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第五章產(chǎn)褥期母嬰的護理第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康產(chǎn)房：芮青美定義從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需等一段時期，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。第一節(jié)產(chǎn)褥期婦女的身心健康

一、產(chǎn)褥期婦女的生理變化二、產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適一、產(chǎn)褥期婦女的生理變化

生殖系統(tǒng)乳房血液及循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腹壁（一）生殖系統(tǒng)1、子宮2、陰道3、外陰4、盆底組織（一）生殖系統(tǒng)：子宮1、子宮產(chǎn)褥期子宮變化最大。妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)等全過程，稱子宮復舊，一般6周。（1）宮體肌纖維縮復子宮的縮復不是肌細胞數(shù)目的減少，而是肌細胞體積的縮小。于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可觸及；于產(chǎn)后10日宮底降至骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上觸不到宮底；產(chǎn)后6周子宮恢復至正常大小。1000g——50g~60g（2）子宮內(nèi)膜再生除胎盤附著部位外，約3周宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋。胎盤附著部位等內(nèi)膜完全修復約需6周。（3）宮頸及子宮下段變化產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關閉，宮頸管復原。產(chǎn)后4周，宮頸恢復至未孕狀態(tài)。初產(chǎn)婦等宮頸外口由產(chǎn)前等圓形（未產(chǎn)型）變?yōu)楫a(chǎn)后的“一”字形橫裂（已產(chǎn)型）。宮頸變化（一）生殖系統(tǒng)：陰道、外陰、盆底組織2、陰道陰道粘膜皺襞約在3周重新出現(xiàn)，產(chǎn)褥結(jié)束時陰道尚不能完全恢復至未孕時等緊張度。3、外陰會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合后，均能在3-5日愈合。4、盆底組織如產(chǎn)褥期能堅持康復運動，盆底肌可能恢復接近未孕狀態(tài)。（二）乳房產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳。產(chǎn)婦體內(nèi)呈現(xiàn)低雌激素、高泌乳素水平，開始泌乳。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵環(huán)節(jié)，不斷排空乳房，也是維持

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