細(xì)菌檢測(cè)統(tǒng)計(jì)分析

2021年上半年細(xì)菌檢測(cè)統(tǒng)計(jì)分析1精選ppt一、標(biāo)本送檢情況二、病原菌別離情況三、細(xì)菌耐藥檢測(cè)統(tǒng)計(jì)分析四、多重耐藥統(tǒng)計(jì)2精選ppt一、標(biāo)本送檢情況3精選ppt標(biāo)本送檢情況4精選ppt參考價(jià)值高：血液、胸水、腹水、腦脊液參考價(jià)值中：尿液參考價(jià)值低：痰、咽拭子、糞便、分泌物標(biāo)本參考價(jià)值分類5精選ppt排名細(xì)菌名稱菌株數(shù)構(gòu)成比1大腸埃希菌37123.87%2肺炎克雷伯菌肺炎亞種17511.26%3肺炎鏈球菌1489.52%4鮑氏不動(dòng)桿菌1097.01%5銅綠假單胞菌1066.82%6葡萄球菌屬935.98%7酵母屬774.95%8金黃色葡萄球菌563.60%9陰溝腸桿菌382.45%10腸球菌屬332.12%

其他細(xì)菌總數(shù)34822.39%合計(jì)所有細(xì)菌1554100.00%二、病原菌別離情況

2021年上半年我院前十位細(xì)菌6精選ppt排名細(xì)菌名稱菌株數(shù)構(gòu)成比1大腸埃希菌37137.86%2肺炎克雷伯菌肺炎亞種17517.86%3鮑氏不動(dòng)桿菌10911.12%4銅綠假單胞菌10610.82%5陰溝腸桿菌383.88%其它陰性桿菌18118.47%合計(jì)全部陰性桿菌980100.00%2021年上半年陰性桿菌前五位

7精選ppt排名細(xì)菌名稱菌株數(shù)構(gòu)成比1肺炎鏈球菌14831.49%2葡萄球菌屬9319.79%3金黃色葡萄球菌5611.91%4腸球菌屬337.02%5表皮葡萄球菌316.60%其它陽(yáng)性球性菌10923.19%合計(jì)全部陰陽(yáng)性球菌470100.00%2021年上半年陽(yáng)性球菌前五位8精選ppt簡(jiǎn)介藥敏試驗(yàn)的結(jié)果評(píng)價(jià)：體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果，能預(yù)測(cè)體內(nèi)藥效結(jié)果。藥敏結(jié)果〔S〕：能預(yù)測(cè)該藥物在體內(nèi)60%以上可能有效。藥敏結(jié)果〔R〕：能預(yù)測(cè)該藥物在體內(nèi)90%以上可能無(wú)效。三、細(xì)菌耐藥檢測(cè)統(tǒng)計(jì)分析

9精選ppt1、不能說(shuō)明殺菌活性的持續(xù)時(shí)間，也不能提供是否有抗生素接觸后產(chǎn)生的持續(xù)抑制作用。2、體外敏感和體內(nèi)療效確實(shí)有差異〔體外是標(biāo)準(zhǔn)血藥濃度，起作用是藥物組織濃度。〕3、無(wú)局部感染藥敏標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法模仿體內(nèi)局部感染的環(huán)境。我國(guó)沒(méi)有自己的抗菌藥物敏感試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，采用的是美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，人種之間會(huì)有差異。藥敏試驗(yàn)局限性10精選ppt1、根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜：如藥敏試驗(yàn)的青霉素G主要用于革蘭氏陽(yáng)性菌，妥布霉素主要用于革蘭氏陰性菌，大環(huán)內(nèi)脂類常用于葡萄球菌和支原體，異煙肼只用于結(jié)核分枝桿菌。2、根據(jù)細(xì)菌的種屬：抗菌藥物對(duì)不同種屬的細(xì)菌的作用效果不同，因此應(yīng)有針對(duì)性地選擇抗菌藥物進(jìn)行敏感試驗(yàn)。體外藥敏試驗(yàn)選藥原那么11精選ppt3、根據(jù)某些特殊的耐藥機(jī)制：如果葡萄球菌對(duì)苯唑西林耐藥，提示對(duì)所有β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，對(duì)氨芐西林耐藥的腸球菌提示對(duì)所有青霉素及亞胺培南耐藥，耐慶大霉素的革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)氨基糖苷類耐藥。4、所選藥物具有代表性：實(shí)驗(yàn)室不需要也不可能對(duì)每種抗菌藥物進(jìn)行測(cè)試，原那么上在各類抗菌藥物中選擇一種代表性藥物作測(cè)試，可反響一類藥物的耐藥特性。如大環(huán)內(nèi)脂類選紅霉素，喹諾酮類選環(huán)丙沙星或左氧氟沙星，頭孢菌素類選一代，二代，三代的代表藥物。12精選ppt5、根據(jù)細(xì)菌的藥代動(dòng)力學(xué)6、對(duì)于別離于CSF中的細(xì)菌，有些藥物不作為選擇的藥物進(jìn)行試驗(yàn)，因?yàn)檫@些藥物治療某些微生物引起的腦部感染可能是無(wú)效的：僅通過(guò)口服途徑給藥的藥物，第一代、第二代頭孢菌素〔除外頭孢呋辛注射劑〕，頭霉素類，克林霉素，大環(huán)內(nèi)脂類，四環(huán)素類和氟喹諾酮類。13精選ppt金黃色葡萄球菌我們選擇如下幾類抗生素做藥敏試驗(yàn)，苯唑西林〔青霉素類〕、夫西地酸、復(fù)方新諾明〔復(fù)方磺胺類〕、紅霉素〔大環(huán)內(nèi)酯類〕、克林霉素〔林可霉素類〕、利福平〔利福霉素類〕、米諾環(huán)素〔四環(huán)素類〕、諾氟沙星〔喹諾酮類〕、青霉素〔青霉素類〕、慶大霉素〔氨基糖苷類〕、四環(huán)素〔四環(huán)素類〕、替考拉寧、萬(wàn)古霉素〔糖肽類〕、左旋氧氟沙星〔喹諾酮類〕、呋喃妥因〔硝基呋喃類〕、奎奴普丁/達(dá)福普丁耐藥統(tǒng)計(jì)情況如下金黃色葡萄球菌耐藥率

