,維持機體的正常功能狀態(tài).3.自身調整Autoregulation某些組織、細胞自身可對內外環(huán)境因素的變化作出適應性的反響是通過組織和細胞本身的生理特性實現(xiàn)的，并不需要依靠于外來的神經或體液因素的調整，所以稱為自身調整Thecapacityoftissuestoregulatetheactivities,whichisindependentoftheneuralregulationandhumoralregulation.舉例:當血壓上升時,入球小動脈收縮,阻力增大,使腎血流量可保持相對穩(wěn)定.當血壓降低時,入球小動脈舒張,阻力變小,使腎血流量可保持相對穩(wěn)定.人體反響掌握系統(tǒng)

FeedbackControlsystemofthebody負反響：反響信號的作用性質和方向與掌握信息的作用性質和方向相反。當某種因素使受控局部活動增加或減弱時，原有的平衡或穩(wěn)定狀態(tài)受到干擾，這時，受控局部活動增加的反響信號可傳遞至掌握局部，使掌握局部的活動減弱或加強，結果導致受控局部的活動向原有的平衡狀態(tài)的方向轉變和恢復體內絕大多數(shù)掌握系統(tǒng)都是通負反響方式進展調整.負反響舉例：動脈壓力感受性反射當動脈血壓上升，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器感受到這一變化，并將這一變化轉化為神經沖動，后者由傳入神經傳到心血管中樞，中樞進展分析后通過傳出神經，發(fā)出指令到效應器—心臟和血管，使心率減慢、血管擴張，使動脈血壓回到正常水平。2.正反響系統(tǒng)

Positivefeedbacksystem正反響:反響信號的作用性質和方向與掌握信息的作用性質和方向一樣.受控局部發(fā)出的反響信號能加強掌握局部的活動，從而使受控局部的活動變得更強，繼而受控局部發(fā)出的反響信號再進一步加強掌握局部的活動，導致受控局部的活動又進一步加強，直至活動完成.體內只有少數(shù)狀況是通過正反響方式進展調整.如分娩過程、排尿過程和血液凝固過程等。正反響舉例：分娩過程在分娩過程中胎兒對子宮頸的剌激可引起催產素的釋放和子宮底部肌肉的收縮增加，進而使胎兒對子宮頸的剌激更強，從而引起更多催產素的釋放和子宮更猛烈的收縮，這一過程的重復直到胎兒娩出為止。排尿過程當膀胱內尿量到達400毫升左右，膀胱壁內牽張感受器興奮，沖動沿盆神經傳入纖維傳到骶髓的排尿反射初級中樞；同時再把信息上傳至大腦皮層的排尿反射高級中樞，產生尿意；大腦皮層向下發(fā)放沖動，傳至骶髓初級排尿中樞，引起盆神經傳出纖維興奮，從而引起膀胱壁逼尿肌的收縮，內、外括約肌舒張，將尿液排出。當逼尿肌開頭收縮時，又刺激了膀胱壁內牽張感受器，由此導致膀胱逼尿肌反射性地進一步收縮，并使收縮持續(xù)到膀胱內尿液被排空為止。臨床觀看盆腔內大手術，特殊是子宮頸癌常需切除和掃蕩大量盆腔內組織，牽涉范圍廣，大多數(shù)病人常發(fā)生排尿功能障礙。有一臨床觀看顯示，３５例宮頸癌IA、IB、ⅡA患者，年齡３６～５５歲，平均４４．５２歲。均施行廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴清掃術，術后發(fā)生尿潴留２９例〔８２．９％〕。分析可能緣由。前饋掌握前饋：是指控指局部發(fā)出指令使受控局部進展某一活動，同時又通過另一更快捷途徑向受控局部發(fā)出前饋信號，更受控局部的活動更準確。如人剛出門遇見大雪，視覺信息即刻傳到大腦，大腦馬上發(fā)出指令到效應器，使機體產熱增加、散熱削減，這些效應消失在體溫還沒因嚴寒降低之前，具有預見性，使機體更好適應環(huán)境變化。人體體液的分布成人體重約60%為體液細胞內液約占2/3，約占體重40%。細胞外液約占1/3，約占體重20%。細胞外液3/4為組織液〔分布于組織間隙，1/4為血漿〔分布于血管內〕。內環(huán)境

Internalenvironment細胞直接接觸的環(huán)境是細胞外液。所以，細胞外液是機體中細胞所處的內環(huán)境

Thebody’sinternalenvironmentistheextracellularfluid“fluidoutsidethecells”法國著名生理學家

ClaudeBernard19世紀法國著名生理學家ClaudeBernard提出一個特別精辟的論述:“身體中全部的生命機制,盡管種類不同,功能各異,但只有一個目的,就是使內環(huán)境保持恒定.”內環(huán)境的成分和理化性質相對恒定內環(huán)境相對恒定是細胞保持正常功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的必要條件。內環(huán)境中的溫度、pH值、各種離子濃度、氧和二氧化碳分壓、葡萄糖濃度、滲透壓及各種代謝產物的濃度都要維持在相對恒定的范圍內。穩(wěn)態(tài)

Homeostasis“穩(wěn)態(tài)”是美國著名生理學家Cannon于是1926年提出,它是內環(huán)境恒定概念的延長和進展.內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)〔homeostasis〕是指內環(huán)境的各項物理、化學因素保持相對穩(wěn)定。在高等動物中，內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能和各種生命活動的必要條件。Thecompositionoftheinternalenvironmentismaintainedrelativelyconstantisknownashomeostasis穩(wěn)態(tài)是細胞生存的根底

Homestasisisessentialforcellsurvival一方面，機體的穩(wěn)態(tài)可受到機體內細胞代謝活動的影響，也可受到外界環(huán)境因素變化的影響、干擾、甚至破壞。另一方面，機體各細胞、組織和器官的正常有效的功能活動及細胞內液與細胞外液之間、內環(huán)境與外環(huán)境之間的物質交換又使整個穩(wěn)態(tài)得以保持。穩(wěn)態(tài)一旦被打破，就會引進疾病。通過調整，回到穩(wěn)態(tài)，機體就會康復。中醫(yī)核心：陰陽平衡陰陽平衡的法則：陰陽相交為泰，不交為否；陰陽平秘是穩(wěn)態(tài)，是安康，陰陽失衡是偏態(tài)，是疾病，即“偏陰偏陽之疾”。這是中醫(yī)對安康和疾病界定的原則，而對