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急性扁桃體炎

集士港中心衛(wèi)生院耳鼻喉科

一、定義指（腭）扁桃體的急性非特異性炎癥多發(fā)于兒童與青年，春秋季易發(fā)。

二、病因

1.致病菌：乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、腺病毒等為常見的致病菌，厭氧菌感染漸多，陰性桿菌感染升高。

2.誘因：當某些因素如受涼、潮濕、過勞、煙酒過度、吸入有害氣體等使機體全身或局部的抵抗力下降時，病原體可大量繁殖而致病。腭扁桃體冠狀剖面圖三、病理分型分為三型

1.急性卡他性扁桃體炎

.炎癥局限于表面粘膜

.多為病毒引起

2.急性濾泡性扁桃體炎

.炎癥侵及扁桃體實質(zhì)內(nèi)的淋巴濾泡

.扁桃體隱窩之間的粘膜下有黃白色斑點

.多為細菌致病3.急性隱窩性扁桃體炎

.病變起于隱窩感染

.隱窩口有混合性滲出物

.常為混合性感染四、臨床表現(xiàn)三型扁桃體炎的癥狀大致相似，程度可能有所不同1.全身癥狀濾泡型和隱窩型多見起病較急、可有畏寒高熱數(shù)天頭疼、乏力、肌肉酸痛小兒因高熱可致抽搐、嘔吐、昏睡2.局部癥狀咽痛：一側向兩側，放射痛，吞咽加劇語言含糊不清，重者呼吸困難波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴、耳悶、耳痛、耳聾五、檢查

?急性病容，口臭、少語、懼怕吞咽。

?咽粘膜彌漫性充血，扁桃體周及腭弓最嚴重。?扁桃體腫大，表面可見黃白色膿點（膿泡），或在隱窩口處有黃白色或灰白色豆渣樣物滲出，可連成片似假膜，其范圍不一，不超出扁桃體，易拭去，不易出血。

?下頜角淋巴結腫大壓痛。

?血液學檢查：白細胞總數(shù)升高，中性細胞增多。急性化膿性扁桃體炎（隱窩型）

六

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