換藥室傷口護(hù)理

換藥室傷口護(hù)理換藥室傷口護(hù)理傷口換藥護(hù)理操作技術(shù)目的1．動(dòng)態(tài)地觀察傷口變化，及時(shí)調(diào)整傷口護(hù)理方案。2．改善傷口環(huán)境，施敷有效的藥物，控制感染。3．保護(hù)新生的肉芽組織，促進(jìn)傷口愈合。換藥室傷口護(hù)理用物準(zhǔn)備1．常用敷料：各種醫(yī)用敷料、棉球、棉簽、無菌手套、繃帶、膠布、彈力網(wǎng)帽等。2．藥品類：70%或75%乙醇、碘伏、生理鹽水、過氧化氫。3．器械類、鑷子、血管鉗、線剪或組織剪。4．其他用物換藥臺(tái)、換藥床、無影燈、污物桶。換藥室傷口護(hù)理操作程序1．工作人員衣帽整潔，熱情接待換藥病人，詢問病情，查看病歷。2．洗手、戴口罩。向病人解釋清楚，安排適當(dāng)體位，謝絕陪護(hù)人員入內(nèi)，暴露換藥部位，注意保護(hù)病人的隱私。3．揭外層敷料，傷口有血液或滲出液時(shí)戴手套取下。原則是：由外向內(nèi)順毛發(fā)生長(zhǎng)方向輕輕取下。內(nèi)層敷料用鑷子取下，若粘住傷口，用生理鹽水浸濕軟化后，順傷口長(zhǎng)軸方向緩慢取下，檢視其氣味、引流液等。

換藥室傷口護(hù)理4．評(píng)估傷口。按目前國(guó)際上最常用、分期法，即傷口外觀顏色分期：黑色傷口、黃色傷口、紅色傷口、粉紅色傷口。（1）黑色和黃色傷口：缺乏血液供應(yīng)的壞死組織，軟或硬的結(jié)痂，有或無滲出液，創(chuàng)面有腐肉、感染。常見于壓瘡、下肢靜脈潰瘍、糖尿病足、燒燙傷不愈合傷口、手術(shù)延期愈合傷口，或其他急性傷口的延期愈合。（2）紅色和粉紅色傷口：健康血流的肉芽組織，清潔，正在愈合當(dāng)中。常見于手術(shù)切口、急性清潔傷口、小面積淺度燒傷、擦傷。換藥室傷口護(hù)理5．再次洗手，根據(jù)傷口評(píng)估情況準(zhǔn)備用物，原則是先用后取，后用的先取防止浪費(fèi)和污染。6．將換藥用物置于治療盤中，放在操作方便的位置。7．處理傷口創(chuàng)面。（1）黑色和黃色傷口：①傷口清創(chuàng)，采用自溶無痛清創(chuàng)加手術(shù)清創(chuàng)相互配合，多次少量分期分批地清除傷口的壞死組織：②消毒、清潔傷口，選擇第三的藥物和醫(yī)用敷料包扎傷口，必要時(shí)用繃帶固定。（2）紅色和粉紅色傷口：消毒傷口后，用生理鹽水清潔傷口上的消毒液，然后用適合的敷料覆蓋傷口，保護(hù)和促進(jìn)傷口肉芽組織生長(zhǎng)。換藥室傷口護(hù)理5．再次洗手，根據(jù)傷口評(píng)估情況準(zhǔn)備用物，原則是先用后取，后用的先取防止浪費(fèi)和污染。6．將換藥用物置于治療盤中，放在操作方便的位置。7．處理傷口創(chuàng)面。（1）黑色和黃色傷口：①傷口清創(chuàng)，采用自溶無痛清創(chuàng)加手術(shù)清創(chuàng)相互配合，多次少量分期分批地清除傷口的壞死組織：②消毒、清潔傷口，選擇第三的藥物和醫(yī)用敷料包扎傷口，必要時(shí)用繃帶固定。（2）紅色和粉紅色傷口：消毒傷口后，用生理鹽水清潔傷口上的消毒液，然后用適合的敷料覆蓋傷口，保護(hù)和促進(jìn)傷口肉芽組織生長(zhǎng)。換藥室傷口護(hù)理8．向病人宣教傷口情況及下次換藥時(shí)間，讓