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文檔簡介

女性髂骨致密性骨炎與早期強(qiáng)直性脊柱炎的鑒別髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎（

osteitiscondensansilium，oci）系一種以骨質(zhì)硬化為特點(diǎn)的非特異性炎癥，有高度致密的骨硬化現(xiàn)象，尤其以髂骨下2/3更為明顯，但關(guān)節(jié)間隙則無改變。因位于骶髂關(guān)節(jié)，且該關(guān)節(jié)癥狀明顯，故又稱之為“骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎”。強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直早期起病隱襲，患者逐漸出現(xiàn)骶髂部疼痛，多在一側(cè)呈間斷性強(qiáng)脊炎竹節(jié)樣改變共同點(diǎn)發(fā)病年齡：20-30歲臨床癥狀：下腰部疼痛影像學(xué)上：骶髂關(guān)節(jié)邊緣硬化早期強(qiáng)直性脊柱炎髂骨致密性骨炎鑒別好發(fā)人群OCI：90％以上為女性，以妊娠后期、尤其分娩后為多見AS：男性較女性多見，有陽性AS家族史者發(fā)病率更高疼痛特點(diǎn)OCI：步行、站立及負(fù)重為劇，但多可忍受AS：以臥久（夜間）或坐久時(shí)明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯，但活動(dòng)后減輕下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)（1984年）外周關(guān)節(jié)受累OCI：較少出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變AS：24%～75%

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