羊水栓塞筆試試題

南陽市婦幼保健競賽試題筆試部分危重孕產婦急救處置項目（羊水栓塞）單選題(1-120題，共120題)1、根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定：醫(yī)療保健機構開展以下哪些母嬰保健技術服務必須經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政許可(D)A婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和產前診斷B婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、婚前保健、孕產期保健、新生兒保健C婚前醫(yī)學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術D婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產前診斷及施行結扎手術和終止妊娠手術2、青年甲在籌備結婚過程中，連續(xù)多日勞累，患化膿性扁桃腺炎。醫(yī)生在為其診治中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡?天，扁桃腺炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照《中華人民共和國母嬰保健法》，青年甲(B)A可以結婚，但不能生育B應當暫緩結婚C不準結婚D不影響結婚生育3.原衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》中婚前醫(yī)學檢查率目標達到（C）A60%以上B65%以上C50%以上D55%以上E70%以上4.開展產前診斷技術的醫(yī)療保健機構出具的產前診斷報告，應當有幾名以上經資格認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽發(fā)（B）A1名B2名C3名D4名E5名5.孕婦在整個妊娠期間至少提供幾次產前檢查（B）A3次B5次C7次D9次E8次6.某縣醫(yī)院婦產科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒，該醫(yī)院為產婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒《出生醫(yī)學證明》。該醫(yī)院還應當（D）A出具《產婦健康證明》B出具《新生兒健康證明》C向計劃生育部門報告D向衛(wèi)生行政部門報告E向醫(yī)院行政部門報告7.從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為，情節(jié)嚴重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格（A）A胎兒性別鑒定的B實施終止妊娠手術的C產前檢查的D醫(yī)學技術鑒定的E婚前醫(yī)學檢查的8.孕產期保健服務的內容不包括（C）A母嬰保健指導B孕產婦保健C婚前醫(yī)學檢查D胎兒保健E新生兒保健9、社會主義核心價值觀下列哪項描述不正確：（D）A．社會主義核心價值觀是黨的十八大提出的B．富強、民主、文明、和諧是國家層面的價值目標C．自由、平等、公正、法制是社會層面的價值取向D．愛國、敬業(yè)、誠信、友善是道德層面的價值準則10.主管全國母嬰保健工作的部門是（D）A國務院B國家婦幼保健中心C國家計劃生育主管部門D國務院衛(wèi)生行政部門E國務院辦公廳11.婚前醫(yī)學檢查包括對下述疾病的檢查（A）A嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病B遺傳性疾病、傳染病、精神病C遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病D嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病E嚴重遺傳性疾病、指定傳染病12.以下哪種情況，需要進行性別鑒定(A)A懷疑胎兒可能為伴性遺傳病B前次分娩女兒患特納氏綜合征者C懷疑胎兒可能有腎臟積水者D前次分娩女兒患唐氏綜合征者E懷疑胎兒可能有先天性心臟病者13、關于婚前衛(wèi)生咨詢，錯誤的是(C)A婚前衛(wèi)生咨詢是面對面，個人的咨詢B應包括婚育問題的咨詢C與咨詢的方法與技巧關系不大D應對服務對象做好保密工作14.關于羊水栓塞下列說法正確的是（B）羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產婦人工破膜時應在子宮收縮間歇期宮縮過頻者，不應給予減弱子宮收縮的藥物以免影響產程的進展中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞中期引產鉗刮術時應先注射縮宮素后破水再鉗刮15.羊水栓塞一般不出現(xiàn)哪項病理改變（A）急性左心衰竭B、肺動脈高壓C、過敏性休克D、彌散性血管性凝血（DIC）E、急性腎衰竭16.某經產婦，34歲，孕40周，臨產3小時，宮縮40-60秒/2-3分鐘，宮口擴張5-6cm,破膜后產婦突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安，面色蒼白，血壓測不到，脈搏微弱，最可能的診斷是（A）羊水栓塞B、子癇C、產后休克D、急性肺栓塞E、急性子宮破裂17.對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復律能量值為：（）A.50-100JB.100-200JC.150-200JD.200-300JE.300-360J18.羊水栓塞的原因，下列哪項是錯誤的（E）A.羊水中凝血活酶進入母體，導致DICB.羊水中有形成分，引起母體變態(tài)反應C.胎糞的化學成分，可引起母體變態(tài)反應

D.羊水內有形成分，可導致\t"/kecheng/2013/_blank"肺動脈高壓E.羊水栓塞時腎臟最先出現(xiàn)癥狀19.預防羊水栓塞的發(fā)生，下述哪項是錯誤的（E）A.宮縮過強，應設法減弱子宮收縮

B.合理使用縮宮素，避免宮縮過強C.遇前置胎盤、子宮破裂、\t"/kecheng/2013/_blank"胎盤早剝時應警惕D.人工破膜應避開宮縮

E.鉗刮術一般不會發(fā)生20.下列哪個不是羊水栓塞典型的臨床癥狀（A）A.昏迷B.急性腎衰竭C.DIC

D.過敏性休克E.肺動脈高壓21.對羊水栓塞的預防，正確的是(B)A．積極預防發(fā)生早產

B．人工破膜應在子宮收縮間歇期進行

C．中期引產鉗刮術時應先注射催產素后破水再鉗刮

D．中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水栓塞

E．宮縮過強者，不應給予減弱子宮收縮藥物以免影響產程展22.羊水栓塞最先出現(xiàn)癥狀是（D）急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性腎衰竭D、急性呼吸衰竭E、DIC23.下列哪項不是羊水栓塞的高危因素的是（C）剖宮產手術B、前置胎盤C、先兆早產D、胎盤早剝E、胎膜早破24.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：(D)A.抗循環(huán)衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶

