如何改善中風(fēng)患者的睡眠狀況

前言很多中風(fēng)患者都會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：白天總是昏昏欲睡，無(wú)法配合治療；到了晚上，卻又總是睡不著，一會(huì)兒要解小便，一會(huì)兒又要喝水，整個(gè)生物鐘好象都顛倒過(guò)來(lái)了。為什么會(huì)這樣？如何進(jìn)行調(diào)整？如何改善中風(fēng)患者的睡眠狀況云南省第二人民醫(yī)院康復(fù)科吳丹麗有專家發(fā)現(xiàn)，由腦血管疾病引起的肢體殘疾的病人中，大約有一半的病人存在著不同程度的睡眠障礙。并且，如果這些病人的睡眠障礙得不到及時(shí)的糾正，是很容易引起第二次、第三次中風(fēng)的，甚至是猝死。因此，病人在就診時(shí)要主動(dòng)向醫(yī)生介紹睡眠情況；醫(yī)生也要注意詢問(wèn)病人的睡眠狀況。另外，治療師遇到合并有睡眠障礙的患者，在對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，也要關(guān)注他的睡眠問(wèn)題。通過(guò)糾正睡眠障礙，從而更好地促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。睡眠障礙

睡眠障礙是指腦內(nèi)網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及其他區(qū)域的神經(jīng)失控、或與睡眠有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變而導(dǎo)致的睡眠功能減退。分類失眠（睡眠的啟動(dòng)與維持困難）嗜睡（白天過(guò)度睡眠）睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙（周期紊亂）睡行癥夜驚（睡眠中異?；顒?dòng)和行為）夢(mèng)魘原因腦部器質(zhì)性改變腦血管病變可使腦部血流減少，引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠、嗜睡等癥狀。軀體不適如痛風(fēng)、哮喘等。急性應(yīng)激環(huán)境的改變、情緒因素、精神緊張等。藥物咖啡因、茶堿等興奮性藥物對(duì)睡眠的干擾。治療認(rèn)知療法心理治療放松訓(xùn)練飲食療法中醫(yī)治療藥物治療不少失眠者是由于對(duì)睡眠的錯(cuò)誤觀念引起。他們認(rèn)為每晚必須多少個(gè)小時(shí)，偶爾睡不足此量，便產(chǎn)生疑慮，擔(dān)心睡眠不夠，甚至顧慮重重，懷疑自己患上神經(jīng)衰弱或嚴(yán)重的失眠癥。結(jié)果，患者每晚提心吊膽地懷著懼怕失眠的心情就寢，結(jié)果越是緊張焦慮，越是難以入睡；或剛要睡著，又立刻驚醒；這樣，即使入睡后，睡眠質(zhì)量也較差。認(rèn)知療法-1所需睡眠時(shí)間因人而異，只要沒(méi)有嚴(yán)重的睡眠不足感，就無(wú)需為睡眠時(shí)間較短而擔(dān)心。大多數(shù)新生兒每天約睡14～18小時(shí);10歲左右兒童睡眠時(shí)間為9～10小時(shí);2/3成人每晚睡7～8小時(shí);1/5成人睡眠時(shí)間少于6小時(shí)，老年人平均每晚睡6.5小時(shí)。認(rèn)知療法-2每個(gè)人入睡時(shí)間的長(zhǎng)短不同，不必顧慮。任何人的睡眠都會(huì)呈現(xiàn)周期性變化，并非每個(gè)晚上都能睡得一樣好。接連幾個(gè)晚上睡眠較差也一定不要焦慮，否則會(huì)因?yàn)榻箲]而造成更嚴(yán)重的失眠。認(rèn)知療法-3要有一定的體力活動(dòng)，疲勞了晚上自然容易入睡。白天可安排患者進(jìn)行一定量的功能鍛煉，或者讀讀報(bào)紙、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)等，家屬可常與病人進(jìn)行言語(yǔ)交流，用輪椅推他到外面散散心，曬曬太陽(yáng)。認(rèn)知療法-4不要喝茶或咖啡、可樂(lè)等易引起興奮的飲料。晚餐不要吃得太飽。在睡前應(yīng)保持心情平靜，不要過(guò)度興奮、煩惱或焦慮。放松訓(xùn)練-1患者仰臥在床上，雙眼微合，把注意力集中在雙手或雙腳上，全身肌肉極度放松，用手或腳的沉重感來(lái)體驗(yàn)肌肉的松弛程度，越覺(jué)得沉重表明肌肉越放松，同時(shí)進(jìn)行緩慢、均勻、深長(zhǎng)的呼吸。練習(xí)時(shí)不要進(jìn)行任何的思考，意念不能離開(kāi)手或腳的沉重感，一旦出現(xiàn)與放松訓(xùn)練無(wú)關(guān)的思維，應(yīng)立即停止，把注意力引回到手腳沉重感的體驗(yàn)上。放松訓(xùn)練