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樣本健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件變更申請表產(chǎn)品中文名稱東平防曬霜（化妝品、消毒劑、消毒器械、涉水產(chǎn)品均可使用此表）中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1、本申請表可從衛(wèi)生部或衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)站上下載使用。網(wǎng)址：HTTP：//WWW.MOH.GOV.CNHTTP：//WWW.JDZX.NET.CN2、本表申報內(nèi)容及所有申報資料均須打印。3、本表申報內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。4、填寫此表前，請認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報材料要求。5、表中產(chǎn)品名稱準(zhǔn)的衛(wèi)生許可批件中載明的相應(yīng)內(nèi)容。產(chǎn)品名稱東平防曬霜生產(chǎn)企業(yè)名稱東平化妝品廠地址南京市三義路42號聯(lián)系電話025-123456聯(lián)系人王力委托代理單位名稱此項有則填寫，無則不填地址聯(lián)系電話聯(lián)系人傳真郵編批準(zhǔn)文號衛(wèi)妝特字（2003）1234號有效期至2006年6月8日所附資料及證明清單保證書附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。如有不實之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)生產(chǎn)企業(yè)（簽章）法定代表人（簽字）年月日

所附資料(請在所提供資料前的□內(nèi)打“√”)□1、化妝品衛(wèi)生行政許可延續(xù)申請表□2、衛(wèi)生行政許可批件（備案憑證）原件□3、產(chǎn)品配方□5、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)□6、市售產(chǎn)品包裝(含產(chǎn)品標(biāo)簽)□7、市售產(chǎn)品說明書□8、代理申報的，應(yīng)提供委托代理證明□8、可能

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