D.在第一產程者應加強催產素應用，促使其盡早分娩

E.在第二產程發(fā)生者可根據(jù)情況經陰道助產25.搶救羊水栓塞的首要措施是（D）A、切除子宮B、糾正腎衰竭C、立即終止妊娠D、糾正呼吸循環(huán)衰竭E、糾正DIC及繼發(fā)纖溶26.以下關于羊水栓塞的治療，錯誤的是（E）使用腎上腺糖皮質激素抗過敏治療凝血功能障礙使用抗生素預防感染使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣等待自然分娩27.導致孕產婦發(fā)生右心衰竭的疾病是(C)A.妊娠合并二尖瓣狹窄B.子癇C.羊水栓塞D.產褥感染E.敗血癥28.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是(C)A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強基礎護理E.治療原發(fā)疾病29.不符合羊水栓塞的病理生理變化的選項是：(C)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺動脈高壓B、羊水內抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反應C、發(fā)生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可導致腎損害30.關于羊水栓塞的描述，不正確的是：(E)A、多發(fā)生于分娩過程中B、胸部X線片雙肺有彌散性點狀浸潤影C、心電圖提示右心房、右心室擴大D、產婦死亡率高達70%～80%E、急產不是羊水栓塞的好發(fā)因素31、某女，27歲，妊娠39周，孕期檢查正常，自然臨產，宮縮強，胎膜剛破，突然尖叫一聲、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、休克，數(shù)分鐘即死亡。最可能的診斷是：(B)A、子癇B、羊水栓塞C、子宮破裂D、胎盤早剝E、前置胎盤32、某女，24歲，26周妊娠，第1胎，行利凡諾羊膜腔注射引產過程中，產婦突然氣急，呼吸困難，神志不清，血壓5.3/0kPa(40/0mmHg)。發(fā)生的最大可能是：(D)A、過敏性休克B、胎盤早剝C、腦血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭33、關于羊水栓塞的處理，下列說法正確的是：(B)A、應慎用腎上腺皮質激素B、解除肺動脈高壓是主要措施之一C、立即終止妊娠D、對難以控制的出血，在休克狀態(tài)下行子宮全切術E、使用低分子右旋糖酐將加重休克34.心臟驟停的診斷標準是：（A）A.大動脈摸不到搏動B、瞳孔散大C、心音遙遠D、神志突然喪失E、呼之不應35.心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：（B）A.80-100次/分B、100-120次/分C、120-130次/分D、60-80次/分36.在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為：（C）A、300-600mlB、600-700ml、C、400-600mlD、800-1000ml37、急性失血輸血合理的是：（D）A、失血量達到總血容量的20%，輸濃縮紅細胞及全血B、失血量達到總血容量的35%，只輸濃縮紅細胞C、失血量達到總血容量的15%，輸濃縮紅細胞D、失血量低于總血容量的20%，可考慮不輸血38、在輸血過程中錯誤的是：（B）A、新生兒輸血時要注意預熱B、可以在血中加入抗菌素C、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D、輸血后血袋要保留2小時39、下面哪項不是羊水栓塞最初階段的緊急處理（E）解除肺動脈高壓立即靜脈注射20mg地塞米松正壓給氧應用低分子右旋糖酐補充血容量應用利尿劑40、下列關于羊水栓塞的復蘇處理，錯誤的是（B）肝素宜早用對宮腔出血和凝血障礙者，應快速輸血輸液立即行氣管插管，正壓供氧可用a-腎上腺素能抑制劑解除肺血管痙攣可用異丙腎上腺素擴張支氣管41、羊水栓塞患者搶救過程中搶救肺動脈高壓首選的藥物是（B）A、氨茶堿B、米力農C、阿托品D、酚妥拉明E、氨茶堿+阿托品42.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選（A）A．林格溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氫鈉E．全血43、血壓下降在休克中的意義為（C）A．是診斷休克的唯一依據(jù)B．是休克最常見的臨床表現(xiàn)C．是估計休克程度的主要指標D．是組織細胞缺氧的主要指標E．是休克最早的指標44、休克監(jiān)測中最常用的項目是（D）A．心臟指數(shù)B．血氣分析C．肺動脈楔壓D．中心靜脈壓E．心排出量45、休克期，對患者補液的正確原則應是：（D）血壓下降不嚴重則不必補液B．補充喪失部分的體液，即“失多少，補多少”C．“寧多勿少”D．“需多少，補多少”46、診斷休克時發(fā)生急性腎功能衰竭的最主要依據(jù)為：（B）少尿B．氮質血癥C．多尿D．腎性高血壓E．腎性貧血47、休克時，下述何種癥狀是標志休克加重的最明顯的標志：（C）A．少尿、無尿B．皮膚濕冷C．皮膚出現(xiàn)花斑D．脈搏細速E．以上都不是48、休克時最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型是：（A）AG正常性代謝性酸中毒B．AG增高性代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．代謝性堿中毒49、休克時應用低分子右旋糖酐的主要作用是（A）A.擴容B.供熱C.供蛋白質D.糾正脫水E.降低血液粘稠度50、休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒B心功能正常C補足血容量D先用血管收縮藥E與皮質激素同用51、心肺復蘇時，何時開始胸外按壓？（A）當你發(fā)現(xiàn)病人沒有循環(huán)后B、當你給與兩次通氣后C、你重新評估病人的呼吸后D、當你發(fā)現(xiàn)病人沒有反應后52.成人心肺復蘇是按壓與吹氣之比為（A）30:2B、30:1C、15:2D、20:2E、30:353.現(xiàn)場心肺復蘇包括C、A、B、D四個步驟，其中C指的是（A）A、胸外按壓B、人工呼吸C、開放氣道D、電除顫E、藥物54、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應在（D）A、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后側壁D、右第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或區(qū)后側壁55.胸外心臟按壓易發(fā)生的并發(fā)癥：（A）A、肋骨骨折，血氣胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃擴張56.一個羊水栓塞的患者出現(xiàn)：血小板＜100×109/L，纖維蛋白原＞2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延長3s,優(yōu)球蛋白溶解實驗＞2h,全身出血不明顯，該患者可診斷為（E）DIC的中期B、DIC的晚期C、纖維蛋白原增多癥D、纖溶期E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是（D）肝B、脾C、腎D、肺E、腸58.羊水栓塞DIC的早期首選的處理是（B）止血藥物B、肝素C、輸新鮮血D、輸纖維蛋白原E、肌注雙咪達莫59.關于米力農下列說法錯誤的是（D）是一種磷酸二酯酶III抑制劑有正性肌力作用和血管擴張的作用在治療羊水栓塞的用量為0.25-0.75ug/kg·min與多巴酚丁胺屬于同一類藥物短期應用可獲得一定的益處，長期不良反應多60.羊水栓塞發(fā)生在足月分娩者死亡率高達（D）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上61.羊水栓塞引起肺動脈高壓的原因可能是（B）羊水內有形成分進入肺循環(huán)阻塞小血管羊水內含有大量激活凝血系統(tǒng)的物質，使小血管內形成血栓阻塞肺小血管羊水成分引起迷走神經興奮，使肺小血管痙攣羊水成分引起交感神經興奮，使肺小血管痙攣羊水內抗原成分引起I型變態(tài)反應62.輸血時，需要有幾名醫(yī)護人員核對患者情況，確認配血報告，核對血液后，進行輸血（B）A1人B2人C3人D4人E5人63.在羊水栓塞，經過搶救心跳恢復后,應立即降低氧濃度，根據(jù)血氧飽和度調節(jié)，維持血氧飽和度在（D）A、80%-90%B、95%—100%C、85%-90%D、94%-98%E、88%-98%64、心肺復蘇時急救者在電擊除顫后應：（B）A立即檢查心跳或脈搏；B先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復蘇后再進行心跳檢查；C立即進行心電圖檢查；D調節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫65、關于孕產婦的心肺復蘇特點說法錯誤的是（B）A、因為妊娠后期，子宮左傾，助手應手推子宮左側位，使患者保持仰臥位配合胸部按壓B、按壓部位在雙乳頭之間胸骨正中部C、電除顫無需改變能量設置或電極板位置D、為達到最佳新生兒結局，孕產婦心臟驟停5分鐘內應娩出胎兒66.栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于（D）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空氣栓塞D.羊水栓塞E.化膿菌栓塞67.休克指數(shù)的定義為（A）A、脈率/收縮壓B、心率/收縮壓C、脈率/脈壓D、脈率/舒張壓E、心率/舒張壓68.初級生命支持的具體內容及先后順序是（D）A.A(開放氣道)→B(正壓通氣)→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)B.B(正壓通氣)→A(開放氣道）→C(胸外心臟按壓)→D(電除顫)C.C(胸外心臟按壓)→B(正壓通氣)→A(開放氣道)→D(電除顫)D.C(胸外心臟按壓)→A(開放氣道)→B(正壓通氣)→D(電除顫)69.下列哪項是診斷急性腎衰竭更可靠的指標（B）高血鉀B、肌酐突然增高C、尿鈉＞20mmol/LD、血尿素氮突然增高E、少尿70.經口氣管插管相對禁忌癥（E）

