腸道準備 腸 胃鏡檢查相關護理要點

腸道準備、胃/腸鏡檢查相關護理要點陳瓊容

腸道準備相關要點腸道準備腸道準備是腸鏡檢查成敗的關鍵因素?？诜a藥是臨床上最常用、可靠、安全的清潔腸道方法之一。腸鏡檢查前的護理1、告知、解釋2、腸道準備（口服瀉藥）聚乙二醇電解質散（容積性瀉劑）硫酸鎂（滲透性瀉藥）磷酸鈉鹽（滲透性瀉藥）20%甘露醇+5%葡萄糖氯化鈉（滲透性瀉藥）33%硫酸鎂口服硫酸鎂前三天進食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導瀉效果不好）檢查前一天下午4點口服藥物60ml，半小時內飲湯水1500~2000ml。晚上8點重復一次晚上可進粥水要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥磷酸鈉鹽口服瀉藥前三天進食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導瀉效果不好）下午4點將藥（磷酸鈉鹽）45ml/1瓶，加涼溫水750ml稀釋后半小時內服完，晚上8點在重復一次在可承受范圍內多飲用湯水要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥聚乙二醇電解質散口服前三天進食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導瀉效果不好）。檢查當天凌晨4點將復方聚乙二醇電解質散一包，加溫涼開水2000ml稀釋后一個半小時內服完。要求排出液為透明液體腸鏡檢查當天早上禁食、禁水、禁藥20%甘露醇+5%葡萄糖氯化鈉口服前三天進食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導瀉效果不好）。檢查當天凌晨4點將甘露醇250ml服用后，10分鐘后再服用葡萄糖氯化鈉500ml，大概在半個小時內服完。要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥服瀉藥后護理按摩腹部多走動觀察病人是否耐受觀察病人排出液，水樣便。電子胃腸鏡檢查的準備胃鏡適應癥：1、消瘦原因不明，此類患者可以無任何臨床癥狀，而有不明原因的體重減輕。2、失血原因不明，患者可以出現(xiàn)黑便或柏油樣便，無明顯腹痛。3、上腹不適，僅有上腹痛而無其他癥狀，或上腹痛伴惡心、嘔吐等。4、X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時。5、需要長期隨診的病人，如患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等癌前病變。6、40歲以上有腫瘤家族史的正常人亦每年行上消化道內鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。7、上消化道狹窄、息肉、良性腫瘤可行內鏡治療者。絕對禁忌癥：1、精神失常不能合作者。2、嚴重心肺功能不全或器質性病變者，如嚴重心律失常，心力衰竭，呼吸困難等。3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。4、咽喉部疾患內鏡不能插入者。5、胃、食管化學性物質燒傷的急性期。6、脊柱嚴重畸形者。嚴重的并發(fā)癥：1、穿孔2、心腦血管意外3、感染一般的并發(fā)癥：1、下頜關節(jié)脫臼2、喉頭痙攣3、粘膜損傷4、咽部感染或膿腫胃鏡檢查前的患者準備：診療前四項患者至少空腹6小時以上，上午檢查者，前一日晚餐后禁食，免早餐；下午檢查者，清晨可吃清淡半流食，中午禁食。重癥及體質虛弱者，術前應輸液。檢查前30min