抗菌藥物使用強度的計算

抗菌藥物使用強度計算目錄：背景介紹：抗菌藥物合理使用與抗菌藥物使用強度正確理解DDD值-概念、歷史和目的正確使用DDD值-單一成分藥物和復(fù)方制劑正確計算DDD數(shù)-舉例說明（MASCOT研究）正確計算DDD數(shù)-舒普深vs.泰能問題：IfitisAcinetobacter…2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用

專項整治活動方案五、重點內(nèi)容（六）……抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下?？咕幬锸褂脧姸?計算公式抗菌藥物使用強度=抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）×100同期收治患者人天數(shù)1.抗菌藥物消耗量（累計DDD數(shù)）＝所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。2.3.DDD值：WHO推薦的日處方協(xié)定劑量(defineddailydoses,DDD)某個抗菌藥物的DDD數(shù)=該抗菌藥物消耗量DDD值（克/DDD值）1.正確理解DDD值-概念DDD(DefinedDailyDose)：是指當一種藥物用于它的主要適應(yīng)癥時,假定的成人每天平均維持治療劑量。

外用制劑、疫苗、抗腫瘤藥、全身和局部麻醉藥等沒有DDD。DDD通常不考慮起始劑量和預(yù)防劑量。藥物的不同鹽類往往有相同的DDD。同一藥物的不同劑型有相同的DDD，如阿莫西林膠囊與阿莫西林注射劑有相同的DDD。如果不同的給藥途徑有不同的生物利用度，或用于不同的適應(yīng)癥時，有不同的DDD。如咪康唑口服用于腸道霉菌感染時的DDD值為1.0g，口服用于口腔局部霉菌感染時的DDD值為0.2g。不同的異構(gòu)體有不同的DDD。http://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/1.正確理解DDD值-歷史20世紀60年代，藥物應(yīng)用研究逐漸興起。1969年TheConsumptionofDrugs論壇在挪威奧斯陸舉辦，與會者一致同意建立一個國際分類系統(tǒng)，用于藥物應(yīng)用研究。在歐洲制藥市場研究協(xié)會(EPhMRA)藥物分類系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，挪威研究者建立了ATC系統(tǒng)(AnatomicalTherapeuticChemical,解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng))。并建立了DDD作為藥物應(yīng)用研究的度量單位。1975年北歐藥學(xué)會成立，與挪威研究者一起進一步發(fā)展了ATC/DDD系統(tǒng)，1981年WHO的歐洲分會推薦ATC/DDD系統(tǒng)用于藥物應(yīng)用研究。1982年WHO藥物統(tǒng)計方法學(xué)合作中心在奧斯陸成立。1996年，WHO認識到ATC/DDD系統(tǒng)可以作為藥物應(yīng)用研究的國際標準，該中心改為向WHO總部匯報。http://www.whocc.no/atc_ddd_methodology/history/1.正確理解DDD值-ATC/DDD系統(tǒng)DDD值是ATC/DDD系統(tǒng)的組成部分。具有ATC編碼的藥物才有DDD值。WHO定期更新ATC編碼和DDD值。ATC/DDD系統(tǒng)每3年更新一次，但是基本內(nèi)容保持穩(wěn)定。http://www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_ddd_system/http://www.whocc.no/atcddd/atcsystem.html#61.正確理解DDD值-ATC/DDD系統(tǒng)的目的ATC/DDD系統(tǒng)提供了藥物應(yīng)用研究的工具，藉此提高藥物應(yīng)用水平。維持長期穩(wěn)定的ATC編碼和DDD值，有利于研究藥物消耗的趨勢，不至于因系統(tǒng)的頻繁改變而使得類似研究變得復(fù)雜化。ATC/DDD系統(tǒng)提供了穩(wěn)定的計量單位，使得不同地區(qū)、不同時期、不同人種之間，藥物應(yīng)用研究具有統(tǒng)一的標準，具有可比性。ATC/DDD系統(tǒng)本身不適于指導(dǎo)醫(yī)保、定價和干預(yù)治療。http://www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_ddd_system/2.正確使用DDD值-單一成分藥物頭孢他啶注射劑DDD值為4g。2.正確使用DDD值-單一成分藥物阿米卡星注射劑DDD值為1g。2.正確使用DDD值-單一成分藥物甲硝唑注射劑治療系統(tǒng)性感染*DDD值為1.5