A.上呼吸道燒傷B.喉及氣管外傷C.口腔頜面部外傷D.頸椎損傷E.以上全部71.胸外按壓的深度應（D）A至少3.5cmB至少4.0cmC至少4.5cmD至少5.0cm72.以下哪項不是我們插管時判斷氣管導管在氣管內的方法（D）A.按壓胸口時，導管口有氣流流出B.人工通氣時，可見雙側胸廓對稱起伏，聽診雙肺呼吸音對稱C.呼末二氧化碳監(jiān)測時顯示有二氧化碳呼吸波D.氣管導管已經插入正常深度73.對需行氣管插管的妊娠期婦女來說，所選用氣管導管口徑和非妊娠期婦女所需氣管導管口徑有何不同（A）。A.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要小一號B.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大一號C.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑和非妊娠婦女一樣D.妊娠期婦女所需氣管導管的口徑比非妊娠婦女要大兩號74.新生兒心肺復蘇中，數(shù)新生兒心跳，6秒鐘共跳了5次，報告心率（B）次/分A、30B、50C、60D、70E、8075.給休克患者快速大量輸血補液，掌握量和速度，根據(jù)哪一項指標可靠（D）A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C、血壓和脈搏D、尿量和中心靜脈壓E、根據(jù)已喪失量76.羊水栓塞的正確處理（D）A．慎用腎上腺皮質激素B．休克早期禁用右旋糖酐C．出血不止時立即應用該肝素D．解除肺動脈高壓，糾正缺氧E．立即終止妊娠可提高治愈率77.估測失血量的方法中較為簡便實用的是（D）A、稱重法B、容積法C、面積法D、休克指數(shù)法E、血紅蛋白水平測定法78.同一患者一天申請或備血達到或超過一定數(shù)量，具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準后簽發(fā)后，必須報醫(yī)院醫(yī)務部門批準。該血量是（C）A.800mlB.1400mlC.1600mlD.1000mlE.2000ml79.我國規(guī)定200ml全血制成的紅細胞為1個單位，輸注后可提升血紅蛋白（A）。A.5g/LB.10g/LC.20g/LD.1g/LE.2g/L80.預防溶血反應的措施是(D)A.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣B.輸血前靜注地塞米松C.輸血前肌注異丙嗪D.做好血液質量檢查E.嚴格執(zhí)行無菌操作81.羊水栓塞發(fā)生的第三階段為腎衰竭期，診斷急性腎衰竭要進行透析的指標是（A）A.血肌酐＞442umol/LB.尿素氮＞10.0mmol/LC.血鉀＞6.0mmol/LD.血鉀＞5.5mmol/LE.少尿1天82.產科大量輸血在處理嚴重產后出血中的作用越來越受到重視，應用也越來越多，按照國內外常用的推薦方案，建議紅細胞:血漿：血小板以1:1:1的比例輸注，下列配比正確的是（B）A.1U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板B.10U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板C.10U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+10U機采血小板D.5U紅細胞懸液+1000ml新鮮冰凍血漿+1U機采血小板E.10U紅細胞懸液+100ml新鮮冰凍血漿+10U機采血小板83.心肺復蘇后的呼吸循環(huán)支持，同時在液體復蘇、強心治療、血管活性藥物使用時，動脈血壓控制的理想值為平均動脈壓(D)A.60mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.65mmHgE.50mmHg84.羊水栓塞搶救中需注意的問題，下列說法錯誤的是（C）A.對未分娩的羊水栓塞患者進行胸外按壓時，頻率、深度、幅度均與普通患者相同B.請助手協(xié)助腹部左側C.心臟復律時母體腹壁的胎心監(jiān)護探頭，應繼續(xù)留在母體腹壁上，以監(jiān)測胎兒情況D.分娩前羊水栓塞患者發(fā)生心臟驟停時，我國建議28周以上者立即分娩85.若產后出血時纖維蛋白原水平低于（B），需及時補充纖維蛋白原復合物或冷沉淀。A.1.0g/LB.2.0g/LC.3.0g/LD.4.0g/LE.5.0g/L86.關于圍死亡期剖宮產的禁忌癥描述錯誤的是（C）A.確認孕周在23-24周以下B.經過復蘇已經恢復自主循環(huán)C.確認母體已經無法救治D.母體心臟驟停未足4分鐘E.心跳停止時間過長87.羊水栓塞引起產后出血主要原因是（C）Ａ．軟產道裂傷Ｂ．胎盤因素Ｃ．凝血功能障礙Ｄ．子宮收縮乏力Ｅ．胎盤早剝88.肺栓塞最常見的病因是：(C)A、空氣栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞89.嚴重的AFE會如果在產前發(fā)生，胎兒會因為子宮平滑肌痙攣性高張、胎盤灌注消失而出現(xiàn)一系列胎兒窘迫的表現(xiàn)，下列不屬于胎兒窘迫表現(xiàn)的是（C）。Ａ、胎兒生理物理評分≤４分Ｂ．羊水ＩＩＩ°糞染Ｃ．胎心１２０次／分Ｄ．胎兒頭皮血ｐＨ＜７.２Ｅ．胎動１０次／12小時90、28歲初產婦，臨產后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。本例最可能的診斷是（C）重度子癰前期B.低纖維蛋白原血癥C.羊水栓塞D.Ⅲ度胎盤早剝E.子宮破裂91.產婦24歲，孕1產0，孕39周，入院前1天大量陰道排液，入喉靜滴催產素引產，第一產程5小時，第二產程10min，胎兒娩出后2min，產婦突感寒顫，出現(xiàn)嗆咳、紫紺，血壓80/50mmhg，陰道出血不止，立即交叉配血進行搶救，本例產后出血的主要原因是（）A.胎膜早破感染所致B.第二產程過短C.未給予藥物預防產后出血D.產后子宮收縮乏力E.凝血功能障礙（92-95題共用題干）初產婦，30歲，孕40周，臨產入院。宮縮30秒/2-3分鐘，宮口開大7cm，先露S-1。行人工破膜后，產婦突然煩躁不安，抽搐，呼吸困難，面色青紫，測血壓60/30mmHg，脈搏捫及不清。92.最可能的診斷為（A）羊水栓塞B、子癇C、重度胎盤早剝D、子宮破裂E、心力衰竭93.首選治療措施是（D）糾正心力衰竭B、靜脈滴注肝素C、立即終止妊娠D、解除肺動脈高壓E、吸氧，靜注地塞米松94.若要解除肺動脈高壓，首選藥物是(B)氨茶堿B、米力農C、酚妥拉明D、阿托品E、地塞米松95.若經上述檢查確診為本病，且經搶救后，產婦病情穩(wěn)定，其產科處理首選（B）等待自然分娩B、急診剖宮產C、產鉗陰道助娩D、胎頭吸引陰道助娩E、靜滴縮宮素加快產程(96～97題共同題干）34歲初產婦，孕4產0。因停經40+5周，陣發(fā)性腹痛2小時人院待產。人院后，因宮縮不強應用小劑量縮宮素引產。產程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。96.本例最可能的診斷是（C）A.肺動脈栓塞B.支氣管哮喘C.羊水栓塞D.心力衰竭E.子宮破裂97.此時首先應實施的處理是（Ｅ）A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分B.立刻作胸部透視C.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭D.肝素靜脈滴注E.立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注(98～101題共同題干）36歲產婦，孕6產2，因停經41周，陰道排液伴陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因宮縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1小時30分鐘后胎兒經陰道娩出，診斷為羊水栓塞。98.該產婦可能會出現(xiàn)的癥狀、體征有（A）A.忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓下降B.腹部劇痛，牙關緊閉，四肢抽搐C.下肢水腫，血壓升高，出現(xiàn)蛋白尿D.面色蒼白，血壓降低，心率加快，周身潮濕E.胸悶氣短、呼吸困難，口唇發(fā)紺，半臥位99.采取“立即面罩吸氧，米力農靜脈推注，靜脈推注多巴酚丁胺”后，病情因（A）A.治療方案對癥，癥狀逐漸緩解B.治療方案錯誤，癥狀越來越重C.治療方案對癥，立刻坐起D.治療方案錯誤，立即死亡E.治療方案對癥，癥狀均消失100.胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出，20分鐘后，產婦陰道開始多量流血，3分鐘內出血達500ml，血不凝，血壓迅速下降。此時應首先考慮（D）A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血B.子宮破裂C.子宮收縮乏力D.發(fā)生DICE.胎盤粘連101.經用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松，輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療，產婦仍處于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓降至30/0mmHg，心率150次/分。為了挽救產婦生命，應采取（D）A.結扎髂總動脈B.繼續(xù)應用縮宮素和輸新鮮血C.子宮紗布條填塞D.輸新鮮血同時切除子宮E.按摩子宮配伍題（102-120題，共19題）A、剖宮產術B、陰道助產C、子宮切除術D、吸氧E、子宮動脈介入術102.如在第一產程發(fā)病應首先穩(wěn)定生命體征，待血壓脈搏平穩(wěn)后應立即（A）103.如在第二產程中發(fā)生羊水栓塞，解除肺動脈高壓抗休克同時行（B）104.如產后發(fā)病，大量子宮出血或病情嚴重，短時間內出血反復加重不能控制時，應在輸新鮮血與抗休克同時行（C）米力農B、阿托品C、西地蘭D、氫化可的松E、低分子右旋糖酐F、林格溶液在羊水栓塞治療過程中所使用藥物主要的作用是105.解除肺動脈高壓的藥物是（A）106.抗過敏的藥物是（D）107.增強心肌收縮力，糾正心衰的藥物是（C）108.抗休克，提高膠體滲透壓的是（E）A、1%B、10%C、90%D、100%E、2%109.大約（B）的新生兒需要一些幫助才能開始呼吸110.少于（A）的新生兒需要更強力的復蘇手段才能存活111.至少（C）的新生兒毫無困難就能完成宮內到宮外的過渡難治性產后出血B、產后出血C、嚴重產后出血112.胎兒娩出后24小時內，陰道分娩者出血量≥500ml，剖宮產分娩者出血量≥1000ml(B)113.胎兒經陰道娩出后24小時內出血量≥1000ml（C）114.經宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩等保守治療無無效需要外科手術、介入治療甚至切除子宮的嚴重出血（A）A.胎兒娩出后B.肺水腫和肺泡出血C.彌散性血管內凝血D.急性腎衰竭E.突然發(fā)生煩躁、呼吸困難癥狀分娩過程中，發(fā)生羊水栓塞。產婦最早可能出現(xiàn)的是（Ｅ）若患者死亡，尸檢可能發(fā)現(xiàn)死者有（Ｂ）A.1分鐘B.2分鐘C.4分鐘D.5分鐘E.6分鐘117.未孕成人心肺復蘇成功，心跳呼吸停止時間不得超過（D）118.孕婦耐受的呼吸心跳停止時間是（C）119.胎兒耐受的呼吸心跳停止時間是（B）120.未能恢復母親的自主循環(huán)，圍死亡期剖宮產（C）二、多選題(121-150題，共30題)121.《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》的基本原則有（ABCDE）A依法保護原則B兒童優(yōu)先原則C兒童最大利益保護原則D兒童平等發(fā)展原則E兒童參與原則122.母嬰保健技術服務主要包括（ABCDE）A有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢B婚前醫(yī)學檢查C產前診斷和遺傳病診斷D助產技術E新生兒疾病篩查123.《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》基本原則有哪些（ABCE）A、全面發(fā)展原則B、平等發(fā)展原則C、協(xié)調發(fā)展原則D、公平原則E、婦女參與原則124.原《衛(wèi)生部貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》總目標是(ABCD)A、建立覆蓋城鄉(xiāng)婦女兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度B、健全婦幼衛(wèi)生服務體系C、保障婦女兒童平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務D、不斷提高婦女兒童健康水平125.下列哪項是《中華人民共和國母嬰保健法》中所規(guī)定的胎兒嚴重缺陷（ABCD）A無腦畸形、腦積水B脊柱裂、腦脊膜膨出C內臟膨出或內臟外翻D四肢短小畸形E消化道畸形126.羊水栓塞可以發(fā)生在（DE）妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩過程中E、妊娠中期行鉗刮術時127.羊水栓塞形成的基本條件是（ABC）羊膜腔壓力增高B、胎膜破裂C、宮頸或宮體損傷處有開放的血竇D、高齡產婦及經產婦E、肺動脈高壓128.肺動脈高壓可導致（BC）