14精選ppt15精選ppt金黃色葡萄球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、喹奴普汀/達(dá)福普汀、夫西地酸、替考拉寧、呋喃妥因的敏感率為100％，對(duì)利福平、米諾環(huán)素的敏感率在90％以上；對(duì)左旋氧氟沙星耐藥率為18.18％，對(duì)青霉素、紅霉素的敏感率分別為2.13％和5.45％，對(duì)復(fù)方新諾明、克林霉素、諾氟沙星、慶大霉素、四環(huán)素耐藥率分別為40.00％、60.00％、38.18％、32.73％、25.45％。16精選ppt大腸埃希菌我們選擇如下幾類抗生素做藥敏試驗(yàn)，阿米卡星〔氨基糖苷類〕、阿莫西林〔青霉素類〕、阿莫西林/棒酸〔青霉素+酶抑制劑〕、氨芐西林/舒巴坦〔青霉素+酶抑制劑〕、多粘菌素E〔多粘菌素類〕、復(fù)方新諾明〔復(fù)方磺胺類〕、環(huán)丙沙星〔喹諾酮類〕、美洛培南〔碳青霉烯類〕、奈替米星〔氨基糖苷類〕、慶大霉素〔氨基糖苷類〕、替卡西林〔青霉素類〕、替卡西林/棒酸〔青霉素+酶抑制劑〕、頭孢他啶〔頭孢菌素類〕、頭孢西丁〔頭霉烯類〕、頭孢呋辛〔頭孢菌素類〕、頭孢吡肟〔頭孢菌素類〕、頭孢噻吩〔頭孢菌素類〕、妥布霉素〔氨基糖苷類〕、亞胺培蘭〔碳青霉烯類〕、哌拉西林〔青霉素類〕、哌拉西林/他唑巴坦〔青霉素+酶抑制劑〕耐藥統(tǒng)計(jì)情況如下大腸埃希菌耐藥率

17精選ppt18精選ppt大腸埃希菌對(duì)阿莫西林、氨芐西林/舒巴坦、復(fù)方新諾明、環(huán)丙沙星、慶大霉素、替卡西林、替卡西林/棒酸、頭孢呋辛、頭孢噻吩、哌拉西林的耐藥率均在50％以上，對(duì)頭孢他啶的耐藥率為39.66％，對(duì)阿米卡星、阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐藥率在20％以下；對(duì)亞胺培南、美洛培南的敏感率分別為1.72％、2.59％。我院現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一株耐碳青霉烯類大腸埃希菌，需警惕多重耐藥菌的泛濫，請(qǐng)臨床醫(yī)師用藥時(shí)注意參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。19精選ppt銅綠假單胞菌我們選擇如下幾類抗生素做藥敏試驗(yàn)，阿米卡星〔氨基糖苷類〕、氨芐西林/舒巴坦〔青霉素+酶抑制劑〕、多粘菌素E〔多粘菌素類〕、復(fù)方新諾明〔復(fù)方磺胺類〕、環(huán)丙沙星〔喹諾酮類〕、美洛培南〔碳青霉烯類〕、慶大霉素〔氨基糖苷類〕、替卡西林〔青霉素類〕、替卡西林/棒酸〔青霉素+酶抑制劑〕、頭孢他啶〔頭孢菌素類〕、頭孢吡肟〔頭孢菌素類〕、妥布霉素〔氨基糖苷類〕、亞胺培南〔碳青霉烯類〕、哌拉西林〔青霉素〕、哌拉西林/他唑巴坦〔青霉素+酶抑制劑〕耐藥統(tǒng)計(jì)情況如下銅綠假單胞菌耐藥率

20精選ppt21精選ppt銅綠假單胞菌對(duì)復(fù)方新諾明耐藥率為99.02％，替卡西林、替卡西林/棒酸的耐藥率超過(guò)50％，對(duì)氨芐西林/舒巴坦耐藥率為100％，環(huán)丙沙星的耐藥率為26.73％，對(duì)哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢吡肟、頭孢他啶的耐藥率分別為43.14％、4