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中國公民辦理因私護(hù)照申請表申請編號條形碼以下內(nèi)容由申請人填寫(請用正楷字及藍(lán)黑色或黑色墨水水筆書寫)申請編號條形碼身份證號碼貼照片處近期正面免冠半身白色或淡藍(lán)色背景彩色照片照片大小48×33mm頭部寬度:21-24mm頭部長度:28-33mm姓名性別拼音姓拼音名民族出生日期出生地政治面貌戶口所在地所屬派出所家庭現(xiàn)住址聯(lián)系電話服務(wù)處所職務(wù)服務(wù)處所地址聯(lián)系電話本人身份□國家工作人員□國有大中型企業(yè)中層以上管理人員□金融、保險系統(tǒng)人員□國有控股、參股企業(yè)中的國有股權(quán)代表□軍人□其他人員前往國家屬第()次申請因私出國出國事由□定居□探親□商務(wù)□勞務(wù)□留學(xué)□旅游□其他申請證件種類類別□□□□□普通護(hù)照變更加注普通護(hù)照變更加注內(nèi)容:□曾用名□繁體漢字姓名□外文姓名□非標(biāo)準(zhǔn)漢語拼音姓名□相貌發(fā)生較大變化,需作近期照片加注普通護(hù)照換發(fā)原因:□簽證頁即將使用完□有效期不足六個月普通護(hù)照補發(fā)原因:□損毀□遺失□被盜原護(hù)照號碼簽發(fā)地有效期至年月日家庭主要成員稱謂姓名出生日期工作單位、職務(wù)住址年月日年月日申請人簡歷從十六周歲起填寫簡歷,簡歷時間應(yīng)連貫完整:申請人聲明1、本人知道,凡屬于登記備案的國家工作人員申辦普通護(hù)照必須由單位出具意見,否則,由此造成的一切后果由本人承擔(dān);2、本申請表格所填內(nèi)容正確無誤,所提交的身份證明文件和照片真實有效。如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。申請人簽名:年月日監(jiān)護(hù)人聲明不滿十四周歲的申請人,辦理申請時,須由監(jiān)護(hù)人陪同。監(jiān)護(hù)人須作出如下聲明:本人是申請人的,依法擁有對申請人的監(jiān)護(hù)權(quán),同意申請人提出申請,本人身份證件號碼:監(jiān)護(hù)人簽名:年月日取證方式□郵政速遞□到公安機關(guān)領(lǐng)取郵寄地址收件人姓名聯(lián)系電話郵政編碼

以下欄目由申請人所在單位組織人事部門填寫屬于登記備案的國家工作人員申辦普通護(hù)照必須按干部管理權(quán)限出具單位意見并加蓋主管部門公章1、單位全稱:2、申請人:(填寫姓名)系單位的(填寫職務(wù)或身份)3、申請人所填各項內(nèi)容□屬實/□不屬實4、單位□批準(zhǔn)/□不批準(zhǔn)該人申請負(fù)責(zé)人(簽名):聯(lián)系電話:年月日(公章)以下欄目由公安機關(guān)出入境管理機構(gòu)填寫縣局受理機構(gòu)意見已面見申請人,并已核對申請人的相關(guān)證件原件,材料齊備,同意受理申請。受理民警簽名:受理日期:年月日補錄人員簽名:補錄日期:年月日審批機構(gòu)意見經(jīng)審核申請人的有

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