A、直接導致左心負荷加重，急性左心擴張、充血性左心衰B、直接導致右心負荷加重，急性右心擴張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克129.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（ABCD）A、血壓驟然下降或心臟驟停B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血130.羊水栓塞時床旁心電圖可提示（AC）右心房擴大B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大131.下列哪些是羊水栓塞的原因和誘因是（ABCD）胎膜早破B、羊水糞染C、前置胎盤D、多產經產132.羊水栓塞引起猝死主要與那些機制有關（ABC）羊水中胎兒代謝產物入血引起過敏性休克羊水栓塞阻塞肺動脈及羊水內含有血管活性物質引起反射性血管痙攣羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC羊水栓塞是分娩過程中一種罕見的嚴重并發(fā)癥，死亡率高達60%以上，是孕產婦死亡的主要原因133.關于DIC的實驗室診斷標準，正確的是（BCDE）血小板計數(shù)＜50×109/L，或呈進行性下降（肝病DIC時血小板計數(shù)＜20×109/L）血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/l或呈進行性下降或＞4g/l（肝病DIC時＜1.0g/L）3P實驗陽性或血漿FDP＞20mg/L（肝病DIC時＞60mg/L）凝血酶原時間縮短或延長3秒以上，肝病時延長5秒以上活化部分凝血活酶時間（APTT）縮短或延長10秒以上134.關于DIC，下列說法正確的是（BCDE）DIC是一種凝血障礙性疾病臨床上分為急性型、亞急性型和慢性型典型急性型DIC可依次分為高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期，三個時期不能截然分開急性DIC如不及時搶救預后嚴重E、急性早期最常見的是血液呈高凝狀態(tài)135.關于心肺復蘇中，球囊面罩正壓通氣正確的是（ABCE）一手以“EC”手法固定B.一手擠壓簡易呼吸氣囊C.頻率10次/分D.每次送氣800mlE.簡易呼吸器緊緊扣住口鼻部136.在羊水栓塞，心臟驟停搶救過程中高級生命支持指的是（ABCD）建立膈上靜脈通道；檢查心律類型并監(jiān)護；使用合適的藥物早期使用高級插管核定氣管套管位置正常，確認供氧正常鑒別診斷，對因處理E、心肺復蘇137.心肺復蘇終止的指標是（ABCDE）A、病人已經恢復自主呼吸和心跳B、確定病人已經死亡C、瞳孔無回縮D、環(huán)境安全危及到施救者E、有合法醫(yī)囑或者家庭成員堅決拒絕并簽字為證138.羊水栓塞的病理生理改變?yōu)椋ˋBCD）A、肺動脈高壓B、過敏性休克C、彌漫性血管內凝血D、急性腎功能衰竭E、急性肝衰竭139.關于羊水栓塞下列說法正確的是（ABE）A、早期診斷對臨床早期治療和降低孕產婦的死亡率至關重要B、雖然其發(fā)生與羊水及其成分進入母體血循環(huán)有關，但是起病的根本原因仍不清楚C、所有的羊水栓塞患者都表現(xiàn)為突然的循環(huán)衰竭和死亡D、只要羊水進入母體循環(huán)或母體后，母體都會發(fā)生羊水栓塞E、母體血循環(huán)中是否發(fā)現(xiàn)羊水成分既不能支持也不能否定AFE的診斷140.羊水栓塞的一般處理包括(ABCD)A、按流程進行救助和溝通B、建立兩條以上可靠的靜脈通道C、通知血庫和檢驗科做好準備D、進行基本的實驗室檢查（血常規(guī)、血凝常規(guī)、肝腎功能、血氣分析等）E、靜脈滴注硫酸鎂141.在搶救羊水栓塞，心臟驟停孕產婦時，下列哪些為電除顫指征（ABCDE）房顫B、室顫C、藥物治療無效的房撲患者D、室上性心動過速E、室性心動過速142.羊水栓塞的患者經過搶救度過肺動脈高壓及右心衰竭、凝血功能障礙等幾個階段后，常會出現(xiàn)急性腎衰竭，關于急性腎衰竭的處理下列說法正確的是（CE）一開始搶救過程中應隨時注意尿量，使每小時尿量不少于100ml為宜無尿時應立即應用利尿劑休克期后血壓已回升、循環(huán)血量已補足時，仍出現(xiàn)少尿（＜400ml/d）,需盡早應用利尿劑呋塞米只能應用1次應用利尿劑后尿量仍不增加，表示腎功能不全或衰竭，應及早給予血液透析治療143.促進母乳喂養(yǎng)的具體指標以下描述正確的是：（ABCD）A.80%以上的產科、兒科醫(yī)護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳喂養(yǎng)問題B.100%孕產婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教C.除有醫(yī)學指征的新生兒，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)D.80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法下列哪些心電圖是需要立即電除顫處理的（ABD）A、B、C、D、145.需要新生兒復蘇的相關危險因素有哪些（ACDE）過期妊娠B、胎膜早破（大于2小時）C、巨大兒D、羊水胎糞污染E、產婦有糖尿病146.新生兒復蘇中Apgar評分的內容有哪些（ABCD）膚色B、心律C、反射D、肌張力E、羊水顏色147.新生兒“有活力”的三項特征是（ACD）強有力的呼吸B、哭聲響亮C、肌張力好D、心率＞100次/分E、羊水清148.新生兒復蘇中觸覺刺激的適當方法是（BC）用力拍打足底B、輕彈足底C、輕輕摩擦背部D、用力搖動新生兒肩部E、吸干凈新生兒鼻咽粘液149.對子宮收縮乏力、產后出血的處理方法有（ＡＢＣＤＥ）Ａ．按摩子宮Ｂ．應用宮縮劑Ｃ．宮腔紗布條填塞Ｄ．切除子宮Ｅ．介入手術150.關于羊水栓塞的描述正確的是（BCD）羊水栓塞的診斷主要依靠血涂片查找羊水中有性物質羊水栓塞的診斷主要是依據(jù)誘發(fā)因素、臨床癥狀和體征C.不推薦任何特異性的實驗室診斷用于確診或排除AFE，AFE目前仍然是一項臨床診斷D.一旦懷疑羊水栓塞時，應先立即按羊水栓塞搶救，同時進行一些實驗室檢查，如血常規(guī)、血凝常規(guī)、床旁心電圖、心臟彩色多普勒超聲檢查等E.所有的羊水栓塞病例都會表現(xiàn)出凝血功能障礙三、簡答題1.羊水栓塞的預防措施有哪些？2.試述羊水栓塞分娩方式的選擇。四、病歷分析題產婦30歲，孕4產1，孕35周，雙胎，臨產6小時，破膜后突然寒戰(zhàn)、嗆咳氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等癥狀，試述診斷及你認為有效的治療原則（首要的三個原則，需注明所選藥物及劑量）。本周工作重點：1、完成班級文化建設2、更新班級花名冊3、擬定班主任工作計劃

