加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2030年）

XX省加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2030年）為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，落實(shí)《中國婦女發(fā)展綱要（22030年）》《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》，完善我省宮頸癌綜合防治策略，推進(jìn)健康XX建設(shè)，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康，制定本實(shí)施方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的消除宮頸癌工作機(jī)制，采取為適齡女孩接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗、開展宮頸癌篩查、對(duì)篩查出的宮頸癌及癌前病變患者給予規(guī)范治療等措施，預(yù)防和減少宮頸癌發(fā)生，促進(jìn)宮頸癌早診早治，提升女性健康水平。（二）主要目標(biāo)進(jìn)一步完善宮頸癌綜合防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，努力遏制宮頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)，減輕宮頸癌疾病負(fù)擔(dān)。1.推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種，到2025年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率達(dá)到80%；到2028年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率達(dá)到90%；到2030年，全省適齡女孩HPV疫苗接種率穩(wěn)定在90%以上。2.擴(kuò)大適齡婦女宮頸癌篩查范圍，到2025年，35-64歲婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%，35-45歲婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；到2030年，35-64歲婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%，35-45歲婦女宮頸癌篩查率穩(wěn)定在70%以上。3.規(guī)范宮頸癌及癌前病變患者治療服務(wù)，到2025年，宮頸癌及癌前病變治療率達(dá)到90%；到2030年，宮頸癌及癌前病變治療率穩(wěn)定在90%以上。4.提高全社會(huì)宮頸癌防治意識(shí)，到2025年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到80%；到2030年，適齡婦女宮頸癌防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到90%。二、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)健康教育和疫苗接種，降低宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)。1.普及防治科普知識(shí)。衛(wèi)生健康部門組織編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，聯(lián)合教育部門和工會(huì)、婦聯(lián)、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等組織，全方位、多層次開展社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)和公益廣告宣傳，普及HPV疫苗接種、宮頸癌定期篩查、宮頸癌及癌前病變?cè)\治等科普知識(shí)，幫助廣大婦女樹立自身是健康第一責(zé)任人理念，增強(qiáng)宮頸癌防治意識(shí)，踐行健康生活方式。聚焦青少年、流動(dòng)人口、貧困婦女、新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者、特殊職業(yè)婦女等重點(diǎn)人群，編印適宜宣教材料，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多方資源，有針對(duì)性開展宣教活動(dòng)，幫助了解宮頸癌防治政策和相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目，促使主動(dòng)接受宮頸癌防治服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）2.推進(jìn)HPV疫苗接種。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，依法依規(guī)組織疫苗采購、分發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)裙ぷ?，及時(shí)公布有資質(zhì)的接種單位名單，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置。采取政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目等方式，強(qiáng)化資金保障，積極組織動(dòng)員，推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種，提高免費(fèi)接種覆蓋率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)針對(duì)不同年齡段婦女提供可行的接種方案，穩(wěn)妥有序擴(kuò)大HPV疫苗接種范圍。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn)化門診的規(guī)范建設(shè)，逐步將婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)成為預(yù)防接種單位，提升HPV疫苗接種能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省教育廳、省婦聯(lián)、省藥監(jiān)局配合）（二）優(yōu)化篩查服務(wù)，促進(jìn)宮頸癌早診早治。1.推進(jìn)免費(fèi)篩查項(xiàng)目。以農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)貧困、未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)女性為重點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化35-64歲婦女宮頸癌免費(fèi)篩查服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費(fèi)篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費(fèi)篩查服務(wù)。