版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
膀胱癌術(shù)后膀胱灌注的護理火火省人民醫(yī)完
激尿外科概述膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤,世界范圍內(nèi),膀胱癌的發(fā)
病率居全身惡性腫瘤第九位,在
男性排名第六位,女性排在第十
位之后.在我國發(fā)病率低于西方
國家,好發(fā)年齡為50~70歲,男性發(fā)病率為女性的4倍。XX省人民醫(yī)院
消采外科膀胱癌的治療手術(shù)治療是目前膀胱癌最主要的治療方法1.TURBT
十
膀
胱
灌
注2.
膀
胱
部
分
切
除
+
膀
胱
灌
注3
.
全
膀
胱
切
除
術(shù)火火省人民醫(yī)院
激
尿
外-根除存在的病灶(
輔
助〇
-預(yù)防復(fù)發(fā)(預(yù)防
〇
-
預(yù)防進(jìn)展(延緩膀胱灌注目的義火省人民醫(yī)院
激錄外科-TUK
之
前
使
用
:
使切除更容易-術(shù)后2-4H內(nèi)立即用:預(yù)防種植轉(zhuǎn)移,復(fù)發(fā)
率
降
低
4
0%-
術(shù)
后
堅
持
胱
灌
注它
廳
:消滅殘留腫瘤,預(yù)防復(fù)
發(fā)胱灌注時間火火省人民醫(yī)院
激
外
科〇◎○〇00o絲裂霉素[MMC為抗生素類抗腫瘤藥物,相對分子質(zhì)
量大于200,一般不為膀胱
粘膜所吸收,用于膀胱灌注
時,可在局部形成高濃度藥
液,殺滅腫瘤細(xì)胞,是常用的
膀胱灌注化療藥物之一.絲
裂霉素20~40mg,每周1
次,連續(xù)8次后改為每月1次,
持續(xù)2年,對預(yù)防膀胱癌的夏發(fā)及進(jìn)展有一定作用.膀胱灌注常用藥物1表柔比星是細(xì)胞周期非特異性藥
物,其主要作用部位是細(xì)胞核,本
品的作用機制與其能與DNA
結(jié)
合有關(guān).細(xì)胞培養(yǎng)研究表明本品
可迅速透入胞內(nèi),進(jìn)入細(xì)胞核與
DNA
結(jié)合,從而抑制核酸的合成
和有絲分裂.膀胱灌注常用藥物2膀胱灌注常用藥物3吡柔比星是半合成的蒽環(huán)類抗癌藥,通過直接嵌入DNA
雙螺旋鏈,抑制DN
A聚合酶,阻止核酸合成,在G2期使細(xì)胞不能進(jìn)行分裂,而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡.對耐阿霉素腫瘤細(xì)胞也有效THp210
*Pe*e2E用比著膀胱內(nèi)灌注免疫制劑:卡介苗
〔BCGBCG是目前應(yīng)用最廣泛的膀胱內(nèi)灌注藥物.對表淺膀胱癌不但
可以預(yù)防復(fù)發(fā),并且防止向浸潤
癌發(fā)展,從而增加生存率.BCG
治
療一般采用6周灌藥誘導(dǎo)免疫應(yīng)
答,再加3周強化以維持良好的免疫反應(yīng)、
一般劑量〔60-75mg,
主要副作用是膀胱刺激癥狀、流感樣癥狀、血尿.連續(xù)3年效
果較好.也有建議延長到4年.膀胱灌注常用藥物4IMMUCYST巴
斯
德BCG………as*r
aP免疫治瘵劑膀胱灌注前準(zhǔn)備1.膀胱灌注前囑患者2-4h禁水,以減少尿液對灌注藥物的稀釋.2.灌注前簽特殊檢查治療同意書.〔感染、出血、尿
道狹窄、過敏等3.灌注前清潔會陰,備F16
號的乳膠尿管,
一次性導(dǎo)尿
包,遵醫(yī)囑用30ml液體充分溶解藥物,對于女性患者在經(jīng)期或有泌尿系統(tǒng)感染時也應(yīng)禁止灌注.火火省人民醫(yī)院
激靈外科膀胱灌注的護理·常規(guī)消毒,在嚴(yán)格無菌操作下充分潤滑尿管后行無菌導(dǎo)尿,動作輕柔,避免損傷尿道黏膜,確定尿管在膀胱內(nèi),排盡殘余尿液,緩慢注入藥物,操作過程中觀察和詢問患者有無不適,若有尿頻、尿急時囑患者深呼吸.藥液注完后,再注入10ml空氣,以免藥液殘留在導(dǎo)尿管內(nèi),最后用止血鉗夾閉尿管,輕輕拔出.火火省人民醫(yī)院
激靈外科·
P↓潛在并發(fā)癥:無效灌注:與灌注前準(zhǔn)備不充分有
關(guān)
.o
P2
潛在并發(fā)癥:膀胱刺激
征:與化療藥物刺激有關(guān).o
P3潛在并發(fā)癥:出血:與化療藥物刺激有關(guān).膀胱灌注護理問題火火省人民醫(yī)完激
家
外灌
注
后
護
理溴注家能喂患者臥床1h
分別地臥位催臥位專側(cè)
下多保水,促進(jìn)排尿減少氧視排出時對示謀黏膜的剛激
理醒膀胱沖洗的作用,減少藥物對黏膜的刺潰義火省人民醫(yī)院
激尿外科濃度在分浸海膀胱黏膜保留1h陸
F承,目的是加速屬專F膀胱灌注健康指導(dǎo)●術(shù)后堅持膀胱灌注化療藥物●
1每周灌注1次,共6次.●
2以后根據(jù)B超、血、尿常規(guī)復(fù)查結(jié)果,如膀胱內(nèi)無腫瘤
復(fù)發(fā),可改為2周1次,6次后復(fù)查膀胱鏡.〇
3若有復(fù)發(fā),立即再次手術(shù)治療,無復(fù)發(fā)者可將灌注間隔時間延長至1個月,1年后
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 山東省臨沂市臨沭縣一中2025年高中畢業(yè)班第一次調(diào)研測試英語試題含解析
- 投資公司如何作投資評估
- 冀人版(2017秋)科學(xué)四年級上冊4《運動和力》教案
- 品牌營銷合作協(xié)議
- 醫(yī)療設(shè)備維護與保養(yǎng)操作手冊
- 教學(xué)設(shè)計中的交流互動
- 借款合同電子版
- 教科版(2024秋)版科學(xué)一年級上冊2.2 起點和終點 教學(xué)設(shè)計
- 2024年山東省臨沂市莒南縣一級造價工程師《土建計量》最后沖刺試題含解析
- 教案設(shè)計策略總結(jié)
- 得力打卡機破解Excel工作表保護密碼4頁
- 幼兒簡單迷宮圖(整理打印)(共7頁)
- 主加氫反應(yīng)器制造工藝方案
- (新版)動車組機械師高級工考試題庫(完整版)
- 腳手架理論在高中英語課堂的應(yīng)用
- 國慶中華頌詩詞朗誦專用PPT模板
- 淺談基建礦山安全管理
- 爆燃壓裂(高能氣體壓裂技術(shù))
- 患者身份識別制度及流程
- 單擺練習(xí)題匯編
- 小學(xué)發(fā)展愿景
評論
0/150
提交評論