新學期開始了，我班學生變動情況較少。所以很快進入了新的學習，一周下來，發(fā)現(xiàn)很多令人頭痛的事情。例如：衛(wèi)生習慣變差了，課堂紀律較差，作業(yè)拖拖拉拉

等等，針對以上情況，我利用班會搞了一次“暑假生活大清查”活動，將他們的這些不良行為遏制在萌芽狀態(tài)。本周工作重點：

9月29日，我校召開了本學期的第一次家長會。這次家長會圍繞“和孩子一起成長”這一主題開展。

通過對家長會召開過程來看，家長比較在意學生的學習成績，好的習慣直接影響學生的學習成績，我們對此要求家長多重視培養(yǎng)孩子的好習慣，繼而培養(yǎng)孩子吃苦耐勞、做事積極主動勇于負責的意志品質，用動態(tài)地發(fā)展的眼光看待孩子的變化，多鼓勵孩子在現(xiàn)有基礎上的提高。

總之，這次家長會我感覺比較成功，看到了家長對學校，對我工作的支持，我由衷地感到欣慰。同時在今后的工作中我會不斷鞭策自己，爭取把下一步的工作做得更好。

本周工作重點：1、繼續(xù)預防秋季疾病2、假期安全教育

通過本周發(fā)生的一系列事情，我對自己的班主任工作有了點滴思考。要帶好一幫思想既單純又復雜，既有主見又沒主見的孩子，班主任就應該做好典范。比如班級大型活動，班主任熱情投入其中，想方設法努力與同學們一道去共創(chuàng)佳績。班級受損，班主任要勇于承擔責任，不能一味地責備學生，相反還應鼓勵或正確引導。班級事務，自己能做的，努力動手去做。地上的紙屑，課桌上的擺設，路隊等，走進教室同學們都在認真學習，那么彎彎腰，動動手，擦一擦，拖一拖，學生會看在眼中，自然會潛移默化。切忌亂批評指責，然后指手畫腳一番。另外，班主任要從心底愛這個家，愛這個家中的每一個成員。學生無形中會形成一種自我約束力，并模仿著為班級做一些力所能及的事。

本周工作重點：1、指導學生完成讀書卡；3、讀書卡評比。

我們班積極響應學校開展的“書香溢滿校園”活動，開展了十一長假的讀書活動，營造出濃濃的讀書氛圍。為此，還指導學生寫讀書心得，填寫讀書卡，在“大閱讀”這塊熱土上，我們獲得了一定的收獲，絕大部分學生都能認真讀書，認真完成讀書心得卡，十月八日我以小組互評的方式評選出了“讀書小明星”，并把“讀書小明星”的讀書卡一一張貼在教室的板報欄中，學生看了都欣喜如狂，受益匪淺。

本周工作重點：1、班會籌備工作；2、抓紅領巾佩戴這項常規(guī)工作；3、抓打掃衛(wèi)生這項常規(guī)工作；

在過去的幾周里，經常有學生不帶紅領巾進校，為此，本周我專門選派了兩名檢查佩戴紅領巾的監(jiān)督員，他們早上、中午負責檢查紅領巾佩戴，做得非常負責。關于清潔衛(wèi)生的打掃，我采取小組長負責，計時完成，超時完成的罰掃一天，這種方法效果顯著，也得到了同學們的認可。

本周工作重點：1、利用晨會時間組織學生參與綠色環(huán)?；顒?、習慣養(yǎng)成教育

本周我班開展綠化校園，美化家園的活動，讓學生做到自覺愛護校園內及周邊地區(qū)的花草樹木，同時，還帶頭開展“彎彎腰”活動，不管走到哪兒，只要看到地上有垃圾，就會主動彎腰拾起。我們想，只要人人都參與了此項活動，那么世界必將會變得更潔凈、更美好。我們相信，在上級領導的關心與支持下，在全校師生的共同努力下，我校的環(huán)保教育工作一定會蒸蒸日上，我校必將變成一個讓人向往、喜愛、留戀的育人花園。

本周工作重點：1.迎接詩文誦讀檢查2、個人衛(wèi)生檢查

這周過的既忙碌又充實，為了迎接詩文誦讀檢查，我努力做到先由13位組長在兩周前利用早自習和最后一節(jié)輔導課時間對各組員進行全面檢查，在過關者后打勾，為了做到熟讀成誦，我還安排了課前一吟，熟讀成誦。為減輕學生背誦負擔，倡導見縫插針，積少成多的誦讀方法，號召各班充分利用每天語文課前一兩分鐘時間，開展“課前一吟”活動，做到讀而常吟之，在由我利用早自習和個別語文課時間對學生進行逐一檢查，雖然這么努力，還是有1-2個學生背得結結巴巴，再老師的不斷提醒下才能勉強的完成。通過調查、和家長的交流了解到，學生不能很好的完成作業(yè)，這與家長對學生的態(tài)度是息息相關的。我真心希望每一位家長能認識到這一點，積極配合我們的工作，幫助孩子在各方面得到發(fā)展。

本周工作重點：1、校園內安全學習之二2、路隊教育

從小樹立安全意識，是全社會的任務，更是學校、班級教育的一項重要內容之一。當然，安全工作是一項長期性的工作，僅僅靠安全周活動是遠遠不夠的，我們必須時時樹立"安全第一"的意識，安全教育的工作要從小抓起，堅持不懈、長此以往地抓下去，才能確保我們的身邊無安全事故發(fā)生。因此，本周延續(xù)上周工作繼續(xù)抓好安全教育。

安全記心上（第一課時）

教學目標

1、知識與能力：知道基本的交通規(guī)則和出行時要注意的事項；了解防溺水、的有關內容和自救方法，有效預防事故的發(fā)生。

2、情感與態(tài)度：通過觀察錄像，在相互討論的基礎上達成情感認同，形成交通安全意識、防溺水意識。

3、行為與習慣：通過了解交通出行的安全規(guī)則、游泳注意事項，養(yǎng)成自覺遵守規(guī)則的習慣，增強自我保護能力。

4、過程與方法：通過對交通、溺水事故的了解，知道發(fā)生的主要原因，提高防范意識，提高自救能力。

教學重難點

重點：知道基本的安全知識，初步樹立校園安全和校外安全意識。

難點：明確要注意的安全事項，學會基本的自護自救方法，培養(yǎng)初步的自護自救能力。

教學準備

課件。

教學過程

一、平安出行

（課件出示教材第54頁的圖片內容）

師：同學們，你們知道嗎？據(jù)統(tǒng)計，2016年因道路交通事故造成約2800名15歲以下青少年死亡。由于缺乏交通安全知識，因交通事故造成死亡的數(shù)量呈逐年上升的趨勢，所以，我們一定要學會交通安全知識，提高交通安全意識。下面請同學們說一說圖中的人物遵守了什么交通規(guī)則或違反了什么交通規(guī)則。

生1：圖一違反了交通規(guī)則，一輛車不能坐四個人，這輛車已經超載了。

生2：圖二違反了交通規(guī)則，貨車頂上不能坐人，非常不安全。

生3：圖三遵守了交通規(guī)則，紅燈停，綠燈行，走斑馬線過馬路。

生4：圖四遵守了交通規(guī)則，按規(guī)則走過街天橋，不橫穿馬路。

師：同學們說得非常好！通常上學和放學是一天中交通相對擁堵的時候，我們要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，高高興興出門，平平安安回家。

（課件出示教材第55頁的兩幅圖片內容）

師：同學們，圖中的這些行為可能會產生什么后果，又該如何避免呢？

生1：在馬路上嬉戲打鬧，會被車道上的車輛撞到，受到傷害，遺憾終生。我們應該在空曠安全的地方玩耍，不在車流量大的地方亂跑。

生2：橫穿馬路，翻越護欄，容易造成交通事故。我們應該走人行橫道或者過街天橋，遵守交通規(guī)則。

師：同學們說得很對！造成兒童傷亡的交通事故總是不斷發(fā)生，很多悲劇本來是可以避免的。

（課件出示教材第55頁的“對酒駕說‘不’”內容）

師：同學們，你們知道酒駕帶來的危害嗎？

生1：酒精可以麻痹我們的神經系統(tǒng)，使我們的行動笨拙，反應遲鈍，操作能力降低，如果酒后開車的話，沒辦法和正常人一樣控制油門、剎車及方向盤，如果出現(xiàn)緊急情況，就容易出事故。