充分發(fā)揮各級(jí)工會(huì)和婦聯(lián)作用，發(fā)動(dòng)?jì)D女主動(dòng)接受篩查服務(wù)。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點(diǎn)，推廣預(yù)約篩查制度，創(chuàng)新篩查組織方式，提升篩查服務(wù)的便捷性、可及性。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省總工會(huì)、省婦聯(lián)配合）2.加強(qiáng)女職工篩查服務(wù)。推動(dòng)用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《XX省女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，將宮頸癌篩查納入35歲以上女職工健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目并提供經(jīng)費(fèi)保障。開展女職工特殊保護(hù)專項(xiàng)集體協(xié)商和工會(huì)勞動(dòng)法律監(jiān)督，依法維護(hù)女職工合法權(quán)益。充分發(fā)揮工會(huì)職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。各級(jí)政府建立激勵(lì)機(jī)制，加大對(duì)依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚(yáng)與激勵(lì)。承擔(dān)女職工體檢的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和質(zhì)控，規(guī)范開展宮頸癌篩查，并按時(shí)上報(bào)篩查數(shù)據(jù)。（省總工會(huì)、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）3.提高篩查服務(wù)質(zhì)量。落實(shí)國家宮頸癌篩查工作規(guī)范，進(jìn)一步加強(qiáng)篩查項(xiàng)目管理，優(yōu)化篩查服務(wù)流程，提升篩查工作質(zhì)量。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)施以HPV為初篩的工作策略。省市縣三級(jí)成立技術(shù)指導(dǎo)組，建立專家分片包干制度，加強(qiáng)對(duì)基層宮頸癌篩查的技術(shù)指導(dǎo)。完善宮頸癌篩查質(zhì)量評(píng)估制度，市縣兩級(jí)每年對(duì)轄區(qū)承擔(dān)宮頸癌篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少進(jìn)行1次質(zhì)量控制，省級(jí)定期抽取部分地區(qū)進(jìn)行篩查質(zhì)量控制。定期開展宮頸癌篩查項(xiàng)目督查，對(duì)存在問題進(jìn)行通報(bào)，并限期整改到位，不斷提升宮頸癌篩查質(zhì)量和效率。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）（三）規(guī)范診療服務(wù)，提升宮頸癌救治效果。1.改善臨床診療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宮頸疾病診療相關(guān)臨床專科和醫(yī)技科室建設(shè)，加大專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高宮頸癌診療服務(wù)能力水平。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，綜合考慮保留生理、生育功能，對(duì)癌前病變和宮頸癌患者進(jìn)行規(guī)范治療，并做好診療質(zhì)量控制管理。推進(jìn)臨床路徑管理，完善疼痛管理、護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高宮頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治的優(yōu)勢(shì)和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與宮頸癌患者簽訂康復(fù)隨訪服務(wù)協(xié)議，為居家康復(fù)的宮頸癌患者提供規(guī)范健康管理服務(wù)。將宮頸癌術(shù)后門診醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保門診特殊病保障范圍。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局配合）2.做好患者救助救治。完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健XX險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。綜合采取民政低保、殘疾人群救助、工會(huì)困難職工救助等方式，對(duì)符合條件的困難宮頸癌和確診癌前病變婦女進(jìn)行救助。建立由工會(huì)干部、婦聯(lián)干部、醫(yī)療專家、心理專家、社會(huì)工作者等組成的綜合干預(yù)隊(duì)伍，對(duì)患病婦女進(jìn)行精準(zhǔn)幫扶，引導(dǎo)其主動(dòng)接受規(guī)范化治療，做到應(yīng)治盡治。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會(huì)、省婦聯(lián)分別牽頭負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委配合）（四）推進(jìn)綜合服務(wù)，提高宮頸癌防治水平。1.構(gòu)建綜合防治模式。各地要加強(qiáng)宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和職責(zé)分工，建立醫(yī)防融合、職責(zé)明晰、銜接有序、保障有力的宮頸癌綜合防治工作機(jī)制，確保廣大婦女享受到一體化、全流程健康管理服務(wù)。推進(jìn)宮頸癌防治?？坡?lián)盟建設(shè)，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診和協(xié)作，促進(jìn)宮頸癌綜合防治質(zhì)量水平全面提升。鼓勵(lì)各地成立區(qū)域?qū)m頸病變防治中心，開展宣教、指導(dǎo)、培訓(xùn)、適宜技術(shù)推廣等工作。推動(dòng)宮頸癌防治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立HPV疫苗接種、篩查、診治和救助相銜接的宮頸癌綜合防治模式，為婦女提供方便、連續(xù)、規(guī)范的宮頸癌綜合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）2.規(guī)范轉(zhuǎn)介隨訪服務(wù)。