生2：：喝酒之后，因為酒精的作用，整個人會變得比較疲勞，易犯困、疲勞和打盹，這時候開車很容易出事故。

師：同學們說的很好。如果你在場，會怎么勸說這位爸爸呢？

生1：我會跟這位爸爸講酒駕的危害，極力勸阻他酒后開車。

生2：如果勸阻不聽，我會打電話報警，讓警察來處理。

（課件展示教材第55頁“知識窗”內容）

師：同學們說得很好。相信大家都看過或聽說過酒駕、醉駕釀成血案的事例。酒駕是違法行為，還會引發(fā)事故。如果遇到有人酒駕，可以勸阻或向有關部檢舉揭發(fā)，這是一種見義勇為行為，也是每個公民應盡的責任和義務。我們一定要對酒駕說“不”。

【設計意圖：讓學生了解日常交通規(guī)則，遵守規(guī)則，安全上下學，從小學會對酒駕說“不”?！慷?、不讓溺水悲劇發(fā)生

（課件出示教材第56頁“相關鏈接”的內容）

師：游泳是我們喜愛的一項體育運動。然而，溺水的悲劇常常在我們身邊發(fā)生。你知道其中的原因嗎？

生1：私自游泳，無家長或老師帶領。

生2：到陌生的水域游泳。

生3：擅自下水營救他人。

師：同學們說得很對！學習游泳應該由家長帶領去規(guī)范的場所，要有專業(yè)的設備和人員保護，不去陌生的水域游泳，發(fā)現(xiàn)有人溺水時不要貿然下水營救，應該立即大聲呼救，或者是將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊，同時還要掌握一些小技巧，才能讓你遠離溺水的危險。請同學們結合日常生活經驗，說說游泳時還要掌握哪些小技巧。

生1：游泳之前要做好熱身運動。

生2：先在淺水處，用水淋濕身體，適應水溫。

師：同學們要記得，學習游泳應該由家長帶領去規(guī)范的場所，要有專業(yè)的設備和人員保護，同時還要掌握一些小技巧，這樣做能讓你遠離溺水的危險。

【設計意圖：讓學生掌握一些游泳的經驗技巧，以便遇到溺水事件時可以自救或者營救他人。】通過本課的學習，我們了解了安全出行知識、防溺水知識、防火災知識，希望同學們在今后的學習和生活中，提高安全防范意識，將“安全”二字牢記在心中。第一課

愛在屋檐下一．我知我家

1．家庭關系的建立

（1）家庭的含義

家庭是由婚姻關系、血緣關系或收養(yǎng)關系而結合成的親屬生活組織。

（2）家庭關系確立的幾種情形

依照法定條件和法定程序結婚，組成新的家庭；因生育導致的血緣關系結合成家庭；依照法定條件和法定程序收養(yǎng)而組成家庭；隨父（母）再婚組成新的家庭；非婚生子女不一定與生身父（母）同住一起，但父（母）與子女間的法定權利義務仍然存在，非婚生子女的合法權益受法律保護。

（3）家庭結構的類型

現(xiàn)在常見的幾種家庭類型，即核心家庭、主干家庭、單親家庭、聯(lián)合家庭。

2．與父母的關系不可選擇

（1）與父母的血緣關系不可改變

父母子女關系的確立，絕大多數(shù)基于血緣關系。生命是父母給予的，這種關系無可選擇、無法改變。

（2）與父母的感情是天然生成的最自然的一種親情

（3）要了解自己的父母、了解家人的好品質，了解好的家風

填寫家庭樹，看看自己家庭結構的類型；講講好的家風、好的傳統(tǒng)、家庭里出名的人。

二．我愛我家

1．大人講我小時侯

（1）家庭是我們成長的搖籃

（2）父母是我們的第一任老師

（3）我們盡享家庭的親情和溫暖

2．無悔的奉獻

（1）父母對家庭的貢獻——夸夸自己的父母

（2）父母對子女之愛——概述母愛和父愛

母愛是最無私的；父愛如山，深沉嚴格。

（3）父母對子女的義務——父母養(yǎng)育子女是法律規(guī)定的必須履行的義務。

3．感受家庭溫暖

（1）從各個方面感受家庭帶給我們的溫暖

家是人們的情感棲息地、物質生活后盾、安全健康保障、娛樂天地、天然學校和今后發(fā)展的大本營。

（2）熱愛自己的家——用自己感觸最深的話，表達對父母的敬愛之情。

三．難報三春暉

1．愛灑心間

（1）父母對我們的付出

父母不僅賦予我們生命，而且含辛茹苦地哺育我們成長，教我們做人，這種恩情永遠銘記在我們的心中。

（2）我們應該以愛回報

父母為家庭作出了貢獻，為我們付出很多，他們應當?shù)玫綈鄣幕貓螅響艿轿覀兊男⒕础?/p>

（3）孝敬父母是中華民族傳統(tǒng)美德，我們要弘揚這一優(yōu)良傳統(tǒng)。

2．孝親敬長是我們的天職

（1）孝敬父母是道德和法律的要求

孝敬父母就是子女對父母的尊敬、侍奉和贍養(yǎng)，這是子女對父母養(yǎng)育之恩的回報，是子女對父母應盡的道德義務、法律義務。成年子女如果不履行贍養(yǎng)扶助父母的義務，不僅要受到輿論的譴責，還要受到法律的懲罰。

（2）孝敬父母的具體表現(xiàn)

孝敬父母要落實到具體行為之中，要從小事做起。

愛父母，心里想著父母，理解、關心父母；行動上幫助父母，為父母分憂；努力學習、積極上進，讓父母高興。孝敬父母需要付出，但得到的是甜蜜。

（3）孝敬父母收獲的是甜蜜

（4）孝敬父母不是愚孝和盲從

對父母的孝敬有道德和法律上的是與非。當父母作出不道德的事時，要勸阻，這也是孝的表現(xiàn)；當其觸犯法律時，做兒女的對其違法行為不能視而不見甚至包庇，而要進行勸阻、斗爭。

（5）對爺爺奶奶、外公外婆盡孝心

爺爺奶奶、外公外婆對家庭和社會都做出過貢獻，在他們年老多病、行動不便之際，做孫子女的更要獻上一片孝心。這既是理所當然，也是弘揚中華民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的傳統(tǒng)美德。

第二課

我與父母做朋友

一．嚴也是一種愛

1．成長也會有煩惱

（1）產生煩惱的原因

進入青春期后，我們的自我意識增強，開始獨立行事，渴望父母像對待大人那樣對待我們，甚至挑戰(zhàn)父母的權威。從而產生了親子矛盾，這些矛盾困擾著我們，帶來煩惱。（2）產生代溝的原因

我們與父母的年齡差距是產生代溝的直接原因，代溝的實質是反映在年齡差異背后的多重代際差異。代溝的具體原因主要有：強烈獨立意識；心理的急劇變化；行為方式的變化

（3）父母的高期待、嚴要求是一種愛

我們與父母的沖突，往往基于父母對我們的高期待、嚴要求。這種在我們看來有些苛刻的“嚴”，反映出父母對于我們的愛。我們要理解、體諒父母的一片苦心。

2．逆反心理有危害

（1）逆反心理的表現(xiàn)

要我這樣，我偏那樣；你說這好，我偏說那好；讓我相信這，我偏相信那。

（2）對逆反心理的辨證分析

對于逆反心理和逆反行為，要具體分析，不能一概說是錯的，有的反抗不無道理。在家庭教育父母也難免有誤區(qū)。與父母平等交往，有助于幫助父母更新觀念、走出家教的誤區(qū)，也有助于我們做出正確的行為選擇。

（3）逆反心理導致的危害

從結果上看，逆反心理導致的對父母的反抗，其結果都是懲罰了自己——不是拿自己的錯誤懲罰自己，就是拿父母的錯誤懲罰自己，這種結果也是對父母的一種傷害——不是拿自己的錯誤傷害父母，就是拿父母的錯誤傷害自己。

為了不傷害自己和自己最親近的人，就要努力克服消極的逆反心理，在情緒沖動時要努力克制自己。

二．兩代人的對話

1．架起理解的橋梁

（1）要親近父母，跨越代溝

溝通是雙方的事，我們做子女的要走近父母，親近父母，努力跨越代溝，與父母攜手同行。

（2）學會遇事與父母商量

商量就是溝通的過程。通過商量，弄清分歧所在，找到雙方都能接受的辦法，這樣看似沖突的事情就有了回旋的余地。

“處理家庭沖突六步法”：

第一步，明確沖突是什么；第二步，進一步分析產生分歧的原因；第三步，找出解決這一問題可能涉及的各種方式；第四步，判斷哪些解決方式是沖突一方不能接受的；第五步，確定一種雙方都能接受的最佳方式；第六步，檢驗最終選擇的解決問題的方式是否有效。

（3）與父母溝通的基本要領

彼此了解是前提，尊重理解最關鍵。理解父母的有效方法是換位思考，溝通的結果要求同存異。

（

4）

與父母溝通七法則

了解父母，溝通就有主動權；敞開心扉，溝通起來無顧忌；笑口常開，溝通起來無障礙；耐心解釋，溝通之中得理解；換位思考，有效溝通不可少；尊重理解，正常溝通最關鍵；求同存異，溝通不要走極端。

2．交往的藝術

（1）贊賞父母，交往起來無煩惱。

（2）認真聆聽，交往起來免誤會。

（3）幫助父母，交往起來無障礙。

（4）在家庭交往中，與父母不必太計較，要寬容。

第三課同儕攜手共進

一

同學·朋友

1.交友的益處有哪些？（友誼的作用）

朋友帶給我們溫暖、支持和力量，讓我們感受生活的美好。在人生的旅途上，朋友伴我們同行，友誼照亮我們的生活之路。

2.交友的原則

（1）交友是一個平等互惠的過程，給予與分擔必須是雙向的，這樣才能做到雙贏甚至多贏。

（2）寬容他人，尊重差異，加強溝通。

（3）真正的友誼應該是坦誠的，在原則面前一定要堅定，不能以犧牲原則為代價維持所謂的友誼。

（4）我們要慎交朋友。與社會上的人交朋友，要樂交諍友，不交損友。

二

男生·女生

1.與異性交往的意義

①男女同學之間的交往，可以增進我們對異性的了解，學習對方的長處，完善自己的個性，促進身心健康發(fā)展；②可以擴大交往范圍，鍛煉交往能力；③還可以學習如何適應社會對不同性別的要求，增進自己的性別意識。2.男女同學之間如何進行正常、健康的交往？

①男女同學之間的交往，既要相互尊重，又要自重自愛；②既要開放自己，又要掌握分寸；③既要主動熱情，又要注意交往方式、場合、時間和頻率。④只要我們真誠待人，坦城大方的與異性同學交往，就一定獲得異性同學的尊重和友誼

3.正視男女生交往中的情感問題

隨著青春期的到來，我們的生理和心理都發(fā)生了一系列的變化。我們開始關注異性，渴望接觸、了解異性，甚至可能萌發(fā)對異性的好感或愛慕之情。這是正常、自然而又美麗的事。

4.如何把握情感

男女同學之間的情感需要慎重對待、理智選擇。

當我們在情感的門前徘徊時，需要反思自己的情感選擇。在反思中學會選擇，學會承擔責任；選擇中我們把握青春，在承擔責任中我們長大成人。

5.在異性交往中學會自我保護

增強自我保護意識，掌握自我保護的方法，以及良好自律，是對自己最好的保護。

6、當我們與異性相處時，給我們提供外界保護的是什么？

社會的道德和法律，學校的紀律、守則，社會的良好習俗，健康的文化環(huán)境，給我們提供了外界保護

第四課老師伴我成長

一．有效溝通健康成長

1．師生交往新觀念

（1）傳統(tǒng)師生關系

：“權威—遵從”的不對等的師生關系引發(fā)了師生交往的重重障礙。

（2）新型的師生關系建立在民主平等的基礎上。在這種關系中，師生之間人格平等、相互尊重、相互學習、教學相長。老師是我們學習的合作者、引導者和參與者，是我們的朋友

2．共筑師生情感橋梁

（1）主動溝通是一切交往的前提。

溝通產生理解，理解產生信任。

（2）掌握溝通方法

A

從老師的角度看問題。B

正確對待老師的表揚和批評。C

原諒老師的錯誤。

（3）交往禮儀

禮貌待師。

注意場合。

勿失分寸。

3、教師在我們成長中的作用

教師善于教給我們思考的方法，讓人產生探索知識的愿望；教師的工作不只是傳授知識，只有人格才能影響人格，只有情感喚醒情感；教師的巨大力量在于做出榜樣，教師在我們成長過程中發(fā)揮著不可替代的作用

第五課多元文化“地球村”

一．世界文化之旅

1.世界上有多少個國家和民族，就會有多少種獨特的文化習俗。

2.文化的多樣性和豐富性，通過各具特色的文化習俗表現(xiàn)出來。

3.不同國家和民族的不同文化，有著各自的標志和代表人物，這些代表人物又把本國家和民族的文化推向世界。

4.全球化趨勢

全球化是當今世界經濟發(fā)展的共同趨勢。在全球化的過程中，各個國家和民族的文化，相互融合、相互促進，呈現(xiàn)出多元和諧的發(fā)展局面。

5.生活在不同文化背景中的人，會有不同的待人處事的方式。

6.正確對待文化差異

既要尊重自己民族文化的價值，又要尊重其他民族文化的價值，主張平等交流、相互學習。

二．做友好往來的使者

1．開放的胸懷

（1）面對不同文化，開放的胸懷意味著什么？

面對不同文化，應采取客觀、平等的態(tài)度，尊重因文化不同而導致的行為方式的差異，要虛心學習其他文化的優(yōu)點、長處。

（2）保護本民族的文化是我們義不容辭的責任。

（3）任何民族文化的精華都是全世界的，都屬于人類共同的文明成果。尊重、珍惜和保護各個國家、民族的文化，體現(xiàn)了一種全球意識、開放的胸懷、崇高的精神。

2．搭起文化的橋梁

（1）對外來文化該持何種態(tài)度學習外來文化，不等于照抄照搬，而要批判的接受。

（2）對外文化交往的原則和方法（面對文化差異，我們要采取怎樣的態(tài)度？）

①面對文化差異，我們應該克服自己的不安和焦慮；②消除誤解，盡量保持客觀寬容的態(tài)度；③提高對其他文化的鑒賞能力；④不采取防衛(wèi)心態(tài)，多關注他人的經驗和看法，避免妄下斷言；⑤尋找能聯(lián)結雙方的相似點；⑥入鄉(xiāng)隨俗，尊重當?shù)氐娘L俗習慣；⑦探索有效地溝通技巧；⑧在交往時，不卑不亢，以禮相待……

（3）不僅要以開放的心態(tài)接納不同文化，還要宣傳、弘揚我們民族的文化，讓世界了解飛速發(fā)展的中國，了解中國源遠流長的文化。

第六課網絡交往新空間

一．網絡上的人際交往

1．網絡的特點

（1）網絡具有無限性，網絡內容很豐富。

（2）網絡具有兩面性——

一把鋒利的雙刃劍

網絡的正面作用：了解時事、學習知識、與人溝通、休閑娛樂等

網絡的負面作用：沉迷于網絡荒廢學業(yè)、以及誘惑欺詐、網絡成癮癥

2.如何發(fā)揮網絡的積極作用

（1）要以健康的心態(tài)把網絡作為生活的補充。

（2）要學會“信息節(jié)食”，抵御網絡上的不良誘惑。

（3）要利用網絡解決工作學習生活中的問題。

（4）要幫助別人解決一些困難，實現(xiàn)人生價值。

二．享受健康的網絡交往

1．學會自我保護

（1）提高安全防范意識

網絡交往對象看不見、摸不著。我們必須提高自己的安全防范意識，不輕意泄漏個人資料，不隨意答應網友的要求?，F(xiàn)實生活中的問題，盡可能找熟悉的朋友或師長解決，不要僅僅依賴網友來滿足自己的情感需求，以免上當受騙。

（2）提高辨別覺察能力

網絡信息良莠不齊，個別不法分子利用網絡實施違法犯罪活動。作為網絡游客，只有不斷提高自己的辨別覺察能力，提高自己的抗誘惑能力，才能保護自己。

2.遵守網絡規(guī)則

（1）網絡交往要遵守道德。要語言文明，不辱罵他人；要真誠友好，不欺詐他人。

（2）上網更要遵守法律。不惡意制造、傳播流言，不進行詐騙活動等

第七課友好交往禮為先

一．禮貌顯魅力

1．禮貌是尊重

（1）禮貌是尊重的具體表現(xiàn)

禮貌是處理人與人之間關系的一種規(guī)范，是人們在日常交往中應當共同遵守的道德準則。禮貌反映我們自身的素質，展示我們的風采。

（2）禮貌是文明的體現(xiàn)