建立宮頸癌篩查異常/可疑病例雙隨訪制度，壓實(shí)篩查機(jī)構(gòu)“誰篩查誰隨訪”、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住人口篩查異常/可疑病例隨訪責(zé)任，落實(shí)異常/可疑個(gè)案篩-診-治-康等各個(gè)環(huán)節(jié)間的轉(zhuǎn)介隨訪服務(wù)規(guī)范。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好對(duì)轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查異常/可疑病例轉(zhuǎn)介隨訪的協(xié)調(diào)、質(zhì)控、督查、考核等工作。依托XX省婦幼健康信息系統(tǒng)，完善我省婦女宮頸癌篩查陽性病例數(shù)據(jù)庫，對(duì)納入數(shù)據(jù)庫管理陽性病例定期進(jìn)行隨訪，指導(dǎo)病情變化患者及時(shí)就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）3.提高綜合防治能力。推進(jìn)婦女宮頸癌檢查實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備配備和人才隊(duì)伍建設(shè)，有計(jì)劃開展基層篩查人員理論和實(shí)踐技能操作的培訓(xùn)進(jìn)修，不斷提高宮頸癌篩查專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。通過城鄉(xiāng)對(duì)口支援、區(qū)域結(jié)對(duì)幫扶等方式提高基層宮頸癌防治能力。加強(qiáng)宮頸癌防治相關(guān)臨床專科和婦幼保健特色?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)宮頸癌診療技術(shù)發(fā)展。推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，鼓勵(lì)以設(shè)區(qū)市為單位探索運(yùn)用人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）4.提升信息化管理水平。完善XX省婦幼健康信息系統(tǒng)婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目模塊功能，實(shí)現(xiàn)服務(wù)和個(gè)案信息閉環(huán)管理。推動(dòng)健康體檢機(jī)構(gòu)按照國家宮頸癌篩查項(xiàng)目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置體檢項(xiàng)目，促進(jìn)宮頸癌檢查信息與省婦幼健康信息系統(tǒng)互聯(lián)共享。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開發(fā)宮頸癌篩查APP，為群眾提供宮頸癌篩查自助建檔、分時(shí)預(yù)約、報(bào)告查看、異常結(jié)果提示、預(yù)約轉(zhuǎn)診、健康宣教等服務(wù)。推動(dòng)?jì)D女HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病歷、慢病監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、死因監(jiān)測(cè)、電子健康檔案等宮頸癌防治信息共享，提高宮頸癌綜合防治信息化水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）三、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實(shí)消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃作為健康XX建設(shè)的重要內(nèi)容，制定當(dāng)?shù)丶铀傧龑m頸癌行動(dòng)實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的消除宮頸癌工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、藥監(jiān)、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，共同推進(jìn)各項(xiàng)策略措施落到實(shí)處。要強(qiáng)化政府部門、媒體及其他社會(huì)團(tuán)體的合作，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與宮頸癌消除工作。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)牽頭建立行動(dòng)協(xié)調(diào)保障機(jī)制，開展專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，完善相關(guān)技術(shù)方案和規(guī)范，開展HPV疫苗接種及宮頸癌篩查、治療的技術(shù)服務(wù)和質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，推動(dòng)信息化建設(shè)工作；教育部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)學(xué)校開展宮頸癌防控知識(shí)健康教育，落實(shí)HPV疫苗接種適齡女生摸底、組織和動(dòng)員；民政部門負(fù)責(zé)對(duì)符合條件的困難癌前病變和宮頸癌患者實(shí)施基本生活救助；財(cái)政部門結(jié)合財(cái)力實(shí)際，統(tǒng)籌做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查和能力建設(shè)等資金保障；醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)完善多層次醫(yī)療保障體系，落實(shí)好基本醫(yī)療保障待遇；藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)做好宮頸癌篩查用HPV檢測(cè)試劑、HPV疫苗等相關(guān)藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)管；總工會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督用人單位落實(shí)女職工健康體檢宮頸癌篩查，加大困難患病女職工的互助保障力度；婦聯(lián)協(xié)同教育、衛(wèi)生健康等部門負(fù)責(zé)做好HPV疫苗接種、宮頸癌篩查動(dòng)員。（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和HPV疫苗接種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，確保適齡女生HPV疫苗接種和宮頸癌篩查項(xiàng)目有效實(shí)施。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要增加經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)宮頸癌篩查檢測(cè)設(shè)備配