一個人是否具有道德修養(yǎng)，影響到人際關系的質量和社會風氣的好壞，關系到國家和民族的尊嚴。

2．我們對人有禮貌的主要表現(xiàn)

我們對人有禮貌主要表現(xiàn)在語言、態(tài)度和行為等方面。語言文明、態(tài)度親和、舉止端莊是與人友好交往必備的素養(yǎng)。

二．禮儀展風采

1．

禮儀是一個人必備的素養(yǎng)

禮儀不僅僅是一種形式，而且是一個人、一個集體乃至一個國家精神文明的象征。我們必須具備良好的利益素養(yǎng)，使自己的言行舉止符合禮儀的要求。

2.講禮儀的重要性

自覺做到講禮儀，不僅僅關系到我們自身的形象，而且直接關系到周圍的人，關系到我們的集體，甚至關系到我們民族和國家的形象。

3.學習禮儀的積極性

按禮儀要求去做，有助于我們進一步提升道德水平和精神境界，會使我們變的優(yōu)雅可親，更容易被人接納。站如松、坐如鐘、行如風是最常用的三種合乎禮儀的姿態(tài)。它能展示我們內心的自信，蓬勃的朝氣、振奮的精神，有助于強健我們的身體，還能給人以美的感受。第八課競爭合作求雙贏

一．競爭？合作？

1.競爭的積極作用

提高學習和工作的效率；提高自己的水平；增添學習和生活的樂趣。

2.競爭的消極作用

產生自卑感；引起過分緊張和焦慮；出現(xiàn)怨恨別人超過自己的忌妒心理。

3.道德和法律是我們在競爭中必須遵守的基本準則。

4.競爭的目的在于超越自我，開發(fā)潛能，激發(fā)學習熱情，提高工作效率，取長補短，共同進步。

5.合作是共享的基礎，共享是合作的必然結果。合作的核心是發(fā)揚集體主義精神。合作的力量是無窮的

6.個人的力量畢竟是有限的。我們只有與他人合作，才能有面對困難的勇氣和戰(zhàn)勝困難的力量。

7.任何事業(yè)的成功，都需要良好的合作?，F(xiàn)代經濟的發(fā)展、社會的和諧、科技的輝煌等，都是合作共享的結果。合作是事業(yè)成功的前提，合作能集聚力量、啟發(fā)思維、開闊視野、激發(fā)創(chuàng)作性，并能培養(yǎng)同情心、利他心和奉獻精神。精誠合作會使我們分享到成功的愉悅，互助互惠能讓我們取得更大的勝利。

二．合作！競爭！

1．在合作中競爭

（1）競爭與合作相互依存，你中有我，我中有你。

（2）在合作中競爭的內涵

一方面，團體的通力合作鼓勵各個成員間相互競爭；另一方面，成員間相互競爭促進團體競爭力的提高。

（3）我們學會在合作中競爭的意義：

我們學會在合作中競爭，才能達到充分地合作和合理的競爭。競爭和合作的和諧交融，會使我們的集體更強大，使我們每個人更快的進步。

（4）如何處理同學間的競爭關系？

在合作中競爭，要尊重競爭對手，向競爭對手學習。取長補短、攜手共進是我們在合作中競爭的目標。

（5）在合作中競爭的理念

競爭并不意味著“你死我活”，競爭的目的在于超越自我，共同進步，不以成敗論英雄。

2．在競爭中合作

（1）“在合作中競爭，在競爭中合作”是相互依存的兩個方面。

（2）在競爭中合作應體現(xiàn)“雙贏”原則

競爭對手不能相互排斥，造成兩敗俱傷，而要相互促進、共同提高，這才是競爭中合作的真諦。

（3）如何處理好與他人的關系？

學會欣賞他人，發(fā)現(xiàn)別人的長處虛心向不然學習；要學會理解和諒解別人；要站在對方的位置上考慮，以誠相待。

（4）團隊精神

含義：團隊精神是團隊內部形成的上下一致、相互支持、密切合作、無私奉獻的群體精神。

核心：團隊精神的核心是集體主義，是合作共享、樂于奉獻，是個人的利益服從團對的利益。

第九課心有他人天地寬

一．海納百川，有容乃大

1．金無足赤，人各有別

（1）寬容指的是寬厚和容忍，原諒和不計較他人。

（2）“和而不同”，求同存異是寬容合作的基礎

（3）人與人之間需要相互寬容

2．寬容他人，悅納自己（寬容的好處）

（1）我們?yōu)槿藢捜荩湍芙馊酥y，補人之過，揚人之長，諒人之短；我們?yōu)槿藢捜荩湍苴A得友誼，獲得更多的朋友。

（2）寬容能使對方從中吸取教訓，重新審視自己的行為；寬容能使自己遠離煩惱、仇視，體驗到寬容帶來的心靈的安寧和滿足。

（3）寬容是有原則的，要講究策略。

（4）寬容自己就是接納自己，即實事求是地面對真實的自我，既不要挑剔和苛求自己，也不自慚形穢；既不要妄自菲薄、全盤否定自己，也不要妄自尊大。二．換位思考，與人為善

1．己所不欲，勿施于人

（1）“己所不欲，勿施于人”的意思是：自己不喜歡的事，就不要強加在別人身上。

在人際交往中，要善解人意，對人持平等、尊重和友善的態(tài)度。

實質：關心他人、尊重他人、理解他人。

（2）“己欲立而立人，己欲達而達人”

的意思是：在謀求自己生存與發(fā)展的同時，也要幫助別人生存與發(fā)展。我們希望別人怎樣對待自己，就應該以同樣的方式對待別人。

2．理解至上，善待他人

（1）換位思考、與人為善的實質：設身處地為他人著想，即想人所想、理解之上。

（2）換位思考

含義：換位思考是人對人的一種心理體驗過程。將心比心、設身處地是達成理解不可缺少的心理機制。

實質：對交往對象的切身關注，深入對方的內心世界。既是一種理解，也是一種關愛。

（3）以欣賞的態(tài)度待人

我們對周圍的事物應多持欣賞的態(tài)度，多一分欣賞，就多一分理解、多一分友善、多一分愛心。

三．平等尊重你我他

1．人生而平等

（1）人與人之間平等的集中表現(xiàn)

人與人之間平等的集中表現(xiàn)在人格和法律地位上的平等。在人格上，我們每個人都是具有獨立意識的主體，都有做人的尊嚴、都不容輕視。在法律地位上，我們每個人都平等的享有法定的權利，平等地履行法定的義務。

金錢、地位等差異不能超越人格尊嚴，更不能超越人們法律地位上的平等。

（2）增強平等意識、平等對待他人、相互取長補短，才是我們應該采取得正確態(tài)度。

2．尊重從我做起

（1）人們需要相互尊重

受人尊重是人的基本權利，同時也要尊重他人。

尊重他人要求我們做到禮貌待人、平等待人、誠信待人、友善待人，充分理解他人。

（2）遵守規(guī)則是尊重社會的底線，也是法治社會的基本要求。

（3）尊重自然的核心是保護環(huán)境。

第十課誠信做人到永遠

一．誠信是金

1．言而有信，一諾千金

（1）誠信，即誠實守信?！罢\”就是誠實無欺、誠實做人、誠實做事，實事求是；“信”即有信用、講信譽、守信義、不虛假。

（2）“君子一言，駟馬難追”，這一古訓是說，人在理智狀態(tài)下一旦許下諾言，就要忠實地履行承諾。

（3）“人而無信，不知其可也”意思是：做人不講信用，不知他怎么可以立身處世。為人誠實，言而有信，能得到別人的信任，也是自身道德的升華。

2．對人守信，對事負責

（1）對人守信，對事負責，是誠信的基本要求。恪守信用落實到具體行動上，即表現(xiàn)為一種積極負責的態(tài)度。

（2）“做老實人，辦老實事”是人們崇尚的行為準則，實實在在做事是個人得以立足、事業(yè)得以成功的保證。

（3）踐約守信是我們誠實做人的核心。

（4）做人無大事、小事

我們所做的大事、小事，都要認真面對，在做人方面實質上沒有大事小事之分。生活是點點滴滴的小事構成的，誠信做人就體現(xiàn)在一點一滴的小事之中。我們做大事的同時也要拘小節(jié)，把做事與做人有機地統(tǒng)一起來。

二．做誠信的人

1．誠信守則

（1）堅持誠實，就會贏得信任。誠實是獲得信任的前提，信任的基礎永遠是誠實。

（2）誠信守則的具體要求

誠信守則一：